藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文三篇-大專藥學(xué)畢業(yè)論文5000字

藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文三篇_大專藥學(xué)畢業(yè)論文5000字在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生需要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，成為社會(huì)需要的創(chuàng)新型藥學(xué)人才。下文是我為大家整理的藥學(xué)的論文范文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

藥學(xué)的論文范文篇1

試談生物制藥新技術(shù)發(fā)展分析

[摘要]生物技術(shù)藥物(biotechdrugs)是集生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的先進(jìn)技術(shù)為一體，以組合化學(xué)、藥學(xué)基因(功能抗原學(xué)、生物信息學(xué)等高技術(shù)為依托，以分子遺傳學(xué)、分子生物、生物物理等基礎(chǔ)學(xué)科的突破為后盾形成的產(chǎn)業(yè)。文章分析了通過生物制藥新技術(shù)的創(chuàng)立，可以大大拓寬發(fā)明新藥的空間，增加發(fā)明新藥的機(jī)遇與速度。

[關(guān)鍵詞]生物制藥新技術(shù)探析

生物技術(shù)藥物(biotechdrugs)或稱生物藥物(biopharmaceutics)是集生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的先進(jìn)技術(shù)為一體，以組合化學(xué)、藥學(xué)基因(功能抗原學(xué)、生物信息學(xué)等高技術(shù)為依托，以分子遺傳學(xué)、分子生物、生物物理等基礎(chǔ)學(xué)科的突破為后盾形成的產(chǎn)業(yè)。

一生物制藥技術(shù)

目前生物制藥主要集中在以下幾個(gè)方向：

1、腫瘤。

在全世界腫瘤死亡率居首位，美國每年診斷為腫瘤的患者為100萬，死于腫瘤者達(dá)54.7萬。用于腫瘤的治療費(fèi)用1020億美元。腫瘤是多機(jī)制的復(fù)雜疾病，目前仍用早期診斷、放療、化療等綜合手段治療。今后10年抗腫瘤生物藥物會(huì)急劇增加。如應(yīng)用基因工程抗體抑制腫瘤，應(yīng)用導(dǎo)向IL-2受體的融合毒素治療CTCL腫瘤，應(yīng)用基因治療法治療腫瘤(如應(yīng)用γ-干擾素基因治療骨髓瘤)?；|(zhì)金屬蛋白酶抑制劑(TNMPs)可抑制腫瘤血管生長，阻止腫瘤生長與轉(zhuǎn)移。這類抑制劑有可能成為廣譜抗腫瘤治療劑，已有3種化合物進(jìn)入臨床試驗(yàn)。

2、神經(jīng)退化性疾病。

老年癡呆癥、帕金森氏病、腦中風(fēng)及脊椎外傷的生物技術(shù)藥物治療，胰島素生長因子rhIGF-1已進(jìn)入Ⅲ期臨床。神經(jīng)生長因子(NGF)和BDNF(腦源神經(jīng)營養(yǎng)因子)用于治療末稍神經(jīng)炎，肌萎縮硬化癥，均已進(jìn)入Ⅲ期臨床。美國每年有中風(fēng)患者60萬，死于中風(fēng)的人數(shù)達(dá)15萬。中風(fēng)癥的有效防治藥物不多，尤其是可治療不可逆腦損傷的藥物更少，Cerestal已證明對(duì)中風(fēng)患者的腦力能有明顯改善和穩(wěn)定作用，現(xiàn)已進(jìn)入Ⅲ期臨床。Genentech的溶栓活性酶(Activase重組tPA)用于中風(fēng)患者治療，可以消除癥狀30%。

3、自身免疫性疾病。

許多炎癥由自身免疫缺陷引起，如哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化癥、紅斑狼瘡等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者多于4000萬，每年醫(yī)療費(fèi)達(dá)上千億美元，一些制藥公司正在積極攻克這類疾病。

4、冠心病。

美國有100萬人死于冠心病，每年治療費(fèi)用高于1170億美元。今后10年，防治冠心病的藥物將是制藥工業(yè)的重要增長點(diǎn)。Centocor′sReopro公司應(yīng)用單克隆抗體治療冠心病的心絞痛和恢復(fù)心臟功能取得成功，這標(biāo)志著一種新型冠心病治療藥物的延生。

基因組科學(xué)的建立與基因操作技術(shù)的日益成熟，使基因治療與基因測序技術(shù)的商業(yè)化成為可能，正在達(dá)到未來治療學(xué)的新高度。轉(zhuǎn)基因技術(shù)用于構(gòu)造轉(zhuǎn)基因植物和轉(zhuǎn)基因動(dòng)物，已逐漸進(jìn)入產(chǎn)業(yè)階段，用轉(zhuǎn)基因綿羊生產(chǎn)蛋白酶抑制劑ATT，用于治療肺氣腫和囊性纖維變性，已進(jìn)入Ⅱ，Ⅲ期臨床。大量的研究成果表明轉(zhuǎn)基因動(dòng)、植物將成為未來制藥工業(yè)的另一個(gè)重要發(fā)展領(lǐng)域。

二生物制藥發(fā)展分析

未來生物技術(shù)將對(duì)當(dāng)代重大疾病治療劑創(chuàng)造更多的有效藥物，并在所有前沿性的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域形成新領(lǐng)域。

生物學(xué)的革命不僅依賴于生物科學(xué)和生物技術(shù)的自身發(fā)展，而且依賴于很多相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)走向，例如微機(jī)電系統(tǒng)、材料科學(xué)、圖像處理、傳感器和信息技術(shù)等。盡管生物技術(shù)的高速發(fā)展使人們難以作出準(zhǔn)確的預(yù)測，但是基因組圖譜、克隆技術(shù)、遺傳修改技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)工程、疾病療法和藥物開發(fā)方面的進(jìn)展正在加快。

除了遺傳學(xué)之外，生物技術(shù)還可以繼續(xù)改進(jìn)預(yù)防和治療疾病的療法。這些新療法可以封鎖病原體進(jìn)入人體并進(jìn)行傳播的能力，使病原體變得更加脆弱并且使人的免疫功能對(duì)新的病原體作出反應(yīng)。這些方法可以克服病原體對(duì)抗生素的耐受性越來越強(qiáng)的不良趨勢，對(duì)感染形成新的攻勢。

除了解決傳統(tǒng)的細(xì)菌和病毒問題之外，人們正在開發(fā)解決化學(xué)不平衡和化學(xué)成分積累的新療法。例如，正在開發(fā)之中的抗體可以攻擊體內(nèi)的可卡因，將來可以用于治療成癮問題。這種方法不僅有助于改善癮君子的狀況，而且對(duì)于解決全球性非法毒品貿(mào)易問題具有重大影響。

各種新技術(shù)的出現(xiàn)有助于新藥物的開發(fā)。計(jì)算機(jī)模擬和分子圖像處理技術(shù)(例如原子力顯微鏡、質(zhì)量分光儀和掃描探測顯微鏡)相結(jié)合可以繼續(xù)提高設(shè)計(jì)具有特定功能特性的分子的能力，成為藥物研究和藥物設(shè)計(jì)的得力工具。藥物與使用該藥物的生物系統(tǒng)相互作用的模擬在理解藥效和藥物安全方面會(huì)成為越來越有用的工具。例如，美國食品藥物管理局(FDA)在藥物審批的過程中利用DennisNoble的虛擬心臟模擬系統(tǒng)了解心臟藥物的機(jī)理和臨床試驗(yàn)觀測結(jié)果的意義。這種方法到2015年可能會(huì)成為心臟等系統(tǒng)臨床藥物試驗(yàn)的主流方法，而復(fù)雜系統(tǒng)(例如大腦)的藥物臨床試驗(yàn)需要對(duì)這些系統(tǒng)的功能和生物學(xué)進(jìn)行更為深入的研究。

藥物的研究開發(fā)成本目前已經(jīng)高到難以為繼的程度，每種藥物投放市場前的平均成本大約為6億美元。這樣高的成本會(huì)迫使醫(yī)藥工業(yè)對(duì)技術(shù)的進(jìn)步進(jìn)行巨大的投資，以增強(qiáng)醫(yī)藥工業(yè)的長期生存能力。綜合利用遺傳圖譜、基于表現(xiàn)型的定制藥物開發(fā)、化學(xué)模擬程序和工程程序以及藥物試驗(yàn)?zāi)M等技術(shù)已經(jīng)使藥物開發(fā)從嘗試型方法轉(zhuǎn)變?yōu)槎ㄖ菩烷_發(fā)，即根據(jù)服藥群體對(duì)藥物反應(yīng)的深入了解會(huì)設(shè)計(jì)、試驗(yàn)和使用新的藥物。這種方法還可以挽救過去在臨床試驗(yàn)中被少數(shù)患者排斥但有可能被多數(shù)患者接受的藥物。這種方法可以改善成功率、降低試驗(yàn)成本、為適用范圍較窄的藥物開辟新的市場、使藥物更加適合適用對(duì)癥群體的需要。如果這種技術(shù)趨于成熟，可以對(duì)制藥工業(yè)和健康保險(xiǎn)業(yè)產(chǎn)生重大影響。

三結(jié)語

總之，綜合多學(xué)科的努力，通過新技術(shù)的創(chuàng)立可以大大拓寬發(fā)明新藥的空間，增加發(fā)明新藥的機(jī)遇與速度。因?yàn)檫@些手段可以尋找快速鑒定藥物作用的靶，更有效地發(fā)現(xiàn)更多新的先導(dǎo)物化學(xué)實(shí)體，從而為發(fā)明新藥提供更加廣闊的前景。

參考文獻(xiàn)

[1]邱芳菊，談對(duì)制藥新技術(shù)的探析，論文網(wǎng)，2009，08.

