公共政策分析模型課件

公共政策分析模型

ModelsofPublicPolicyAnalysis2021/12/21公共政策分析模型參考書目bibliography2021/12/22公共政策分析模型錢再見：《現(xiàn)代公共政策學(xué)》第三章公共政策分析模型陳慶云：《現(xiàn)代公共政策概論》第三章公共政策的決策模型【美】約翰W金登：（JohnW.Kingdon）《議程、備選方案與公共政策》（第二版）

《公共政策分析》第十章公共政策分析模型與框架張國慶：《公共政策分析》第十一章公共政策分析的理論與方法【美】林德布洛姆：《決策過程》【美】托馬斯R戴伊：《理解公共政策》寧騷：《公共政策學(xué)案例精選》2021/12/23公共政策分析模型本章主要內(nèi)容一、模型的概念和作用（張國慶《公共政策分析》）二、制度模型三、理性模型四、漸進(jìn)模型五、過程模型六、垃圾桶模型七、團(tuán)體模型八、精英模型九、博弈論模型十、公共選擇模型2021/12/24公共政策分析模型何為模型？what？2021/12/25公共政策分析模型

模型，就是人們?yōu)榱四撤N特定的目的，依據(jù)相似性原則而創(chuàng)造或選擇一種系統(tǒng)，用于代表被研究的對(duì)象，對(duì)認(rèn)識(shí)對(duì)象所做的抽象描述。1相似性與真實(shí)性2抽象性和簡單性3模擬性和關(guān)聯(lián)性

特點(diǎn)：2021/12/26公共政策分析模型公共政策模型試驗(yàn)室模型公共政策模型多為理論模型也稱為概念模型，指的是在合理架設(shè)的基礎(chǔ)上，將問題抽象為一組概念或命題，按照其內(nèi)在邏輯和本質(zhì)結(jié)構(gòu)組合在一起，從而形成一個(gè)相似于原則的、結(jié)構(gòu)嚴(yán)整的邏輯體系。2021/12/27公共政策分析模型公共政策分析模型的分類：（陳慶云《公共政策分析》）分類標(biāo)準(zhǔn)：分析取向兩類政治分析模型

更關(guān)注政策的政治屬性理性分析模型更關(guān)注政策的技術(shù)屬性憑第一印象就提到的模型分類2021/12/28公共政策分析模型公共政策模型的作用1排列并簡化現(xiàn)實(shí)2認(rèn)定重要層面3符合社會(huì)現(xiàn)實(shí)4提供有意義的溝通5指導(dǎo)調(diào)查和研究6提出一定解釋2021/12/29公共政策分析模型缺陷模型矛盾過于簡化主觀偏愛2021/12/210公共政策分析模型制度分析模型（陳慶云《公共政策分析》）制度的界定康芒斯：制度是集體行動(dòng)控制個(gè)人行為的一系列行為準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)?？扑梗簭漠a(chǎn)權(quán)角度講，制度就是一系列關(guān)于產(chǎn)權(quán)的安排、調(diào)整的規(guī)則，制度就是規(guī)則或組織形式，其外延非常廣泛。諾斯：制度就是指結(jié)構(gòu)和游戲規(guī)則。2021/12/211公共政策分析模型舊制度主義(TtaditionalInstitutionalistModel)關(guān)注制度的屬性，如何使人變得好，重點(diǎn)在于制度的規(guī)范性導(dǎo)向。（亞里士多德、霍布斯、洛克、孟德斯鳩）制度是既定的，靜止的、外在于人的。公共政策必須在既有的制度框架下運(yùn)作。研究對(duì)象：國家憲法，政治組織形式，選舉制度，政黨制度等。2021/12/212公共政策分析模型新制度主義(Neo-InstitutionalistModel)新制度主義假設(shè)人的理性化，研究制度變遷對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與國家興衰的影響。它是一種動(dòng)態(tài)分析，把制度看作是一個(gè)影響公共政策的變量，不同的制度會(huì)對(duì)公共政策產(chǎn)生什么樣的影響。例如：中美、英美、英法兩國政治制度不同對(duì)其公共政策產(chǎn)生的影響？2021/12/213公共政策分析模型政府制度賦予公共政策合法性、普遍性、強(qiáng)制性。政府制度是公共政策的母體，其在公共政策的整個(gè)生命周期都發(fā)生著決定性影響。政府制度與公共政策的關(guān)系？2021/12/214公共政策分析模型理性分析模型背景介紹：二戰(zhàn)結(jié)束，政治學(xué)界主要向兩個(gè)以個(gè)人主義為假設(shè)前提的陣營發(fā)展：行為主義和理性主義。其基本假設(shè)是個(gè)人行為建立在社會(huì)心理或理性的功利計(jì)算基礎(chǔ)上，個(gè)人不受正式或非正式制度的限制而進(jìn)行個(gè)人選擇。2021/12/215公共政策分析模型完全理性決策模型(Rational-ComprehensiveModel)

