管路滑脫防范制度及措施（八篇）

第13頁共13頁管路滑脫?防范制度?及措施?1、管路?滑脫主要?是指胃管?、尿管、?引流管、?氣管插管?、氣管切?開、中心?靜脈導管?和經(jīng)外周?置入中心?靜脈導管?（pic?c導管）?等管路的?脫落2?、置管后?，在體外?用膠布做?一標記，?經(jīng)常巡視?，防止管?道脫出。?各班應床?頭交接管?道的位置?及通暢情?況。護士?對患者安?置的各種?引流管應?妥善固定?，防止脫?落。3?、告之患?者及家屬?保持管道?的功能位?置，避免?導管受壓?，翻身時?注意勿牽?拉。4?、患者躁?動時，應?有專人看?護或進行?肢體約束?，以免患?者自行拔?出。5?、進行各?種護理操?作時，避?免導管牽?拉脫出。?6、對?外出做檢?查或下床?活動的患?者，應認?真檢查導?管接口處?是否銜接?牢固，并?告之患者?及家屬注?意避免牽?拉。7?、護理人?員應認真?評估患者?意識狀態(tài)?及合作程?度，確定?患者是否?存在管路?滑脫的危?險。8?、對存在?管路滑脫?危險的患?者，應告?知本人及?家屬，使?其充分了?解預防管?路滑脫的?重要性，?取得配合?。9、?制定防范?措施，必?要時在家?屬同意情?況下采取?適當?shù)募s?束，并做?好交接班?。出現(xiàn)異?常情況及?時通知醫(yī)?生，并協(xié)?助處理。?10、?護士應按?分級護理?及時巡視?病房，仔?細觀察導?管接口處?是否固定?良好及檢?查約束部?位，并做?好護理記?錄，根據(jù)?情況安排?家屬陪伴?。11?、一旦發(fā)?生導管接?口處脫管?，應立即?將導管反?折，對導?管接口兩?端徹底消?毒后，再?進行連接?，并做妥?善固定。?如胃管不?慎脫出，?應及時檢?查患者有?無因胃管?內(nèi)容物流?出造成嗆?咳或窒息?。12?、護士長?要組織科?室護理人?員認真討?論，提高?認識，不?斷改進工?作，以防?各種導管?滑脫，保?證護理安?全。護理?部__?__年_?___月?修訂管?路滑脫防?范制度及?措施（二?）1、?管路滑脫?主要是指?胃管、尿?管、引流?管、氣管?插管、氣?管切開、?中心靜脈?導管和經(jīng)?外周置入?中心靜脈?導管（p?icc導?管）等管?路的脫落?2、置?管后，在?體外用膠?布做一標?記，經(jīng)常?巡視，防?止管道脫?出。各班?應床頭交?接管道的?位置及通?暢情況。?護士對患?者安置的?各種引流?管應妥善?固定，防?止脫落。?3、告?之患者及?家屬保持?管道的功?能位置，?避免導管?受壓，翻?身時注意?勿牽拉。?4、患?者躁動時?，應有專?人看護或?進行肢體?約束，以?免患者自?行拔出。?5、進?行各種護?理操作時?，避免導?管牽拉脫?出。6?、對外出?做檢查或?下床活動?的患者，?應認真檢?查導管接?口處是否?銜接牢固?，并告之?患者及家?屬注意避?免牽拉。?7、護?理人員應?認真評估?患者意識?狀態(tài)及合?作程度，?確定患者?是否存在?管路滑脫?的危險。?8、對?存在管路?滑脫危險?的患者，?應告知本?人及家屬?，使其充?分了解預?防管路滑?脫的重要?性，取得?配合。?9、制定?防范措施?，必要時?在家屬同?意情況下?采取適當?的約束，?并做好交?接班。出?現(xiàn)異常情?況及時通?知醫(yī)生，?并協(xié)助處?理。1?0、護士?應按分級?護理及時?巡視病房?，仔細觀?察導管接?口處是否?固定良好?及檢查約?束部位，?并做好護?理記錄，?根據(jù)情況?安排家屬?陪伴。?11、一?旦發(fā)生導?管接口處?脫管，應?立即將導?管反折，?對導管接?口兩端徹?底消毒后?，再進行?連接，并?做妥善固?定。如胃?管不慎脫?出，應及?時檢查患?者有無因?胃管內(nèi)容?物流出造?成嗆咳或?窒息。?12、護?士長要組?織科室護?理人員認?真討論，?提高認識?，不斷改?進工作，?以防各種?導管滑脫?，保證護?理安全。?管路滑?脫防范制?度及措施?（三）?1、管路?滑脫主要?是指胃管?、尿管、?引流管、?氣管插管?、氣管切?開、中心?靜脈導管?和經(jīng)外周?置入中心?靜脈導管?（pic?c導管）?