事業(yè)單位工作人員聘用體檢表

—體檢編號(hào)：事業(yè)單位工作人員聘用體檢表此體檢表需正反面打印體檢須知為了準(zhǔn)確反映受檢者身體的真實(shí)狀況，請(qǐng)注意以下事項(xiàng)：1.均應(yīng)到指定醫(yī)院進(jìn)行體檢，其它醫(yī)療單位的檢查結(jié)果一律無(wú)效。2.體檢嚴(yán)禁弄虛作假、冒名頂替；如隱瞞病史影響體檢結(jié)果的，后果自負(fù)。3.體檢表上貼近期二寸免冠照片一張。4.本表第三頁(yè)由受檢者本人填寫（用黑色簽字筆或鋼筆），要求字跡清楚，無(wú)涂改，病史部分要如實(shí)、逐項(xiàng)填齊，不能遺漏。5.6.體檢當(dāng)天需進(jìn)行采血、B超等檢查，請(qǐng)?jiān)谑軝z前禁食8-12小時(shí)。7.女性受檢者月經(jīng)期間請(qǐng)勿做婦科及尿液檢查，待經(jīng)期完畢8.請(qǐng)配合醫(yī)生認(rèn)真檢查所有項(xiàng)目，勿漏檢。若自動(dòng)放棄某一檢查項(xiàng)目，將會(huì)影響對(duì)您的聘用。9.體檢醫(yī)師可根據(jù)實(shí)際需要，增加必要的相應(yīng)檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目。10.如對(duì)體檢結(jié)果有疑義，請(qǐng)按有關(guān)規(guī)定辦理。姓名性別出生年月照片民族婚姻狀況籍貫文化程度聯(lián)系電話職業(yè)工作單位（畢業(yè)院校）報(bào)考職位身份證號(hào)請(qǐng)本人如實(shí)詳細(xì)填寫下列項(xiàng)目病名有無(wú)治愈時(shí)間病名有無(wú)治愈時(shí)間糖尿病甲亢貧血癲癇精神病神經(jīng)官能癥吸毒史急慢性肝炎結(jié)核病性傳播疾病惡性腫瘤手術(shù)史嚴(yán)重外傷史其他備注受檢者簽字：體檢日期：年月日身高厘米體重公斤血壓mmHg內(nèi)科病史：曾患過(guò)何種疾?。ㄆ鸩r(shí)間及目前癥狀）。心臟心界雜音心率次律肺腹部肝神經(jīng)系統(tǒng)脾其他建議醫(yī)師簽字外科病史：曾做過(guò)何種手術(shù)或有無(wú)外傷史（名稱及時(shí)間），目前功能如何。皮膚淺表淋巴結(jié)頭顱甲狀腺乳腺脊柱四肢關(guān)節(jié)肛門外生殖器其他建議醫(yī)師簽字眼科裸眼視力右矯正視力右醫(yī)師簽字左左色覺其他建議醫(yī)師簽字耳鼻喉科聽力左耳右耳耳部鼻部咽部喉部嗅覺其他建議醫(yī)師簽字口腔科唇腭舌顳下頜關(guān)節(jié)腮腺口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字婦科病史/月經(jīng)史：初潮：歲經(jīng)期/周期/量(多、中、少)末次月經(jīng)其他：已婚女性(內(nèi)診)未婚女性(肛診)外陰外陰陰道/宮頸/宮體宮體附件附件建議醫(yī)師簽字心電圖建議：醫(yī)師簽字：胸部X光片建議：醫(yī)師簽字：腹部B超檢查建議：醫(yī)師簽字：體檢結(jié)論及建議 體檢醫(yī)院簽章處主檢醫(yī)師簽字：年月日檢驗(yàn)項(xiàng)目血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)及分類血紅蛋白紅細(xì)胞總數(shù)血小板計(jì)數(shù)血生化丙氨酸氨基轉(zhuǎn)