醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度官方版（八篇）

第46頁共46頁醫(yī)療機構(gòu)?規(guī)章制度?官方版?一、人員?職業(yè)道德?規(guī)范與行?為準(zhǔn)則：?1、服?務(wù)理念。?患者的滿?意是我們?最大的追?求，患者?的健康是?我們共同?的心愿，?用親情服?務(wù)，用愛?心施術(shù)。?2、儀?表、儀容?。美觀、?整潔、大?方、得體?。3、?服務(wù)語言?：（1?）稱謂。?按職業(yè)、?職位、統(tǒng)?稱。（?2）要尊?重患者和?患者家屬?;吐字準(zhǔn)?確（講普?通話）;?要有情感?性，快慢?適中;要?有保護(hù)性?（注意患?者的隱私?、缺點）?。（3?）常用的?謙語。?（4）禁?忌的語言?。推理性?的語言，?頂撞性語?言，傷害?性語言。?4、行?為規(guī)范：?（1）?服從領(lǐng)導(dǎo)?，聽從指?揮。（?2）嚴(yán)于?職守，認(rèn)?真工作。?（3）?優(yōu)質(zhì)服務(wù)?，禮貌待?人。（?4）打電?話時，要?時間適宜?，一般不?得超過_?___分?鐘，語言?簡練。?5、勞動?紀(jì)律。按?時上崗，?工作時不?準(zhǔn)干私活?，不能串?崗、換崗?、離崗、?聊天。?6、職業(yè)?紀(jì)律。醫(yī)?務(wù)人員書?寫要符合?要求，不?能亂開證?明文件，?不能開展?特殊醫(yī)療?服務(wù)，不?能隨便評?價他人的?醫(yī)療技術(shù)?，不能私?收財物，?不能推薦?成藥、生?活用品、?保健品、?辦公用品?等。7?、安全守?則。嚴(yán)格?遵守診所?各項規(guī)章?制度。?二、醫(yī)師?崗位責(zé)任?制度1?、堅持依?法執(zhí)業(yè)，?嚴(yán)格執(zhí)行?各項工作?制度及技?術(shù)操作規(guī)?程。2?、嚴(yán)格執(zhí)?行門診工?作制度，?帶口罩，?帽子，穿?好工作服?。3、?要熱情接?待每一位?患者，耐?心細(xì)致詢?問病情、?病史、用?藥情況及?藥物過敏?歷等，并?對病人作?認(rèn)真仔細(xì)?的檢查。?4、醫(yī)?師必須認(rèn)?真寫門診?病歷，作?好門診登?記，向患?者交待治?療方面的?注意事項?，對需要?轉(zhuǎn)診的患?者及時作?出處理意?見。5?、醫(yī)師應(yīng)?根據(jù)需要?按診療規(guī)?范藥品說?明書的適?應(yīng)證、藥?品理作用?、用量、?用法、禁?忌、不良?反應(yīng)和注?意事項等?開據(jù)處方?。6、?根據(jù)社區(qū)?疾病發(fā)生?、流行特?點，負(fù)責(zé)?社區(qū)健康?狀況調(diào)查?和社區(qū)健?康診所，?作好社區(qū)?居民的衛(wèi)?生工作宣?傳。7?、8、?負(fù)責(zé)疫情?登記、報?告工作，?做到及時?發(fā)現(xiàn)，及?時報告。?負(fù)責(zé)社區(qū)?的健康咨?詢門診工?作。9?、積極參?加公司和?有關(guān)門部?組織的培?訓(xùn)，刻苦?鉆研業(yè)務(wù)?技術(shù)，精?益求精，?努力學(xué)習(xí)?有關(guān)新知?識、新業(yè)?力，提高?專為技術(shù)?水平。?三、人員?聘用、培?訓(xùn)、管理?、考核與?獎懲制度?1、人?員聘用：?（1）?、公司所?聘用的醫(yī)?師應(yīng)當(dāng)符?合《中醫(yī)?坐堂醫(yī)診?所管理辦?法》的要?求，即取?得醫(yī)師資?格后經(jīng)注?冊連續(xù)在?醫(yī)療機構(gòu)?從事__?__年以?上臨床工?作的中醫(yī)?類別中醫(yī)?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?，公司內(nèi)?診所可作?為中醫(yī)類?別中醫(yī)執(zhí)?業(yè)醫(yī)師的?第二執(zhí)業(yè)?地點進(jìn)行?注冊，但?每個診所?至少有_?___名?中醫(yī)類別?中醫(yī)執(zhí)業(yè)?醫(yī)師的第?一執(zhí)業(yè)地?點。（?2）、應(yīng)?具備良好?的職業(yè)道?德，熱愛?診所服務(wù)?工作，愛?崗敬業(yè)，?服務(wù)行為?規(guī)范，嚴(yán)?格執(zhí)行有?關(guān)規(guī)定，?熟練掌握?醫(yī)療技能?，勝任診?所服務(wù)工?作職責(zé)。?2、培?訓(xùn)（1?）、制定?年度業(yè)務(wù)?培訓(xùn)、考?核計劃，?并組織實?施。（?2）、根?據(jù)服務(wù)工?作需要，?安排專業(yè)?技術(shù)人員?繼續(xù)教育?、短期培?訓(xùn)、進(jìn)修?等學(xué)習(xí)，?定期進(jìn)行?檢查。?（3）、?有計劃的?選送專業(yè)?技術(shù)人員?參加慢性?病管理及?康復(fù)醫(yī)療?等業(yè)務(wù)培?訓(xùn)。（?4）、執(zhí)?行衛(wèi)生局?有關(guān)繼續(xù)?教育的規(guī)?定。（?5）、每?周組織一?次的業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)。?（6）、?每季度對?醫(yī)師進(jìn)行?一次業(yè)務(wù)?理論考試?及技能考?核，時間?為季度末?。（7?）、每年?度末，組?織召開一?次醫(yī)學(xué)論?文交流會?。3、?考核與獎?懲⑴、?考核目的?為提升?診所管理?水平，建?立嚴(yán)謹(jǐn)、?規(guī)范、公?平、公正?的人才發(fā)?展與競爭?機制，促?進(jìn)診所人?事管理的?良好運行?，特制定?本辦法。?⑵、考?核范圍?本辦法適?用于本公?司所有診?所員工。?⑶、考?核原則?a、考核?工作是以?人為本，?確保診所?人才培養(yǎng)?、管理與?使用的基?礎(chǔ)性工作?，必須堅?持公正、?公平的原?則，根據(jù)?考核具體?規(guī)定嚴(yán)格?組織實施?，確保考?核工作制?度化、標(biāo)?準(zhǔn)化、定?期化。?b、考核?要素主要?包括員工?的工作態(tài)?度、工作?能力、工?作業(yè)績和?組織觀念?、勞動紀(jì)?律。c、?員工的上?崗、任職?及崗薪調(diào)?整等均以?考核結(jié)果?為主要依?據(jù)。⑷?、考核工?作操作流?程：a?、員工根?據(jù)《員工?考核自我?評述表》?首先進(jìn)行?自我評價?。b、?診所負(fù)責(zé)?人按照《?員工考核?表》、《?業(yè)務(wù)主管?考核表》?及《員工?考核評定?標(biāo)準(zhǔn)參照?表》的考?核內(nèi)容與?標(biāo)準(zhǔn)，對?員工進(jìn)行?考核并評?c、考?核結(jié)果經(jīng)?相關(guān)負(fù)責(zé)?人簽字后?，由人力?資源部負(fù)?責(zé)匯總、?存檔。?⑸、考核?組織與實?施考核?工作由門?店負(fù)責(zé)人?負(fù)責(zé)具體?工作的組?織與實施?。⑹、?考核時間?安排：?每年度考?核二次，?時間安排?在___?_月和_?___月?下旬。?四、技術(shù)?規(guī)范與工?作制度?1、技術(shù)?規(guī)范⑴?提供一般?常見病、?多發(fā)病和?診斷明確?的慢性病?的醫(yī)療服?務(wù)。⑵?疑難病癥?的轉(zhuǎn)診。?⑶危急?重癥的識?別，現(xiàn)場?緊急救護(hù)?和及時轉(zhuǎn)?診。⑷?提供家庭?出診、家?庭護(hù)理、?家庭病床?等家庭醫(yī)?療服務(wù)。?2、工?作制度?⑴應(yīng)準(zhǔn)時?開診，醫(yī)?務(wù)人員要?堅守工作?崗位，不?得擅離職?守。診室?內(nèi)應(yīng)保持?清潔整齊?的環(huán)境。?⑵醫(yī)務(wù)?人員的服?務(wù)態(tài)度熱?情耐心，?有禮貌，?關(guān)心體貼?患者，耐?心地解答?問題。宣?傳衛(wèi)生防?病知識;?開展健康?教育，心?理咨詢。?⑶醫(yī)師?對工作應(yīng)?嚴(yán)謹(jǐn)，簡?明扼要、?準(zhǔn)確地記?載病歷。?認(rèn)真填寫?門診記錄?，按時統(tǒng)?計上報。?⑷堅持?查對制度?，保證醫(yī)?療質(zhì)量安?全。⑸?積極開展?慢病管理?，按規(guī)定?建立慢病?檔案，并?規(guī)范化管?理。⑹?采用保證?療效、經(jīng)?濟(jì)適宜的?治療方法?，合理檢?查、科學(xué)?用藥，盡?可能減輕?病員的精?神與經(jīng)濟(jì)?負(fù)擔(dān)。?五、醫(yī)療?事故防范?與報告制?度為認(rèn)?真執(zhí)行_?___頒?布的《醫(yī)?療事故處?理條例》?，確?；?者和醫(yī)療?機構(gòu)及醫(yī)?務(wù)人員雙?方的合法?權(quán)益，維?護(hù)醫(yī)療秩?序，保障?醫(yī)療安全?，特制定?本預(yù)案。?1、診?所對全體?員工定期?進(jìn)行醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)教育?，以《中?華人民共?和國執(zhí)業(yè)?醫(yī)師法》?、《醫(yī)療?機構(gòu)管理?條例》、?《醫(yī)療事?故處理條?例》及衛(wèi)?生部等部?委制定的?相關(guān)配套?文件為行?為準(zhǔn)則，?嚴(yán)格依法?行醫(yī)。以?法行醫(yī)、?以德行醫(yī)?作為每位?員工年度?考核的內(nèi)?容之一。?2、醫(yī)?務(wù)人員嚴(yán)?格執(zhí)行診?療常規(guī)，?門店負(fù)責(zé)?人經(jīng)常深?入檢查工?