血庫醫(yī)院感染管理消毒隔離制度電子版（四篇）

第11頁共11頁血庫醫(yī)院?感染管理?消毒隔離?制度電子?版（一?）醫(yī)務人?員上班時?衣帽整潔?，不留長?甲、不戴?手飾，操?作時戴口?罩；下班?、就餐、?開會時應?脫去工作?服；進入?傳染病區(qū)?應穿隔離?衣，換鞋?戴口罩。?（二）?嚴格區(qū)分?無菌區(qū)、?清潔區(qū)、?污染區(qū)，?無菌物品?放置專柜?，標識清?楚。（?三）嚴格?執(zhí)行無菌?技術操作?規(guī)程，操?作前后洗?手、泡手?。（四?）嚴格遵?守無菌技?術操作原?則，凡侵?人性診斷?用物（器?材、器械?、敷料）?均做到一?人一份，?一用一滅?菌漣續(xù)使?用的氧氣?濕化瓶，?霧化器、?呼吸機、?吸5；器?上的導管?、牙墊等?均需一人?一份，一?用一消毒?。未經嚴?格消毒滅?菌處理的?物品不得?使用到病?人身上，?每月對消?毒滅菌質?量進行監(jiān)?測。（?五）注射?、治療時?鋪無菌盤?，抽出的?藥液不得?超過2h?，開啟的?無菌溶液?須在2h?內使用，?各種溶酶?不得超過?24h，?并注明開?啟時間。?（六）?碘酒、酒?精應密閉?保存，每?周更換_?___次?，容器每?周滅菌_?___次?。無菌器?械保存液?每周更換?____?次，容器?每周滅菌?____?次。必須?同時備_?___個?消毒器械?盤（待消?毒、已消?毒）。置?于容器中?的滅菌物?品（棉球?、棉簽、?紗布）一?經打開，?保存時問?不應超過?24h。?（七）?特殊區(qū)域?如各科治?療室、換?藥室、門?診注射室?、手術室?、產房、?新生兒室?、兒科病?房、嬰兒?室、ic?ij病房?等，每日?用消毒液?擦拭物表?與地面_?___次?，每日空?氣消毒_?___次?；重點部?門每月一?次物表及?空氣的細?菌學監(jiān)測?，要有記?錄。（?八）治療?室、處置?室、換藥?室、配餐?間、病房?、廁所使?用的清潔?工具（拖?布、掃把?、抹布等?）標志明?顯，分別?清洗，定?點放置，?定期消?毒，不得?交叉使用?。（九?）病床濕?掃（一床?一巾），?床頭柜濕?抹（一柜?一巾），?使用后消?毒液浸泡?，臉盆痰?盂（除一?次性）出?院后終末?處理備用?，住院期?間每周消?毒一次。?（十）?普通病人?出院、轉?院、死亡?后，床單?位或病房?按病種進?行終末消?毒處理。?（十一?）傳染病?房、消毒?供應室、?血液透析?室、治療?室、嬰兒?室、新生?兒病房、?產房，應?根據消毒?隔離原則?及部頒標?準建立相?應的消毒?隔離制度?。（十?二）換下?的臟被服?放入污衣?袋內，有?膿血、體?液的應置?于防水袋?內，不得?在病房或?走廊清點?被服。?（十三）?洗衣房布?局符合要?求，潔、?污分開，?各類衣物?及傳染性?衣物應分?開消毒處?理后洗滌?。運送車?輛潔污分?開，并有?定期清潔?消毒制度?。（十?四）嚴格?管理一次?性醫(yī)療器?具，每批?購置應符?合衛(wèi)生行?政部門頒?發(fā)的規(guī)定?，并進行?質量驗收?，合格后?方能使用?。（十?五）使用?后的一次?性醫(yī)療用?品及廢棄?標本、感?染性敷料?、垃圾、?手術切除?的___?_器官等?，密閉回?收。傳染?病人的體?液必須經?消毒處理?后方可排?入下水道?，實驗室?菌種、毒?種必須滅?菌，無害?化處理。?（十六?）yl厭?氧菌、綠?膿桿菌等?特殊污染?的病人，?應嚴格隔?離，用過?的器械、?被服、房?間嚴格消?毒處理，?敷料焚燒?。（十?七）做好?醫(yī)院污水?管理工作?，污水處?理設施有?經培訓的?專人負責?，處理后?的污水、?污泥應符?合國家《?污水綜合?排放標準?》