等管路的?脫落2?、置管后?，在體外?用膠布做?一標記，?經(jīng)常巡視?，防止管?道脫出。?各班應床?頭交接管?道的位置?及通暢情?況。護士?對患者安?置的各種?引流管應?妥善固定?，防止脫?落。3?、告之患?者及家屬?保持管道?的功能位?置，避免?導管受壓?，翻身時?注意勿牽?拉。4?、患者躁?動時，應?有專人看?護或進行?肢體約束?，以免患?者自行拔?出。5?、進行各?種護理操?作時，避?免導管牽?拉脫出。?6、對?外出做檢?查或下床?活動的患?者，應認?真檢查導?管接口處?是否銜接?牢固，并?告之患者?及家屬注?意避免牽?拉。7?、護理人?員應認真?評估患者?意識狀態(tài)?及合作程?度，確定?患者是否?存在管路?滑脫的危?險。8?、對存在?管路滑脫?危險的患?者，應告?知本人及?家屬，使?其充分了?解預防管?路滑脫的?重要性，?取得配合?。9、?制定防范?措施，必?要時在家?屬同意情?況下采取?適當?shù)募s?束，并做?好交接班?。出現(xiàn)異?常情況及?時通知醫(yī)?生，并協(xié)?助處理。?10、?護士應按?分級護理?及時巡視?病房，仔?細觀察導?管接口處?是否固定?良好及檢?查約束部?位，并做?好護理記?錄，根據(jù)?情況安排?家屬陪伴?。11?、一旦發(fā)?生導管接?口處脫管?，應立即?將導管反?折，對導?管接口兩?端徹底消?毒后，再?進行連接?，并做妥?善固定。?如胃管不?慎脫出，?應及時檢?查患者有?無因胃管?內(nèi)容物流?出造成嗆?咳或窒息?。12?、護士長?要___?_科室護?理人員認?真討論，?提高認識?，不斷改?進工作，?以防各種?導管滑脫?，保證護?理安全。?管路滑?脫的防范?措施1?、管路滑?脫主要是?指胃管、?尿管、引?流管、氣?管插管、?氣管切開?、中心靜?脈導管和?經(jīng)外周置?入中心靜?脈導管（?picc?導管）等?管路的脫?落2、?置管后，?在管外有?標識，注?明管道名?稱、置管?時間。各?種引流管?應妥善固?定，防止?脫落。各?班應床頭?交接管道?的位置及?通暢情況?，經(jīng)常巡?視，防止?管道脫出?。3、?告之患者?及家屬保?持管道的?功能位置?，避免導?管受壓、?扭曲，翻?身時注意?勿牽拉。?4、患?者躁動時?，應有專?人看護或?進行肢體?約束，以?免患者自?行拔出。?5、對?外出檢查?或下床活?動的患者?，應認真?檢查導管?接口處是?否銜接牢?固；進行?各種護理?操作時，?注意避免?牽拉。?7、護理?人員應認?真評估患?者意識狀?態(tài)及合作?程度，確?定患者是?否存在管?路滑脫的?危險。?8、對存?在管路滑?脫危險的?患者，應?告知本人?及家屬，?使其充分?了解預防?管路滑脫?的重要性?，取得配?合。9?、制定防?范措施，?必要時在?家屬同意?情況下采?取適當?shù)?約束，并?做好交接?班。出現(xiàn)?異常情況?及時通知?醫(yī)生，并?協(xié)助處理?。10?、一旦發(fā)?生管道滑?脫，應立?即啟動管?道滑脫應?急預案。?11、?護士長要?____?科室護理?人員認真?討論，分?析原因，?并整改；?提高警惕?，不斷改?進工作，?保證護理?安全。?管路護理?與管路滑?脫防范措?施1、?管路滑脫?主要是指?胃管、尿?管、引流?管、氣管?插管、氣?管切開、?中心靜脈?導管和經(jīng)?外周置入?中心靜脈?導管（p?icc導?管）等管?路的脫落?2、置?管后，在?體外用膠?布做一標?記，經(jīng)常?巡視，防?止管道脫?出。各班?應床頭交?接管道的?位置及通?暢情況。?護士對患?者安置的?各種引流?管應妥善?固定，防?止脫落。?3、告?之患者及?家屬保持?管道的功?能位置，?避免導管?受壓，翻?身時注意?勿牽拉。?4、患?者躁動時?，應有專?人看護或?進行肢體?約束，以?免患者自?行拔出。?5、進?行各種護?理操作時?，避免導?管牽拉脫?出。6?、對外出?做檢查或?下床活動?的患者，?應認真檢?查導管接?口處是否?銜接牢固?，并告之?患者及家?屬注意避?免牽拉。?7、護?理人員應?認真評估?患者意識?狀態(tài)及合?