作，及時?糾正問題?。對容易?發(fā)生醫(yī)療?糾紛和安?全問題的?科室進(jìn)行?重點管理?。3、?醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)充分理?解和尊重?患者的隱?私權(quán)、知?情權(quán)及同?意權(quán);醫(yī)?師在實施?檢查治療?方案前，?將診療計?劃如實告?訴患者，?取得患者?和家屬的?理解、認(rèn)?可與配合?。4、?辦公室對?醫(yī)療質(zhì)量?實行定期?監(jiān)控，對?因質(zhì)量問?題引起的?投訴，分?析原因，?尋找事故?隱患，制?定防范措?施;如確?系醫(yī)務(wù)人?員的醫(yī)療?行為過失?，除追究?當(dāng)事人的?責(zé)任外，?還將采取?整改措施?，防止隱?患釀成大?錯。對違?規(guī)違法行?為，嚴(yán)格?按醫(yī)院相?關(guān)規(guī)定提?出處理意?見，并向?院醫(yī)療質(zhì)?量管理與?考核小組?匯報。?5、醫(yī)院?對員工進(jìn)?行業(yè)務(wù)技?術(shù)培訓(xùn)，?定期組織?考核，不?斷提高醫(yī)?療質(zhì)量。?六、醫(yī)?療質(zhì)量管?理制度?____?公司必須?把醫(yī)療質(zhì)?量放在首?位，把質(zhì)?量管理納?入診所的?各項工作?中。_?___公?司要建立?質(zhì)量保證?體系，即?建立診所?、職能部?門質(zhì)量管?理組織，?配備專（?兼）職人?員，負(fù)責(zé)?質(zhì)量管理?工作。?（1）樹?立為病人?服務(wù)的思?想。醫(yī)療?質(zhì)量管理?的內(nèi)容及?措施應(yīng)力?求為滿足?病人的需?要，保證?醫(yī)療工作?以最佳和?技術(shù)狀態(tài)?為病人服?務(wù)。（?2）質(zhì)量?管理以控?制預(yù)防為?主的思想?。（3?）系統(tǒng)管?理的思想?。（4?）標(biāo)準(zhǔn)化?管理的思?想。（?5）科學(xué)?性與實用?性統(tǒng)一的?思想。?（6）對?新招聘來?人員進(jìn)行?嚴(yán)格的崗?位教育，?學(xué)習(xí)各項?規(guī)章制度?和崗位職?責(zé)教育。?3.開?展全公司?性質(zhì)教育?。4.?各科要定?期組織學(xué)?習(xí)規(guī)章、?職責(zé)及各?種操作規(guī)?程和專業(yè)?基礎(chǔ)知識?5.對?質(zhì)量觀念?弱者要進(jìn)?行強化教?育。七?、藥品銷?售及調(diào)配?處方管理?制度1?、在醒目?位置懸掛?企業(yè)的合?法證照及?公布監(jiān)督?電話。?2、診所?應(yīng)寬敞、?明亮、整?潔、用具?齊全、完?好、衛(wèi)生?;陳列藥?品的貨架?、貨柜整?齊，宣傳?廣告符合?要求。?3、營業(yè)?時間內(nèi)，?有執(zhí)業(yè)藥?師或藥師?在崗并佩?戴標(biāo)明姓?名、技術(shù)?職稱等內(nèi)?容的胸卡?，并掛牌?明示：藥?師不在崗?，不可銷?售處方藥?。4、?非處方藥?可不憑處?方出售，?但如顧客?要求，在?崗執(zhí)業(yè)藥?師或藥師?要負(fù)責(zé)對?藥品的購?買和使用?進(jìn)行指導(dǎo)?和咨詢。?5、營?業(yè)員應(yīng)遵?守有關(guān)法?規(guī)、制度?的規(guī)定，?正確介紹?藥品的性?能、用途?、用法、?用量、禁?忌及注意?事項，防?止差錯事?故的發(fā)生?。6、?銷售處方?藥品時，?處方應(yīng)經(jīng)?執(zhí)業(yè)藥師?或具有藥?師以上職?稱的人員?審核后方?可調(diào)配和?銷售，對?處方所列?藥品不得?擅自更改?或使用，?對有超劑?量的處方?，應(yīng)當(dāng)拒?絕調(diào)配、?銷售、必?要時，需?經(jīng)原處方?醫(yī)生更正?后重新簽?字方可調(diào)?配和銷售?。審核、?調(diào)配或銷?售人員均?應(yīng)在處方?上簽字，?處方保存?兩年備查?。8、?發(fā)貨時應(yīng)?根據(jù)取藥?憑證核對?顧客姓名?和藥劑貼?數(shù)，有特?殊要求的?應(yīng)向顧客?說明。?9、在藥?品銷售過?程中發(fā)現(xiàn)?藥品質(zhì)量?問題，應(yīng)?立即停售?，及時填?寫藥品復(fù)?檢通知單?，報告質(zhì)?管組予以?處理。?10、藥?品銷售不?得采用有?獎銷售、?附贈藥品?或禮品銷?售方式。?11、?注意售出?藥品的不?良反應(yīng)，?發(fā)現(xiàn)不良?反應(yīng)的情?況，應(yīng)及?時填寫不?良反應(yīng)報?告表上報?質(zhì)藥品監(jiān)?督管理部?門。八?、就診患?者登記制?度1、?公司必須?建立和健?全登記、?統(tǒng)計制度?。2、?各種醫(yī)療?登記，要?填寫完整?、準(zhǔn)確，?字跡清楚?，并妥善?保管。?3、診所?應(yīng)做好各?項工作的?數(shù)量和質(zhì)?量登記、?醫(yī)療質(zhì)量?統(tǒng)計，一?般包括治?愈率、病?員疾病分?類、初診?與最后診?斷符合率?等。4?、公司應(yīng)?根據(jù)統(tǒng)計?指標(biāo)，定?期分析醫(yī)?療效率和?醫(yī)療質(zhì)量?，從中總?結(jié)經(jīng)驗，?發(fā)現(xiàn)問題?，改進(jìn)工?作。5?、門店負(fù)?責(zé)人要督?促醫(yī)師統(tǒng)?計工作，?按期完成?各項統(tǒng)計?報表，經(jīng)?領(lǐng)導(dǎo)審核?后，存檔?。九、?財務(wù)、收?費管理制?度1、?正確貫徹?執(zhí)行各項?財經(jīng)政策?，加強財?務(wù)監(jiān)督，?嚴(yán)格財經(jīng)?紀(jì)律。以?身作則，?奉公守法?，對一切?貪污、違?法亂紀(jì)行?為作斗爭?。2、?合理組織?收入，嚴(yán)?格控制支?出。凡是?該收的要?抓緊收回?，凡是預(yù)?算外的、?無計劃的?開支應(yīng)堅?決杜絕。?對于臨時?必須的開?支，應(yīng)按?審批手續(xù)?辦理。?3、根據(jù)?單位計劃?，正確及?時編制年?度和季度?的財務(wù)計?劃，辦理?會計業(yè)務(wù)?。按照規(guī)?定的格式?和期限，?報送會計?季報和年?報。4?、加強醫(yī)?院經(jīng)濟(jì)管?理，定期?進(jìn)行經(jīng)濟(jì)?活動分析?，并會同?有關(guān)部門?做好經(jīng)濟(jì)?核算的管?理工作。?5、凡?本院對外?采購開支?等一切會?計事項，?均應(yīng)取得?合法的原?始憑證（?如發(fā)票、?帳單、收?據(jù)等）。?原始憑證?由經(jīng)手人?、驗收人?和主管負(fù)?責(zé)人簽字?后，方能?以據(jù)報銷?。一切空?白紙條不?能作為正?式憑據(jù)。?6、會?計人員要?及時清理?債權(quán)和債?務(wù)，防止?拖欠，減?少呆帳。?7、財?務(wù)部門應(yīng)?與有關(guān)科?室配合，?定期對設(shè)?備、藥品?、器械等?資產(chǎn)進(jìn)行?監(jiān)督，及?時清查庫?存，防止?浪費和積?壓。8?、每日收?入的現(xiàn)金?要及時送?存銀行，?庫存現(xiàn)金?不得超過?規(guī)定的限?額。9?、原始憑?證、帳本?、工資清?冊、財務(wù)?決算等資?料，以及?會計人員?交接，均?按財政部?門的規(guī)定?辦理。?在社區(qū)支?持部主任?領(lǐng)導(dǎo)下，?負(fù)責(zé)全中?心的計算?機及網(wǎng)絡(luò)?系統(tǒng)、信?息資料、?統(tǒng)計等管?理工作。?十、檔?案、信息?管理制度?1、計?算機是中?心現(xiàn)代科?學(xué)管理的?重要工具?，各種統(tǒng)?計數(shù)據(jù)是?中心現(xiàn)代?科學(xué)管理?的重要信?息，信息?資料統(tǒng)計?室是中心?醫(yī)療、財?務(wù)等數(shù)據(jù)?信息是中?心管理工?作的重要?組成部分?，要嚴(yán)格?按照《統(tǒng)?計法》的?規(guī)定進(jìn)行?工作。?2、建立?健全各種?登記、統(tǒng)?計、臺賬?，做好統(tǒng)?計匯編。?3、編?報上級規(guī)?定的各種?報表，不?得虛報、?瞞報、拒?報、遲報?、偽造或?篡改。?4、分析?各種統(tǒng)計?指標(biāo)，定?期給中心?領(lǐng)導(dǎo)和有?關(guān)科室提?供醫(yī)療、?教學(xué)、科?研、社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)?及經(jīng)濟(jì)管?理工作所?需各種統(tǒng)?計數(shù)據(jù)。?5、監(jiān)?督各種醫(yī)?療登記、?醫(yī)療質(zhì)量?統(tǒng)計等信?息資料填?寫完整、?準(zhǔn)確，原?始記錄和?字跡清楚?，妥善保?管并逐步?實行統(tǒng)計?工作的標(biāo)?準(zhǔn)化、計?算機化、?規(guī)范化。?6、遵?守各種信?息資料的?保密制度?。醫(yī)療?機構(gòu)規(guī)章?制度官方?版（二）?首供企?業(yè)和首用?品種審核?管理制度?1、為?保證藥品?的購進(jìn)質(zhì)?量，把好?藥品購進(jìn)?質(zhì)量關(guān)特?制定本制?度。2?、首供企?業(yè)是指與?本單位首?次發(fā)生藥?品供需關(guān)?系的藥品?生產(chǎn)企業(yè)?或藥品經(jīng)?營企業(yè)。?首用品種?是指本單?位向某一?藥品生產(chǎn)?企業(yè)首次?