2023年護理工作規(guī)范理論考核試題

護理工作規(guī)范理論考核試題一、選擇題1.預防PICC相關(guān)血流感染，規(guī)范沖管，以下說法錯誤的是(D)[單選題]*A、沖管液宜采用一次性單劑量生理鹽水。輸注藥物與生理鹽水不相容時，先使用5%葡萄糖注射液沖洗，再使用生理鹽水。沖管液量至少是導管及附加裝置容積的2倍B、宜使用10ml及以上的注射器或預充式導管沖洗器沖管C、輸血或輸注特殊藥物(如丙泊酚、脂肪乳等)后，應充分沖管D、使用脈沖式技術(shù)沖管，即“停一推一?！狈椒_洗導管,如遇阻力不應強行沖管?！蘀、間歇期至少每7天沖封管一次。2.Barthel指數(shù)評定量表中平地行走以下說法正確的是（）[單選題]*A、10分：可獨立在平地上行走45mB、15分：需部分幫助C、5分：需極大幫助√D、0分：部分依賴他人3.病區(qū)護理交班志書寫順序正確的是（）[單選題]*A、出院→轉(zhuǎn)出→死亡→入院→轉(zhuǎn)入√B、出院→入院→死亡→轉(zhuǎn)出→轉(zhuǎn)入C、出院→死亡→入院→轉(zhuǎn)出→轉(zhuǎn)入D、出院→入院→轉(zhuǎn)入→轉(zhuǎn)出→死亡4.連接PORT時應使用專用的無損傷針穿刺，持續(xù)輸液時無損傷針應每（）天更換一次[單選題]*A、2dB、5dC、10dD、7d√5.一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥（）cm，外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥(A)cm，應待消毒液自然干燥后再進行穿刺；[單選題]*A、5、8√B、5、10C、5、5D、10、106.以下哪項不是Barthel指數(shù)評定細則（）[單選題]*A、進食、洗澡B、控制大小便C、修飾、穿衣D、睡眠、如廁√7.“今晚”、“明晨”禁食等醫(yī)囑由（）在執(zhí)行護士簽名欄簽名，執(zhí)行時間為通知患者的時間。[單選題]*A、通知患者的護士√B、責任護士C、醫(yī)生D、夜班護士8.評估患者誤吸的高危因素：以下說法不正確的是（）[單選題]*A、意識障礙，吞咽、咳嗽反射障礙，嘔吐物不能有效排出；B、鼻飼管脫出或食物反流，頭頸部手術(shù)，氣管插管或氣管切開，C、小兒、年老、體弱及進食過快者等。D、腹部手術(shù)后√9.根據(jù)燙傷程度、面積大小下列給予處理不恰當?shù)氖牵ǎ單選題]*A、I度燙傷：冷敷，可用水膠體敷料(如透明貼)或濕潤燒傷膏等B、Ⅲ度燙傷：立即請燒傷科醫(yī)師會診，進行清創(chuàng)處理、指導治療C、Ⅱ度燙傷：正確處理水泡，避免小水泡破損，大水泡可在無菌操作下高位刺破放出水泡液√D、Ⅱ度燙傷：已破的水泡或污染較重者，應徹底消毒、清洗創(chuàng)面，外敷水膠體敷料或濕潤燒傷膏10.以下說法正確的是（）[單選題]*A、“T”管脫落立即報告醫(yī)師，密切觀察腹痛情況，若無腹痛不適，告訴患者可進食。B、胸腔閉式引流管脫落引流管與引流瓶連接處脫落或引流瓶損壞，立即松開引流管并更換引流裝置；引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，通知醫(yī)師并協(xié)助處理。C、氣管導管脫落對氣管切開患者立即用止血鉗撐開氣管切開處，確保呼吸道通暢，同時報告醫(yī)師，給予緊急處理?！藾傷口引流管脫落立即報告醫(yī)師，將脫出的引流管交醫(yī)師查看完整后再送回原處。11.以下輸血說法正確的是（）[單選題]*A、發(fā)生輸血反應后，立即減慢或停止輸血，報告醫(yī)師、護士長及科主任，迅速查明原因，對癥處理，盡量避免對患者身體造成損害，將損害降至最低程度。√B、發(fā)熱反應：反應輕者，立即停止輸血，保留輸血器、剩余血液備查。C、溶血反應：可疑溶血反應時立即減慢輸血，更換輸血器，輸注生理鹽水。D、輸血速度適宜，開始輸血時速度宜慢，30分鐘后無不良反應可根據(jù)需要調(diào)整速度。12.過敏試驗陽性者，報告醫(yī)師，并在床頭卡、醫(yī)囑單、體溫單、治療卡及（）注明過敏藥物名稱，床頭掛醒目的過敏試驗陽性藥物標志，并告知患者和家屬。[單選題]*A、病歷夾封面√B、護理記錄單C、住院證D、入院評估單13.新藥或不常用藥物醫(yī)囑的處理流程正確的是（）[單選題]*A、醫(yī)囑處理人：立即與責任護士聯(lián)系，了解藥物的用法、作用、注意事項等B、責任護士：將藥物相關(guān)知識及時發(fā)到科室微信或QQ群通知大家學習，并在晨會上組織學習C、護士長：按藥品說明書或其他人(主管醫(yī)生、高年資護士)提供的正確信息，正確執(zhí)行該藥物醫(yī)囑D、護士長將科室常用及特殊藥物納入新進人員的培訓內(nèi)容√14.與病房院內(nèi)交接流程正確的是：（）[單選題]*A、危重病人由出診護士和接診護士一起轉(zhuǎn)運病人至普通病房，邊搶救邊交接B、危重病人和“三無”病人通知普通病房做好相應接診準備C、出診護士和接診護士在120病人交接記錄本雙簽名，時間記錄到小時D、普通病人由出診護士直接轉(zhuǎn)運至診室或病房進行交接√15.針刺傷(銳器傷)暴露程度評估按職業(yè)暴露的類型分為一級、二級、三級暴露，以暴露源的病毒載量水平分輕度、重度和（）三種類型；[單選題]*A、暴露源不明√B、中度C、特重度D、極重度16.