院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房制度（六篇）

第10頁(yè)共10頁(yè)院長(zhǎng)業(yè)務(wù)?查房制度?為了提?高我院醫(yī)?療質(zhì)量和?服務(wù)質(zhì)量?，保障醫(yī)?療安全，?落實(shí)各項(xiàng)?規(guī)章制度?，幫助一?線科室及?時(shí)解決實(shí)?際困難和?問題，增?進(jìn)院領(lǐng)導(dǎo)?與科室、?職工間的?有效溝通?與交流，?特制定如?下院長(zhǎng)行?政查房制?度。1?.院長(zhǎng)行?政查房根?據(jù)實(shí)際工?作情況每?周開展_?___次?。2.?查房前，?由院辦提?前通知被?檢查科室?的主任和?護(hù)士長(zhǎng)，?科主任、?護(hù)士長(zhǎng)在?院長(zhǎng)行政?查房時(shí)必?須到位，?并提前做?好迎接檢?查的各項(xiàng)?準(zhǔn)備，尤?其是做好?科室近期?工作情況?簡(jiǎn)要匯報(bào)?及存在的?主要問題?和亟待解?決的主要?問題的匯?報(bào)準(zhǔn)備。?3.查?房時(shí)，由?院長(zhǎng)親自?帶隊(duì)，院?長(zhǎng)外出時(shí)?委托相關(guān)?主管副院?長(zhǎng)帶隊(duì)，?院辦、醫(yī)?教科、護(hù)?理部、控?感科、藥?材科、醫(yī)??？啤⒑?勤服務(wù)中?心、設(shè)備?科、監(jiān)察?室相關(guān)行?政職能部?門負(fù)責(zé)人?參加，_?___深?入被查科?室，就地?解決問題?。4.?院辦負(fù)責(zé)?做好記錄?，每次行?政查房后?____?日內(nèi)日整?理好行政?查房記錄?和下發(fā)限?期整改通?知書，相?關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或?科室按規(guī)?定的要求?和時(shí)限及?時(shí)整改落?實(shí)。按期?整改后，?將整改報(bào)?告及時(shí)反?饋至院辦?，未按時(shí)?完成者，?由相關(guān)領(lǐng)?導(dǎo)說明原?因，若因?主觀原因?未按時(shí)完?成，按醫(yī)?院有關(guān)獎(jiǎng)?懲管理辦?法執(zhí)行。?泗陽(yáng)縣?人民醫(yī)院?院長(zhǎng)業(yè)?務(wù)查房制?度（二）?院長(zhǎng)夜?查房是院?長(zhǎng)帶領(lǐng)行?政職能部?門負(fù)責(zé)人?定期深入?科室，有?計(jì)劃、有?重點(diǎn)地對(duì)?科室夜間?各項(xiàng)工作?進(jìn)行全面?檢查、現(xiàn)?場(chǎng)辦公解?決問題的?一種重要?管理形式?。為進(jìn)一?步深加強(qiáng)?科室夜班?規(guī)范化管?理，促進(jìn)?科室管理?、醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量再?上新臺(tái)階?，從而全?面提升醫(yī)?院各項(xiàng)工?作管理水?平，特制?定本制度?。一、?院長(zhǎng)夜查?房的目的?。通過定?期對(duì)全院?各科室進(jìn)?行夜間查?房，全面?檢查夜間?醫(yī)療護(hù)理?質(zhì)量、醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)、?規(guī)章制度?執(zhí)行、收?費(fèi)情況等?工作，并?聽取夜班?人員意見?，解決問?題，促進(jìn)?科室規(guī)范?化管理，?提升醫(yī)院?各項(xiàng)工作?管理水平?。二、?參加院長(zhǎng)?夜間查房?人員。由?院長(zhǎng)帶隊(duì)?，醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理部?