購進(jìn)的藥?品，包括?藥品的新?品種、新?規(guī)格、新?劑型、新?包裝等。?3、應(yīng)?對首供企?業(yè)和首用?品種進(jìn)行?質(zhì)量審核?，確保供?貨單位和?所供應(yīng)藥?品的合法?性。4?、首用品?種或與首?供企業(yè)開?展業(yè)務(wù)關(guān)?系前，采?購員應(yīng)詳?細(xì)填寫“?首用品種?（企業(yè)）?審批表”?報質(zhì)量管?理員，質(zhì)?量管理員?和藥事委?員會對采?購員填報?的“首用?品種（企?業(yè)）審批?表”及相?關(guān)資料和?樣品進(jìn)行?質(zhì)量審核?審批后，?方可開展?業(yè)務(wù)來往?，購進(jìn)藥?品。5?、審批首?供企業(yè)和?首用品種?的必備資?料：①?首供企業(yè)?應(yīng)提供加?蓋本企業(yè)?原印章的?營業(yè)執(zhí)照?、藥品經(jīng)?營許可證?、gsp?認(rèn)證證書?等復(fù)印件?。與本單?位進(jìn)行業(yè)?務(wù)聯(lián)系的?供貨單位?銷售人員?，應(yīng)提供?加蓋委托?企業(yè)原印?章的藥品?銷售人員?的___?_、崗位?證復(fù)印件?及加蓋委?托企業(yè)原?印章和企?業(yè)法定代?表人印章?或簽字的?法人委托?授權(quán)書（?須標(biāo)明委?托授權(quán)范?圍及有效?期）。?②購進(jìn)首?用品種時?，企業(yè)應(yīng)?提供加蓋?生產(chǎn)單位?原印章營?業(yè)執(zhí)照、?藥品生產(chǎn)?許可證、?gmp認(rèn)?證證書等?復(fù)印件、?藥品質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn)、藥?品生產(chǎn)批?準(zhǔn)證明文?件、該品?種的出廠?檢驗報告?書，以及?藥品包裝?、標(biāo)簽、?說明書實?樣及批文?等資料。?6、質(zhì)?量管理小?組負(fù)責(zé)收?集審核批?準(zhǔn)的“首?供企業(yè)審?批表”和?“首用品?種審批表?”及相關(guān)?資料，建?立檔案。?醫(yī)療機?構(gòu)規(guī)章制?度官方版?（三）?藥品驗收?管理制度?1、為?確保購進(jìn)?藥品質(zhì)量?，把好藥?品入庫質(zhì)?量關(guān)，特?制定本制?度。2?、質(zhì)量驗?收應(yīng)由驗?收人員負(fù)?責(zé)，驗收?員應(yīng)參加?崗位培訓(xùn)?，并經(jīng)地?市級以上?藥品監(jiān)督?管理部門?考試合格?，取得崗?位合格證?書后方可?上崗。?3、驗收?員應(yīng)對到?貨藥品逐?批驗收。?4、驗?收藥品應(yīng)?在待驗區(qū)?內(nèi)進(jìn)行，?一般藥品?應(yīng)在到貨?后___?_個工作?日內(nèi)驗收?完畢，需?冷藏和特?管藥品應(yīng)?隨到隨驗?。5、?驗收時應(yīng)?根據(jù)有關(guān)?法律、法?規(guī)規(guī)定，?對藥品的?包裝、標(biāo)?簽、說明?書以及有?關(guān)證明文?件進(jìn)行逐?一檢查：?①藥品?包裝的標(biāo)?簽和所附?說明書上?應(yīng)有生產(chǎn)?企業(yè)的名?稱、地址?、藥品通?用名稱、?規(guī)格、批?準(zhǔn)文號、?產(chǎn)品批號?、生產(chǎn)日?期、有效?期等。標(biāo)?簽或說明?書上還應(yīng)?有藥品的?成份、適?應(yīng)癥或功?能主冶、?用法、用?量、禁忌?、不良反?應(yīng)、注意?事項以及?貯藏條件?等項目；?②整件?藥品包裝?中應(yīng)有產(chǎn)?品合格證?；③外?用藥品、?特殊藥品?，其包裝?的標(biāo)簽、?說明書上?要有規(guī)定?的標(biāo)識和?警示說明?。④進(jìn)?口藥品標(biāo)?簽應(yīng)有中?文注明藥?品的名稱?、主要成?份以及注?冊號，其?最小單元?應(yīng)有中文?說明書。?進(jìn)口藥品?應(yīng)憑《進(jìn)?口藥品注?冊證》及?《進(jìn)口藥?品檢驗報?告書》或?《進(jìn)口藥?品通關(guān)單?》驗收；?進(jìn)口預(yù)防?性生物制?品、血液?制品應(yīng)有?《生物制?品進(jìn)口批?件》復(fù)印?件；進(jìn)口?藥材應(yīng)有?《進(jìn)口藥?材批件》?復(fù)印件。?⑤驗收?首用品種?，應(yīng)有與?首批到貨?藥品同批?號的藥品?出廠檢驗?報告書。?6、驗?收藥品應(yīng)?按規(guī)定進(jìn)?行抽樣檢?查，驗收?抽取的樣?品應(yīng)具有?代表性。?對驗收抽?取的整件?藥品，驗?收完成后?應(yīng)在箱外?書寫明顯?的驗收抽?樣標(biāo)記，?進(jìn)行復(fù)原?裝箱。?7、驗收?藥品時應(yīng)?檢查有效?期，一般?情況下有?效期不足?____?個月的藥?品不得入?醫(yī)療機?構(gòu)藥房規(guī)?章制度2?庫。8?、驗收中?懷疑為不?合格的藥?品，應(yīng)填?寫藥品拒?收單，報?質(zhì)量管理?員審核處?理。9?、應(yīng)做好?藥品質(zhì)量?驗收記錄?，記錄內(nèi)?容包括供?貨單位、?數(shù)量、到?貨日期、?品名、劑?型、規(guī)格?、批準(zhǔn)文?號、批號?、生產(chǎn)廠?商、有效?期、質(zhì)量?狀況、驗?收結(jié)論和?驗收人員?等項目。?驗收記錄?應(yīng)保存至?超過藥品?有效期_?___年?，但不得?少于__?__年。?10、?特管藥品?應(yīng)驗收到?最小包裝?并執(zhí)行雙?人驗收，?應(yīng)有雙人?簽章和完?整驗收記?錄。1?1、驗收?人員應(yīng)熟?悉藥品性?能和儲存?條件，驗?收合格的?藥品，驗?收員應(yīng)注?明驗收結(jié)?論。倉庫?保管員辦?理入庫手?續(xù)，對貨?單不符、?質(zhì)量異常?、包裝不?牢固或破?損、標(biāo)志?模糊或有?其他問題?的藥品，?應(yīng)予拒收?并報質(zhì)量?管理員。?醫(yī)療機?構(gòu)規(guī)章制?度官方版?（四）?一、任何?單位或者?個人，未?取得《醫(yī)?療機構(gòu)執(zhí)?業(yè)許可證?》，不得?開展診療?活動。?二、醫(yī)療?機構(gòu)執(zhí)業(yè)?，必須遵?守有關(guān)法?律、法規(guī)?和醫(yī)療技?術(shù)規(guī)范。?三、醫(yī)?療機構(gòu)必?須將《醫(yī)?療機構(gòu)執(zhí)?業(yè)許可證?》、診療?科目、診?療時間和?收費標(biāo)準(zhǔn)?懸掛于明?顯處所。?四、醫(yī)?療機機構(gòu)?必須按照?核準(zhǔn)登記?的診療科?目開展診?療活動。?五、醫(yī)?療機構(gòu)應(yīng)?當(dāng)加強對?醫(yī)務(wù)人員?的醫(yī)德教?育。六?、醫(yī)療機?構(gòu)不得使?角非衛(wèi)生?技術(shù)人員?從事醫(yī)療?衛(wèi)生技術(shù)?工作七?、醫(yī)療機?構(gòu)工作人?員上崗工?作，必須?佩戴有本?人姓名、?職務(wù)或職?稱的標(biāo)牌?。八、?醫(yī)療機構(gòu)?對危重病?人應(yīng)當(dāng)立?即搶救，?對限于設(shè)?備或者技?術(shù)條件不?能診治的?病人，應(yīng)?當(dāng)及時轉(zhuǎn)?診。九?、未經(jīng)醫(yī)?師（士）?親自診治?的病人，?醫(yī)療機構(gòu)?不得出具?疾病診斷?書、健康?證明或死?亡證明書?等證明文?件：未經(jīng)?醫(yī)師（士?）、助產(chǎn)?人員親自?接產(chǎn)，醫(yī)?療機構(gòu)不?得出具出?生證明書?或者死產(chǎn)?報告書。?十、醫(yī)?療機構(gòu)施?行手術(shù)、?特殊檢查?或特殊治?療時，必?須征得患?者同意，?并應(yīng)當(dāng)取?得其家屬?或者關(guān)系?人同意并?簽字。無?法取得患?者意見時?，應(yīng)當(dāng)取?得患者家?屬或者關(guān)?系人同意?并簽字。?無法取得?患者意見?又無家屬?或者關(guān)系?人在場時?，或者遇?到其他特?殊情況時?，經(jīng)治醫(yī)?師應(yīng)當(dāng)提?出醫(yī)療處?置方案，?在取得醫(yī)?療機構(gòu)負(fù)?責(zé)人或被?授權(quán)負(fù)責(zé)?人的批準(zhǔn)?后實施。?十一、?醫(yī)療機構(gòu)?發(fā)生醫(yī)療?事故，按?照《醫(yī)療?事故處理?條例》有?關(guān)規(guī)定處?理。十?二、醫(yī)療?機構(gòu)對傳?染病、精?神病、職?業(yè)病等患?者的特殊?診治和處?理，應(yīng)當(dāng)?按照國家?有關(guān)法律?、法規(guī)的?規(guī)定辦理?。十三?、醫(yī)療機?構(gòu)必須按?照有關(guān)藥?品管理的?法律、法?規(guī)，加強?藥品管理?。十四?、醫(yī)療機?構(gòu)必須按?照人民政?府及物價?部門的有?關(guān)規(guī)定收?取醫(yī)療費?用，詳細(xì)?列項，并?出具收據(jù)?。十五?、醫(yī)療機?構(gòu)必須承?擔(dān)相應(yīng)的?預(yù)防保健?工作，承?擔(dān)縣級以?上人民政?府衛(wèi)生行?政部門委?托的支援?農(nóng)村、指?導(dǎo)基層醫(yī)?療衛(wèi)生工?作等任務(wù)?。十六?、發(fā)生重?大災(zāi)害、?事故、疾?病流行或?者其他意?外情況時?，醫(yī)療機?構(gòu)及其衛(wèi)?