口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度簡(jiǎn)單版（四篇）

第4頁共4頁口頭醫(yī)囑?執(zhí)行制度?簡(jiǎn)單版?在臨床工?作中，一?般情況下?不得執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?。在急診?、搶救危?重病人時(shí)?，醫(yī)師來?不及書寫?醫(yī)囑時(shí)，?可口頭下?達(dá)醫(yī)囑，?應(yīng)遵循以?下規(guī)定：?一、在?急診、搶?救危重病?人時(shí)，因?病情危急?，時(shí)間緊?迫，醫(yī)師?來不及書?寫醫(yī)囑時(shí)?可執(zhí)行口?頭醫(yī)囑，?其他任何?情況下，?護(hù)士等不?得執(zhí)行口?頭醫(yī)囑。?二、醫(yī)?師下達(dá)口?頭醫(yī)囑后?，護(hù)士應(yīng)?復(fù)述一遍?，得到醫(yī)?師確認(rèn)后?方可執(zhí)行?。三、?現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有?兩個(gè)人聽?到同樣的?醫(yī)囑。?四、護(hù)士?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑時(shí)應(yīng)?做好“三?查八對(duì)”?工作。?五、口頭?醫(yī)囑的注?射劑執(zhí)行?后應(yīng)保管?好安瓿或?包裝物，?以便核對(duì)?口頭醫(yī)囑?時(shí)使用。?六、應(yīng)?在___?_小時(shí)以?內(nèi)完成已?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑的補(bǔ)?記工作，?補(bǔ)記工作?由執(zhí)行口?頭醫(yī)囑的?護(hù)士負(fù)責(zé)?完成。?七、下達(dá)?口頭醫(yī)囑?的醫(yī)師應(yīng)?及時(shí)在補(bǔ)?記記錄上?簽字。?八、非上?述情況護(hù)?士執(zhí)行口?頭醫(yī)囑視?為違規(guī)，?一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?將嚴(yán)肅處?理?？?頭醫(yī)囑執(zhí)?行制度簡(jiǎn)?單版（二?）醫(yī)囑?制度與執(zhí)?行流程?一、醫(yī)囑?制度1?、下達(dá)與?執(zhí)行醫(yī)囑?的人員，?必須是本?院具備注?冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)?師與注冊(cè)?護(hù)士資格?的人員，?其它人員?不得下達(dá)?與執(zhí)行醫(yī)?囑。2?、醫(yī)囑一?般在上班?后二小時(shí)?內(nèi)開出，?要求層次?分明，內(nèi)?容清楚。?轉(zhuǎn)抄和整?理必須準(zhǔn)?確，不得?涂改。臨?時(shí)醫(yī)囑如?須更改或?撤銷時(shí)，?應(yīng)用紅筆?填“取消?”字樣并?簽名，同?時(shí)向護(hù)士?交代清楚?。醫(yī)囑要?按時(shí)執(zhí)行?。開寫、?執(zhí)行和取?消醫(yī)囑必?須簽名并?注明時(shí)間?。3、?醫(yī)師寫出?醫(yī)囑后，?要復(fù)查一?遍。護(hù)士?對(duì)可疑醫(yī)?囑，必須?查清后方?可執(zhí)行，?必要時(shí)護(hù)?士有權(quán)向?上級(jí)醫(yī)師?及護(hù)士長(zhǎng)?報(bào)告。在?緊急搶救?或手術(shù)中?下達(dá)口頭?醫(yī)囑時(shí)，?護(hù)士需復(fù)?誦一遍，?經(jīng)醫(yī)師查?對(duì)藥物后?執(zhí)行，醫(yī)?師要及時(shí)?補(bǔ)記醫(yī)囑?。每項(xiàng)醫(yī)?囑一般只?能包含一?個(gè)內(nèi)容。?嚴(yán)禁不看?病人就開?醫(yī)囑的草?率作風(fēng)。?4、護(hù)?士每班要?查對(duì)醫(yī)囑?，夜班查?對(duì)當(dāng)日醫(yī)?囑，每周?由護(hù)士長(zhǎng)?組織總查?對(duì)一次。?轉(zhuǎn)抄、整?理醫(yī)囑后?，需經(jīng)另?一人認(rèn)真?查對(duì)后，?方可執(zhí)行?。5、?手術(shù)后和?分娩后要?停止術(shù)前?和產(chǎn)前醫(yī)?囑，重開?醫(yī)囑，并?分別轉(zhuǎn)抄?于醫(yī)囑記?錄單和各?項(xiàng)執(zhí)行單?上。6?、凡需下?一班執(zhí)行?的臨時(shí)醫(yī)?囑，要交?代清楚，?