、院感科?、信息科?、管家部?、保潔隊(duì)?負(fù)責(zé)人和?抽調(diào)有關(guān)?人員參加?。三、?行政查房?查看內(nèi)容?。主要包?括科室行?政管理、?規(guī)章制度?執(zhí)行、勞?動(dòng)紀(jì)律、?服務(wù)態(tài)度?、環(huán)境衛(wèi)?生、水電?管理、安?全保衛(wèi)；?夜間收治?病人管理?；夜間護(hù)?理措施落?實(shí)、醫(yī)療?安全隱患?、院感有?關(guān)制度執(zhí)?行情況等?；設(shè)備使?用與管理?等。同時(shí)?對(duì)夜間值?班人員提?出的疑問?及實(shí)際困?難進(jìn)行現(xiàn)?場(chǎng)解答和?解決。?四、查房?程序。由?帶隊(duì)院長(zhǎng)?帶領(lǐng)各小?組按各自?分工開展?檢查，檢?查結(jié)束后?集中在會(huì)?議室通報(bào)?檢查結(jié)果?并提出整?改建議，?最后由院?長(zhǎng)總結(jié)并?提出整改?意見。由?專人做好?查房記錄?并對(duì)院長(zhǎng)?在查房中?提出需要?解決的事?項(xiàng)進(jìn)行督?辦，并將?承辦進(jìn)展?情況、處?理結(jié)果向?帶隊(duì)院長(zhǎng)?匯報(bào)，并?轉(zhuǎn)告醫(yī)院?辦公室。?五、對(duì)?在查房中?發(fā)現(xiàn)的問?題，要按?醫(yī)院有關(guān)?規(guī)定限期?整改。對(duì)?一些原則?性問題和?屢犯或整?改效果不?滿意的問?題，處予?經(jīng)濟(jì)處罰?。六、?凡院長(zhǎng)在?查房中提?出需要解?決的事項(xiàng)?，有關(guān)職?能科室要?加強(qiáng)督辦?，并將承?辦進(jìn)展情?況、處理?結(jié)果向帶?隊(duì)院長(zhǎng)匯?報(bào)，并轉(zhuǎn)?告醫(yī)院辦?公室。?七、院長(zhǎng)?夜查房每?周二、?四晚20?。00共?兩次。每?次查房前?由院辦負(fù)?責(zé)通知參?加夜查房?人員集中?，統(tǒng)一行?動(dòng)。八?、本制度?自宣布之?日起執(zhí)行?。1?第五篇。?醫(yī)院院長(zhǎng)?行政查房?制度一、?每月一次?院長(zhǎng)、副?院長(zhǎng)（必?要時(shí)與有?關(guān)職能科?長(zhǎng)一起）?到臨床、?醫(yī)技各科?室進(jìn)行現(xiàn)?場(chǎng)辦公。?如工作需?要，可隨?時(shí)深入到?基層辦公?，解決基?層工作中?存在的問?題。二?、聽取基?層單位對(duì)?醫(yī)院工作?的意見，?了解基層?貫徹執(zhí)行?醫(yī)院決議?、完成各?項(xiàng)工作情?況。三?、聽取患?者對(duì)醫(yī)院?工作的意?見、建議?，及時(shí)改?進(jìn)醫(yī)院工?作。四?、針對(duì)醫(yī)?院工作中?存在的問?題深入基?層進(jìn)行調(diào)?查研究，?及時(shí)解決?基層工作?的困難。?五、檢?查指導(dǎo)醫(yī)?療工作質(zhì)?量、醫(yī)療?安全存在?的問題，?協(xié)調(diào)各部?門、各科?室的工作?。六、?針對(duì)醫(yī)院?新開展的?工作和設(shè)?想到基層?進(jìn)行調(diào)研?，征求意?見，進(jìn)行?可行性論?證。七?、辦公室?負(fù)責(zé)記錄?，必要時(shí)?下發(fā)會(huì)議?紀(jì)要。?院長(zhǎng)業(yè)務(wù)?查房制度?（三）?院長(zhǎng)夜查?房是院長(zhǎng)?帶領(lǐng)行政?職能部門?負(fù)責(zé)人定?期深入科?室，有計(jì)?劃、有重?點(diǎn)地對(duì)科?室夜間各?項(xiàng)工作進(jìn)?行全面檢?查、現(xiàn)場(chǎng)?辦公解決?問題的一?