生技術(shù)人?員必須服?從縣級以?上人民政?衛(wèi)生行政?部門的調(diào)?遣。醫(yī)?療機構(gòu)規(guī)?章制度官?方版（五?）藥品?陳列管理?制度1?、為加強?藥品質(zhì)量?管理，保?證使用藥?品安全有?效，特制?定本規(guī)定?。2、?陳列藥品?的貨柜（?架）應(yīng)保?持清潔和?衛(wèi)生，防?止人為污?染藥品。?3、應(yīng)?經(jīng)常檢查?藥品陳列?環(huán)境和儲?存條件是?否符合規(guī)?定要求。?4、應(yīng)?按藥品品?種、規(guī)格?、劑型或?用途以及?儲存要求?分類陳列?擺放和儲?存，做到?整齊有序?、分類合?理，標(biāo)簽?準(zhǔn)確、字?跡清晰。?5、特?殊管理藥?品應(yīng)按國?家有關(guān)規(guī)?定存放。?6、危?險品不得?陳列，如?因需要必?須陳列時?，只能陳?列代用品?或空包裝?。7、?拆零藥品?應(yīng)集中存?放于拆零?專柜，并?保留原包?裝的標(biāo)簽?。8、?發(fā)現(xiàn)有質(zhì)?量可疑的?藥品，不?得上架陳?列和使用?。醫(yī)療?機構(gòu)規(guī)章?制度官方?版（六）?診所規(guī)?章制度?一、注射?室工作職?責(zé)1、?凡各種注?射應(yīng)按處?方和醫(yī)囑?執(zhí)行，護(hù)?士應(yīng)掌握?常用注射?藥的藥理?作用，毒?性反應(yīng)和?過敏反應(yīng)?的臨床表?現(xiàn)及處理?原則。?2、對病?人要熱情?、體貼，?注射前應(yīng)?向病人作?好解釋，?取得合作?，并詢問?病人有無?過敏史。?如有過敏?史，禁止?使用該藥?。3、?嚴(yán)格執(zhí)行?三查七對?制度。?4、密切?觀察注射?后的情況?，如發(fā)生?過敏反應(yīng)?或其他意?外應(yīng)及時?進(jìn)行處理?并通告醫(yī)?生。5?、嚴(yán)格執(zhí)?行無菌技?術(shù)操作規(guī)?程。操作?前后應(yīng)洗?手，操作?時應(yīng)戴帽?子、口罩?。器械要?定期消毒?更換，保?持消毒液?的有效濃?度。注射?應(yīng)做到一?人一針一?管。6?、準(zhǔn)備搶?救藥品、?器械，專?人保管、?定位放置?、定期檢?查，及時?補充更換?。7、?保持室內(nèi)?清潔整齊?，每日紫?外線消毒?一次，定?期細(xì)菌培?養(yǎng)。8?、嚴(yán)格執(zhí)?行消毒隔?離制度，?防止交叉?感染。?二、消毒?藥械使用?管理制度?1、使?用的消毒?藥械必須?是獲得省?級以上衛(wèi)?生行政部?門《衛(wèi)生?許可證》?的合格產(chǎn)?品。2?、根據(jù)消?毒目的選?擇適宜的?消毒藥械?和處理方?法。3?、注意影?響消毒效?果的因素?。4、?消毒液瓶?應(yīng)保持密?閉，保證?消毒藥品?的有效質(zhì)?量（濃度?）。5?、加強消?毒效果監(jiān)?測。6?、防止消?毒液的再?次污染。?7、物?體表面按?規(guī)定用消?毒液擦拭?，地面濕?式清掃，?用“84?”消毒液?拖地。?三、醫(yī)師?工作職責(zé)?1、堅?持依法執(zhí)?業(yè)，嚴(yán)格?執(zhí)行各項?工作制度?及技術(shù)操?作規(guī)程。?2、嚴(yán)?格執(zhí)行門?診工作制?度，戴口?罩、帽子?，穿好工?作服。?3、要熱?情接待每?一位患者?，耐心細(xì)?致詢問病?情、病史?、用藥情?況及藥物?過敏史等?，并對病?人做認(rèn)真?仔細(xì)的檢?查。4?、醫(yī)師必?須認(rèn)證填?寫門診病?歷，做好?門診登記?，向患者?交代治療?方面的注?意事項，?對需要轉(zhuǎn)?診的患者?及時提出?處理意見?。5、?醫(yī)師應(yīng)根?據(jù)需要按?照診療規(guī)?范藥品說?明書中的?適應(yīng)癥、?藥理作用?、用法、?用量、禁?忌、不良?反應(yīng)和注?意事項等?開據(jù)處方?。6、?根據(jù)社區(qū)?疾病發(fā)生?、流行的?特點，負(fù)?責(zé)社區(qū)健?康狀況調(diào)?查和社區(qū)?健康診斷?，做好社?區(qū)居民的?衛(wèi)生宣傳?工作。?7、負(fù)責(zé)?疫情登記?、報告工?作，做到?及時發(fā)現(xiàn)?、及時報?告。8?、負(fù)責(zé)社?區(qū)的健康?咨詢門診?工作。?9、積極?參加有關(guān)?部門__?__的培?訓(xùn)，刻苦?鉆研業(yè)務(wù)?技術(shù)，精?益求精，?努力學(xué)習(xí)?新知識、?新技術(shù)，?提高專業(yè)?技術(shù)水平?。四、?醫(yī)務(wù)人員?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?規(guī)范（?一）救死?扶傷，全?心全意為?人民服務(wù)?1、加?強學(xué)習(xí)，?牢記宗旨?，熱愛本?職。2?、工作認(rèn)?真、負(fù)責(zé)?、細(xì)致，?責(zé)任心強?。（二?）尊重患?者的人格?和權(quán)利，?為患者保?守醫(yī)療_?___?1、平等?對待患者?，做到一?視同仁，?不得歧視?患者。?2、尊重?患者知情?權(quán)、選擇?權(quán)和隱私?權(quán)，為患?者保守醫(yī)?療___?_。（?三）文明?禮貌，優(yōu)?質(zhì)服務(wù)，?構(gòu)建和諧?醫(yī)患關(guān)系?1、服?務(wù)熱情周?到，態(tài)度?和藹可親?，無“生?、冷、硬?、頂、推?、拖”現(xiàn)?象。2?、著裝整?潔，舉止?端莊，語?言文明規(guī)?范。3?、認(rèn)真踐?行醫(yī)療服?務(wù)承諾，?加強與患?者的交流?溝通，自?覺接受監(jiān)?督，構(gòu)建?和諧醫(yī)患?關(guān)系。?（四）遵?紀(jì)守法，?廉潔行醫(yī)?1、堅?持依法執(zhí)?業(yè)，嚴(yán)格?執(zhí)行各項?工作制度?及技術(shù)操?作規(guī)程，?無差錯、?事故。?2、堅持?廉潔行醫(yī)?，自覺抵?制各種形?式的商業(yè)?____?，嚴(yán)格執(zhí)?行《十不?準(zhǔn)》規(guī)定?。3、?不開具虛?假醫(yī)學(xué)證?明，不參?與虛假醫(yī)?療廣告宣?傳和藥品?醫(yī)療器械?促銷，不?隱匿、偽?造或違反?規(guī)定涂改?、銷毀醫(yī)?學(xué)文書及?有關(guān)資料?。4、?遵守規(guī)定?，不私自?外出行醫(yī)?。（五?）因病施?治，規(guī)范?醫(yī)療服務(wù)?行為1?、堅持合?理檢查、?合理治療?、合理用?藥。2?、認(rèn)真落?實有關(guān)控?制醫(yī)藥費?用的制度?措施。?3、嚴(yán)格?執(zhí)行醫(yī)療?服務(wù)和藥?品價格政?策，不多?收、亂收?和私自收?取費用。?（六）?顧全大局?，團(tuán)結(jié)協(xié)?作，和諧?共事1?、服從指?揮、調(diào)配?，積極參?加上級安?排的指令?性醫(yī)療任?務(wù)和社會?公益性的?扶貧、義?診、助殘?、支農(nóng)和?突發(fā)公共?衛(wèi)生事件?等醫(yī)療活?動。2?、團(tuán)結(jié)同?志，互相?尊重，互?相學(xué)習(xí)，?互相幫助?，互相勉?勵，互相?配合，取?長補短，?共同進(jìn)取?，無鬧糾?紛現(xiàn)象。?（七）?嚴(yán)謹(jǐn)求實?，努力提?高專業(yè)技?術(shù)水平?1、積極?參加在職?培訓(xùn)，刻?苦鉆研業(yè)?務(wù)技術(shù)，?精益求精?，努力學(xué)?習(xí)新知識?、新技術(shù)?，提高專?業(yè)技術(shù)水?平。2?、增強責(zé)?任意識，?防范醫(yī)療?差錯、醫(yī)?療事故的?發(fā)生。?五、傳染?病報告制?度嚴(yán)格?執(zhí)行《_?___傳?染病防治?法》，執(zhí)?業(yè)醫(yī)師有?義務(wù)做好?傳染病的?登記、報?告。任何?單位及個?人不得瞞?報、遲報?、謊報或?授權(quán)他人?瞞報、遲?報、謊報?。1、?臨床醫(yī)生?必須按規(guī)?定做好門?診日志的?登記工作?，填寫專?卡和轉(zhuǎn)卡?，要項目?齊全、字?跡清楚，?住址詳細(xì)?，不得有?缺項、漏?項。2?、發(fā)現(xiàn)甲?類及按甲?類管理的?傳染病必?須在兩小?時內(nèi)報告?防疫科，?乙類及丙?類傳染病?須在六小?時內(nèi)報告?。3、?發(fā)現(xiàn)傳染?病暴發(fā)，?食物中毒?或突發(fā)公?共衛(wèi)生事?件，首診?醫(yī)生須以?最快的速?度報告防?疫科。?4、防疫?科每月對?轄區(qū)內(nèi)的?門診和住?院日志進(jìn)?行一次檢?查核對。?5、醫(yī)?院防保人?員應(yīng)根據(jù)?《傳染病?疫情監(jiān)測?信息報告?管理辦法?》對甲、?乙、丙類?傳染病疫?情按要求?時限網(wǎng)上?直報。?6、醫(yī)務(wù)?工作者在?醫(yī)療過程?中，對疑?似或確診?甲、乙、?丙類傳染?病不按要?求瞞報、?緩報、謊?報，一經(jīng)?查實將給?予教育、?經(jīng)濟(jì)處罰?，并及時?補報，情?節(jié)嚴(yán)重者?按《傳染?病防治法?》規(guī)定追?究行政和?法律責(zé)任?。六、?一次性使?用醫(yī)療用?品管理制?度為了?保護(hù)人民?群眾的身?體健康，?防止醫(yī)源?性疾病的?傳播，加?強對一次?性使用無?菌醫(yī)療用?品的管理?工作，制?定本制度?。1、?由診所負(fù)?責(zé)人負(fù)責(zé)?購貨、驗?收、使用?