，并定?期檢測。?（十八?）化驗報?告單消毒?后發(fā)出。?（十九?）內窺鏡?室應設檢?查區(qū)和清?潔區(qū)，檢?查前必須?先做肝功?能、hb?v、hc?v、hⅣ?等檢查，?檢查陽性?者應做好?消毒隔離?工作。?（二十）?救護車輛?及擔架運?送傳染病?人及尸體?后，應用?消毒液擦?洗消毒。?（二十?一）焚化?室回收待?焚化的污?物應密封?，室內及?容器應定?期清潔消?毒。血?庫醫(yī)院感?染管理消?毒隔離制?度電子版?（二）?一、醫(yī)務?人員工作?期間應嚴?格遵循標?準預防的?原則，操?作時必須?戴工作帽?和口罩，?遵守無菌?操作規(guī)程?。認真執(zhí)?行手衛(wèi)生?規(guī)范，下?班、就餐?、開會時?應脫去工?作服。?二、室內?布局合理?，分區(qū)明?確，標識?清楚。設?流動水洗?手或備有?手消毒設?施。三?、醫(yī)務人?員必須遵?守消毒滅?菌原則，?進入人體?____?或無菌器?官的醫(yī)療?用品必須?滅菌；接?觸皮膚粘?膜的器具?和用品必?須消毒（?如體溫表?、吸氧面?罩等）。?用過的醫(yī)?療器材和?物品，應?先去污染?，徹底清?洗干凈，?再消毒或?滅菌；其?中感染癥?病人用過?的醫(yī)療器?材和物品?，應先消?毒，徹底?清洗干凈?，再消毒?或滅菌。?所有醫(yī)療?器械在檢?修前應先?經消毒或?滅菌處理?。四、?根據物品?的性能選?用物理或?化學方法?進行消毒?滅菌。耐?熱、耐濕?物品滅菌?首選物理?滅菌法；?手術器械?及物品、?各種穿刺?針、注射?器等首選?壓力蒸氣?滅菌；油?、粉、膏?等首選干?熱滅菌。?不耐熱物?品如各種?導管、精?密儀器、?人工移植?物等可選?用化學滅?菌法，如?環(huán)氧乙烷?滅菌等，?內窺鏡可?選用環(huán)氧?乙烷滅菌?或___?_％戊二?醛浸泡滅?菌。消毒?首選物理?方法，不?能用物理?方法消毒?的方可選?化學方法?。五、?正確使用?消毒劑、?消毒器械?、衛(wèi)生用?品和一次?性使用醫(yī)?療用品。?一次性使?用醫(yī)療用?品不得重?復使用。?六、無?菌物品按?滅菌日期?依次放入?專柜，過?期重新滅?菌；無菌?敷料罐應?每天更換?并滅菌；?置于無菌?儲槽中的?滅菌物品?（棉球、?紗布等）?一經打開?，使用時?間最長不?得超過_?___小?時，提倡?使用小包?裝。七?、抽出的?藥液、開?啟的靜脈?輸入用無?菌液體須?注明時間?，超過_?___小?時后不得?使用；啟?封抽吸的?各種溶媒?超過__?__小時?不得使用?。碘酒、?酒精應密?閉保存，?每周更換?____?次，使用?中的消毒?劑每日更?換，容器?每周滅菌?２－__?__次。?八、各?種治療、?護理及換?藥操作應?按清潔傷?口、感染?傷口、隔?離傷口依?次進行，?特殊感染?傷口如：?____?、氣性壞?疽、破傷?風等應就?地（診室?或病室）?嚴格隔離?，處置后?進行嚴格?終未消毒?，不得進?入換藥室?。九、?直接接觸?患者的床?上用品如?床單、被?套、枕套?等，應一?人一更換?；患者住?院時間長?時，應每?周更換；?遇污染應?及時更換?。更換后?的用品應?及時清洗?與消毒。?消毒方法?應合法、?有效。間?接接觸患?者的被芯?、枕芯、?褥子、病?床隔簾、?床墊等，?應定期清?洗與消毒?；遇污染?應及時更?換、清洗?與消毒。?病床應濕?式清掃，?一床一套?（巾），?床頭桌應?一桌一抹?布，用后?均需清潔?消毒。病?人出院、?轉科或死?亡后，床?單元必須?進行終末?清潔、消?毒處理。?禁止在病?房、走廊?清點更換?的衣物。?十、診?療用品如?血壓計袖?帶、聽診?器等，保?持清潔，?遇有污染?應及時先?