何為理性？

Rationality：合理、有理和感性相對(duì)，指人從理智上控制行為的能力。抽簽、簡單的依據(jù)好惡行為都被看過非理性

始于啟蒙運(yùn)動(dòng)

經(jīng)濟(jì)學(xué)里的理性：經(jīng)濟(jì)學(xué)人假設(shè)，市場體系中的人基本上根據(jù)自身利益的理性計(jì)算采取行動(dòng)。主張：公共政策實(shí)現(xiàn)價(jià)值最大化，即選擇達(dá)到最優(yōu)方案。過程確定政策問題單一決策目標(biāo)確定所有決策標(biāo)準(zhǔn)給不同的標(biāo)準(zhǔn)分配權(quán)重開發(fā)全部備選方案所有方案優(yōu)劣比較最佳方案2021/12/216公共政策分析模型局限性決策目標(biāo)是多元、相對(duì)、模糊的人不是完全理性信息有限價(jià)值多元化資源有限2021/12/217公共政策分析模型有限理性決策模型

（ModelofBoundedRationality)代表人物：西蒙《行政行為》決策是管理的核心，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)價(jià)值最大化存在著一系列不可克服的問題決策步驟：情報(bào)收集-方案設(shè)計(jì)-抉擇內(nèi)容行政人目標(biāo)的局限性有限資源和理性滿意為止2021/12/218公共政策分析模型案例思考美國某州規(guī)定青少年18周歲拿駕照，如果修完了“駕駛者教育課程”，那么16歲就可以拿駕照，而事實(shí)上16-18周歲青少年正是交通事故的高事故人群，請(qǐng)盡量考慮各方面因素，給出解決方案。理性決策模型的可取之處：

有助于就目前政策提出問題2021/12/219公共政策分析模型漸進(jìn)決策模型（IncrementalistModel）1953《政治、經(jīng)濟(jì)及福利》（雛形）1958《政策分析》（發(fā)展）1959

《“漸進(jìn)調(diào)適”的科學(xué)》（深化）1963

《決策的策略》

（形成）1979《尚未達(dá)成，仍需調(diào)適》(完善）所謂漸進(jìn)決策，就是指決策者在決策時(shí)在既有的合法政策基礎(chǔ)上，采用漸進(jìn)方式對(duì)現(xiàn)行政策加以修改，通過一連串小小的改變，在社會(huì)穩(wěn)定的前提下，逐漸實(shí)現(xiàn)決策目標(biāo)。2021/12/220公共政策分析模型漸進(jìn)決策模型的主要內(nèi)容1集中分析少數(shù)比較熟悉的方案。2分析經(jīng)驗(yàn)層面，不區(qū)分價(jià)值和手段。3集中補(bǔ)救缺陷，不是提出正面目標(biāo)。4分析只可能發(fā)現(xiàn)方案的部分而不是全部結(jié)果。倚重政策調(diào)整特點(diǎn)實(shí)用主義的價(jià)值觀注重政策穩(wěn)定的政策風(fēng)格2021/12/221公共政策分析模型內(nèi)容：2021/12/222公共政策分析模型評(píng)價(jià)啟示：公共政策是對(duì)舊政策中存在問題的補(bǔ)充和修正，政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度是理性的，節(jié)約了成本。政治上是可行的。保守主義色彩。不民主，決策范圍確定在少數(shù)高級(jí)決策者手中。排斥系統(tǒng)的分析，破壞了有益的新選擇的動(dòng)力。只適用于穩(wěn)定的環(huán)境，危機(jī)環(huán)境中不適用。2021/12/223公共政策分析模型過程模型(ProcessualModel)