藥學(xué)的論文范文篇2

淺談我國生物制藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀分析及發(fā)展戰(zhàn)略

【摘要】本文對(duì)我國生物制藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展戰(zhàn)略進(jìn)行了研究。指出了我國生物制藥產(chǎn)業(yè)突出的問題，比如創(chuàng)新研發(fā)不足，融資的渠道不暢，混亂的產(chǎn)業(yè)格局。針對(duì)出現(xiàn)的問題，提出了相應(yīng)的解決方法，有仿制、創(chuàng)新并舉，拓寬融資的渠道，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的管理。全文結(jié)構(gòu)緊湊，希望可以促進(jìn)相關(guān)問題的研究。

【關(guān)鍵詞】生物制藥;發(fā)展;創(chuàng)新

近20年來，以酶工程、細(xì)胞工程、發(fā)酵工程、基因工程為代表現(xiàn)代的生物技術(shù)得到了迅猛的發(fā)展，并日益改變和影響著人們的生活和生產(chǎn)方式。自上世紀(jì)的90年代以來，隨著基因組等重大技術(shù)突破使生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的進(jìn)程明顯的加快。當(dāng)前，有三分之二的生物技術(shù)成果被應(yīng)用于醫(yī)藥行業(yè)，用以對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)進(jìn)行改良或開發(fā)特色新藥，由此引起醫(yī)藥工業(yè)重大的變革。

1我國的生物制藥業(yè)現(xiàn)狀

1.1總體概述我國的生物制藥業(yè)起步比較晚，經(jīng)過20多年的發(fā)展，基因工程藥物作為核心研制、開發(fā)與產(chǎn)業(yè)化己具備了一定的規(guī)模。當(dāng)前我國注冊生物技術(shù)類公司有400多家，已經(jīng)取得基因工程類藥物試產(chǎn)或者生產(chǎn)批文企業(yè)占到四分之一，主要分布于一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省、市及地區(qū)，比如北京、上海、浙江、廣東、山東、江蘇等地。近十幾年來，我國開發(fā)了一大批新特效類藥物，大大解決過去使用常規(guī)方法不能夠生產(chǎn)或生產(chǎn)成本非常昂貴藥品生產(chǎn)技術(shù)的問題，這些藥品可分別用來防治諸如遺傳性、心腦肺血竹、免疫性、腫瘤、內(nèi)分泌之類嚴(yán)重威脅到人類健康疑難病癥，并且在避免毒副等作用明顯要優(yōu)于傳統(tǒng)類藥品。

1.2突出的問題

1.2.1創(chuàng)新研發(fā)不足

在加入世界貿(mào)易組織以后，中國必須要遵守《同貿(mào)易有關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)議》，于專利期內(nèi)如果仿制某類新藥，開發(fā)一方有權(quán)索要4-10億美金賠款。國際的大型生物制藥類企業(yè)，研發(fā)的費(fèi)用可占到銷售收入20%以上，在這個(gè)方面我國的生物制藥行業(yè)長期處在弱勢的情況。

引發(fā)國內(nèi)生物的制藥業(yè)缺乏創(chuàng)新原因就在生物制藥類企業(yè)于研發(fā)思想意識(shí)上比較落后，新藥的研發(fā)過程沿用了學(xué)術(shù)工作方式，先從文獻(xiàn)索引開始，在實(shí)際上仍然是走一條模仿的道路，缺少原創(chuàng)性。在一方面，科技研究所研究成果，多數(shù)還沉淀于實(shí)驗(yàn)室或保險(xiǎn)柜;另一方面，比較于產(chǎn)品的創(chuàng)新，企業(yè)更加注重于現(xiàn)有產(chǎn)品改革及提高。這樣的結(jié)果就是，創(chuàng)新的成果市場的轉(zhuǎn)化率很低，離產(chǎn)業(yè)化、規(guī)模化的需求仍有非常大的距離。

1.2.2融資的渠道不暢

作為高新技術(shù)類行業(yè)，生物制藥的產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)決定它需要前期資本的投入很大，因此除了企業(yè)的自身盈利積累及政府的資助以外，資本融通問題就變得至關(guān)重要。風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)在生物制藥投資方面發(fā)揮著重要的作用，但是因?yàn)橥顿Y的收益不理想，最近幾年來投資大幅減少，由全面投資轉(zhuǎn)變?yōu)橹攸c(diǎn)投資。因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)投資的明顯導(dǎo)向作用，引起其他方面投資紛紛的縮水，這都嚴(yán)重阻礙我國的生物制藥業(yè)發(fā)展。

1.2.3混亂的產(chǎn)業(yè)格局

我國的生物制藥業(yè)未形成一定的格局，產(chǎn)品生產(chǎn)進(jìn)入了壁壘期。國內(nèi)企業(yè)于市場風(fēng)險(xiǎn)的估計(jì)不足，對(duì)于一些國外暢銷類產(chǎn)品，生產(chǎn)能力嚴(yán)重過剩，引發(fā)整個(gè)市場低水平的惡性競爭。除最初幾個(gè)產(chǎn)品先上市企業(yè)得到盈利以外，大多企業(yè)難以獲得大的毛利率，在些甚至處在虧損的邊緣。

2我國生物制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略

2.1仿制、創(chuàng)新并舉

制藥行業(yè)里能銷售真正有價(jià)值產(chǎn)品只有一種:就是患者使用藥物。創(chuàng)新不僅僅是個(gè)學(xué)術(shù)過程，更是個(gè)商業(yè)過程，企業(yè)創(chuàng)新首先應(yīng)當(dāng)從需求開始，進(jìn)而尋找滿足此種需求功能，由功能來確認(rèn)技術(shù)構(gòu)思，由技術(shù)構(gòu)思來考慮技術(shù)方案，這樣就可降低產(chǎn)品研發(fā)技術(shù)上的風(fēng)險(xiǎn)。在制藥業(yè)方面，產(chǎn)業(yè)鏈分成上游創(chuàng)新的階段、中游物質(zhì)的分離階段、產(chǎn)品的加工階段、下游的營銷策劃階段及渠道分銷等。而生物藥品研究開發(fā)的方式應(yīng)該趨向一體化，從研究試驗(yàn)到生產(chǎn)到市場整個(gè)的過程要實(shí)行一體化，創(chuàng)建企業(yè)、研究機(jī)構(gòu)一體化聯(lián)合體，于技術(shù)、資金、市場、人才與管理互動(dòng)式發(fā)展，相互滲透。

2.2拓寬融資的渠道

公開的資本市場里融資可為產(chǎn)品處于成熟的階段生物制藥類企業(yè)提供資本的渠道，但對(duì)大部分處于初創(chuàng)期或種子期的企業(yè)由于缺少穩(wěn)定的現(xiàn)金、現(xiàn)實(shí)商品化的產(chǎn)品、可靠償債的能力，難以從間接的資本市場來獲得支持(比如銀行類金融機(jī)構(gòu)提供債權(quán)性的資本)，并且高額的負(fù)債所產(chǎn)生沉重利息負(fù)擔(dān)會(huì)極大制約企業(yè)后繼的發(fā)展。

國外風(fēng)險(xiǎn)基金在逐漸地進(jìn)入中國，包含大型生物制藥公司和技術(shù)公司在內(nèi)跨國企業(yè)使用聯(lián)盟等方式對(duì)我國的生物制藥類企業(yè)進(jìn)行投資，及我國自身的私募基金、風(fēng)險(xiǎn)基金等發(fā)展，還有呼之欲出創(chuàng)業(yè)板，于我國生物制藥類產(chǎn)業(yè)發(fā)展將會(huì)起到強(qiáng)大推動(dòng)作用。我國的生物制藥類企業(yè)只有增強(qiáng)項(xiàng)目的運(yùn)作能力，才會(huì)有效地融合金融和生物制藥技術(shù)，形成圍繞企業(yè)成長的全面的發(fā)展鏈，進(jìn)而構(gòu)成項(xiàng)目運(yùn)作良好的循環(huán)。

2.3進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的管理

國際貿(mào)易中，歐美發(fā)達(dá)國家憑借自身的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)優(yōu)勢，制定苛刻的技術(shù)法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)認(rèn)證的制度，于發(fā)展中國家出口交易產(chǎn)生極大限制作用。醫(yī)藥的貿(mào)易也成為歐美國家使用技術(shù)壁壘里最頻繁領(lǐng)域之一。國內(nèi)的制藥企業(yè)環(huán)境安全上的意識(shí)還很薄弱，實(shí)行國際認(rèn)證企業(yè)的數(shù)目也極少，這都會(huì)在以后的我國醫(yī)藥產(chǎn)品出口上形成“技術(shù)壁壘”。為此，國內(nèi)的生物制藥類企業(yè)需清醒地認(rèn)識(shí)到:進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的管理是國內(nèi)生物制藥類企業(yè)突破技術(shù)的壁壘，提高商品出口根本的途徑。積極引進(jìn)、培養(yǎng)熟悉國際規(guī)則又有制藥的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)專家型的人才，進(jìn)而使企業(yè)達(dá)到國際的先進(jìn)水平。

參考文獻(xiàn)

[1]董文政，張仕：生物制藥業(yè)何時(shí)是艷陽天.中證網(wǎng).2010(7).10―14

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[3]朱少杰，蔡茂森：論技術(shù)貿(mào)易壁壘的抑制效應(yīng)和我國出口行業(yè)的對(duì)策.國際貿(mào)易問題.2008(7).8―11。

[4]令狐譜，黃速建：并購后整合:企業(yè)并購成敗的關(guān)鍵因素.經(jīng)濟(jì)管理.2009(3).3―5

藥學(xué)的論文范文篇3

淺談藥品不良反應(yīng)與安全用藥

摘要：近年來關(guān)于藥物不良反應(yīng)的報(bào)道和討論比較多，已引起了各方面的注意。臨床上對(duì)藥品的要求不僅僅局限于對(duì)疾病的治療作用，同時(shí)也要求在治療疾病的同時(shí)，所使用的藥品應(yīng)當(dāng)盡可能少地出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)(ADR)。根據(jù)WHO報(bào)告，全球死亡人數(shù)中有近1/7的患者是死于不合理用藥。在我國，據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，藥物不良反應(yīng)在住院患者中的發(fā)生率約為20%，1/4是抗生素所致。