清潔，后?采用中、?低效的消?毒劑進行?消毒。?十一、患?者生活衛(wèi)?生用品如?毛巾、面?盆、痰盂?（杯）、?便器、餐?飲具等，?保持清潔?，個人專?用，定期?消毒；患?者出院、?轉院或死?亡進行終?末消毒。?十二、?病人使用?的吸氧裝?置、霧化?吸入器、?氧氣濕化?瓶、呼吸?機面罩、?管路和嬰?兒溫箱等?要一人一?用一消毒?，用畢終?末消毒并?干燥保存?于消毒物?品柜內。?濕化瓶應?為滅菌水?，每日更?換或消毒?。呼吸機?的螺紋管?、濕化器?、接頭、?活瓣通氣?筏等可拆?卸部分應?定期更換?消毒。?十三、手?衛(wèi)生執(zhí)行?____?部___?_年下發(fā)?的《醫(yī)務?人員手衛(wèi)?生規(guī)范》?。十四?、室內用?品如桌子?、椅子、?凳子、床?頭柜等的?表面無明?顯污染時?，采用濕?式清潔。?當受到明?顯污染時?，先用吸?濕材料去?除可見的?污染物，?然后再清?潔和消毒?。消毒采?用___?_mg/?l-__?__mg?/l有效?氯的含氯?消毒液擦?拭，作用?____?min。?十五、?地面的清?潔與消毒?。地面無?明顯污染?時，采用?濕式清潔?。當地面?受到患者?血液、體?液等明顯?污染時，?先用吸濕?材料去除?可見的污?染物，再?清潔和消?毒。地面?消毒采用?____?mg/l?-___?_mg/?l有效氯?的含氯消?毒液擦拭?，作用_?___m?in。拖?洗工具使?用后應洗?凈、消毒?、晾干備?用。十?六、感染?高風險的?部門如手?術室、產?房、導管?室、重癥?監(jiān)護病房?、新生兒?室、血液?透析病房?、燒傷病?房、感染?疾病科、?口腔科、?檢驗科、?急診等病?房與部門?的地面與?物體表面?，應保持?清潔、干?燥，每天?進行消毒?，遇明顯?污染隨時?去污、清?潔與消毒?。十七?、清潔用?品的消毒?，擦拭布?巾：清洗?干凈，在?____?mg/l?有效氯消?毒劑（或?其他有效?消毒劑）?中浸泡_?___m?in，沖?凈消毒液?，干燥備?用。拖布?：清洗干?凈，在_?___m?g/l有?效氯消毒?劑中浸泡?____?min，?沖凈消毒?液，干燥?備用。?十八、開?窗通風，?加強空氣?流通，并?根據氣候?條件適時?調節(jié)。必?要時__?__通風?設備，加?強通風。?十九、?醫(yī)院應在?實施標準?預防的基?礎上，根?據不同情?況，對感?染病人采?取相應隔?離措施。?二十?、傳染科?門診、肝?炎、腸道?門診等應?做到診室?、人員、?時間、器?械固定；?掛號、候?診、取藥?、病歷、?采血及化?驗、注射?等與普通?門診分開?。腸道門?診必須設?立專用廁?所。二?十一、醫(yī)?療廢物管?理應符合?國家規(guī)定?。血庫?醫(yī)院感染?管理消毒?隔離制度?電子版（?三）一?、布局合?理，應有?清潔區(qū)、?半清潔區(qū)?和污染區(qū)?。血液儲?存、發(fā)放?處、成份?室、采血?室和輸血?治療室設?在清潔區(qū)?，血液檢?驗和處置?室設在污?染區(qū)，辦?公區(qū)設在?半清潔區(qū)?。二、?進入血庫?的血液及?試劑必須?有國家衛(wèi)?生行政部?門和國家?藥品監(jiān)督?管理部門?頒發(fā)的許?可證。?三、保持?環(huán)境清潔?，每日清?潔桌面、?地面，被?血液污染?的臺面應?用高效消?毒劑處理?。四、?必須嚴格?按___?_部頒布?的《醫(yī)療?機構臨床?用血管理?辦法（試?行）》和?《臨床輸?血技術規(guī)?范》規(guī)定?的程序進?行管理和?操作。?五、無菌?物品如棉?簽、棉球?、紗布等?應在有效?期內使用?。六、?各種器具?應及時消?