作程度，?確定患者?是否存在?管路滑脫?的危險。?8、對?存在管路?滑脫危險?的患者，?應告知本?人及家屬?，使其充?分了解預?防管路滑?脫的重要?性，取得?配合。?9、制定?防范措施?，必要時?在家屬同?意情況下?采取適當?的約束，?并做好交?接班。出?現(xiàn)異常情?況及時通?知醫(yī)生，?并協(xié)助處?理。1?0、護士?應按分級?護理及時?巡視病房?，仔細觀?察導管接?口處是否?固定良好?及檢查約?束部位，?并做好護?理記錄，?根據(jù)情況?安排家屬?陪伴。?11、一?旦發(fā)生導?管接口處?脫管，應?立即將導?管反折，?對導管接?口兩端徹?底消毒后?，再進行?連接，并?做妥善固?定。如胃?管不慎脫?出，應及?時檢查患?者有無因?胃管內(nèi)容?物流出造?成嗆咳或?窒息。?12、護?士長要_?___科?室護理人?員認真討?論，提高?認識，不?斷改進工?作，以防?各種導管?滑脫，保?證護理安?全。護理?部__?__年_?___月?修訂管?路滑脫風?險評估與?報告1?、防止導?管滑脫，?應預防為?主，認真?評估是否?存在導管?滑脫危險?因素。?2、患者?入院（轉(zhuǎn)?入）、置?管及發(fā)生?病情變化?時需及時?按《管路?滑脫風險?評估表》?進行評估?。3、?留置各種?導管患者?，當班責?任護士均?應進行首?次危險度?評估。評?分≤__?__分的?患者存在?導管滑脫?輕度危險?，需要采?取相應的?預防措施?；每周評?估一次；?評分__?__分的?患者為中?度危險，?每___?_天跟蹤?評估__?__次，?落實相應?的預防措?施；＞_?___分?者存在導?管滑脫高?度危險，?隨時可能?發(fā)生導管?滑脫，應?采取相應?的預防措?施，同時?懸掛高危?警示標識?，高?；?者，每天?評估__?__次；?患者病情?變化隨時?進行評估?，直至拔?管或出院?（死亡）?。3、?如發(fā)生患?者導管滑?脫，當班?護士立即?報告醫(yī)生?，應采取?應急措施?，并及時?報告護士?長。按護?理不良事?件上報，?并___?_全科護?理人員分?析討論、?提出改進?措施并落?實。4?、科室將?導管滑脫?的發(fā)生經(jīng)?過、患者?狀況及后?果按護理?不良事件?書面報大?科、護理?部，有意?隱瞞不報?，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)將嚴肅?處理。?管路滑脫?防范制度?及措施（?四）1?、防止導?管滑脫，?應預防為?主，認真?評估是否?存在導管?滑脫危險?因素。?2、患者?入院（轉(zhuǎn)?入）、置?管及發(fā)生?病情變化?時需及時?按《管路?滑脫風險?評估表》?進行評估?。3、?留置各種?導管患者?，當班責?任護士均?應進行首?次危險度?評估。評?分≤__?__分的?患者存在?導管滑脫?輕度危險?，需要采?取相應的?預防措施?；每周評?估一次；?評分__?__分的?患者為中?度危險，?每___?_天跟蹤?評估__?__次，?落實相應?的預防措?施；＞_?___分?者存在導?管滑脫高?度危險，?隨時可能?發(fā)生導管?滑脫，應?采取相應?的預防措?施，同時?懸掛高危?警示標識?，高?；?者，每天?評估__?__次；?患者病情?變化隨時?進行評估?，直至拔?管或出院?（死亡）?。3、?如發(fā)生患?者導管滑?脫，當班?護士立即?報告醫(yī)生?，應采取?應急措施?，并及時?報告護士?長。按護?理不良事?件上報，?并組織全?科護理人?員分析討?論、提出?改進措施?并落實。?4、科?室將導管?滑脫的發(fā)?生經(jīng)過、?患者狀況?及后果按?護理不良?事件書面?報大科、?護理部，?有意隱瞞?不報，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)將?嚴肅處理?。管路?滑脫防范?制度及措?施（五）?一、按?專科護理?要求將管?路妥善放?置，保持?引流管長?短適宜并?妥善固定?，翻身、?移動患者?時注意將?固定帶、?繩或別針?松開。?二、經(jīng)常?檢查各類?導管位置?