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文檔簡介

通用名】注射用鹽酸地爾硫卓【功能與主治】室上性心動(dòng)過速;手術(shù)時(shí)異常高血壓的急救辦理;高血壓急癥;不穩(wěn)放心絞痛?!静涣挤磻?yīng)】常有不良反應(yīng)為:心動(dòng)過緩(1.1%),低血壓(0.7%),I度房室傳導(dǎo)阻滯(0.4%),11度房室傳導(dǎo)阻滯(0.3%),房室交界性心律(0.3%)等?!咀⒁馐马?xiàng)】用于治療室上性心動(dòng)過速,須心電圖監(jiān)測。肝腎功能不全患者如需應(yīng)用,劑量應(yīng)特別謹(jǐn)慎。本品在肝內(nèi)代謝由腎和膽汁排泄,長遠(yuǎn)給藥應(yīng)如期實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測。在肝、腎功能受損患者用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。4皮膚反應(yīng)可為暫時(shí)的,連續(xù)用可以消失,但皮疹進(jìn)展可發(fā)展到多形紅斑和(或)剝脫性皮炎,如皮膚反應(yīng)連續(xù)應(yīng)停藥?!舅幚矶纠怼克幚恚航?jīng)過作用于冠脈血管及末梢血管的心管圓滑肌及房室結(jié),控制Ca2+向細(xì)胞內(nèi)流入,而顯示血管擴(kuò)張作用及延長房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間的作用,從而對高血壓、心律不齊、心絞痛有效。對血壓的作用1)麻醉下及無麻醉下均能降低高血壓,但麻醉下比無麻醉下作用強(qiáng),并且關(guān)于比正常血壓高的血壓擁有更強(qiáng)的降壓作用(大鼠)。2)降壓的同時(shí)減少末梢血管阻力及心肌耗氧量,增加心輸出量(狗)。3)不減少腦、冠脈、腎的血流量的同時(shí),降低血壓。并顯示鈉利尿作用(狗、猴)。對心律不齊的作用)延長房室結(jié)的傳導(dǎo)時(shí)間、有效不應(yīng)期及功能不應(yīng)期,對室上性快速心律不齊顯示收效(狗)。2)控制心房電刺激引起的室上性快速心律不齊(兔)。3

對心肌缺血的作用1

)改進(jìn)心肌氧的供需平衡①擴(kuò)大冠狀動(dòng)脈骨干及側(cè)枝,增加心肌缺血部位血流(狗)。②控制冠動(dòng)脈痙攣

(豬、人)。2)心肌保護(hù)作專心肌缺血時(shí),

抑Ca2+過多流入細(xì)胞內(nèi),保持心功能

心肌能量代謝,減小擁塞灶(狗、貓)。

毒理:鹽酸地爾硫?恩賜小鼠口服,其LD50為640?740mg/kg;靜脈注射LD50為58?61mg/kg。大鼠口服,其LD50為585mg/kg;靜脈注射LD50為58?61mg/kg。在生殖毒性試驗(yàn)中,給小鼠、大鼠和兔口服大于人劑量5?10倍以上的地爾硫?,可見胚胎和胎仔死亡。在某些研究中,有報(bào)告這些劑量可致骨骼異常,在圍產(chǎn)期及產(chǎn)后的研究中,早期見個(gè)別幼仔體重減低存活率降低,發(fā)現(xiàn)恩賜>人口服劑量20倍,死胎發(fā)生率增加。本品致突試驗(yàn)為陰性。藥代動(dòng)力學(xué)】【使用說明】注射用鹽酸地爾硫卓【禁忌事項(xiàng)】對藥物中任一成分過敏者。妊娠或可能妊娠的婦女?!舅幬锵嗷プ饔谩客瑫r(shí)用對心臟縮短和(或)傳導(dǎo)有影響藥物,由于可能有共同作用,應(yīng)用本品須謹(jǐn)慎和仔細(xì)滴定所用劑量。在體內(nèi)由P450細(xì)胞色素氧化酶生物轉(zhuǎn)變,同時(shí)用本品和經(jīng)同一世物轉(zhuǎn)變路子的其他藥物可以致代謝的競爭控制,故多種藥物治療時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。在開始或停止同時(shí)使用時(shí),對相同代謝藥物劑量特別是治療指數(shù)低的藥或有肝腎功能受損患者,須加以調(diào)整以保持合理的血藥濃度。1B阻滯藥可能影響心臟傳導(dǎo),特別在病竇綜合征或有房室傳導(dǎo)阻滯者,在左室功能受損者可影響心室功能,與本品同用均有共同作用,并且對心臟負(fù)性肌力作用也相加。比方普萘洛爾可增加本品生物利用度近50%,所以須調(diào)整普萘洛爾劑量。2西咪替丁由于控制P450細(xì)胞色素而使本品血藥濃度藥時(shí)曲線下面積增加,所以需調(diào)整本品的劑量。雷尼替丁雖可使本品血藥濃度高升,但不明顯。3與洋地黃同用時(shí),對心臟傳導(dǎo)阻滯有共同作用,所以聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。比方本品可使地高辛血藥濃度增加20%,但也有其實(shí)不影響的報(bào)道,誠然結(jié)果矛盾,但在開始調(diào)整和停止本品治療時(shí),應(yīng)監(jiān)測地高辛血藥濃度,省得洋地黃過分或不足。4麻醉藥對心肌縮短、傳導(dǎo)、自律性都有控制并有血管擴(kuò)大作用,且與鈣通道阻滯劑有共同作用,所以,此兩種藥同時(shí)應(yīng)用時(shí),須仔細(xì)滴定劑量。藥物過分】此藥品的相關(guān)藥品用戶咨詢(共0條用戶咨詢)暫時(shí)還沒適用戶的咨詢關(guān)于的疑問和領(lǐng)悟,請?jiān)谙旅媪粞?,我們?huì)趕忙為您解答電子郵件:(拿藥用戶隱私條款)咨詢內(nèi)容:為保護(hù)您的隱私,請勿留下QQ,電話,姓名(專業(yè)文檔是經(jīng)驗(yàn)性極強(qiáng)的領(lǐng)域,無法思慮和涵蓋全面,素材和資料部分來自網(wǎng)參照??蓮?fù)制、編制,希望你的好評與關(guān)注)

絡(luò),供內(nèi)容總結(jié)

(1)通用名】

注射用鹽酸地爾硫卓

【功能與主治】

室上性心動(dòng)過速

(2)2)降壓的同時(shí)減少末梢血管阻力及心肌耗氧量,增加心輸出量(狗)

(3)3)不減少腦、冠脈、腎的血流量的同時(shí),降低血壓

(4)并顯示鈉利尿作用(狗、猴)

(5)2)控制心房電刺激引起的室上性快速心律不齊(兔)

內(nèi)容總結(jié)

(1)通用名】

注射用鹽酸地爾硫卓

【功能與主治】

室上性心動(dòng)過速

(2)2)降壓的同時(shí)

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