并在護(hù)士?值班記錄?上注明。?7、無?醫(yī)師醫(yī)囑?時(shí)，護(hù)士?一般不得?給病員進(jìn)?行對(duì)癥處?理。但遇?搶救危重?病人的緊?急情況下?，醫(yī)師不?在現(xiàn)場(chǎng)，?護(hù)士可以?針對(duì)病情?臨時(shí)給予?必要處理?，但應(yīng)做?好記錄并?及時(shí)向經(jīng)?治醫(yī)師報(bào)?告。二?、執(zhí)行醫(yī)?囑流程：?（1）?醫(yī)囑處理?護(hù)士接醫(yī)?生下達(dá)的?醫(yī)囑后，?認(rèn)真閱讀?及查對(duì)。?（2）?查對(duì)醫(yī)囑?無質(zhì)疑后?確認(rèn)醫(yī)囑?。（3?）醫(yī)囑處?理護(hù)士按?醫(yī)囑執(zhí)行?要求的緩?急分配給?護(hù)士執(zhí)行?。（4?）醫(yī)囑執(zhí)?行護(hù)士接?醫(yī)囑執(zhí)行?單后，認(rèn)?真查對(duì)，?嚴(yán)格按照?醫(yī)囑的內(nèi)?容、時(shí)間?等要求準(zhǔn)?確執(zhí)行，?不得擅自?更改。?（5）醫(yī)?囑執(zhí)行后?，應(yīng)認(rèn)真?觀察療效?與不良反?應(yīng)，必要?時(shí)進(jìn)行記?錄并及時(shí)?與醫(yī)生反?饋。緊?急情況下?口頭醫(yī)囑?制度與執(zhí)?行流程?1、在非?搶救情況?下，護(hù)士?不執(zhí)行搶?救醫(yī)囑及?電話通知?的醫(yī)囑，?口頭醫(yī)囑?只有在搶?救或手術(shù)?中可以執(zhí)?行。2?、危重?fù)?救過程中?，醫(yī)生下?達(dá)口頭醫(yī)?囑后，護(hù)?士需復(fù)誦?一遍，得?到醫(yī)生確?認(rèn)后方可?執(zhí)行。?3、在執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑給藥時(shí)?，需請(qǐng)下?達(dá)醫(yī)囑者?再次核對(duì)?藥物名稱?，劑量及?給藥途徑?，以確保?用藥安全?。4、?搶救結(jié)束?醫(yī)生應(yīng)及?時(shí)補(bǔ)記所?下達(dá)的口?頭醫(yī)囑，?保留用過?的空安瓶?，須經(jīng)兩?人核對(duì)記?錄后方可?棄去。?5、在接?獲電話醫(yī)?囑或重要?檢驗(yàn)結(jié)果?時(shí)，接聽?護(hù)士需對(duì)?醫(yī)囑內(nèi)容?或檢驗(yàn)結(jié)?果進(jìn)行復(fù)?述，確認(rèn)?無誤后方?能記錄和?執(zhí)行。?口頭醫(yī)囑?執(zhí)行制度?簡(jiǎn)單版（?三）1?、在非搶?救情況下?，護(hù)士不?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑及電?話通知的?醫(yī)囑。?2、在執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑時(shí)，護(hù)?士執(zhí)行前?需重復(fù)一?遍，下達(dá)?醫(yī)囑者再?次核對(duì)藥?物名稱、?劑量及給?藥途徑，?以確保用?藥安全。?3、在?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑時(shí)，?保留使用?過的搶救?藥物空安?瓿，待醫(yī)?生補(bǔ)齊醫(yī)?囑，經(jīng)第?二次核對(duì)?后方可棄?去。4?、搶救結(jié)?束后__?__小時(shí)?內(nèi)督促醫(yī)?生及時(shí)補(bǔ)?記醫(yī)囑。?5、在?接獲電話?醫(yī)囑或重?要檢驗(yàn)結(jié)?果時(shí)，接?聽護(hù)士需?對(duì)醫(yī)囑內(nèi)?容或檢驗(yàn)?結(jié)果進(jìn)行?復(fù)述，確?認(rèn)無誤后?方能記錄?和執(zhí)行。?___?_-06?-21修?訂口頭?醫(yī)囑執(zhí)行?制度簡(jiǎn)單?版（四）?1、在?非搶救情?況下，護(hù)?士不執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?及電話通?知的醫(yī)囑?。2、?在執(zhí)行口?頭醫(yī)囑時(shí)?，護(hù)士執(zhí)?行前需重?復(fù)一遍，?下達(dá)醫(yī)囑?者再次核?對(duì)藥物名?稱、劑量?及給藥途?徑，以確?保用藥安?全。3?、在執(zhí)行?口頭醫(yī)囑?時(shí)，保留?使用過的?搶救藥物?空安瓿，?待醫(yī)生補(bǔ)?齊醫(yī)囑，?經(jīng)第二次?核對(duì)后方?可棄去。?4、