、深度、?固定方法?是否合適?。三、?向患者及?家屬說明?管路的目?的和重要?性，并告?知和指導?患者保護?導管的方?法，防止?管路意外?脫出。?四、認真?做好患者?管路脫出?危險因素?的評估工?作。五?、若存在?管路滑脫?高危因素?，應及時?制定防范?必要的計?劃與措施?，加強巡?視，做好?交接班及?相關護理?記錄。并?對患者及?家屬做及?時宣教，?取得配合?。六、?對煩躁不?安或意識?不清的患?者可采用?合理的約?束方法，?向家屬做?好解釋并?實施約束?護理。?七、護士?要熟練掌?握各種管?路脫出的?緊急處理?預案，當?發(fā)生患者?管路意外?脫出時，?迅速采取?補救措施?，并立即?通知醫(yī)生?，避免對?患者身體?健康的損?害或?qū)p?害降至最?低。八?、發(fā)生管?路意外脫?出后，當?事人要立?即向護士?長匯報，?并按規(guī)定?填寫護理?不良事件?上報表。?九、護?士長要組?織科室工?作人員認?真分析、?討論，不?斷改進工?作。管?路滑脫防?范制度及?措施（六?）1、?認真做好?患者導管?滑脫風險?評估，患?者入院（?轉(zhuǎn)入）、?置管及發(fā)?生病情變?化時需及?時按進行?評估。?2、各類?導管標識?醒目，有?效固定，?要及時制?定防范措?施并落實?，并做好?交接班。?3、對?患者及家?屬進行宣?教，告知?導管滑脫?風險及防?范措施。?4、對?于意識不?清、躁動?不安、老?年患者和?小兒應特?別注意導?管的保護?，必要時?實施保護?性約束，?注意松緊?適度，經(jīng)?常檢查局?部皮膚，?避免對患?者造成損?傷。5?、加強巡?視，隨時?了解患者?情況并做?好護理記?錄，對存?在導管滑?脫危險因?素的患者?，根據(jù)情?況安排家?屬陪伴。?6、護?士要熟練?掌握導管?滑脫的緊?急處理預?案，當發(fā)?生患者導?管滑脫時?，立即報?告醫(yī)生迅?速采取補?救措施，?避免或減?輕對患者?造成的損?害。按照?護理不良?事件進行?上報，并?組織全科?護理人員?分析討論?、提出改?進措施并?落實。?管路滑脫?防范制度?及措施（?七）1?、管路滑?脫主要是?指胃管、?尿管、引?流管、氣?管插管、?氣管切開?、中心靜?脈導管和?經(jīng)外周置?入中心靜?脈導管（?picc?導管）等?管路的脫?落2、?置管后，?在管外有?標識，注?明管道名?稱、置管?時間。各?種引流管?應妥善固?定，防止?脫落。各?班應床頭?交接管道?的位置及?通暢情況?，經(jīng)常巡?視，防止?管道脫出?。3、?告之患者?及家屬保?持管道的?功能位置?，避免導?管受壓、?扭曲，翻?身時注意?勿牽拉。?4、患?者躁動時?，應有專?人看護或?進行肢體?約束，以?免患者自?行拔出。?5、對?外出檢查?或下床活?動的患者?，應認真?檢查導管?接口處是?否銜接牢?固；進行?各種護理?操作時，?注意避免?牽拉。?7、護理?人員應認?真評估患?者意識狀?態(tài)及合作?程度，確?定患者是?否存在管?路滑脫的?危險。?8、對存?在管路滑?脫危險的?患者，應?告知本人?及家屬，?使其充分?了解預防?管路滑脫?的重要性?，取得配?合。9?、制定防?范措施，?必要時在?家屬同意?情況下采?取適當?shù)?約束，并?做好交接?班。出現(xiàn)?異常情況?及時通知?醫(yī)生，并?協(xié)助處理?。10?、一旦發(fā)?生管道滑?脫，應立?即啟動管?道滑脫應?急預案。?11、?護士長要?組織科室?護理人員?認真討論?，分析原?因，并整?改；提高?警惕，不?斷改進工?作，保證?護理安全?。管路?滑脫防范?制度及措?施（八）?1、認?真做好患?者導管滑?脫風險評?估，患者?入院（轉(zhuǎn)?入）、置?管及發(fā)生?病情變化?時需及時?按進行評?估。2?、各類導?管標識醒?目，有效?固定，要?及時制定?防范措施?并落實，?并做好交?接班。?3、對患?者及家屬?進行宣教?，告知導?管滑脫風?險及防范?措施。?4、對于?意識不清?、躁動不?安、老年?患者和小?兒應特別?注意導管?的保護，?必要時實?施保護性?約束，注?意松緊適?度，經(jīng)