每年由于濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經(jīng)濟(jì)損失就達(dá)百億元以上。藥品不良反應(yīng)[1]，是指合格藥品在正常用法、規(guī)定劑量下出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。隨著醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，臨床上對(duì)藥品的要求不僅僅局限于防治作用，更注重使用過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如何做好安全、有效的用藥，已成為當(dāng)務(wù)之急。合理用藥始終與合理治療伴行，是一個(gè)既古老又新穎的課題，也是醫(yī)院藥學(xué)工作者永恒的話題。醫(yī)院藥學(xué)工作的宗旨是以服務(wù)患者為中心、臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床科學(xué)用藥，其核心是保障臨床治療中的安全用藥。目前公認(rèn)的合理用藥的基本要素：以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)及適當(dāng)?shù)氖褂盟幬铩?/p>

【關(guān)鍵詞】合理的用藥

引言：

隨著社會(huì)的發(fā)展，如何安全、有效、合理的用藥已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。近年來關(guān)于藥物不良反應(yīng)(adversedrugreaction，adr)的報(bào)道和討論比較多，已引起了各方面的注意。臨床上對(duì)藥品的要求不僅僅局限于對(duì)疾病的治療作用，同時(shí)也要求在治療疾病的同時(shí)，所使用的藥品應(yīng)當(dāng)盡可能少地出現(xiàn)adr。根據(jù)who報(bào)告，全球死亡人數(shù)中有近1/7的患者是死于不合理用藥[1]。在我國，據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，藥物不良反應(yīng)在住院患者中的發(fā)生率約為20%，1/4是抗生素所致。每年由于濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經(jīng)濟(jì)損失就達(dá)百億元以上[2]。

合理用藥始終與合理治療伴行，是一個(gè)既古老又新穎的課題，也是醫(yī)院藥學(xué)工作者永恒的話題。醫(yī)院藥學(xué)工作的宗旨是以服務(wù)患者為中心、臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床科學(xué)用藥，其核心是保障臨床治療中的安全用藥。目前公認(rèn)的合理用藥的基本要素：以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)及適當(dāng)?shù)氖褂盟幬颷2]。

下面結(jié)合臨床工作實(shí)踐，并結(jié)合文獻(xiàn)，淺談一下臨床常見的藥品不良反應(yīng)與安全用藥問題。

一、抗生素濫用，導(dǎo)致藥物的不合理應(yīng)用

現(xiàn)如今醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)源性或藥源性事件居高不下、醫(yī)療以及用藥成本過高等，已成為多數(shù)國家、地區(qū)面臨的問題，我國在這些方面也有許多相似之處。合理用藥的實(shí)踐步履艱難，進(jìn)展遲緩，遠(yuǎn)未引起人們的足夠重視。實(shí)際上，藥物不良反應(yīng)已成為危及人類健康的主要?dú)⑹?，而抗生素的濫用現(xiàn)象在我國臨床中已非常普遍。有資料表明，我國三級(jí)醫(yī)院住院患者抗生素使用率約為70%，二級(jí)醫(yī)院為80%，一級(jí)醫(yī)院為90%[3]?？股氐臑E用，不僅使藥物使用率過高、導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用的急劇上漲，同時(shí)也給臨床治療上帶來了嚴(yán)重的后果。現(xiàn)在，很少有醫(yī)生對(duì)抗生素進(jìn)行過系統(tǒng)、全面的了解，使用的盲目性很大，在選擇抗生素時(shí)不加思考，不重視病原學(xué)檢查，迷戀于“洋、新、貴”，盲目的大劑量使用廣譜抗生素，或幾種抗菌藥同時(shí)應(yīng)用，致使大量耐藥菌產(chǎn)生，使難治性感染越來越多，醫(yī)療費(fèi)用也越來越高。臨床上很多嚴(yán)重感染者死亡，多是因?yàn)槟退幐腥臼褂每股責(zé)o效引起的。adr以抗生素位居首位。

比如說上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但臨床上使用抗生素的卻不在少數(shù)。濫用的后果是在宏觀上造成細(xì)菌的抗藥性增強(qiáng)，抗生素的效力降低

甚至喪失，最終導(dǎo)致人類無藥可用;在微觀上會(huì)對(duì)患者的身體造成藥源性損害。由于人體內(nèi)部有許多菌群，正常情況下他們相互制約，形成一種平衡，抗生素的濫用就可能對(duì)某些有益菌群造成破壞，使一些有害菌或病毒乘虛而入導(dǎo)致二重感染甚至死亡。另外，臨床分科過細(xì)，醫(yī)師缺乏正確的抗菌藥物知識(shí);正確的藥品信息獲取困難;醫(yī)師缺乏全面的藥學(xué)知識(shí)等，也是導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤的重要原因。長時(shí)期以來，人們已經(jīng)習(xí)慣把抗生素當(dāng)作家庭的常備藥，稍微有些頭痛腦熱就服用;而有一些患者主動(dòng)要求用好藥、貴藥，就更造成了資源浪費(fèi)和細(xì)菌耐藥的發(fā)生。

由此看出，合理用藥不僅僅是醫(yī)學(xué)問題，也不僅僅是臨床醫(yī)師需要注意的問題。要真正做到合理用藥，醫(yī)生、患者、藥師、藥品管理部門需要互相協(xié)作才能得以實(shí)現(xiàn)。

二、提高自我保護(hù)意識(shí)，防止藥品不良反應(yīng)的發(fā)生

導(dǎo)致adr的原因十分復(fù)雜，而且難以預(yù)測。主要包括藥品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。

2.1藥品因素(1)藥物本身的作用：如果一種藥有兩種以上作用時(shí)，其中一種作用可能成為副作用。如：麻黃堿兼有平喘和興奮作用，當(dāng)用于防治支氣管哮喘時(shí)可引起失眠。(2)不良藥理作用：有些藥物本身對(duì)人體某些組織器官有傷害，如長期大量使用糖皮質(zhì)激素能使毛細(xì)血管變性出血，以致皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。(3)藥物的質(zhì)量：生產(chǎn)過程中混入雜質(zhì)或保管不當(dāng)使藥物污染，均可引起藥物的不良反應(yīng)。(4)藥物的劑量：用藥量過大，可發(fā)生中毒反應(yīng)，甚至死亡。(5)劑型的影響：同一藥物的劑型不同，其在體內(nèi)的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握劑量也會(huì)引起不良反應(yīng)。

2.2患者自身的原因

(1)性別：藥物性皮炎男性比女性多，其比率約為3∶2;粒細(xì)胞減少癥則女性比男性多。

(2)年齡：老年人、兒童對(duì)藥物反應(yīng)與成年人不同，因老年人和兒童對(duì)藥物的代謝、排泄較慢，易發(fā)生不良反應(yīng);嬰幼兒的機(jī)體尚未成熟，對(duì)某些藥較敏感也易發(fā)生不良反應(yīng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)60歲以下的人，不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.9%(52/887)，而60歲以上的老年人則為15.85%(113/713)[4]。

(3)個(gè)體差異：不同人種對(duì)同一藥物的敏感性不同，而同一人種的不同個(gè)體對(duì)同一藥物的反應(yīng)也不同。(4)疾病因素：肝、腎功能減退時(shí)，可增強(qiáng)和延長藥物作用，易引起不良反應(yīng)。

2.3其他因素

(1)不合理用藥：誤用、濫用、處方配伍不當(dāng)?shù)?，均可發(fā)生不良反應(yīng)。

(2)長期用藥：極易發(fā)生不良反應(yīng)，甚至發(fā)生蓄積作用而中毒。

(3)合并用藥：兩種以上藥物合用，不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.5%，6種以上藥物合用，不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，15種以上藥物合用，不良反應(yīng)發(fā)生率為80%[5]。

(4)減藥或停藥：減藥或停藥也可引起不良反應(yīng)。例如治療嚴(yán)重皮疹，當(dāng)停用糖皮質(zhì)激素或減藥過速時(shí)，會(huì)產(chǎn)生反跳現(xiàn)象。

各種藥品都可能存在不良反應(yīng)，中藥也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上發(fā)生的幾率不同。出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時(shí)也不必過于驚慌，患者用藥時(shí)，一定要仔細(xì)閱讀說明書，如果出現(xiàn)了較嚴(yán)重或說明書上沒有標(biāo)明的不良反應(yīng)，要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

三、怎樣做到安全用藥

(1)不能輕信藥品廣告。有些藥品廣告夸張藥品的有效性，而對(duì)藥品的不良反應(yīng)卻只字不提，容易造成誤導(dǎo)。

(2)不要盲目迷信新藥、貴藥、進(jìn)口藥。有些患者認(rèn)為，凡是新藥、貴藥、進(jìn)口藥一定是好藥，到醫(yī)院里點(diǎn)名開藥或在不清楚自己病情的情況下就到藥店里自己買藥，都是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

(3)嚴(yán)格按照規(guī)定的用法、用量服用藥物。用藥前應(yīng)認(rèn)真閱讀說明書，不能自行增加劑量，特別對(duì)于傳統(tǒng)藥，許多人認(rèn)為多吃少吃沒關(guān)系，劑量越大越好，這是不合理用藥普遍存在的一個(gè)重要原因。

(4)藥品消費(fèi)者應(yīng)提高自我保護(hù)意識(shí)，用藥后如出現(xiàn)異常的感覺或癥狀，應(yīng)停藥就診，由臨床醫(yī)生診斷治療。這里需要告誡藥品消費(fèi)者的是，有些人服用藥品后出現(xiàn)可疑的不良反應(yīng)，不要輕易地下結(jié)論，要由有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)真地進(jìn)行因果關(guān)系的分析評(píng)價(jià)。

隨著人們對(duì)健康和生活質(zhì)量問題的日益關(guān)注，藥品不良反應(yīng)的危害已經(jīng)越來越引起全社會(huì)的重視。國家正在建立、健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，盡量避免和減少藥品不良反應(yīng)給人們造成的各種危害。因此，人們應(yīng)抱著無病不隨便用藥，有病要合理用藥，正確對(duì)待藥品的不良反應(yīng)的態(tài)度，正確的服用藥物和保管藥物，不斷提高用藥水平，從而達(dá)到真正的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)睾侠碛盟帯?/p>

參考文獻(xiàn)

1徐年卉，林國生，付潔，等.合理應(yīng)用抗菌藥物管理工作的經(jīng)驗(yàn)探討.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，12(2):143-144.