（錢再見《現(xiàn)代公共政策學(xué)》）長期以來是政策科學(xué)和范式的主導(dǎo)模型1951年拉斯韋爾政策階段模型包括知識(shí)、推薦、規(guī)范、創(chuàng)新、應(yīng)用、評(píng)估及終結(jié)等階段戴維伊斯頓：輸入生產(chǎn)輸出反饋瓊斯和安德森據(jù)此將政策過程分為問題建構(gòu)、議程設(shè)置、采納、執(zhí)行、政策評(píng)估等階段2021/12/224公共政策分析模型優(yōu)點(diǎn)：政策過程模型將復(fù)雜的政策過程程序化，為政策問題研究和分析提供了一個(gè)基本的思維框架；對(duì)政策過程進(jìn)行模型分析有助于從動(dòng)態(tài)上把握政策。具體應(yīng)用時(shí)需注意以下問題：

1）忽略政策制定方式或過程對(duì)政策內(nèi)容的影響未必客觀。

2）在現(xiàn)實(shí)的政治體系下，一些與政策制定密切關(guān)聯(lián)的情形很難達(dá)到。

3）存在對(duì)于社會(huì)問題、政策制定的邏輯關(guān)系的不同理解。

4）存在政策制定后不執(zhí)行或執(zhí)行不利、政策信息反饋后不修改、政策生命過時(shí)而不終結(jié)、政策失效而不停止現(xiàn)象。2021/12/225公共政策分析模型過程模型的新理論框架多源流框架政策創(chuàng)新和傳播框架支持聯(lián)盟框架間斷性均衡框架2021/12/226公共政策分析模型垃圾桶模型