以下不屬于病歷歸檔護理文書的是（）[單選題]*A、體溫單護理記錄單B、長期、臨時醫(yī)囑單C、手術(shù)清點記錄D、入院評估單√17.病房管理制度下列說法錯誤的是（）[單選題]*A、每日開窗通風兩次，每次半小時。B、護士站臺面保持清潔除統(tǒng)一配備物品不得擺放其他物品。C、床頭柜及窗臺上物品擺放整齊，便于取放。√D、值班人員著裝整潔，堅守崗位不在工作區(qū)吃東西。E、各類藥物設有基數(shù)定期清點，及時補充。18.關(guān)于科內(nèi)派班下列說法錯誤的是。（）[單選題]*A、實行APN派班B、平均每名責任護士分管6-10個病人C、各班都必須有五年以上高層級責任護士咨詢、指導、把關(guān)。D、科內(nèi)患者數(shù)大于30人時，PN班必須派兩人上班?！?9.申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應當具備除下列哪項以外的條件（）[單選題]*A、具有完全刑事行為能力√B、在中等職業(yè)學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書C、通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試D、符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準20.采血流程中說法錯誤的是。（）[單選題]*A、醫(yī)生開出醫(yī)囑處理醫(yī)囑打印條碼粘貼在試管上登記到專用采血本上B、同時采集兩名患者血標本時，應當嚴格執(zhí)行查對制度?！藽、查看患者床號姓名，詢問患者姓名核對輸血申請，單試管條形碼及患者信息是否相符。D、采血完畢，記錄采血時間及執(zhí)行人簽名21.護士畢業(yè)分配到醫(yī)院，正式上班前均需接受以上（）的崗前培訓。(答案：1周)。22.冰箱內(nèi)應整潔，每天檢查溫濕度兩次，維持溫度（），相對濕度（）。(答案：2-8℃45-75%)。23.醫(yī)囑做到班班查對、每天總核對、具體參與核對人員親筆簽名必須（）以上參與核對。(答案：3)。24.護送患者轉(zhuǎn)科危急重癥患者由（）和（）護送轉(zhuǎn)科，準備搶救物品。(答案：主管醫(yī)生責任護師)。25.根據(jù)學生的不同學歷層次安排相應資質(zhì)的老師帶教，大專學生應由（）、（）或（）及以上專業(yè)技術(shù)職稱人員帶教。。(答案：大專以上主管護師從事臨床工作10年大于)。26.嚴重不良事件于（）日內(nèi)提交書面材料，一般不良事件（）內(nèi)報告護理部，于（）內(nèi)提交書面材料。(答案：1-324h7天)。27.科室或護理部接到申請后，組織人員進行會診一般會診（）內(nèi)完成，緊急會診（）內(nèi)實行。(答案：24h30min)。28.分級護理責任護士根據(jù)（）要求落實。(答案：巡視和病情觀察)。29.采血時單線班時應與（）核對，1次攜帶1個病人的采血用物，讓（）核對采血管無誤后采集血標本答案值班醫(yī)生病人或家屬。30.杜絕過期藥品堅持（）的原則，定時答案清理先進先出、需多少領(lǐng)多少。31.醫(yī)囑嚴格限制翻身為基本條件，并存在（）、（）、（）3項中的1項或幾項可申報難免壓瘡。(答案：大小便失禁高度水腫極度消瘦)。32.用呼吸機的患者，記錄在輔助狀態(tài)下的呼吸次數(shù)，數(shù)字前加（）。(答案：A)。33.小便失禁用（）表示，腎造瘺、膀胱造瘺、導尿等管道引流出的尿液仍用（）表示，大便失禁、腸痿，用（）表示，人工肛門用（）表示。(答案：*+*☆)。34.清潔灌腸后未解大便（），清潔灌腸后解大便1次（）表示。(答案：0/E1/E)。35.長期備用醫(yī)囑一直有效。每執(zhí)行1次在（）上記錄1次。。(答案：臨時醫(yī)囑單)。36.S.O.S"醫(yī)囑是臨時備用的醫(yī)囑，僅在（）內(nèi)有效。(答案：12h)。37.全血、成分血及其它血液制品應從血庫取出后（）內(nèi)輸注，1個單位的全血或成分血應在（）內(nèi)輸完。(答案：30min4h)。38.器械、敷料清點記錄由（）和（）清點并簽名，無器械護士參加的手術(shù)，由（）和（）共同清點并簽名。(答案：巡回護士器械護士巡回護士麻醉師)。39.輸血完畢應記錄，空血袋應低溫保存（）。(答案：24h)。40.不慎被尖銳物體刺傷時，如為艾滋病、乙肝、丙肝等陽性患者血液污染的黏膜、傷口，應反復用（）沖洗。(答案：生理鹽水)。41.被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在（）抽血查乙肝、丙肝抗體，同時注射乙肝免疫高價球蛋白。(答案：24h)。42.申請護士執(zhí)業(yè)注冊的，應當向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請。收到申請的衛(wèi)生主管部門應當自收到申請之日起（）個工作日內(nèi)做出決定。(答案：20)。43.PORT在治療間歇期應至少每（）維護一次。(答案：4周)。44.特級護理標識為（）長條形標識，一級護理為（）長條形標識，二級護理為（）長條形標識。(答案：紫色紅色黃色)。45.科室領(lǐng)回的血液遇特殊情況暫時不能輸注時在（）內(nèi)