2唐鏡波.合理用藥的評(píng)價(jià)與實(shí)踐要點(diǎn).全軍臨床合理用藥研討班論文摘要匯編，1990，64.

3劉振聲，金大鵬，陳增輝.醫(yī)院感染管理學(xué).北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2014，314.

4孫定人.藥物不良反應(yīng)，第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998，103.

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5.藥學(xué)大專畢業(yè)論文范文藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文藥學(xué)是連接健康科學(xué)和化學(xué)科學(xué)的醫(yī)療保健行業(yè)，它承擔(dān)著確保藥品的安全和有效使用的職責(zé)。下面是我整理的藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文范文，與大家分享了解。摘要：有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)是培養(yǎng)藥學(xué)人才的一門重要課程。本文主要從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和網(wǎng)絡(luò)虛擬教學(xué)等方面闡述實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)的積極性，培養(yǎng)出高素質(zhì)的應(yīng)用型藥學(xué)人才。關(guān)鍵詞：藥學(xué)；有機(jī)化學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)目前，重點(diǎn)高等醫(yī)藥院校藥學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)主要是圍繞研究型和創(chuàng)新型開展。一個(gè)國家民族醫(yī)藥企業(yè)的強(qiáng)大除了依靠研究型人才外，還需要大量的技術(shù)應(yīng)用型人才。地方性本科院?，F(xiàn)已成為我國高等教育的中堅(jiān)力量，是本科人才培養(yǎng)的重要基地，其定位于培養(yǎng)為地方服務(wù)的大批應(yīng)用型專門人才。我院于2014年10月被河南省教育廳確定為第二批向技術(shù)應(yīng)用型本科院校轉(zhuǎn)型的試點(diǎn)學(xué)校，我院藥學(xué)專業(yè)初步確定為轉(zhuǎn)型示范專業(yè)。我院于2013年開設(shè)本科藥學(xué)專業(yè)，其辦學(xué)定位是為醫(yī)藥企業(yè)培養(yǎng)高層次的應(yīng)用型人才。有機(jī)化學(xué)是藥學(xué)類專業(yè)一門重要的必修課程，有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)[1]的應(yīng)用性已充分滲透到藥學(xué)的各領(lǐng)域。近年來，我院把高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)作為教學(xué)改革的方向，加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)投入，整合教學(xué)資源，把實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革作為培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要途徑[2]?，F(xiàn)將我院有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革總結(jié)如下。1轉(zhuǎn)變觀念，充分認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性傳統(tǒng)觀念認(rèn)為有機(jī)化學(xué)的理論教學(xué)占主導(dǎo)地位，實(shí)驗(yàn)教學(xué)為理論教學(xué)服務(wù)，處于從屬地位。學(xué)生也普遍認(rèn)為理論知識(shí)重于實(shí)驗(yàn)，因此做實(shí)驗(yàn)時(shí)，只是按照實(shí)驗(yàn)大綱要求和步驟進(jìn)行，對(duì)實(shí)驗(yàn)可能出現(xiàn)的結(jié)果無預(yù)知和分析，難以實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)目標(biāo)[3]。因此，轉(zhuǎn)變觀念，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)成為培養(yǎng)應(yīng)用型藥學(xué)人才的重要舉措。2改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式2.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革[4]驗(yàn)證性、綜合性和探究性是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要特點(diǎn)。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)多以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，綜合性和探究性實(shí)驗(yàn)較少，學(xué)生只是機(jī)械地重復(fù)操作過程，制約了學(xué)生的主動(dòng)性和探究性。為此，我院刪減了一部分驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，保留一些基本化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作，同時(shí)加強(qiáng)操作技能訓(xùn)練，適當(dāng)增加一些設(shè)計(jì)性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，不斷優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，使其更科學(xué)、更具適用性。蒸餾（包括常壓和減壓）、重結(jié)晶及萃取分離是有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)最常用和最基本的操作，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，盡可能多安排與這些操作技能相關(guān)的實(shí)驗(yàn)。在操作訓(xùn)練中，讓學(xué)生知道并理解實(shí)驗(yàn)操作中的注意事項(xiàng)；熔點(diǎn)、沸點(diǎn)、折光率和旋光度等物理常數(shù)的測定在理論教學(xué)中著重講解其原理，實(shí)驗(yàn)中則著重訓(xùn)練學(xué)生的操作技能。實(shí)驗(yàn)課程體系以典型合成實(shí)驗(yàn)為主，精選具有綜合性和設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。例如，環(huán)己烯和1-溴丁烷的制備，將性質(zhì)驗(yàn)證貫穿于合成實(shí)驗(yàn)中，使學(xué)生能加深對(duì)書本上理論知識(shí)的理解。將熔點(diǎn)測定和色譜技術(shù)分析融入阿司匹林的合成中，構(gòu)成一個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)。通過整合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，不但強(qiáng)化學(xué)生的基本操作技能，還培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)綜合分析和解決問題能力。引導(dǎo)學(xué)生探究實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的一系列問題，激發(fā)其探索精神，讓學(xué)生對(duì)理論知識(shí)有更進(jìn)一步的理解。開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)主要是滿足藥學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后工作和繼續(xù)深造的需求，同時(shí)也有利于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。例如，環(huán)己酮有多種合成路線，實(shí)驗(yàn)課前，讓學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性，設(shè)計(jì)出可能合理的合成路線及操作步驟。課堂上教師給出文獻(xiàn)報(bào)道的合成路線，讓學(xué)生對(duì)比一下自己設(shè)計(jì)的路線與文獻(xiàn)中的有何不同，然后教師再引導(dǎo)學(xué)生分析討論得到最佳的合成路線，即用次氯酸鈉氧化環(huán)己醇得到環(huán)己酮，此法可避免重金屬污染環(huán)境的問題。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)可有效激發(fā)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣，且實(shí)驗(yàn)后的成就感更能激發(fā)他們對(duì)有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。2.2運(yùn)用新的教學(xué)方法[5]在傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)過程中，學(xué)生只是一味地接受教師傳授的知識(shí)，未能激發(fā)其主動(dòng)性，教學(xué)結(jié)果就是學(xué)生對(duì)知識(shí)理解不深且不能靈活運(yùn)用。因此，改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式勢在必行。我院根據(jù)開設(shè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的特點(diǎn)，采用不同的教學(xué)方法，如啟發(fā)式、示范式、討論式等。實(shí)驗(yàn)前學(xué)生必須做好預(yù)習(xí)，對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的目的、原理和步驟做到心中有數(shù)，并對(duì)實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)和實(shí)驗(yàn)思考題多加思考。上課時(shí)，教師通過提問[6]來檢驗(yàn)學(xué)生的預(yù)習(xí)效果，并根據(jù)提問情況，對(duì)教學(xué)內(nèi)容有所選擇地講授，避免無重點(diǎn)的重復(fù)，提高教學(xué)效率。對(duì)實(shí)驗(yàn)操作，請(qǐng)2～3名學(xué)生課堂上示范演習(xí)，讓其他同學(xué)找出其正確和錯(cuò)誤的地方，然后教師再講解示范。這種糾錯(cuò)式教學(xué)可使學(xué)生普遍存在的操作問題得到有效糾正。乙酰苯胺的合成有兩種實(shí)驗(yàn)方法：（1）冰醋酸法。（2）醋酸酐法。實(shí)驗(yàn)前，學(xué)生查閱資料比較兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn)。用冰醋酸法分餾時(shí)溫度為什么要控制在100～110度之間，過高可以嗎？用醋酸酐法加入鹽酸和碳酸鈉的目的是什么？等一系列問題，讓學(xué)生帶著問題去思考。做實(shí)驗(yàn)時(shí)，相鄰的兩組分別做冰醋酸法和醋酸酐法，這樣學(xué)生可以相互對(duì)比實(shí)驗(yàn)效果。在做肉桂酸合成實(shí)驗(yàn)時(shí)，教師引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)不同投料比、不同催化劑和不同溫度的正交試驗(yàn)。對(duì)比實(shí)驗(yàn)結(jié)果得到肉桂酸的最佳合成條件。正交試驗(yàn)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和科研思路。2.3利用網(wǎng)絡(luò)虛擬實(shí)驗(yàn)輔助教學(xué)[7]隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的飛速發(fā)展，其在現(xiàn)代教育中的應(yīng)用越來越廣泛。