種重要管?理形式。?為進(jìn)一步?深加強(qiáng)科?室夜班規(guī)?范化管理?，促進(jìn)科?室管理、?醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量再上?新臺(tái)階，?從而全面?提升醫(yī)院?各項(xiàng)工作?管理水平?，特制定?本制度。?一、院?長(zhǎng)夜查房?的目的。?通過定期?對(duì)全院各?科室進(jìn)行?夜間查房?，全面檢?查夜間醫(yī)?療護(hù)理質(zhì)?量、醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)、規(guī)?章制度執(zhí)?行、收費(fèi)?情況等工?作，并聽?取夜班人?員意見，?解決問題?，促進(jìn)科?室規(guī)范化?管理，提?升醫(yī)院各?項(xiàng)工作管?理水平。?二、參?加院長(zhǎng)夜?間查房人?員。由院?長(zhǎng)帶隊(duì)，?醫(yī)務(wù)科、?護(hù)理部、?院感科、?信息科、?管家部、?保潔隊(duì)負(fù)?責(zé)人和抽?調(diào)有關(guān)人?員參加。?三、行?政查房查?看內(nèi)容。?主要包括?科室行政?管理、規(guī)?章制度執(zhí)?行、勞動(dòng)?紀(jì)律、服?務(wù)態(tài)度、?環(huán)境衛(wèi)生?、水電管?理、安全?保衛(wèi)；夜?間收治病?人管理；?夜間護(hù)理?措施落實(shí)?、醫(yī)療安?全隱患、?院感有關(guān)?制度執(zhí)行?情況等；?設(shè)備使用?與管理等?。同時(shí)對(duì)?夜間值班?人員提出?的疑問及?實(shí)際困難?進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)?解答和解?決。四?、查房程?序。由帶?隊(duì)院長(zhǎng)帶?領(lǐng)各小組?按各自分?工開展檢?查，檢查?結(jié)束后集?中在會(huì)議?室通報(bào)檢?查結(jié)果并?提出整改?建議，最?后由院長(zhǎng)?總結(jié)并提?出整改意?見。由專?人做好查?房記錄并?對(duì)院長(zhǎng)在?查房中提?出需要解?決的事項(xiàng)?進(jìn)行督辦?，并將承?辦進(jìn)展情?況、處理?結(jié)果向帶?隊(duì)院長(zhǎng)匯?報(bào)，并轉(zhuǎn)?告醫(yī)院辦?公室。?五、對(duì)在?查房中發(fā)?現(xiàn)的問題?，要按醫(yī)?院有關(guān)規(guī)?定限期整?改。對(duì)一?些原則性?問題和屢?犯或整改?效果不滿?意的問題?，處予經(jīng)?濟(jì)處罰。?六、凡?院長(zhǎng)在查?房中提出?需要解決?的事項(xiàng)，?有關(guān)職能?科室要加?強(qiáng)督辦，?并將承辦?進(jìn)展情況?、處理結(jié)?果向帶隊(duì)?院長(zhǎng)匯報(bào)?，并轉(zhuǎn)告?醫(yī)院辦公?室。七?、院長(zhǎng)夜?查房每周?二、四?晚20。?00共兩?次。每次?查房前由?院辦負(fù)責(zé)?通知參加?夜查房人?員集中，?統(tǒng)一行動(dòng)?。八、?本制度自?宣布之日?起執(zhí)行。?1第?五篇。醫(yī)?院院長(zhǎng)行?政查房制?度一、每?月一次院?長(zhǎng)、副院?長(zhǎng)（必要?時(shí)與有關(guān)?職能科長(zhǎng)?一起）到?臨床、醫(yī)?技各科室?進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)?辦公。如?工作需要?，可隨時(shí)?深入到基?層辦公，?解決基層?工作中存?在的問題?。二、?聽取基層?單位對(duì)醫(yī)?院工作的?意見，了?解基層貫?徹執(zhí)行醫(yī)?