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1應用PDCA落實醫(yī)生交接班管理9/28/2023請在此輸入您的標題
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存的基礎,嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度是提高醫(yī)療質量的保證,是醫(yī)院生存之本。嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,在提高醫(yī)療質量、保證患者安全方面起到了重要的作用。醫(yī)生交接班制度是十八項核心制度之一,結合我科實際情況,引入PDCA循環(huán)管理,進一步規(guī)范我科醫(yī)生交接班制度的執(zhí)行,通過實踐我科醫(yī)生交接班制度的執(zhí)行情況有了很大的提高。2應用PDCA落實醫(yī)生交接班管理9/28/2023存在問題:
1.危重病人無床頭交接班2.夜班醫(yī)生對白班病人病情了解不夠3.普通病人及危重病人交接班記錄本書寫不及時4.交接班記錄內容空洞,過于形式,為了應付檢查3應用PDCA落實醫(yī)生交接班管理9/28/2023-------------------------------------------------------------------------------------------->醫(yī)生本人因素科內管理因素__________________________________________________________年輕醫(yī)生對本病區(qū)的危重病人病情觀察知識掌握不夠
外科醫(yī)生有時較忙未認識到交接班工作的重要性,安全意識淡薄科內管理不到位,平常無監(jiān)控管理交接班制度落實不到位問題原因分析:4應用PDCA落實醫(yī)生交接班管理9/28/2023成立質控小組針對上述問題,我科成立一個QC小組對醫(yī)生床頭交接班、書面交接班記錄進行監(jiān)督和檢查,以最大限度的減少不口頭交接班和書面交接班現(xiàn)象存在,促使醫(yī)生交接班制度的執(zhí)行不斷提高5應用PDCA落實醫(yī)生交接班管理9/28/2023預期目標:認識床邊交接班的重要性做到危重、潛在危險病人床邊交清,上一班存在的問題,下一班可能出現(xiàn)的情況,做到交接班醫(yī)生心里有數,防止意外事件發(fā)生。掌握交接班制度和具體內容且落實到位。掌握危重、潛在危險病人病情觀察的要點保質保量地完成交接班記錄6應用PDCA落實醫(yī)生交接班管理9/28/2023PDCA過程:P(對策擬定)科內組織交接班制度學習加強對本科室的危重、潛在危險病人的病情觀察內容進行學習進行書面考核及不定期的抽查制定床邊交接流程標準夜班按書寫規(guī)范進行記錄,并在晨會進行朗讀,質控組長定期進行檢查書寫情況7應用PDCA落實醫(yī)生交接班管理9/28/2023PDCA過程:D(實施)
規(guī)范填寫病人交班本不定時組織業(yè)務學習(交接班制度)科內定期組織安全會議,討論由于交接不到位造成的不良事件或安全隱患在早晨交接班時,以提問的方式對本科的危重病人病情掌握情況,使值班醫(yī)生能知曉科內危重病人情況,避免出差錯建立床邊交接班流程圖8應用PDCA落實醫(yī)生交接班管理9/28/2023床邊交接班流程床號、姓名、性別、年齡診斷、主訴,入院時間、病情變化、治療及用藥情況、現(xiàn)病情觀察患者生命體征、神志、意識、瞳孔及肢體活動情況檢查管道情況:包括吸氧管、尿管、胃管、氣管導管、各種引流管(腦室引流管、腰大池引流管等)檢查內容:固定情況、是否通暢、開放時間、放置位置、液體性狀(色,味,量)出入量記錄情況9應用PDCA落實醫(yī)生交接班管理9/28/2023PDCA過程:C(檢查)每周一科主任查房時進行檢查每周六對值班醫(yī)生抽查,了解對病人病情的掌握程度不定期檢查醫(yī)生的重點時段,重點病人的交接情況每月月末檢查交接班落實情況10應用PDCA落實醫(yī)生交接班管理9/28/2023PDCA過程:C(檢查)每周一科主任查房時進行檢查每周六對值班醫(yī)生抽查,了解對病人病情的掌握程度不定期檢查醫(yī)生的重點時段,重點病人的交接情況每月月末檢查交接班落實情況11應用PDCA落實醫(yī)生交接班管理9/28/2023PDCA過程:A(處理)
標準化處理:嚴格按照交接班制度進行定期培訓和考核,提高交接班制度執(zhí)行情況每次檢查后將存在的問題進行反饋,并要求進行及時整改提高12應用PDCA落實醫(yī)生交接班管理9/28/2023通過此次PDCA的循環(huán)理管理,我科的醫(yī)生交接班能按時完成,但存在內容過于簡單,有的病程記錄未及時記錄,與病歷不相符合。研究其原因,制定對應措施計劃
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