傳統(tǒng)授課方法無法將有些實(shí)驗(yàn)操作描述的很清晰，學(xué)生也不容易接受。我們教研室采用動(dòng)態(tài)PPT實(shí)驗(yàn)操作圖或教學(xué)視頻來講授實(shí)驗(yàn)操作，學(xué)生普遍反映良好。這種教學(xué)方式能將抽象的內(nèi)容轉(zhuǎn)變成生動(dòng)、鮮活的知識(shí)，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作不規(guī)范和失誤率大大減少。此外，某些實(shí)驗(yàn)因儀器特殊、藥品控制較嚴(yán)等原因而無法開展，我們采用網(wǎng)絡(luò)虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，學(xué)生看過講義后，在電腦上進(jìn)行虛擬實(shí)驗(yàn)操作并觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。在進(jìn)行每步操作時(shí)，如果正確，可繼續(xù)進(jìn)行；若錯(cuò)誤，電腦會(huì)提醒學(xué)生該如何進(jìn)行，保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行。網(wǎng)絡(luò)虛擬可模擬某些特殊實(shí)驗(yàn)，彌補(bǔ)了現(xiàn)實(shí)無法進(jìn)行的不足，有助于提高教學(xué)質(zhì)量。2.4倡導(dǎo)綠色化學(xué)理念[8]現(xiàn)在環(huán)境污染越來越嚴(yán)重，已影響到人們的生活，而有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的試劑和原料等都會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染，如果處理得不恰當(dāng)，危害更嚴(yán)重。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要有意識(shí)地引用“綠色”理念，合理設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課程體系，聯(lián)系相關(guān)實(shí)驗(yàn)，將上一實(shí)驗(yàn)產(chǎn)物作為后面實(shí)驗(yàn)原料。為盡量減少化學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)環(huán)境的危害，在不改變實(shí)驗(yàn)的前提下，盡量采用小規(guī)格的容器，如采用50ml的圓底燒瓶做反應(yīng)裝置，大大減少原料和試劑的使用量。選用毒性小的溶劑代替毒性大的'溶劑，如乙醇代替甲醇，甲苯代替苯等。乙醇、乙酸乙酯是化學(xué)實(shí)驗(yàn)中使用比較多的溶劑，且可回收再利用。將回收的乙醇廢液經(jīng)蒸餾得到大約95%乙醇，可作為清洗劑，也可用于咖啡x因的提取。對(duì)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的廢棄物讓學(xué)生加以分類、集中收集，倒入指定地方，最后由教師統(tǒng)一處理，避免有害溶劑腐蝕管道和污染地下水。3完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核體系，綜合客觀評(píng)定學(xué)生成績[9]以往實(shí)驗(yàn)成績主要是根據(jù)學(xué)生上交的實(shí)驗(yàn)報(bào)告來評(píng)定，從報(bào)告上無法了解學(xué)生對(duì)知識(shí)和操作技能的掌握情況，因此有必要建立一套能全面客觀綜合評(píng)價(jià)學(xué)生成績的實(shí)驗(yàn)考核體系。綜合評(píng)價(jià)法可有效評(píng)定學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績，主要從4方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核：（1）預(yù)習(xí)（占10%），主要考查學(xué)生預(yù)習(xí)情況，包括目的、原理等內(nèi)容；（2）實(shí)際操作能力（占30%），教師考查每組學(xué)生的裝置安裝和操作規(guī)范與否等；（3）考勤及紀(jì)律（占10%）；（4）操作考核（占50%），主要以抽題形式進(jìn)行，考查學(xué)生基本操作掌握情況。通過這一年的改革實(shí)踐證明：綜合考核方式更能引起學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的重視，更能客觀評(píng)價(jià)每一位學(xué)生。地方性院校本科藥學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的目的就是提高學(xué)生學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)的積極性，培養(yǎng)出具有技術(shù)應(yīng)用型潛力的優(yōu)秀人才。雖然實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革取得了一些成績，但是時(shí)代在發(fā)展，技術(shù)在進(jìn)步，教學(xué)改革也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，要積極吸取其他院校教改的成功經(jīng)驗(yàn)，不斷探索，不斷完善有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。參考文獻(xiàn)：[1]李如章，王書華.有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)[M].北京：科學(xué)出版社，2005.[2]柯方，周孫英.有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)的探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（4）：394-396.[3]唐振林，高吉仁，李惠民，等.高職藥學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（15）：92-93.[4]付蕾，范卓文，張立劍，等.改革藥學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力[J].實(shí)驗(yàn)室科學(xué)，2012，15（6）：146-148.[5]宋爾群，宋楊.藥學(xué)本科有機(jī)化學(xué)課程和實(shí)驗(yàn)教學(xué)探討[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志，2013，31（5）：398-400.[6]劉春萍，劉X，孫林，等.基于問題教學(xué)法的有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)案例[J].實(shí)驗(yàn)科學(xué)與技術(shù)，2011，9（5）：142.[7]熊萬明，陳金珠，陳清，等.網(wǎng)絡(luò)課程輔助下有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)改革研究與實(shí)踐[J].化工高等教育，2014（6）：57-59.[8]趙麗娜，陸國志.高?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)中綠色化學(xué)的研究[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2013，30（2）：179-181.[9]姚建文，王虎，孫海軍.藥學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革的探索[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011（1）：26.藥學(xué)本科畢業(yè)論文藥學(xué)論文是藥學(xué)工作者知識(shí)水平和研究能力的重要體現(xiàn)。下文是我為大家整理的關(guān)于藥學(xué)本科畢業(yè)論文的范文，歡迎大家閱讀參考!醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)狀況近年來，隨著我國醫(yī)療體制改革的深入進(jìn)行，人們健康意識(shí)和法律意識(shí)的普遍提高，越來越多的消費(fèi)者開始要求有用藥知情權(quán)和用藥選擇權(quán);另外，藥品分類制度的實(shí)行使越來越多的消費(fèi)者樂于采取自我藥療的手段來進(jìn)行保健與治療。在這樣的新形勢下，如何滿足消費(fèi)者的需求，保證用藥的安全與效果，提供全面的藥學(xué)服務(wù)，已經(jīng)成為了廣大醫(yī)藥工作者面前的一個(gè)重要課題。1藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀1.1藥學(xué)服務(wù)體系未形成國際上一些發(fā)達(dá)國家已經(jīng)有了比較完善的藥學(xué)服務(wù)的概念與體系，并且有一套完整的法律體系與之相適應(yīng)，同時(shí)還有相應(yīng)的行業(yè)自律的管理機(jī)制來彌補(bǔ)法律規(guī)定上的不足。而藥學(xué)服務(wù)這個(gè)概念引入我國的時(shí)間還不久，當(dāng)前藥學(xué)服務(wù)的研究還處于初始階段，大家對(duì)藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)識(shí)還不夠，藥學(xué)服務(wù)體系在我國還是一個(gè)空白。1.2藥學(xué)服務(wù)機(jī)構(gòu)不完善提供藥學(xué)服務(wù)的一個(gè)重要場所是醫(yī)院藥房，然而目前我國大多數(shù)醫(yī)院藥房進(jìn)行的仍然是簡單的制劑、處方調(diào)配、發(fā)藥的工作，仍然停留在傳統(tǒng)的、封閉的、被動(dòng)的服務(wù)模式上。醫(yī)院藥房的藥師在工作中缺乏與醫(yī)師和患者的交流溝通，不能主動(dòng)地參與藥學(xué)服務(wù)工作。社會(huì)藥房作為另一個(gè)提供藥學(xué)服務(wù)的重要場所，在歐美發(fā)達(dá)國家也越來越顯示出其重要作用。在我國，有相關(guān)數(shù)據(jù)表明，藥品供應(yīng)重心正逐步地由醫(yī)院藥房向社會(huì)藥房轉(zhuǎn)移，民眾日常使用的藥品有一半來自醫(yī)院外藥房的比例。在這種情況下，社會(huì)藥房更應(yīng)該發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的作用，但是實(shí)際情況非常不令人滿意。目前，我國社會(huì)藥房的藥師主要把時(shí)間和精力放在藥物銷售上，對(duì)如何做好藥學(xué)服務(wù)及其意義沒有足夠的認(rèn)識(shí)，服務(wù)范圍狹窄，缺乏深度和廣度，一定程度上影響了公眾用藥的質(zhì)量、效果和安全。1.3藥學(xué)服務(wù)提供者整體素質(zhì)堪憂作為藥學(xué)服務(wù)提供者的藥師，整體素質(zhì)堪憂。在最近的一次對(duì)執(zhí)業(yè)藥師調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，71.9%的被調(diào)查人員對(duì)于常用OTC藥物的使用方法比較熟悉;67.4%的人認(rèn)為能夠準(zhǔn)確理解開方者的意圖，并按照要求調(diào)配處方;50.5%的人認(rèn)為熟悉常用藥物的配伍禁忌及藥物間的相互作用;47.2%的人認(rèn)為熟悉常用抗菌藥物的治療周期。這表明多數(shù)被調(diào)查者的工作還處于藥師工作比較初始的審核、調(diào)配處方階段，缺乏提供藥學(xué)服務(wù)所要求的能力，在提供藥學(xué)服務(wù)方面還存在相當(dāng)?shù)睦щy。2藥學(xué)服務(wù)開展不力的原因2.1藥學(xué)服務(wù)起步晚，缺乏制度保障我國，傳統(tǒng)藥學(xué)工作理念現(xiàn)在還具有很大的影響力，而藥學(xué)服務(wù)的理念進(jìn)入我國也不過短短數(shù)年，影響甚微。直至2003年2月25日，我國第一個(gè)與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的行業(yè)規(guī)范《優(yōu)良藥房工作規(guī)范(試行)》(GPP)才由中國非處方藥物協(xié)會(huì)發(fā)布。