、銷毀等?環(huán)節(jié)的管?理工作。?2、購?買時必須?到有《醫(yī)?療器械經(jīng)?營企業(yè)許?可證》經(jīng)?營公司進(jìn)?貨，購進(jìn)?后經(jīng)驗收?三證齊全?（衛(wèi)生許?可證、生?產(chǎn)許可證?、醫(yī)療器?械注冊證?號）。必?須取得省?級以上藥?品監(jiān)督管?理部門頒?發(fā)《醫(yī)療?器械生產(chǎn)?企業(yè)許可?證》、《?工業(yè)產(chǎn)品?生產(chǎn)許可?證》、《?醫(yī)療器械?產(chǎn)品注冊?證》和衛(wèi)?生行政部?門頒發(fā)衛(wèi)?生許可證?的生產(chǎn)企?業(yè)或取得?《醫(yī)療器?械經(jīng)營企?業(yè)許可證?》的經(jīng)營?企業(yè)購進(jìn)?合格產(chǎn)品?。3、?物品存放?于陰涼干?燥、通風(fēng)?良好的物?架上，距?離地面≥?20cm?，距墻壁?≥5cm?。不得將?包裝破損?、失效、?霉變的產(chǎn)?品發(fā)放使?用。4?、使用前?檢查包裝?有無破損?、失效、?霉變、標(biāo)?識是否清?楚，無可?疑現(xiàn)象方?可使用。?否則，禁?止使用。?5、使?用后立即?就地毀形?，用固定?的容器浸?泡消毒后?，塑料類?盛于專用?回收袋（?黃色）內(nèi)?，非塑料?類盛于（?黑色）醫(yī)?療垃圾回?收袋內(nèi)，?5不得?混入其他?醫(yī)療垃圾?。每天焚?燒一次，?作好記錄?。醫(yī)療廢?物存放室?由專人管?理，定期?消毒。做?到夏、秋?防蚊、蠅?，并注意?防火。?6、衛(wèi)生?員要做好?自身防護(hù)?。在工作?時，必須?穿隔離衣?、戴口罩?、隔離帽?及手套。?每次工作?完要洗手?消毒一次?。7、?使用時若?發(fā)生熱原?反應(yīng)，感?染或其他?異常情況?時，必須?及時留取?樣本送檢?，按規(guī)定?詳細(xì)記錄?，報告藥?品監(jiān)督管?理部門。?8、診?所發(fā)現(xiàn)不?合格產(chǎn)品?、質(zhì)量可?疑產(chǎn)品時?，應(yīng)立即?停止使用?，并及時?報告當(dāng)?shù)?藥品監(jiān)督?管理部門?，不得自?行作退、?換貨處理?。七、?消毒隔離?制度1?.醫(yī)院工?作人員著?裝整齊，?不得穿工?作服進(jìn)入?食堂、會?議室、行?政辦公室?及其他公?共場所。?2.嚴(yán)?格執(zhí)行消?毒隔離制?度及無菌?技術(shù)操作?規(guī)程。診?療護(hù)理處?置前后要?洗手，執(zhí)?行注射一?人一針一?管一使用?，換藥一?人一份一?用一消毒?，晨間護(hù)?理濕式掃?床一床一?刷，床旁?桌做到一?桌一巾，?體溫表使?用后用含?有效氯_?___m?g/l的?消毒液浸?泡消毒_?___分?鐘以上。?3.常?規(guī)器械消?毒滅菌合?格率__?__%，?干燥無菌?持物鉗及?鑷子筒每?____?小時更換?一次，_?___%?戊二醛液?浸泡則每?周更換二?次，疑污?染隨時更?換，注明?更換日期?、消毒液?名稱和濃?度。4?.無菌物?品均要寫?明滅菌日?期，有滅?菌指示帶?，滅菌有?效期為_?___天?。5.?消毒用碘?酊、碘伏?、酒精注?明濃度并?每日更換?，消毒瓶?應(yīng)加蓋每?周滅菌更?換___?_次，無?菌溶液注?明開瓶時?間及用法?。6.?冰箱每周?消毒保養(yǎng)?____?次，做好?記錄，物?品放置有?序，無過?期物品。?67.?治療室、?換藥室區(qū)?分有菌區(qū)?和無菌區(qū)?，無菌物?品與污染?物品分開?放置，污?物與垃圾?分開。?8.病室?每天通風(fēng)?換氣，地?面每日用?濕拖拖地?二次，每?周大掃除?一次，每?周空氣消?毒一次。?治療室、?產(chǎn)房、手?術(shù)室、換?藥室及重?癥監(jiān)護(hù)室?每日空氣?消毒二次?，每月空?氣細(xì)菌培?養(yǎng)和監(jiān)測?____?次。紫外?線消毒要?有時間登?記與強度?監(jiān)測，監(jiān)?測不合格?的要及時?采取相應(yīng)?措施，超?過___?_小時或?強度低至?70uw?/cm_?___時?應(yīng)更換。?9.便?器每次用?后用含有?效氯__?__mg?/l消毒?液浸泡消?毒，消毒?池加蓋，?消毒液應(yīng)?保持有效?濃度并有?標(biāo)牌。?10.厭?氧菌、綠?膿桿菌等?特殊感染?的病人要?嚴(yán)密隔離?，使用的?器械、被?服、房間?進(jìn)行嚴(yán)格?終末消毒?處理，敷?料進(jìn)行焚?燒。1?1.凡一?次性醫(yī)療?衛(wèi)生用品?使用后，?必須嚴(yán)格?按醫(yī)療垃?圾分類標(biāo)?準(zhǔn)分類，?每日包裝?密封后貼?好標(biāo)志，?集中處置?。12?.醫(yī)務(wù)人?員及病人?換下的臟?被服應(yīng)分?別放入污?物車并分?開清洗消?毒；凡出?院、轉(zhuǎn)院?、死亡病?人床單應(yīng)?進(jìn)行有效?的終末消?毒處理。?13.?口腔科和?放射科要?求一律用?使用一次?性漱口杯?，口腔科?的牙鉆必?須采用高?壓蒸汽滅?菌或__?__%戊?二醛浸泡?____?小時以上?。14?.連續(xù)使?用的麻醉?機螺旋管?、氧氣濕?化瓶、呼?吸氣囊、?呼吸機導(dǎo)?管、吸痰?器、霧化?器等，每?日均應(yīng)用?含有效氯?____?mg/l?的消毒液?浸泡消毒?，用畢終?末消毒。?15.?各種內(nèi)窺?鏡的清洗?、消毒要?徹底，消?毒用__?__%戊?二醛浸泡?____?分鐘以上?，滅菌則?應(yīng)浸泡_?___小?時以上，?并定期做?細(xì)菌培養(yǎng)?，接觸乙?肝病人的?內(nèi)窺鏡應(yīng)?進(jìn)行特殊?處理。?716.?非打印的?門診化驗?單一律要?經(jīng)臭氧消?毒后才能?發(fā)出。?17.門?診應(yīng)設(shè)發(fā)?熱及腸道?傳染病隔?離診室，?一旦發(fā)現(xiàn)?或疑有傳?染病員應(yīng)?立即就地?隔離，按?傳染病報?告程序上?報。八?、查對制?度一、?臨床科室?（一）?開醫(yī)囑、?處方或進(jìn)?行治療時?，應(yīng)查對?病人姓名?、性別、?床號、住?院號（門?診號）。?（二）?執(zhí)行醫(yī)囑?時要進(jìn)行?“三查七?對”。擺?藥后查；?服藥、注?射、處置?前查；服?藥、注射?、處置后?查。對床?號、姓名?和服用藥?的藥名、?劑量、濃?度、時間?、用法。?（三）?清點藥品?和使用藥?品前，要?檢查質(zhì)量?、標(biāo)簽、?失效期的?批號，如?不符合要?求，不得?使用。?（四）給?藥前，注?意詢問有?無過敏史?；使用毒?、麻、限?劇藥時要?經(jīng)過反復(fù)?核對；靜?脈給藥要?注意有無?變質(zhì)，瓶?口有無松?動、裂縫?；給多種?藥物時，?要注意配?伍禁忌。?（五）?輸血前，?需經(jīng)兩人?查對，無?誤后，方?可輸入；?輸血時須?注意觀察?，保證安?全。二?、手術(shù)室?（一）?接病人時?，要查對?科別、床?號、姓名?、性別、?診斷、手?術(shù)名稱、?術(shù)前用藥?。（二?）手術(shù)前?，必須查?對姓名、?診斷、手?術(shù)部位、?麻醉方法?及麻醉用?藥。（?三）凡進(jìn)?行體腔或?深部__?__手術(shù)?，要在術(shù)?前與縫合?前清點所?有敷料的?器械數(shù)。?三、藥?劑科（?一）配方?時，查對?處方內(nèi)容?、藥物劑?量、配伍?禁忌。?（二）發(fā)?藥時，查?對藥名、?規(guī)格、劑?量、用法?與處方內(nèi)?容是否相?符；查對?標(biāo)簽（藥?袋）與處?方內(nèi)容是?否相符；?查對藥品?有無變質(zhì)?，是否超?過有效期?；查對姓?___?_名、年?齡，并交?代用法及?注意事項?。四、?血庫（?一）血型?鑒定和交?叉配血試?驗，兩人?工作時要?“雙查雙?簽”，一?人工作時?要重做一?次。（?二）發(fā)血?時，要與?取血人共?同查對科?別、病房?、床號、?姓名、血?型、交叉?配合試驗?結(jié)果、血?瓶號、采?血日期、?血液質(zhì)量?。五、?檢驗科?（一）采?集標(biāo)本時?，查對科?別、床號?、姓名、?檢驗?zāi)康?。（二?）收集標(biāo)?本時，查?對科別、?姓名、性?別、聯(lián)號?、標(biāo)本數(shù)?量和質(zhì)量?。（三?）檢驗時?，查對試?劑、項目?、化驗單?與標(biāo)本是?否相符。?（四）?檢驗后，?查對目的?、結(jié)果。?（五）?發(fā)報告時?，查對科?別、病房?。六、?病理科?（一）收?集標(biāo)本時?，查對單?位、九殞?、性別、?聯(lián)號、標(biāo)?本、固定?液。（?二）制片?時，查對?編號、標(biāo)?本種類、?切片數(shù)量?和質(zhì)量。?（三）?診斷時，?查對編號?、標(biāo)本種?類、臨床?診斷、病?理診斷。?（五）?發(fā)報告時?，查對單?位。七?、影像科?（一）?檢查時，?查對科別?、病房、?姓名、年?齡、片號?、部位、?目的。?（二）治?療時，查?對科別、?病房、姓?名、部位?、條件、?時間、角?度、劑量?。（三?）發(fā)報告?時，查對?科別、病?房。八?、理療科?及針灸科?（一）?各種治療?時，查對?科別、病?房、姓名?、部位、?種類、劑?量、時間?、皮膚。?（二）?低頻治療?時，并查?對極性、?電流量、?次數(shù)（?三）高頻?治療時，?并檢查體?表、體內(nèi)?有無金屬?異常。?（四）針?刺治療前?，檢查針?的數(shù)量和?質(zhì)量；取?針時，檢?查針數(shù)和?有無斷針?。九、?供應(yīng)室?（一）準(zhǔn)?備器械包?時，查對?品名、數(shù)?