(TheGarbageCanModel)代表人物：詹姆斯·馬奇(JamesMarch)、科恩(MichaelD．Cohen)、奧爾森(Johan．G．Olsen)(1972行政科學(xué)季刊）背景介紹主要觀點(diǎn)：決策系許多解決方案、問題與決策者丟在一旁的垃圾筒中所隨機(jī)碰撞產(chǎn)出的結(jié)果。有組織的無政府狀況：（organizedanarchy）A模糊偏好B手段和方法不明確C流動(dòng)性的參與者2021/12/227公共政策分析模型形成決策：問題解決方案參與人員決策的機(jī)會(huì)2021/12/228公共政策分析模型評(píng)價(jià)值得肯定之處：突破了理性主義的問題----方案----決策的直線式思維，將政策分析嵌入了組織分析和制度分析之中。為政策制定提供了容納各種方案，意見的更大空間。缺陷：與現(xiàn)象的相符合可能性受到質(zhì)疑。丘泰昌：垃圾桶模型所指的僅僅是公共政策的某部分病態(tài)。2021/12/229公共政策分析模型約翰W金登《議程、備選方案與公共政策》需要弄清楚的問題：為什么有些問題得到了關(guān)注并出臺(tái)了政策，有些被忽略？本書是以作者1976-1979四年間對(duì)美國聯(lián)邦政府衛(wèi)生領(lǐng)域和運(yùn)輸領(lǐng)域的問題研究為基礎(chǔ)寫成。絕大部分資料來自作者四年間的247次細(xì)致訪談，訪談對(duì)象包括：國會(huì)辦事員，高級(jí)文官，政治任命官，總統(tǒng)手下辦事員，新聞工作者，院外活動(dòng)人員，研究人員以及其他“重要人士”。2021/12/230公共政策分析模型本書對(duì)政策分析模型的思考全面理性模型（認(rèn)為其不能很好的解釋本書中的政策過程）整個(gè)分析過程的某些部分比較接近：如白宮工作人員共同討論備選方案，對(duì)各方案的實(shí)際成本和收益以及政治成本和收益進(jìn)行評(píng)估。過程模型承認(rèn)存在不同的過程，但是認(rèn)為這些過程未必按照固定的模式聯(lián)系，它們各自發(fā)展，邏輯平等。2021/12/231公共政策分析模型漸進(jìn)主義模型可以對(duì)本書的某些研究部分做出很好的解釋Eg：聯(lián)邦公路基金國民健康保險(xiǎn)不能很好的解釋議程變化的規(guī)模2021/12/232公共政策分析模型2021/12/233公共政策分析模型垃圾桶模型選擇機(jī)會(huì)（如，選拔系主任）問題（如，保持學(xué)術(shù)質(zhì)量、改進(jìn)課程設(shè)置）參與者解決方法（如，內(nèi)部候選人、外部候選人）四條分流三條溪流一個(gè)修正的模型問題流（指標(biāo)變化、焦點(diǎn)事件、預(yù)算約束、問題界定等）政策流（技術(shù)可行性、價(jià)值一致性、公眾接受程度等）政治流（民族情緒、公共輿論、選舉政治、法律權(quán)威等）2021/12/234公共政策分析模型政策窗模型（ModelofPolicyWindow）社會(huì)預(yù)先安排：文化信仰憲政結(jié)構(gòu)干涉變量：政策窗口政策促進(jìn)者溢出政策流問題流議程建立政治流2021/12/235公共政策分析模型集團(tuán)分析模型（TheGroupModel）代表人物及主張【美】阿瑟·本特利（ArthurBentley）：在20世紀(jì)初就提出，利益集團(tuán)是政治生活中起主導(dǎo)作用的基本力量，集團(tuán)利益導(dǎo)致集團(tuán)行動(dòng)，對(duì)公共政策的制定產(chǎn)生壓力。【美】戴維·B·杜魯門（D.Truman）1951年在其著作《政府過程》認(rèn)為：集團(tuán)間的互動(dòng)是政治生活中最重要的事實(shí)，集團(tuán)希望政府制定的政策能夠最終實(shí)現(xiàn)其所爭取的利益，政府在這個(gè)互動(dòng)過程中扮演重要的角色。政府的功能就是處理集團(tuán)之間目標(biāo)或利益的沖突。萊瑟姆（EarlLatham）分析了政府在政策制定中的作用，形成了政策分析的集團(tuán)模型。他認(rèn)為，所謂公共政策，就是在任何既定時(shí)間內(nèi)，集團(tuán)競爭后所達(dá)到的平衡。這個(gè)均衡代表相互競爭的集團(tuán)之間，爭取利益之后的一種平衡。