而相關(guān)的法律法規(guī)至今也還沒有能夠制定出來。缺乏國家法律強(qiáng)有力的支持與保障，僅靠一部行業(yè)規(guī)范來推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展確實(shí)舉步維艱。2.2藥學(xué)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)對(duì)藥學(xué)服務(wù)重視程度不夠我國醫(yī)院長期以來"重醫(yī)輕藥"，醫(yī)院藥房工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并沒有將藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量納入其中，主要以藥品供應(yīng)以及藥房經(jīng)濟(jì)效益情況為依據(jù)。對(duì)藥師工作的評(píng)價(jià)也不考慮藥物治療效果。這使得藥房管理人員在工作中更重視藥品的供應(yīng)，而不是如何提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。而社會(huì)藥房的發(fā)展仍在起步階段，對(duì)市場經(jīng)濟(jì)體制下競爭與發(fā)展的規(guī)律認(rèn)識(shí)不夠，在經(jīng)營上以經(jīng)濟(jì)效益為重，對(duì)藥學(xué)服務(wù)的重要性認(rèn)識(shí)不夠，缺少開展藥學(xué)服務(wù)的氛圍。大部分社會(huì)藥房藥師的工作以銷售為主，有的地方甚至讓藥師當(dāng)起了"藥托"。2.3藥學(xué)人才培養(yǎng)模式與選拔機(jī)制存在問題我國藥學(xué)高等教育一直沿襲前蘇聯(lián)過于學(xué)術(shù)化的培養(yǎng)方式，藥學(xué)課程的設(shè)置以化學(xué)為主干，知識(shí)系統(tǒng)主要是為科學(xué)研究服務(wù)。而生物醫(yī)學(xué)課程所占比例很小，導(dǎo)致學(xué)生生物醫(yī)學(xué)知識(shí)欠缺。同時(shí)，藥學(xué)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)間普遍不足甚至沒有，這很不利于對(duì)學(xué)生實(shí)際處理合理用藥問題能力的培養(yǎng)。藥學(xué)服務(wù)要求藥師不僅要懂得藥學(xué)知識(shí)，還應(yīng)該懂得醫(yī)學(xué)，管理學(xué)的知識(shí)，并且還要具有較強(qiáng)的與醫(yī)生和患者交流的能力。以目前的藥學(xué)模式所培養(yǎng)的學(xué)生多方面的能力不足使他們對(duì)開展藥學(xué)服務(wù)工作感到力不從心，只能充當(dāng)"藥品售貨員"的職能。另外，作為藥師選拔機(jī)制中重要一環(huán)的執(zhí)業(yè)藥師資格考試也存在明顯的缺陷，其內(nèi)容的設(shè)置偏重于工業(yè)生產(chǎn)及大化學(xué)知識(shí)方面，忽略了臨床用藥、藥房咨詢、用藥指導(dǎo)等方面的知識(shí)考核。這種機(jī)制很不利于選拔具有藥學(xué)服務(wù)能力的專業(yè)人才，也使得執(zhí)業(yè)藥師資格的獲得者不重視臨床實(shí)踐，導(dǎo)致我國執(zhí)業(yè)藥師普遍缺乏面向患者提供藥學(xué)服務(wù)的能力，對(duì)于處方藥物是否會(huì)發(fā)生相互作用，劑量是否正確等問題，缺乏審核把關(guān)的能力。3解決開展藥學(xué)服務(wù)困境的對(duì)策3.1吸取國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，建立符合我國國情的藥學(xué)服務(wù)體系借鑒國外的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，確立一套藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化方法指導(dǎo)原則。以WHO的GPP的主要內(nèi)容與要求為依托，參考發(fā)達(dá)國家的藥學(xué)服務(wù)相關(guān)規(guī)范，結(jié)合我國目前醫(yī)療改革的實(shí)際情況，制定一系列與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的法律規(guī)范與行業(yè)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)院藥房與社會(huì)藥房各自的特點(diǎn)，確定相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)實(shí)施的量化指標(biāo)。同時(shí)加大宣傳力度，使有關(guān)各界充分認(rèn)識(shí)藥師在患者藥物治療中的作用和實(shí)施藥學(xué)服務(wù)能夠給患者和社會(huì)帶來的益處。全方位推動(dòng)我國藥學(xué)服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。3.2轉(zhuǎn)變觀念，建立新的藥房工作制度無論醫(yī)院藥房還是社會(huì)藥房，都應(yīng)該明確這一點(diǎn)，藥房其實(shí)不只是賣藥，在銷售藥品的同時(shí)，還應(yīng)把健康提供給消費(fèi)者。充分認(rèn)識(shí)到提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量不但可以使消費(fèi)者獲得更好的治療與保健，同時(shí)也可以提高單位自身的競爭力。將藥學(xué)服務(wù)納入藥師的評(píng)價(jià)體系，以GPP為指導(dǎo)，重新構(gòu)建藥房的服務(wù)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)院藥房和社會(huì)藥房的不同情況設(shè)置各自專門的藥學(xué)服務(wù)區(qū)域，配備相應(yīng)設(shè)施，安排專職藥師，提供相應(yīng)服務(wù)。3.3改革藥學(xué)人才培養(yǎng)模式與選拔機(jī)制優(yōu)化教學(xué)計(jì)劃，改革傳統(tǒng)教育模式。調(diào)整化學(xué)類課程內(nèi)容與學(xué)時(shí)，增加生物醫(yī)學(xué)課程，臨床基礎(chǔ)課程以及管理類課程，使藥學(xué)教育模式由"化學(xué)模式"轉(zhuǎn)為"生物醫(yī)學(xué)-管理學(xué)-藥學(xué)"模式。增加臨床實(shí)習(xí)時(shí)間，讓學(xué)生有更多機(jī)會(huì)直接面對(duì)患者，了解患者的用藥史，參與建立患者藥歷，對(duì)治療藥物進(jìn)行監(jiān)測等工作，培養(yǎng)他們的藥學(xué)服務(wù)意識(shí)與能力。新形勢下醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的要求與轉(zhuǎn)變【摘要】隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革和現(xiàn)代制藥技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院藥學(xué)逐漸由以往的單一供應(yīng)服務(wù)型模式向科技服務(wù)型擴(kuò)展，從傳統(tǒng)的藥品調(diào)配到參與臨床的合理用藥是藥學(xué)未來的發(fā)展方向，醫(yī)院藥學(xué)工作面臨新的挑戰(zhàn)和難得的機(jī)遇?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院藥學(xué);發(fā)展在醫(yī)療體制改革的新形勢下，醫(yī)院藥學(xué)已經(jīng)逐漸成為藥學(xué)領(lǐng)域中的重要學(xué)科之一。醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，對(duì)廣大人民群眾的身心健康有著直接影響，時(shí)刻關(guān)系到人民群眾的切身利益。藥學(xué)發(fā)展中存在的問題也已經(jīng)成為社會(huì)的熱點(diǎn)話題。本文從藥學(xué)發(fā)展的幾個(gè)方面對(duì)其進(jìn)行分析探討如下。1醫(yī)院藥學(xué)的概念醫(yī)院藥學(xué)是研究、實(shí)踐醫(yī)院藥品供應(yīng)、藥事管理、藥物制劑、藥學(xué)技術(shù)和以患者為中心、藥品為手段，運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)、參與臨床安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的藥物治療方案[1]。醫(yī)院藥學(xué)包括下列專業(yè)：藥品調(diào)劑、藥品供應(yīng)、藥物制劑、藥品檢驗(yàn)、臨床藥學(xué)、臨床藥理、藥事管理、藥物研究等。其內(nèi)容涉及化學(xué)、物理學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、治療學(xué)、生物學(xué)、臨床檢驗(yàn)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、信息學(xué)、法學(xué)和倫理學(xué)等學(xué)科。醫(yī)院藥學(xué)這一概念是20世紀(jì)40年代中期由美國提出的，現(xiàn)已廣泛為世界各國所接受，我國在80年代才明確提出這一概念。2醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展階段隨著社會(huì)化的前進(jìn)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國醫(yī)學(xué)藥學(xué)事業(yè)有了很大的進(jìn)步。醫(yī)院藥學(xué)的形成和發(fā)展可分為3個(gè)階段。2.1傳統(tǒng)藥學(xué)階段傳統(tǒng)的藥師服務(wù)是按方配發(fā)藥品。在配方服務(wù)崗位上，藥師的責(zé)任主要是認(rèn)清處方、保證質(zhì)量和交待清楚用法，通過發(fā)藥窗口與患者接觸。藥劑科的工作就是保障藥品供應(yīng)、調(diào)配簡單制劑。2.2醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)階段此階段的特點(diǎn)是以合理用藥為中心的臨床藥學(xué)服務(wù)。自70年代末臨床藥學(xué)概念引入我國以來，全國各醫(yī)院根據(jù)自己的特點(diǎn)積極開展了臨床藥學(xué)實(shí)踐。臨床藥學(xué)的興起是藥師服務(wù)的一次突破。藥師與臨床結(jié)合，參與藥物治療，推動(dòng)合理用藥。在藥師與患者關(guān)系方面突破了原來配方的局限，關(guān)系到患者的用藥方案，調(diào)劑工作由傳統(tǒng)窗口供應(yīng)服務(wù)型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變。2.3藥學(xué)監(jiān)護(hù)階段90年代初，美國Minnesota大學(xué)藥學(xué)院Hepler和Srtand教學(xué)提出了藥學(xué)監(jiān)護(hù)(PharmaceuicalCare,PC)的概念[2]，這在全世界范圍內(nèi)引起醫(yī)院藥學(xué)界的廣泛關(guān)注。按照最初定義，藥學(xué)監(jiān)護(hù)是提供負(fù)責(zé)的藥物治療，目的在于實(shí)現(xiàn)改善患者生存質(zhì)量的既定結(jié)果。這些結(jié)果包括：(1)治愈疾病;(2)消除或減輕患者的癥狀;(3)阻止或延緩疾病進(jìn)程;(4)預(yù)防疾病或癥狀的發(fā)生[3]。指出藥學(xué)監(jiān)護(hù)具有3種職能，即識(shí)別潛在的和實(shí)際存在的藥物問題的發(fā)生。美國《醫(yī)院藥師協(xié)會(huì)》藥學(xué)監(jiān)護(hù)的統(tǒng)一定義是：藥師的使命是提供藥學(xué)監(jiān)護(hù)。藥學(xué)監(jiān)護(hù)是提供直接的、負(fù)責(zé)的、與藥物有關(guān)的關(guān)心照顧，目的是獲得改善患者生存質(zhì)量的確定結(jié)果。由于上述定義不夠完善，又作了進(jìn)一步補(bǔ)充和完善，新的定義為“藥學(xué)監(jiān)護(hù)是執(zhí)業(yè)者(如臨床藥師)對(duì)患者藥物有關(guān)需要承擔(dān)責(zé)任并為滿足這些需要負(fù)責(zé)實(shí)踐”。