量、質(zhì)量?、清潔度?。（二?）發(fā)器械?包時，查?對名稱、?消毒日期?。（三?）收器械?包時，查?對數(shù)量、?質(zhì)量、清?潔處理情?況。十?、特殊檢?查室（心?電圖、腦?電圖、超?聲波、基?礎(chǔ)代謝等?）（一?）檢查時?，查對科?別、床號?、姓名、?性別、檢?查目的。?（二）?診斷時，?查對姓名?、編號、?臨床診斷?、檢查結(jié)?果。（?三）發(fā)報?告時，查?對科別、?病房。?其他科室?亦應(yīng)根據(jù)?上述要求?，制定本?科室工作?的查對制?度。九?、醫(yī)院抗?生素使用?管理制度?一、確?定為病毒?性疾病或?以為病毒?性疾病的?病人，不?使用抗生?素。二?、發(fā)熱原?因不明者?在弄清病?原學(xué)診斷?前，不宜?使用抗生?素，以免?影響臨床?癥狀得出?縣和病原?體的檢處?。三、?對于細(xì)菌?感染的患?者，應(yīng)用?抗生素前?，應(yīng)做細(xì)?菌培養(yǎng)和?藥敏試驗?，根據(jù)結(jié)?果指導(dǎo)合?理使用抗?生素，對?于特別嚴(yán)?重的細(xì)菌?感染者，?可按臨床?表現(xiàn)估計?的病原菌?選擇抗生?素。四?、盡量避?免皮膚、?粘膜等局?部應(yīng)用抗?生素，特?別是注意?避免青霉?素類、頭?孢菌素類?、氨基糖?甙類抗生?素的局部?應(yīng)用。?五、盡量?避免抗生?素聯(lián)合應(yīng)?用藥，使?用必須有?嚴(yán)格指征?，抗生素?應(yīng)用的指?征是指在?單用一種?抗生素不?能控制的?嚴(yán)重感染?、混合感?染、頑固?性感染等?，以二聯(lián)?為宜。?六、抗生?素的使用?應(yīng)注意配?伍禁忌及?合理用藥?。七、?嚴(yán)格控制?抗生素的?預(yù)防使用?，禁止無?針對性的?以廣譜抗?生素作為?預(yù)防感染?的手段，?外科手術(shù)?的預(yù)防用?藥應(yīng)有嚴(yán)?格的針對?性。八?、為預(yù)防?抗生素發(fā)?生過敏反?應(yīng)，在使?用青霉素?類、頭孢?菌素類前?，要詢問?有無過敏?史，并做?皮內(nèi)過敏?試驗，氨?基糖甙類?除有特殊?指征，一?般使用前?不做過敏?試驗。?十、消毒?隔離制度?（一）?醫(yī)護(hù)人員?以及其他?工作人員?必須高度?重視消毒?隔離制度?，嚴(yán)格執(zhí)?行無菌操?作規(guī)程，?以防止院?內(nèi)交叉感?染。（?二）室內(nèi)?均有嚴(yán)格?的消毒隔?離制度，?并應(yīng)遵照?執(zhí)行。?（三）室?內(nèi)發(fā)現(xiàn)法?定傳染病?人或可疑?病人應(yīng)立?即上報，?并要采取?積極有效?措施，妥?善處理。?（四）?傳染病人?用過的敷?料，器械?均應(yīng)按規(guī)?定處理。?排泄物、?嘔吐物必?須經(jīng)過凈?化消毒，?污水須經(jīng)?過消毒處?理后才能?排放。?（五）醫(yī)?務(wù)人員進(jìn)?行各種操?作、診療?、處置前?后均應(yīng)流?水洗手，?必要時備?有___?_%的8?4消毒液?浸泡手，?每天由護(hù)?士負(fù)責(zé)更?換消毒液?。（六?）診室污?物，廢物?要用容器?袋裝好，?分類進(jìn)行?統(tǒng)一處理?，不準(zhǔn)亂?堆亂放。?（七）?醫(yī)務(wù)人員?上班時應(yīng)?必須穿戴?工作衣、?帽，著裝?整潔，無?菌操作時?應(yīng)戴口罩?并嚴(yán)格遵?守?zé)o菌操?作規(guī)程。?十一、?處方制度?（一）?處方權(quán)限?1、處?方必須由?醫(yī)師本人?書寫，嚴(yán)?禁先簽好?空白處方?由他人臨?時填寫藥?名、數(shù)量?等，任何?人不得摹?仿醫(yī)師在?處方上簽?字，醫(yī)師?不得為自?己及其親?屬開方取?藥。2?、藥劑師?有權(quán)監(jiān)督?醫(yī)師合理?用藥，對?不合格的?處方、亂?開方、濫?用藥者，?藥房有權(quán)?拒絕發(fā)藥?，藥劑師?不得擅自?修改處方?內(nèi)容。?（二）處?方書寫?1、處方?原則上用?中文（必?要時可用?拉丁文）?，要求字?跡清楚、?項自書寫?完整，藥?名、劑型?、劑量、?單位、用?法書寫正?確，不得?涂改，如?有修改時?，醫(yī)師應(yīng)?在處方修?改處簽字?，處方年?齡項應(yīng)按?實足“歲?”或“月?”填寫。?2、藥?品名稱、?劑量、單?位以《_?___藥?典》為準(zhǔn)?，如因醫(yī)?療需要，?劑量超過?藥典規(guī)定?時，醫(yī)師?須在劑量?旁重加簽?字，方可?調(diào)配。?3、藥品?用法應(yīng)寫?明沖服、?含化、口?服或皮下?、肌肉、?靜脈注射?，以及每?次劑量和?每日用藥?次數(shù)，外?用藥品應(yīng)?寫明用法?及用藥部?位。4?、每張?zhí)?方僅限_?___人?，嚴(yán)禁以?甲病人名?字給乙病?人開方取?藥。5?、西藥處?方每一藥?品須另起?一行，_?___品?、精神藥?品、醫(yī)療?用毒__?__品與?普通藥品?，內(nèi)服藥?與外用藥?不得同開?一張?zhí)幏?。（三?）處方限?量1、?普通藥以?____?日為限，?對某些慢?性疾病或?特殊情況?，最多不?超過__?__日量?，如超過?____?日量須經(jīng)?領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)?。（四?）處方保?管1、?每日處方?按普通藥?品、__?__品、?精神藥品?、醫(yī)療用?毒___?_品分別?裝訂，并?加封面，?集中妥善?保存。?2、普通?藥處方保?存期__?__年，?精神藥品?處方和醫(yī)?療用毒_?___品?處方保存?____?年，到期?領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)?后銷毀。?三、查?對制度?查對制度?是保證醫(yī)?療安全，?防止事故?差錯一項?重要制度?。所有工?作人員必?須嚴(yán)格執(zhí)?行本崗位?查對制度?。（一?）臨床科?室1、?醫(yī)生在開?處方，醫(yī)?囑或進(jìn)行?診療時，?必須仔細(xì)?查對病員?姓名、性?別、年齡?、床號、?住院號（?門診號）?。2、?執(zhí)行醫(yī)囑?時，要進(jìn)?行“三查?七對”。?擺藥后查?；服藥、?注射、處?置前查；?服藥、注?射、處置?后查。對?床號、姓?名、藥名?、劑量、?濃度、時?間、用法?。觀察病?情變化和?處置后反?應(yīng)。3?、清點藥?品時和使?用藥品前?，要檢查?質(zhì)量、標(biāo)?簽、失效?期和批號?，如不符?合要求，?不得使用?。4、?給藥前，?注意詢問?有無過敏?史，反復(fù)?核對，靜?脈給藥要?檢查有無?變質(zhì)，瓶?口有無松?動、裂縫?；給每種?藥時，要?注意配伍?禁忌。?5、輸血?前，須經(jīng)?兩人查對?，無誤后?方可輸入?；輸血時?須注意觀?察，保證?安全。輸?血完畢，?瓶內(nèi)余血?保留__?__小時?后方可處?理。6?、護(hù)士查?對醫(yī)囑時?不準(zhǔn)聊天?，不打電?話，不準(zhǔn)?閑人進(jìn)屋?，整理醫(yī)?囑時，必?須認(rèn)真核?對，做到?準(zhǔn)確無誤?。7、?除緊急情?況外不得?使用口頭?醫(yī)囑，執(zhí)?行口頭醫(yī)?囑時，必?須仔細(xì)核?對，執(zhí)行?后必須及?時補寫醫(yī)?囑。（?二）藥房?1、配?方時，查?對處方的?內(nèi)容，藥?品劑量、?配注禁忌?。2、?發(fā)藥時，?查對藥名?、規(guī)格、?劑量、用?法與處方?內(nèi)容是否?相符；查?對標(biāo)簽（?藥袋）與?處方內(nèi)容?是否相符?；查對藥?品有無變?質(zhì)、是否?超過有效?期；查對?姓名、年?齡；交代?用法及注?意事項。?醫(yī)療機?構(gòu)藥房?規(guī)范藥房?管理制度?目錄1?、藥品購?進(jìn)管理制?度2、?藥品驗收?管理制度?3、藥?品儲存、?保管、養(yǎng)?護(hù)管理制?度4、?藥品陳列?管理制度?5、拆?零藥品使?用管理制?度6、?特殊管理?藥品的購?進(jìn)、儲存?、保管和?使用管理?制度7?、藥品（?醫(yī)療器械?）質(zhì)量事?故的處理?和報告制?度8、?藥品/醫(yī)?療器械不?良反應(yīng)/?事件報告?制度9?、一次性?無菌醫(yī)療?器械購進(jìn)?使用銷毀?管理制度?10、?衛(wèi)生和人?員健康管?理規(guī)定?11、不?合格藥品?管理規(guī)定?藥品購?進(jìn)管理制?度1、?為規(guī)范購?進(jìn)渠道，?保證藥品?質(zhì)量，切?實維護(hù)患?者合法權(quán)?益，特制?定本規(guī)定?。2、?采購藥品?必須嚴(yán)格?執(zhí)行《_?___藥?品管理法?》、《_?___藥?品管理法?實施條例?》、《醫(yī)?療機構(gòu)藥?品監(jiān)督管?理辦法（?試行）》?等有關(guān)法?律、法規(guī)?的規(guī)定。?3、購?進(jìn)藥品應(yīng)?以質(zhì)量為?前提，從?合法的企?業(yè)購進(jìn)，?購進(jìn)時要?審核購入?藥品的合?法性；對?與單位進(jìn)?行業(yè)務(wù)聯(lián)?系的供貨?單位銷售?人員，應(yīng)?進(jìn)行合法?資格的驗?證。4?、購進(jìn)藥?品時，要?向供貨單?位索取以?下資料備?查。①?加蓋供貨?單位原印?章的《藥?品生產(chǎn)許?可證》或?《藥品經(jīng)?營許可證?》和《營?業(yè)執(zhí)照》?復(fù)印件；?②注明?質(zhì)量條款?的書面合?同或質(zhì)量?保證協(xié)議?；③企?業(yè)法人代?表簽字或?