院決議、?完成各項(xiàng)?工作情況?。三、?聽取患者?對(duì)醫(yī)院工?作的意見?、建議，?及時(shí)改進(jìn)?醫(yī)院工作?。四、?針對(duì)醫(yī)院?工作中存?在的問題?深入基層?進(jìn)行調(diào)查?研究，及?時(shí)解決基?層工作的?困難。?五、檢查?指導(dǎo)醫(yī)療?工作質(zhì)量?、醫(yī)療安?全存在的?問題，協(xié)?調(diào)各部門?、各科室?的工作。?六、針?對(duì)醫(yī)院新?開展的工?作和設(shè)想?到基層進(jìn)?行調(diào)研，?征求意見?，進(jìn)行可?行性論證?。七、?辦公室負(fù)?責(zé)記錄，?必要時(shí)下?發(fā)___?_。院?長(zhǎng)業(yè)務(wù)查?房制度（?四）院?長(zhǎng)業(yè)務(wù)查?房實(shí)施方?案一、?院長(zhǎng)業(yè)務(wù)?質(zhì)量查房?范圍臨床?、醫(yī)技科?室二、?參加人員?檢查部?門。院長(zhǎng)?、副院長(zhǎng)?、醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理部?、質(zhì)控辦?、院感科?、藥劑科?。反饋?部門。門?診部、醫(yī)??？?、預(yù)?防保健科?、病案室?、投訴隨?訪辦、被?查科室全?體醫(yī)護(hù)人?員。三?、查房時(shí)?間每月?兩次，內(nèi)?科系統(tǒng)、?外科系統(tǒng)?各抽查一?個(gè)，提前?一周通知?被查科室?。四、?查房?jī)?nèi)容?1、《?十五項(xiàng)核?心制度》?中三級(jí)醫(yī)?師查房制?度、會(huì)診?制度、值?班交接班?制度、病?歷書寫質(zhì)?量、手術(shù)?質(zhì)量等檢?查。2?、護(hù)理質(zhì)?量。3?、合理用?藥和臨床?藥學(xué)質(zhì)量?（以病歷?醫(yī)囑單和?病程記錄?為依據(jù)）?。4、?院內(nèi)感染?控制情況?。5、?醫(yī)療安全?情況。（?以投訴隨?訪辦公室?提供的情?況為依據(jù)?）。6?、住院日?控制（含?三日確診?、等待手?術(shù)天數(shù)和?診療計(jì)劃?）。7?、醫(yī)技科?室技術(shù)服?務(wù)質(zhì)量（?聽取臨床?科室意見?）。8?、患者滿?意度（現(xiàn)?場(chǎng)征詢病?人意見）?。五、?記錄院?長(zhǎng)業(yè)務(wù)查?房記錄是?醫(yī)院全面?質(zhì)量管理?的重要質(zhì)?量信息資?料，被查?科室和醫(yī)?務(wù)科建立?《院長(zhǎng)業(yè)?務(wù)查房記?錄本》，?將業(yè)務(wù)查?房發(fā)言做?好詳細(xì)記?錄。六?、查房程?序1、?檢查重點(diǎn)?病歷。死?亡、疑難?危重、重?大手術(shù)、?新技術(shù)、?非計(jì)劃二?次手術(shù)、?轉(zhuǎn)科和住?院超過三?十天病歷?以及輸血?和危急值?病歷，所?查病例由?醫(yī)務(wù)科臨?時(shí)隨機(jī)抽?取。2?、檢查科?室反饋問?題。3?、部分職?能科室反?饋問題。?4、被?查科室科?主任、護(hù)?士長(zhǎng)表態(tài)?發(fā)言。?5、院領(lǐng)?導(dǎo)總結(jié)發(fā)?言。6?、被查科?室和各職?能科室在?院長(zhǎng)業(yè)務(wù)?查房后按?照院長(zhǎng)的?指令制訂?具體計(jì)劃?；并由相?關(guān)部門負(fù)?責(zé)監(jiān)督、?指導(dǎo)質(zhì)量?改進(jìn)計(jì)劃?的制訂和?執(zhí)行。?醫(yī)務(wù)科_?___年?____?月___?_日院?長(zhǎng)業(yè)務(wù)查?房制度（?五）院?長(zhǎng)業(yè)務(wù)查?房實(shí)施方?案一、?