2021/12/236公共政策分析模型集團(tuán)決策模型的主要內(nèi)容：在社會(huì)生活中，存在著各種有著自身利益的群體或團(tuán)體。這些團(tuán)體或群體經(jīng)常圍繞不同的利益、權(quán)利、價(jià)值進(jìn)行競爭。各個(gè)團(tuán)體或群體都有權(quán)參與政策決定過程。集團(tuán)是個(gè)人與政府之間溝通的重要橋梁。政府在政策制定過程中處于被動(dòng)地位。它的角色是協(xié)調(diào)那些在對(duì)政策方案的理解和期望上存在差異的各個(gè)利益群體、利益團(tuán)體，使其能夠通過對(duì)話、妥協(xié)而最終達(dá)成一致。政策制定過程的核心是各種政策利益期望的平衡。2021/12/237公共政策分析模型集團(tuán)A集團(tuán)B政府政策方案政府政策方案2021/12/238公共政策分析模型集團(tuán)決策模型案例全美步槍協(xié)會(huì)主席查爾斯·赫斯頓2021/12/239公共政策分析模型全美步槍協(xié)會(huì)對(duì)美國槍支管制政策的影響由于歷史等原因，使用槍支成為美國生活方式的一個(gè)組成部分。2021/12/240公共政策分析模型對(duì)政策影響的具體表現(xiàn)：1968年美國通過槍支管制法，僅在第二年，在全美步槍協(xié)會(huì)的游說下，國會(huì)廢止了關(guān)于要求銷售霰彈獵槍和來復(fù)槍彈商登記購買者的規(guī)定。1986年，在全美步槍協(xié)會(huì)的游說之下，眾議院通過《1986年武器擁有者保護(hù)法》。1994年眾院廢除禁止攻擊性武器的規(guī)定。全美步槍協(xié)會(huì)被公認(rèn)為美國社會(huì)最強(qiáng)大的單一問題利益集團(tuán)，數(shù)量龐大，組織嚴(yán)密，游說資源強(qiáng)大。2021/12/241公共政策分析模型評(píng)價(jià)利益集團(tuán)可以表達(dá)公民的利益需求1公民可以通過利益集團(tuán)對(duì)政治權(quán)利進(jìn)行監(jiān)督2低估了政府決策者在政策制定中的獨(dú)立和創(chuàng)造性3對(duì)狹隘利益的追求忽視了公眾的幸福42021/12/242公共政策分析模型一個(gè)老問題我國是否存在所謂的“利益集團(tuán)”？哪些團(tuán)體在影響著我們的政策？利益集團(tuán)（interestgroup），邁克爾?羅斯金等人編著的《政治科學(xué)》一書對(duì)此做了非常明確的界定?！皩?duì)所有的利益集團(tuán)來說，一個(gè)共性是：它們是非公共性組織，不用對(duì)公眾負(fù)責(zé)，然而它們?cè)噲D通過影響與它們自身有關(guān)的公共政策來提高或促進(jìn)集團(tuán)內(nèi)共同的利益。”2021/12/243公共政策分析模型精英決策模型（TheEliteModel）精英理論近似于英雄史觀，它把公共政策視為掌握權(quán)力的精英們的價(jià)值偏好。公共政策是由杰出的精英人物決定的，大眾不能決定公共政策，大眾的愿望與需求也得不到滿足，公共政策是占領(lǐng)統(tǒng)治地位的精英們的價(jià)值觀的體現(xiàn)。2021/12/244公共政策分析模型精英模型的代表人物和主張【意大利】帕累托：意大利80%的財(cái)富是由20%的人掌控，他把精英分為通知精英和非統(tǒng)治精英。【意大利】莫斯卡：社會(huì)中存在兩個(gè)階級(jí)，統(tǒng)治階級(jí)和被統(tǒng)治階級(jí)，強(qiáng)調(diào)精英的組織化和品質(zhì)。【德國】米歇爾斯：從政黨角度研究權(quán)利問題，提出”寡頭統(tǒng)治鐵律“，精英一旦掌握權(quán)力，就會(huì)不斷擴(kuò)大權(quán)利，導(dǎo)致少數(shù)寡頭壟斷權(quán)力?！久绹棵谞査梗骸稒?quán)力精英》一書中提出三種相對(duì)封閉的集團(tuán)支配著美國社會(huì)，即政治領(lǐng)袖集團(tuán)、社會(huì)領(lǐng)袖集團(tuán)和軍事領(lǐng)袖集團(tuán)。2021/12/245公共政策分析模型托馬斯戴伊對(duì)精英模型的概括：