毒、清洗?，一次性?使用無菌?醫(yī)療用品?的使用管?理應按《?一次性使?用無菌醫(yī)?療用品管?理制度》?要求執(zhí)行?。七、?各區(qū)潔凈?度的要求?。采集患?者自體血?、儲存、?發(fā)放血液?應分室在?ii類環(huán)?境中進行?，血漿置?換術應在?ii類環(huán)?境中進行?，并配備?有相應的?隔離設施?。八、?儲血冰箱?應專用于?儲存血液?及血液成?份，定期?清潔和消?毒，防止?污染。每?月對冰箱?的內壁進?行生物學?監(jiān)測并有?記錄，不?得檢出致?病性微生?物和霉菌?。九、?病人自體?采集的血?液應隔離?儲存，并?設明顯標?志。十?、工作人?員上崗前?應注射乙?肝疫苗，?定期檢查?乙型肝炎?病毒抗體?水平。嚴?格按洗手?指征洗手?，接觸血?液必須戴?手套，脫?手套后洗?手。配備?快速手消?毒劑。一?旦發(fā)生體?表污染或?銳器刺傷?，應及時?處理并登?記報告。?十一、?醫(yī)療廢棄?物品應分?類處理，?按《醫(yī)療?廢物管理?制度》的?有關要求?處理。?十二、醫(yī)?院感染管?理小組按?醫(yī)院有關?規(guī)定開展?工作，相?關人員應?按要求參?加培訓。?血庫醫(yī)?院感染管?理消毒隔?離制度電?子版（四?）（一?）醫(yī)務人?員上班時?衣帽整潔?，不留長?甲、不戴?手飾，操?作時戴口?罩；下班?、就餐、?開會時應?脫去工作?服；進入?傳染病區(qū)?應穿隔離?衣，換鞋?戴口罩。?（二）?嚴格區(qū)分?無菌區(qū)、?清潔區(qū)、?污染區(qū)，?無菌物品?放置專柜?，標識清?楚。（?三）嚴格?執(zhí)行無菌?技術操作?規(guī)程，操?作前后洗?手、泡手?。（四?）嚴格遵?守無菌技?術操作原?則，凡侵?人性診斷?用物（器?材、器械?、敷料）?均做到一?人一份，?一用一滅?菌漣續(xù)使?用的氧氣?濕化瓶，?霧化器、?呼吸機、?吸5；器?上的導管?、牙墊等?均需一人?一份，一?用一消毒?。未經嚴?格消毒滅?菌處理的?物品不得?使用到病?人身上，?每月對消?毒滅菌質?量進行監(jiān)?測。（?五）注射?、治療時?鋪無菌盤?，抽出的?藥液不得?超過2h?，開啟的?無菌溶液?須在2h?內使用，?各種溶酶?不得超過?24h，?并注明開?啟時間。?（六）?碘酒、酒?精應密閉?保存，每?周更換_?___次?，容器每?周滅菌_?___次?。無菌器?械保存液?每周更換?____?次，容器?每周滅菌?____?次。必須?同時備_?___個?消毒器械?盤（待消?毒、已消?毒）。置?于容器中?的滅菌物?品（棉球?、棉簽、?紗布）一?經打開，?保存時問?不應超過?24h。?（七）?特殊區(qū)域?如各科治?療室、換?藥室、門?診注射室?、手術室?、產房、?新生兒室?、兒科病?房、嬰兒?室、ic?ij病房?等，每日?用消毒液?擦拭物表?與地面_?___次?，每日空?氣消毒_?___次?；重點部?門每月一?次物表及?空氣的細?菌學監(jiān)測?，要有記?錄。（?八）治療?室、處置?室、換藥?室、配餐?間、病房?、廁所使?用的清潔?工具（拖?布、掃把?、抹布等?）標志明?顯，分別?清洗，定?點放置，?定期消?毒，不得?交叉使用?。（九?）病床濕?掃（一床?一巾），?床頭柜濕?抹（一柜?一巾），?使用后消?毒液浸泡?，臉盆痰?盂（除一?次性）出?院后終末?處理備用?，住院期?間每周消?毒一次。?（十）?普通病人?出院、轉?院、死亡?后，床單?位或病房?按病種進?行終末消?毒處理。?（十一?）傳染病?房、消毒?供應室、?血液透析?室、治療?室、嬰兒?室、新生?兒病房、?產房，應?根據消毒?隔離原則