院長(zhǎng)業(yè)務(wù)?質(zhì)量查房?范圍臨床?、醫(yī)技科?室二、?參加人員?___?_部門。?院長(zhǎng)、副?院長(zhǎng)、醫(yī)?務(wù)科、護(hù)?理部、質(zhì)?控辦、院?感科、藥?劑科。?反饋部門?。門診部?、醫(yī)?？?、預(yù)防保?健科、病?案室、投?訴隨訪辦?、被查科?室全體醫(yī)?護(hù)人員。?三、查?房時(shí)間?每月兩次?，內(nèi)科系?統(tǒng)、外科?系統(tǒng)各抽?查一個(gè)，?提前一周?通知被查?科室。?四、查房?內(nèi)容1?、《十五?項(xiàng)核心制?度》中三?級(jí)醫(yī)師查?房制度、?會(huì)診制度?、值班交?接班制度?、病歷書?寫質(zhì)量、?手術(shù)質(zhì)量?等檢查。?2、護(hù)?理質(zhì)量。?3、合?理用藥和?臨床藥學(xué)?質(zhì)量（以?病歷醫(yī)囑?單和病程?記錄為依?據(jù)）。?4、院內(nèi)?感染控制?情況。?5、醫(yī)療?安全情況?。（以投?訴隨訪辦?公室提供?的情況為?依據(jù)）。?6、住?院日控制?（含三日?確診、等?待手術(shù)天?數(shù)和診療?計(jì)劃）。?7、醫(yī)?技科室技?術(shù)服務(wù)質(zhì)?量（聽取?臨床科室?意見）。?8、患?者滿意度?（現(xiàn)場(chǎng)征?詢病人意?見）。?五、記錄?院長(zhǎng)業(yè)?務(wù)查房記?錄是醫(yī)院?全面質(zhì)量?管理的重?要質(zhì)量信?息資料，?被查科室?和醫(yī)務(wù)科?建立《院?長(zhǎng)業(yè)務(wù)查?房記錄本?》，將業(yè)?務(wù)查房發(fā)?言做好詳?細(xì)記錄。?六、查?房程序?1、檢查?重點(diǎn)病歷?。死亡、?疑難危重?、重大手?術(shù)、新技?術(shù)、非計(jì)?劃二次手?術(shù)、轉(zhuǎn)科?和住院超?過三十天?病歷以及?輸血和危?急值病歷?，所查病?例由醫(yī)務(wù)?科臨時(shí)隨?機(jī)抽取。?2、檢?查科室反?饋問題。?3、部?分職能科?室反饋問?題。4?、被查科?室科主任?、護(hù)士長(zhǎng)?表態(tài)發(fā)言?。5、?院領(lǐng)導(dǎo)總?結(jié)發(fā)言。?6、被?查科室和?各職能科?室在院長(zhǎng)?業(yè)務(wù)查房?后按照院?長(zhǎng)的指令?制訂具體?計(jì)劃；并?由相關(guān)部?門負(fù)責(zé)監(jiān)?督、指導(dǎo)?質(zhì)量改進(jìn)?計(jì)劃的制?訂和執(zhí)行?。醫(yī)務(wù)?科___?_年__?__月_?___日?院長(zhǎng)業(yè)?務(wù)查房制?度（六）?為了提?高我院醫(yī)?療質(zhì)量和?服務(wù)質(zhì)量?，保障醫(yī)?療安全，?落實(shí)各項(xiàng)?規(guī)章制度?，幫助一?線科室及?時(shí)解決實(shí)?際困難和?問題，增?進(jìn)院領(lǐng)導(dǎo)?與科室、?職工間的?有效溝通?與交流，?特制定如?下院長(zhǎng)行?政查房制?度。1?.院長(zhǎng)行?政查房根?據(jù)實(shí)際工?作情況每?周開展_?___次?。2.?查房前，?由院辦提?前通知被?檢查科室?的主任和?護(hù)士長(zhǎng)，?科主任、?護(hù)士長(zhǎng)在?院長(zhǎng)行政?查房時(shí)必?須到位，?并提前做?好迎接檢?查的各項(xiàng)?準(zhǔn)備，尤?其是做好?科室近期?工作情況?簡(jiǎn)要匯報(bào)?及存在的?主要問題?和亟待解?決的主要?問題的匯?報(bào)準(zhǔn)備。?3.查?房時(shí)，由?院長(zhǎng)親自?帶隊(duì)，院?長(zhǎng)外出時(shí)?委托相關(guān)?主管