社會(huì)分化成掌權(quán)的少數(shù)人和無權(quán)的多數(shù)人。精英并不是被統(tǒng)治的代表。非統(tǒng)治階層到精英階層非常緩慢，變化過程是緩慢而持續(xù)的，這樣才能保持社會(huì)的穩(wěn)定。精英階層具有一致的價(jià)值觀和政策觀。公共政策反映的不是大眾的要求而是精英的意愿精英是活躍的，大眾是麻木的。2021/12/246公共政策分析模型精英模型的評(píng)價(jià)其在一定程度上反映了代議制民主下各國決策的實(shí)際情形。公共政策由少數(shù)人決定，這一觀點(diǎn)可以引申為強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代社會(huì)中專家的重要作用。該模型強(qiáng)調(diào)精英控制民眾，而不是民眾影響精英，偏離了公共的原則，漠視了公眾的利益。2021/12/247公共政策分析模型生活中處處是博弈在一個(gè)暴風(fēng)雨的晚上你開車往家中疾馳而去，在路過一個(gè)車站時(shí)你發(fā)現(xiàn)三個(gè)人正在焦急地等待著公共汽車，一個(gè)是重病在身瀕死的老人，他目前最急需的是馬上去醫(yī)院急救。一個(gè)是曾經(jīng)救過你命的醫(yī)生，你一直都對(duì)他懷著報(bào)恩之心，而剩下的那個(gè)人則是你暗戀很久的女孩，你甚至做夢(mèng)都想與她在一起，如果這次錯(cuò)過你可能將會(huì)永遠(yuǎn)失去對(duì)方，但遺憾的是你的車內(nèi)只能坐一個(gè)人，結(jié)果你會(huì)作何選擇呢？2021/12/248公共政策分析模型博弈模型（TheGameTheoryModel）博弈決策模型定義：（陳潭《公共政策學(xué)原理》）又稱對(duì)策決策模型，是研究決策主體在給定信息結(jié)構(gòu)下如何決策以最大化自己的效用，以及不同決策主體之間決策的均衡。2021/12/249公共政策分析模型理論基礎(chǔ)：博弈論【GameTheory】1928年，約翰·馮·諾依曼（JohnVonNeumann）證明了博弈論的基本原理。1944年，馮·諾依曼和摩根斯坦發(fā)表《博弈論與經(jīng)濟(jì)行為》，將二人博弈推廣到n人博弈結(jié)構(gòu)并將博弈論系統(tǒng)的應(yīng)用于經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域。1950～1951年，約翰·福布斯·納什（JohnForbesNashJr）利用不動(dòng)點(diǎn)定理證明了均衡點(diǎn)的存在。目前，成熟的博弈論被廣泛用于經(jīng)濟(jì)、管理科學(xué)、國際政治等領(lǐng)域。2021/12/250公共政策分析模型博弈要素：局中人（players）：決策主體策略空間(strategyspace)：在給定的信息結(jié)構(gòu)中可選擇的策略和行動(dòng)空間效用（Utility）：可以定義和量化的參與人的利益次序（Order）：各博弈方在決策時(shí)有先后之分博弈均衡：最著名的是納什均衡囚徒困境經(jīng)濟(jì)學(xué)中的例子：關(guān)稅之戰(zhàn)某些分類：合作博弈和非合作博弈（是否存在有約束力的協(xié)議）靜態(tài)博弈和動(dòng)態(tài)博弈（如囚徒困境和下棋）負(fù)和博弈、零和博弈和雙贏博弈2021/12/251公共政策分析模型2021/12/252公共政策分析模型博弈決策模型的要點(diǎn)一、旨在說明在一種競爭的狀態(tài)中如果人們的行動(dòng)完全合乎理性，他們將如何決策。二、其根本特點(diǎn)是：決策者之間相互依賴，最優(yōu)決策還取決于他人的所作所為。（知己知彼）三、適用：兩個(gè)或更多的博弈情景如核武器使用，外交政策。2021/12/253公共政策分析模型討論：分析“新農(nóng)合”政策實(shí)施中的利益博弈格局參考資料：寧騷《公共政策學(xué)案例精選》2003年以來，中共中央、國務(wù)院決定在全國舉行新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是中國衛(wèi)生領(lǐng)域的重大決策，對(duì)于提高農(nóng)民健康水平，縮小城鄉(xiāng)社會(huì)差異，扭轉(zhuǎn)不平衡的社會(huì)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展有重要意義。但是，政策實(shí)施過程中，一些地方政府存在“套資”沖動(dòng)與“釣魚”工程，政策執(zhí)行出現(xiàn)偏差。該政策涉及哪些利益主體？2021/12/254公共政策分析模型

新華網(wǎng)太原５月３０日電（記者劉翔霄）記者從太原市衛(wèi)生局了解到，太原市衛(wèi)生局與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議明確，今后新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)違規(guī)行為，新農(nóng)合管理中心將以發(fā)生金額的１０倍罰款。據(jù)了解，違規(guī)行為包括定點(diǎn)機(jī)構(gòu)虛掛住院病人、出具虛假病歷、與患者串通從而套取新農(nóng)合基金等。目前，太原市衛(wèi)生局與全市３２家新農(nóng)合市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已簽訂了即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)協(xié)議書。太原市要求，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要協(xié)同醫(yī)務(wù)、護(hù)理、質(zhì)控、藥械、財(cái)務(wù)等部門，做好參合患者身份確認(rèn)，嚴(yán)格掌握住院指征，因病施治，合理用藥、檢查和收費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行出院結(jié)報(bào)各項(xiàng)規(guī)定。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定對(duì)大額費(fèi)用進(jìn)行申報(bào)，逐一自查自糾，確保診療的合理性、費(fèi)用的一