PC強(qiáng)調(diào)藥師在藥物治療中必須承擔(dān)責(zé)任，要求醫(yī)院藥學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)都要以患者為中心，藥品為手段，運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)技術(shù)知識(shí)來開展工作、提供服務(wù)。例如，用艾絨不僅達(dá)到治療的目的，還要考慮到患者生存的質(zhì)量;解除患者用藥顧慮，提高患者用藥的依從性;宣傳藥物的正確使用，防止藥品不良反應(yīng);如何減輕患者負(fù)擔(dān)等?！癙C”這一概念的出現(xiàn)，標(biāo)志著醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展進(jìn)入一個(gè)嶄新時(shí)代。人們開始明確醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)的發(fā)展方向，認(rèn)識(shí)到醫(yī)院藥學(xué)實(shí)踐必須由過去“以產(chǎn)品為中心”的模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡哪Ｊ剑磸摹皩?duì)物”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩?duì)人”，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，變(在藥房)等候服務(wù)為上門(病房、門診)為患者服務(wù)。PC要求藥師必須去臨床，成為藥學(xué)治療小組成員，直接接觸患者，參與臨床藥學(xué)治療，并對(duì)患者的藥物治療結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。也就是說，醫(yī)師和護(hù)士合作共同對(duì)患者的健康負(fù)責(zé)。藥學(xué)監(jiān)護(hù)與醫(yī)療監(jiān)護(hù)、護(hù)理監(jiān)護(hù)一樣，是為了滿足患者需要，是強(qiáng)調(diào)患者藥物治療有關(guān)的需要。藥師需要弄清楚患者正在服用的所有藥物(包括非處方藥物OTC)，根據(jù)患者的情況，評(píng)估用藥是否合理有效，制定治療方案，并對(duì)治療的進(jìn)展情況定期隨訪。藥師必須學(xué)會(huì)如何確定患者的藥物治療需要及如何制定滿足這些需要的監(jiān)護(hù)計(jì)劃。近年來，國外醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科發(fā)展突飛猛進(jìn)，逐步從多年來醫(yī)院藥學(xué)的單一供就服務(wù)型模式向科技服務(wù)型發(fā)展，以患者為本，向臨床延伸。藥學(xué)部(藥劑科)在醫(yī)院是技術(shù)職能部門，不是單純“買賣藥品”。結(jié)合到筆者所在醫(yī)院，自從開展臨床藥學(xué)以來，藥劑科、臨床藥學(xué)室做了大量服務(wù)于臨床的工作，如：首先建立了由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì)，開展起了具體的臨床合理用藥工作;參與臨床藥物治療，進(jìn)行個(gè)體化藥物治療方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施;開展藥學(xué)查房，為患者提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù);參加查房、會(huì)診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治，協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用與遴選;對(duì)臨床藥物治療提出意見或調(diào)整建議，與醫(yī)師共同探討對(duì)藥物的治療方案。開展了使用抗生素專項(xiàng)整治工作，已進(jìn)行了臨床應(yīng)用監(jiān)測，對(duì)臨床大夫?qū)嵤┝颂幏近c(diǎn)評(píng)與超常預(yù)警，從而促進(jìn)了抗生素的合理使用。同時(shí)，掌握與臨床用藥相關(guān)的藥物信息，提供用藥信息與藥學(xué)咨詢服務(wù)，向公眾宣傳合理用藥知識(shí)，真正使臨床藥師在治療患者中發(fā)揮了重大作用。未來醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展方向主要是藥學(xué)監(jiān)護(hù)。面向21世紀(jì)，適應(yīng)醫(yī)學(xué)藥學(xué)發(fā)展的要求，承擔(dān)起患者監(jiān)護(hù)中的責(zé)任，為藥師在患者治療中發(fā)揮作用提供了機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。另外，我國醫(yī)療制度的改革，特別是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的出臺(tái)和對(duì)藥品收入在醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的規(guī)定要求必須重視合理用藥，避免造成藥品浪費(fèi)，減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，逐步實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐，推動(dòng)我國醫(yī)院藥學(xué)不斷向前發(fā)展。參考文獻(xiàn)[1]吳永佩.藥學(xué)綜合知識(shí)與技能[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2000:1.[2]HepleCD,StrandLM.Opportumitiesandresplnsibilitiesinpharceuticalcare[J].AmJHosppharm,1990,47:533.[3]余自我,王宏圖,張楠森.藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐――21世紀(jì)中國藥師面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2000,20(6):355.新形勢下醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的要求與轉(zhuǎn)變【2】[摘要]新形勢下，筆者就臨床藥學(xué)管理思想，電腦網(wǎng)絡(luò)化管理，信息與咨詢服務(wù)，提高藥師專業(yè)知識(shí)等方面分析醫(yī)院藥學(xué)面臨的要求和轉(zhuǎn)變。關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)化管理信息服務(wù)專業(yè)知識(shí)隨著科技進(jìn)步與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，用藥需求不斷增加。面對(duì)新形式的發(fā)展與變化，現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)如何轉(zhuǎn)變職能、拓寬藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容、轉(zhuǎn)變藥學(xué)人員的思想觀念以適應(yīng)新形勢的要求，是對(duì)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的一個(gè)挑戰(zhàn)。醫(yī)院藥學(xué)要正確處理并兼顧國家、患者、醫(yī)院三者的利益，通過醫(yī)、藥、護(hù)三方密切合作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，在藥品使用中體現(xiàn)以服務(wù)病人為中心、以合理用藥為核心，開展藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。筆者在多年的藥師工作實(shí)踐中，積極思考，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為新形勢下醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展必須做到以下幾點(diǎn)轉(zhuǎn)變。1建立臨床藥學(xué)管理思想傳統(tǒng)的醫(yī)院工作模式使藥學(xué)專業(yè)人員的職能停留在技術(shù)含量較低的事務(wù)性工作上，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)重視不夠，這為臨床藥學(xué)的發(fā)展造成了困難。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)定期安排從事臨床藥學(xué)工作的藥師學(xué)習(xí)必要的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。使之在科室輪轉(zhuǎn)，參與管理患者，處理醫(yī)囑和藥物治療，增進(jìn)醫(yī)、藥、護(hù)間的溝通交流，提高醫(yī)院藥師的藥學(xué)服務(wù)水平，推動(dòng)臨床藥學(xué)工作的發(fā)展。事實(shí)上臨床藥學(xué)已經(jīng)是醫(yī)療工作的重要組成部分。它主要通過藥師進(jìn)入臨床，協(xié)助醫(yī)師提出個(gè)體化給藥方案，并監(jiān)測患者的整個(gè)用藥過程，最大限度地發(fā)揮藥物的臨床療效。藥師走向臨床，醫(yī)藥結(jié)合，參與合理用藥，保證病人用藥安全有效，這是臨床藥學(xué)的基本任務(wù)，也是加速臨床藥學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵。培養(yǎng)專職臨床藥師長期深入病房參與藥物治療，發(fā)揮藥學(xué)所長，積極培養(yǎng)藥師走向臨床與醫(yī)師合作，為病人藥物治療服務(wù)，加快臨床藥學(xué)發(fā)展。通過藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的有效結(jié)合而實(shí)施醫(yī)院藥學(xué)及藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作，藥師的工作才不再是單純地保證藥品質(zhì)量，而是以病人為中心，與醫(yī)師合作共同保證服務(wù)質(zhì)量。即根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的特色和技術(shù)要求，將藥學(xué)實(shí)踐工作盡可能與臨床分科接軌，劃分為專科藥師，以便提供相應(yīng)的高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。2進(jìn)一步加強(qiáng)電腦網(wǎng)絡(luò)化管理目前我國醫(yī)療行業(yè)已基本進(jìn)入電腦全程化管理。從藥品入庫開始基本實(shí)現(xiàn)了電算化，提高了工作效率。在藥品管理方面，由于數(shù)量完全在控制之下，不僅可以減少無意的浪費(fèi)，還可以杜絕工作人員私用和盜用。在提高服務(wù)質(zhì)量方面，減少了病人看病的環(huán)節(jié)，使整個(gè)管理更加規(guī)范化、科學(xué)化，提高了工作效率和醫(yī)療水平，從而整體提高了服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，為了加強(qiáng)醫(yī)療管理和工作需要，藥品電腦管理系統(tǒng)程序須不斷完善與更新，以滿足實(shí)際工作需要和現(xiàn)代化管理的要求。電腦用于藥品管理，主要是藥庫和藥房藥品等，應(yīng)加強(qiáng)提高計(jì)算機(jī)藥品系統(tǒng)程序，實(shí)施全程電算化管理，促使藥房藥品數(shù)量、金額雙向管理，避免收費(fèi)處劃價(jià)的藥品庫存不穩(wěn)定。3加強(qiáng)藥物信息、咨詢工作，開展信息資料交流和咨詢服務(wù)藥物信息交流及咨詢服務(wù)是臨床藥學(xué)的重要內(nèi)容，在我國醫(yī)院，這方面工作已有一定的基礎(chǔ)。但從發(fā)展來看，不僅是選擇、儲(chǔ)備各種醫(yī)藥書刊、雜志及資料供藥學(xué)人員參考和編寫定期刊物供院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員參考，如何擴(kuò)大服務(wù)范圍，值得研究，例如編制本院病人用的藥品資料，為藥事委員會(huì)編寫和修改本院處方集，提供擬增添的新藥系統(tǒng)資料與原有同類藥物相比和價(jià)格分析，匯總有關(guān)物藥不良反應(yīng)資料，供增刪藥品品種參考。