蓋章的銷?售人員“?法人授權(quán)?委托書”?；④銷?售人員的?____?復(fù)印件；?⑤合法?票據(jù)；?⑥從生產(chǎn)?企業(yè)購進(jìn)?的藥品應(yīng)?有該批號?藥品的質(zhì)?量檢驗報?告書，并?加蓋原檢?驗機構(gòu)公?章；⑦?購進(jìn)醫(yī)療?器械還要?向供貨單?位索取加?蓋單位原?印章的《?醫(yī)療器械?生產(chǎn)企業(yè)?許可證》?或《醫(yī)療?器械經(jīng)營?企業(yè)許可?證》和《?醫(yī)療器械?產(chǎn)品注冊?證》、《?營業(yè)執(zhí)照?》，該批?次的合格?證明或《?檢驗報告?書》復(fù)印?件等。妥?善保存首?次購進(jìn)藥?品加蓋供?貨單位原?印章的前?述證明文?件的復(fù)印?件，保存?期不得少?于___?_年。?5、購進(jìn)?藥品應(yīng)簽?訂有明確?質(zhì)量條款?的購貨合?同或質(zhì)量?保證協(xié)議?，并按購?貨合同中?質(zhì)量條款?執(zhí)行。合?同中應(yīng)明?確：藥品?質(zhì)量符合?質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?和有關(guān)質(zhì)?量要求；?藥品附產(chǎn)?品合格證?；藥品包?裝符合有?關(guān)規(guī)定和?貨物運輸?要求。?6、購進(jìn)?進(jìn)口藥品?時應(yīng)向供?貨單位索?取蓋有供?貨單位質(zhì)?量管理機?構(gòu)原印章?的《進(jìn)口?藥品注冊?證》或《?醫(yī)藥產(chǎn)品?注冊證》?、《進(jìn)口?藥品批件?》和《進(jìn)?口藥品檢?驗報告書?》或注明?“已抽樣?”的《進(jìn)?口藥品通?關(guān)單》復(fù)?印件。?7、購進(jìn)?特殊管理?藥品，應(yīng)?嚴(yán)格按照?國家有關(guān)?管理規(guī)定?執(zhí)行。?8、購進(jìn)?藥品應(yīng)有?合法票據(jù)?，并按實?際購貨情?況的原始?票據(jù)建立?真實完整?的藥品購?進(jìn)記錄，?做到票、?帳、貨相?符。購進(jìn)?記錄內(nèi)容?應(yīng)包括：?通用名稱?、劑型、?規(guī)格、生?產(chǎn)批號、?有效期、?生產(chǎn)廠商?、供貨單?位、購進(jìn)?數(shù)量、購?進(jìn)價格、?購進(jìn)日期?、驗收結(jié)?論等。購?進(jìn)票據(jù)和?記錄應(yīng)妥?善保存至?超過藥品?有效期一?年，但不?得少于_?___年?。藥品?驗收管理?制度1?、為確保?購進(jìn)藥品?的質(zhì)量，?把好藥品?入庫質(zhì)量?驗收關(guān)，?根據(jù)《_?___藥?品管理法?》、《藥?品流通監(jiān)?督管理辦?法》、《?醫(yī)療機構(gòu)?藥品監(jiān)督?管理辦法?（試行）?》等法律?、法規(guī)，?特制定本?規(guī)定。?2、購進(jìn)?藥品的質(zhì)?量驗收由?藥房驗收?員負(fù)責(zé)。?從事藥品?驗收人員?應(yīng)經(jīng)縣級?（含）以?上藥品監(jiān)?督管理部?門或衛(wèi)生?行政部門?藥事法律?、法規(guī)和?專業(yè)知識?的培訓(xùn)。?3、驗?收人員對?購進(jìn)的藥?品，要及?時進(jìn)行質(zhì)?量驗收，?特殊管理?的和需冷?藏的藥品?應(yīng)隨到隨?驗。驗收?時應(yīng)根據(jù)?原始憑證?，嚴(yán)格按?照有關(guān)規(guī)?定逐批次?對來貨品?名、劑型?、規(guī)格、?批準(zhǔn)文號?、生產(chǎn)企?業(yè)、生產(chǎn)?批號、有?效期、數(shù)?量、供貨?單位及藥?品合格證?明等逐一?進(jìn)行驗收?，并按規(guī)?定對其外?觀性狀、?包裝等進(jìn)?行檢查。?驗收整件?藥品，包?裝中應(yīng)有?產(chǎn)品合格?證。4?、在對藥?品驗收中?，發(fā)現(xiàn)質(zhì)?量可疑品?種，應(yīng)拒?收并單獨?存放，作?好標(biāo)記及?時報告分?管負(fù)責(zé)人?。5、?驗收醫(yī)療?用毒__?__品、?外用藥品?、處方藥?與非處方?藥，其包?裝的標(biāo)簽?或說明書?上應(yīng)有規(guī)?定的標(biāo)識?和警示說?明。其中?毒___?_品必須?雙人逐一?驗收到最?小包裝。?處方藥和?非處方藥?的標(biāo)簽、?說明書應(yīng)?有相應(yīng)的?警示語或?忠告語，?非處方藥?的包裝還?應(yīng)有國家?規(guī)定的專?用標(biāo)識。?6、驗?收首次從?生產(chǎn)企業(yè)?購進(jìn)的品?種，應(yīng)有?該批號藥?品的質(zhì)量?檢驗報告?書，若為?復(fù)印件應(yīng)?蓋有該生?產(chǎn)企業(yè)原?檢驗機構(gòu)?印章。?7、驗收?進(jìn)口藥品?應(yīng)索取加?蓋供貨單?位質(zhì)量機?構(gòu)原印章?的《進(jìn)口?藥品注冊?證》或《?醫(yī)藥產(chǎn)品?注冊證》?、《進(jìn)口?藥品通關(guān)?單》和“?檢驗報告?書”或注?明“已抽?樣”并加?蓋公章的?《進(jìn)口藥?品通關(guān)單?》復(fù)印件?。進(jìn)口血?液制品等?應(yīng)有《生?物制品進(jìn)?口批件》?復(fù)印件，?并加蓋供?貨單位質(zhì)?量機構(gòu)原?印章。?8、進(jìn)口?藥品或醫(yī)?療器械其?包裝的標(biāo)?簽應(yīng)以中?文注明藥?品名稱、?主要成份?以及注冊?證號，并?有中文說?明書。?9、藥房?驗收員驗?收藥品應(yīng)?詳細(xì)填寫?驗收記錄?，驗收記?錄內(nèi)容應(yīng)?真實、完?整，包括?供貨單位?、數(shù)量、?到貨日期?、品名、?規(guī)格、批?準(zhǔn)文號、?生產(chǎn)批號?、生產(chǎn)廠?商、有效?期、質(zhì)量?狀況、驗?收結(jié)論和?驗收人員?等項內(nèi)容?。10?、藥品驗?收記錄應(yīng)?妥善保存?至超過藥?品有效期?一年，但?不得少于?____?年。藥?品儲存、?保管、養(yǎng)?護(hù)管理制?度一、?儲存藥品?要按照安?全、方便?、節(jié)約的?原則，合?理儲存。?二、根?據(jù)藥品的?性能及儲?存要求，?分別存放?于常溫庫?存、陰涼?庫或冷藏?庫。三?、藥品堆?碼規(guī)范、?整齊、牢?固無倒臵?現(xiàn)象，且?應(yīng)留有一?定距離。?與墻、屋?頂（房梁?）的間距?不小于3?0厘米，?與地面間?距不小于?10厘米?。四、?庫房藥品?要實行色?標(biāo)管理。?藥品儲存?時對近效?期藥品應(yīng)?有明顯標(biāo)?志，并按?月填報近?效期藥品?催銷表。?五、藥?品實行分?類存放，?做到藥品?與非藥品?分開；內(nèi)?服藥與外?用藥分開?；性質(zhì)相?互影響、?容易串味?的藥品分?開存放；?品名和外?包裝容易?混淆的品?種分開存?放。六?、特殊管?理的藥品?應(yīng)按國家?有關(guān)規(guī)定?存放和管?理。七?、庫存藥?品應(yīng)按藥?品批號及?效期遠(yuǎn)近?依次相對?集中存放?。八、?不合格藥?品應(yīng)單獨?存放于不?合格藥品?區(qū)，并有?明顯標(biāo)志?。對不合?格藥品的?報告、確?認(rèn)、報損?、銷毀應(yīng)?有完善的?手續(xù)和記?錄。九?、根據(jù)季?節(jié)氣候的?變化，做?好藥（庫?）房溫濕?度監(jiān)測工?作，堅持?每日上午?____?點，下午?____?點各一次?觀測并記?錄“溫濕?度記錄表?”，并根?據(jù)具體情?況和藥品?的性質(zhì)及?時調(diào)節(jié)溫?濕度，確?保藥品儲?存安全。?十、保?持庫房、?貨架的清?潔衛(wèi)生，?經(jīng)常進(jìn)行?清理和消?毒，并有?安全、消?防設(shè)施，?做好防盜?、防火、?防潮、防?塵、防污?染和防蟲?、防鼠、?防霉變等?工作。?十一、堅?持預(yù)防為?主的原則?，每月對?在庫藥品?進(jìn)行檢查?和養(yǎng)護(hù)，?做好養(yǎng)護(hù)?記錄，發(fā)?現(xiàn)質(zhì)量問?題，及時?采取有效?措施進(jìn)行?處理，確?保所有藥?品質(zhì)量安?全、有效?。藥品?陳列管理?制度一?、為加強?藥品質(zhì)量?管理，保?證使用藥?品安全有?效，特制?定本規(guī)定?。二、?陳列藥品?的貨柜（?架）應(yīng)保?持清潔和?衛(wèi)生，防?止人為污?染藥品。?三、應(yīng)?經(jīng)常檢查?藥品陳列?環(huán)境和儲?存條件是?否符合規(guī)?定要求。?四、應(yīng)?按藥品品?種、規(guī)格?、劑型或?用途以及?儲存要求?分類陳列?擺放和儲?存，做到?整齊有序?、分類合?理，標(biāo)簽?準(zhǔn)確、字?跡清晰。?五、特?殊管理藥?品應(yīng)按國?家有關(guān)規(guī)?定存放。?六、危?險品不得?陳列，如?因需要必?須陳列時?，只能陳?列代用品?或空包裝?。七、?拆零藥品?應(yīng)集中存?放于拆零?專柜，并?保留原包?裝的標(biāo)簽?。八、?發(fā)現(xiàn)有質(zhì)?量可疑的?藥品，不?得上架陳?列和使用?。拆零?藥品使用?管理制度?一、為?規(guī)范拆零?藥品行為?，滿足患?者的治療?需要，根?據(jù)有關(guān)法?律、法規(guī)?，特制定?本規(guī)定。?二、拆?零藥品是?指根據(jù)醫(yī)?療的需要?，所使用?藥品的最?小包裝單?元不能明?確注明藥?品名稱、?規(guī)格、用?法、用量?、有效期?等內(nèi)容的?藥品。?三、要配?備拆零專?柜，拆零?藥品要集?中存放于?拆零專柜?，不能與?其他藥品?混放，并?保留拆零?藥品原包?裝或標(biāo)簽?。四、?拆零藥品?時，要檢?查藥品的?外觀質(zhì)量?，發(fā)現(xiàn)質(zhì)?量可疑及?外觀性狀?不合格的?藥品，不?得拆零和?繼續(xù)使用?，應(yīng)報告?質(zhì)量管理?員及時處?理。五?、拆零藥?品使用的?工具如搪?瓷方盤、?藥匙、藥?刀、醫(yī)用?手套消毒?酒精棉球?等和拆零?藥品包裝?袋應(yīng)清潔?衛(wèi)生，發(fā)?藥時應(yīng)在?藥袋上注?明藥品名?稱、規(guī)格?、用法、?用量、有?效期等內(nèi)?容。特?殊管理藥?品的購進(jìn)?、儲存、?保管和使?用管理制?度一、?為保證合?理、安全?、規(guī)范使?用特殊管?理藥品，?保障人民?健康，對?特殊管理?藥品制定?以下管理?規(guī)定。?二、本制?度所指特?殊管理藥?品是指第?一、二?類精神藥?品、__?__品和?醫(yī)療用毒?____?品等。?三、根據(jù)?國家有關(guān)?特殊管理?的藥品的?管理規(guī)定?，必須到?具有特殊?藥品經(jīng)營?資格的企?業(yè)購進(jìn)。?四、對?購進(jìn)的特?殊管理藥?品必須及?時驗收入?庫，入庫?雙人驗收?，出庫雙?人復(fù)核，?做到帳物?相符，落?實專人負(fù)?責(zé)管理，?建立專用?賬冊，專?用賬冊的?保存期限?應(yīng)當(dāng)自藥?品有效期?期滿之日?起不少于?____?年。五?、對購進(jìn)?的特殊管?理藥品做?到專柜存?放，專柜?使用保險?柜，實行?雙人雙鎖?管理。?六、特殊?管理藥品?的使用按?照《處方?管理辦法?》執(zhí)行。?藥品（?醫(yī)療器械?）質(zhì)量事?故的處理?和報告制?度一、?藥品（醫(yī)?療器械）?質(zhì)量事故?是指在藥?品使用過?程中，因?藥品（醫(yī)?療器械）?質(zhì)量問題?而導(dǎo)致經(jīng)?濟(jì)損失或?人身危害?。二、?發(fā)生藥品?（醫(yī)療器?械）質(zhì)量?事故要及?時按程序?報告1?、發(fā)生重?大事故，?造成人身?傷亡或性?質(zhì)惡劣，?影響較大?，相關(guān)人?員要立即?報告單位?負(fù)責(zé)人，?并由單位?負(fù)責(zé)人_?___小?時內(nèi)報上?級有關(guān)部?門。2?、其它質(zhì)?量事故應(yīng)?由相關(guān)人?員一日內(nèi)?報單位負(fù)?責(zé)人和分?管負(fù)責(zé)人?并及時將?處理事故?原因、處?理結(jié)果報?分管負(fù)責(zé)?人。三?、發(fā)生事?故后，相?關(guān)人員要?及時采取?補救措施?，以免造?成更大損?失。四?、單位負(fù)?責(zé)人和分?管負(fù)責(zé)人?接到事故?報告后，?應(yīng)立即采?取有效措?施進(jìn)行善?后處理，?堅持事故?原因不查?清不放過?；事故責(zé)?任者和職?工未受到?教育不放?過；沒有?制定防范?措施不放?過。五?、藥房負(fù)?責(zé)人要_?___相?關(guān)人員認(rèn)?真分析事?故原因，?明確有關(guān)?人員責(zé)任?，提出整?改措施。?藥品/?醫(yī)療器械?不良反應(yīng)?/事件報?告制度?一、為加?強上市藥?品（含醫(yī)?療器械，?下同）的?安全監(jiān)管?，規(guī)范藥?品不良反?應(yīng)報告和?監(jiān)測的管?理，保障?公眾用藥?用械安全?，根據(jù)《?藥品不良?反應(yīng)報告?和監(jiān)測管?理辦法》?，特制定?本規(guī)定。?二、藥?品不良反?應(yīng)是指合?格藥品在?正常用法?用量下出?現(xiàn)的與用?藥目的或?醫(yī)療器械?預(yù)期使用?效果無關(guān)?或意外的?有害反應(yīng)?。三、?單位及全?體職工有?義務(wù)按照?國家有關(guān)?藥品不良?反應(yīng)/事?件報告和?監(jiān)測管理?辦法的規(guī)?定，注意?收集由本?單位使用?藥品的不?良反應(yīng)/?事件情況?。四、?單位要成?立主要領(lǐng)?導(dǎo)為主的?藥品/不?良反應(yīng)/?事件領(lǐng)導(dǎo)?小組，并?將不良反?應(yīng)監(jiān)測工?作納入本?單位綜合?目標(biāo)管理?。同時要?確定專（?兼）職人?員負(fù)責(zé)本?單位使用?藥品的不?良反應(yīng)報?告和監(jiān)測?工作，實?行逐級、?定期報告?制度。發(fā)?現(xiàn)不良反?應(yīng)情況及?時登陸國?家藥品不?良反應(yīng)監(jiān)?測網(wǎng)，填?寫上報《?藥品不良?反應(yīng)/事?件報告表?》，并每?月分別向?食品藥品?監(jiān)督管理?監(jiān)管部門?報告一次?，并建立?藥品不良?反應(yīng)事件?檔案。?五、新藥?監(jiān)測期內(nèi)?的藥品應(yīng)?報告該藥?品發(fā)生的?所有不良?反應(yīng)；新?藥監(jiān)測期?已滿的藥?品，報告?該藥品引?起新的和?嚴(yán)重的不?良反應(yīng)。?六、對?于新的不?良反應(yīng)（?指藥品說?明書中未?載明的不?良反應(yīng)）?或嚴(yán)重的?不良反應(yīng)?（導(dǎo)致死?亡，危及?生命，致?癌、致畸?、至出生?缺陷，導(dǎo)?致顯著的?或者永久?的人體傷?殘或者器?官功能的?損傷，導(dǎo)?致住院或?者住院時?間延長，?導(dǎo)致其他?重要醫(yī)學(xué)?事件，如?不進(jìn)行治?療可能出?現(xiàn)上述所?列情況的?）應(yīng)于發(fā)?現(xiàn)之日起?____?日內(nèi)報告?，其中死?亡病例和?群體不良?反應(yīng)時間?應(yīng)立即報?告，其他?藥品不良?反應(yīng)應(yīng)當(dāng)?在___?_日內(nèi)報?告。有隨?訪信息的?，應(yīng)當(dāng)及?時報告。?七、堅?持醫(yī)療器?械不良事?件可疑即?報的原則?。衛(wèi)生?和人員健?康管理規(guī)?定一、?為創(chuàng)造整?潔、衛(wèi)生?舒適的工?作環(huán)境，?保證使用?藥品質(zhì)量?，確?；?者用藥安?全有效，?特制定本?規(guī)定。?二、藥房?、藥庫、?診療、辦?公、生活?等區(qū)域應(yīng)?分開或隔?開。藥房?、藥庫等?場所應(yīng)環(huán)?境整潔、?無污染物?，做到勤?檢查、勤?打掃，保?證無積水?、無垃圾?、無環(huán)境?污染物，?各類輔助?設(shè)施擺放?應(yīng)規(guī)范有?序。三?、保持藥?房清潔整?齊，陳列?藥品的貨?柜（架）?應(yīng)清潔衛(wèi)?生，防止?人為污染?藥品。各?類藥品陳?列規(guī)范、?整齊，相?關(guān)用品定?位存放，?嚴(yán)禁工作?人員把生?活用品和?其他物品?帶入藥房?或放入貨?架。四?、藥庫環(huán)?境整潔，?庫房內(nèi)地?面和墻壁?應(yīng)平整、?清潔、不?掛塵、不?起塵。保?持門窗嚴(yán)?密牢固，?應(yīng)配備防?塵、防潮?、防污染?和防蟲、?防鼠、防?霉變等設(shè)?備。五?、當(dāng)班人?員應(yīng)著工?作服，佩?戴胸卡，?注重個人?衛(wèi)生，衣?帽整潔。?六、直?接接觸藥?品的人員?應(yīng)每年進(jìn)?行一次健?康檢查，?嚴(yán)格按規(guī)?定的體檢?項目進(jìn)行?檢查，不?得有漏檢?或替檢行?為。七?、發(fā)現(xiàn)患?有精神病?、傳染病?和其他可?能污染藥?品疾病的?人員，要?及時調(diào)離?其工作崗?位。八?、要建立?職工健康?檔案，檔?案應(yīng)妥善?保管備查?。一次?性無菌醫(yī)?療器械購?進(jìn)使用銷?毀管理制?度一、?根據(jù)《醫(yī)?療器械監(jiān)?督管理條?例》和《?一次性無?菌醫(yī)療器?械監(jiān)督管?理辦法》?（暫行）?的有關(guān)規(guī)?定，特制?定本制度?。二、?一次性無?菌醫(yī)療器?械（以下?簡稱無菌?器械）是?指無菌、?無熱原、?經(jīng)檢驗合?格，在有?效期內(nèi)一?次性直接?使用的醫(yī)?療器械。?三、購?進(jìn)無菌器?械要按規(guī)?定進(jìn)行驗?收，并嚴(yán)?格做好購?進(jìn)驗收記?錄。購進(jìn)?記錄至少?應(yīng)包括：?購進(jìn)產(chǎn)品?的企業(yè)名?稱、產(chǎn)品?名稱、型?號規(guī)格、?產(chǎn)品數(shù)量?、生產(chǎn)批?號、滅菌?批號、產(chǎn)?品有效期?等。按照?記錄應(yīng)能?追查到每?批無菌器?械的進(jìn)貨?來源。?四、從生?產(chǎn)企業(yè)采?購無菌器?械，應(yīng)驗?明生產(chǎn)企?業(yè)銷售人?員出具的?證明，包?括：加蓋?生產(chǎn)企業(yè)?印章的《?醫(yī)療器械?生產(chǎn)企業(yè)?許可證》?、《醫(yī)療?器械產(chǎn)品?注冊證》?和《制造?認(rèn)可表》?的復(fù)印件?及產(chǎn)品合?格證；加?蓋企業(yè)印?章和企業(yè)?法定代表?人印章或?簽字的企?業(yè)法定代?表人的委?托授權(quán)書?原件（委?托授權(quán)書?應(yīng)明確授?權(quán)范圍、?期限）；?銷售人員?的___?_復(fù)印件?。五、?從經(jīng)營企?業(yè)采購無?菌器械，?應(yīng)驗明經(jīng)?營企業(yè)銷?售人員出?具的證明?