提供有關(guān)藥物及醫(yī)療保健方面新知識(shí)新技術(shù)的發(fā)展信息，將有關(guān)資料加以綜合分析，幫助醫(yī)藥人員在為病人治療、科研、學(xué)術(shù)活動(dòng)中提供服務(wù)，建立院內(nèi)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的藥物咨詢系統(tǒng)，開展咨詢服務(wù)，爭取與院外藥物信息交流。4不斷提高藥師的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)促進(jìn)合理用藥是藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容，藥物則是藥師開展藥學(xué)服務(wù)的載體。所以藥師必須加強(qiáng)藥物結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、藥理作用機(jī)制等知識(shí)的學(xué)習(xí)，并在為病人提供藥學(xué)服務(wù)同時(shí)，要積極參與藥物不良反應(yīng)監(jiān)察、藥物流行病學(xué)研究、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析、藥物利用評(píng)價(jià)、新藥開發(fā)等相關(guān)課題的研究，不斷拓展醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域的深度和廣度。作為綜合性醫(yī)院的藥師還應(yīng)具有一定的教學(xué)能力，有義務(wù)為實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、醫(yī)護(hù)人員開展學(xué)術(shù)講座及至整個(gè)社會(huì)進(jìn)行臨床藥學(xué)普及知識(shí)教育。總之，在新的形式下，醫(yī)院藥學(xué)需要在制度上做相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，以及嚴(yán)格要求藥師的專業(yè)技術(shù)水平，才能滿足科技進(jìn)步與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。參考文獻(xiàn)[1]嚴(yán)寶霞.臨床藥學(xué)各論[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，1999.[2]王茜，朱立勤.提高新時(shí)期現(xiàn)代化.醫(yī)院藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量[J].天津藥學(xué)，2008，20(6)：49-50.[3]張琦媛，關(guān)于縣級(jí)醫(yī)院藥學(xué)管理工作的幾點(diǎn)建議[J].醫(yī)院管理，1007-8517(2010)02-0203-01.[4]蔣亞萍.加強(qiáng)醫(yī)院藥學(xué)管理創(chuàng)新醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)[J]，中國衛(wèi)生質(zhì)量管理2010，17(2)：106-108.藥學(xué)專業(yè)大專?？飘厴I(yè)論文范文大全藥學(xué)專業(yè)是一門獨(dú)立的學(xué)科，具有較強(qiáng)的專業(yè)性，所以就要求學(xué)生要為學(xué)好專業(yè)課而打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。下文是我為大家整理的關(guān)于藥學(xué)大專畢業(yè)論文的內(nèi)容，希望能對(duì)大家有所幫助，歡迎大家閱讀參考!試論兒科用藥中存在的問題及合理用藥摘要：目的分析兒科用藥中存在的不良問題，并結(jié)合問題所在探討合理用藥的有效措施。方法我院自2009年7月起，對(duì)兒科用藥方面的合理性進(jìn)行嚴(yán)格管制。研究從我院兒科科室2009年7月~2010年2月(執(zhí)行用藥規(guī)范管制后)收治的患兒中選取60例作為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組，并選取2009年1月~6月(未執(zhí)行用藥規(guī)范管制前)收治60例患兒設(shè)為對(duì)照組。通過分析兩組患兒的臨床資料，對(duì)兩組患兒的用藥情況以及不良反應(yīng)現(xiàn)象進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果經(jīng)研究，從患者的用藥不良反應(yīng)以及治療效果等方面進(jìn)行比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組與對(duì)照組存在顯著性差異，(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在兒科疾病的臨床治療中，合理應(yīng)用藥物，對(duì)保障藥物治療效果以及降低不良反應(yīng)發(fā)生率均具有積極影響。關(guān)鍵詞：兒科用藥;合理性;不良反應(yīng);治療效果由于兒童年紀(jì)過小，生理上多方面功能均與成人有明顯出入，如內(nèi)分泌、神經(jīng)、肝、腎等方面的功能，因此兒童在防御外界疾病方面的能力較弱，染病概率也較大[1]。此外，因?yàn)樾耗I功能仍未完全發(fā)育，因此在對(duì)于藥物的代謝能力以及排泄能力較弱，所以在治療兒科疾病時(shí)，若臨床醫(yī)師未指導(dǎo)兒童合理用藥，極易引起藥物副作用、藥源性疾病等。研究通過分析實(shí)行用藥控制前后的兒科用藥情況，從而掌握兒科的用藥特征，確保用藥的合理性。1資料與方法1.1一般資料①觀察組：本組60例研究對(duì)象為兒科于2009年7月~2010年2月收治的患兒，其中包括33例男性患兒與27例女性患兒，年齡6個(gè)月~12歲，平均為(6.88±1.96)歲;②對(duì)照組：本組60例研究對(duì)象為兒科于2009年1月~6月收治的患兒，其中包括30例男性患兒與30例女性患兒，年齡6個(gè)月~12歲，平均年齡為(7.10±1.62)歲;經(jīng)對(duì)比，兩組患兒的一般資料無明顯差異，(P>0.05)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法通過對(duì)兩組患兒的臨床資料進(jìn)行回顧，比較兩組患兒的用藥情況以及不良反應(yīng)現(xiàn)象的差異情況，分析兒科用藥中存在的問題，并探討觀察組所采用的的用藥合理性管理方法。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患兒在用藥后，觀察患兒有無嘔吐、惡心、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀;有無肝功能不全的癥狀;有無咳嗽、鼻塞等呼吸系統(tǒng)癥狀;有無皮疹、泌尿系統(tǒng)受損、急性腎功能衰竭等不良癥狀。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t或χ2檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)，以百分比表示兒科用藥不良反應(yīng)的發(fā)生概率，若(P<0.05)則表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)研究，兩組患兒在用藥治療后，均有不同程度的不良癥狀，如皮疹、泌尿系統(tǒng)受損、咳嗽、急性腎功能衰竭、肝功能異常以及嘔吐、惡心、腹瀉等不良反應(yīng)，見表1。由表1可看出，觀察組患兒用藥后的不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組，(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論臨床上藥物的濫用情況依舊大量存在。因?yàn)榛純赫幱谏L發(fā)育期，患兒的機(jī)體生長發(fā)育不完善，對(duì)藥物具有遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人的敏感性，其藥物依從性也相對(duì)較差，不穩(wěn)定、不規(guī)律用藥的情況突出，在臨床的治療方面，臨床醫(yī)生常常選擇幾類藥物聯(lián)合應(yīng)用，這樣就使藥物在應(yīng)用的過程中泛濫存在。濫用藥物對(duì)于患者會(huì)出現(xiàn)許多不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率增加，而藥物間協(xié)同作用效率被降低。許多藥物經(jīng)由肝腎代謝之后排出，而藥物濫用則會(huì)大大增加藥品對(duì)肝腎臟器的功能損害。3.1兒科用藥方面存在的問題①未正確掌握用藥劑量：兒科臨床醫(yī)師在選擇用藥劑量時(shí)，僅依據(jù)自身臨床診斷經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷，此為引起用藥不良反應(yīng)的一個(gè)主要原因[2]。小兒的胃酸濃度通常較低，加上胃部排空的時(shí)間比較長，使腸蠕動(dòng)缺乏一定的規(guī)律，因此在藥物吸收方面較為容易。若臨床醫(yī)師未注意到小兒的實(shí)際情況調(diào)整藥物劑量，易引起泌尿系統(tǒng)受損的情況。②濫用藥物：相比起成人，兒童生理上尚未完全發(fā)育，因此對(duì)于藥物的敏感性較高，相應(yīng)的對(duì)于服用藥物的順從性也較差，常有用藥不穩(wěn)定的情況，而臨床治療中，多種藥物共同使用的情況較為多見，普遍存在濫用藥物的情況。如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、激素、維生素、微量元素等藥物的濫用。此類情況不僅會(huì)導(dǎo)致藥物的治療效果降低，還會(huì)提高不良反應(yīng)的發(fā)生概率。③忽視了藥物劑型：貼劑、注射液、栓劑、噴霧劑、顆粒沖劑、口服液、分散片、控釋片、緩釋片等均是臨床上較為多見的藥物劑型。其中，部分劑型若分散使用則會(huì)導(dǎo)致治療效果受到一定的影響，如緩釋片等。3.2兒科臨床用藥分析在臨床用藥不斷進(jìn)步的環(huán)境下，具有耳毒性、發(fā)育毒性等毒性的抗生素在臨床上的使用頻率逐漸減少，也降低了用藥不良反應(yīng)情況的發(fā)生率。近幾年，有相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，抗生素可分為3類[3]：①時(shí)間依賴類;②濃度依賴類;③時(shí)間依賴+濃度依賴類;對(duì)于兒科用藥而言，此種分類方法對(duì)改變用藥的間隔時(shí)間、療效、毒性等起到了直接影響，成為臨床上無法忽視的問題?？股氐暮笮?yīng)(PostantibioticEffect，PAE)屬于抗生素在濃度依賴、時(shí)間依賴等方面的最主要影響因素?？股氐暮笮?yīng)是指細(xì)菌接觸了抗生素后，抗生素中的血清濃度的降低值雖然低于抑菌最低濃度或是消失，但藥物對(duì)于微生物仍可維持短時(shí)間的抑制效果。對(duì)于革蘭陽性細(xì)菌而言，臨床上的抗菌藥物通常均具備不同程度的抗生素后效應(yīng)，但是多種抗菌藥物中，以喹諾酮類、氨基糖苷類等濃度依賴類抗生素的PAE較為可靠。濃度依賴類抗菌藥物的效果由血藥峰濃度值所決定，藥物持續(xù)時(shí)間對(duì)于藥效的影響不明顯。然而，在兒童的臨床治療中應(yīng)用濃度依賴型抗菌藥物，引起并發(fā)癥的可能性較大，因此現(xiàn)階段兒科用藥中采用濃度依賴型抗菌藥物的情況較為少見。對(duì)于β-內(nèi)酰胺類藥物等時(shí)間依賴型抗菌藥物，藥物峰濃度對(duì)于藥效的影響不大，兒科臨床上多是通過控制用藥的間隔時(shí)間以及劑量確保用藥合理性。3.3用藥管理措施從2009年7月起，我院從三個(gè)方面入手，嚴(yán)格管制兒科的用藥情況：①藥物選擇。在選擇藥物時(shí)，若僅使用一種藥物即可達(dá)到治療的目的，則不采取聯(lián)用其他藥物的做法，尤其是抗生素方面，需準(zhǔn)確掌握患兒的適應(yīng)證，若患兒受染情況處于可控制狀態(tài)，可通過培養(yǎng)細(xì)菌后，對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整，在治療時(shí)盡可能使用毒性較低與窄譜的藥物;②劑型選擇。原則上，可通過口服給藥進(jìn)行治療則盡量避免采用注射治療。積極研制口感較好的藥物，以降低患兒對(duì)藥物的排斥性。盡量給予患兒半衰期較長的藥物，從而通過縮短用藥時(shí)間以及用藥頻率，增強(qiáng)患兒對(duì)口服藥物的依從性;③劑量選擇。進(jìn)行用藥治療前，應(yīng)指導(dǎo)患兒進(jìn)行相關(guān)檢查，如肝功能、腎功能等方面，從而掌握患兒的機(jī)體情況，確保用藥方面的合理性。4結(jié)論隨著臨床用藥的管理強(qiáng)度增加，臨床上的藥物副作用發(fā)生