醫(yī)生三基考試含答案

臨床醫(yī)學(xué)三基試卷一、A型選擇題(共50題，每題1分，總分50分).有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述，正確的是(D)A.經(jīng)第四腦室側(cè)孔入靜脈 B.經(jīng)中腦水管人大腦大靜脈C.經(jīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢入靜脈 D.經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈E.經(jīng)室間孔人第四腦室.急性腎小球腎炎產(chǎn)生全身性水腫的主要機(jī)制是(C)A.醛固酮分泌增加 B.抗利尿素釋放增多 C.腎小球鈉水濾過下降D.腎小球毛細(xì)血管通透性升高 E.血漿膠體滲透壓減低.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻病人，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：PH7.49,D)C.代謝性酸中毒C.D)C.代謝性酸中毒C.循環(huán)性缺氧C.高滲性脫水C.纖溶過程亢進(jìn)A2呼吸性堿中毒 B.呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒 E.混合性酸堿中毒TOC\o"1-5"\h\z.氧療對(duì)哪型缺氧效果最好( B)A.血液性缺氧 B.低張性缺氧D.組織性缺氧 E.混合性缺氧.發(fā)熱機(jī)體常出現(xiàn)( C)A.低滲性脫水 B.等滲性脫水D.水中毒 E.水腫.DIC最主要的病理特征是( B)A.大量微血栓形成 B.凝血功能失常D.凝血物質(zhì)大量消耗 E.溶血性貧血.休克早期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是( A)A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.少灌少流，灌多于流D.多灌少流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流.下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念( E)A.心臟每搏輸出量降低 B.靜脈回流量超過心輸出量C.心功能障礙引起大小循環(huán)充血 D.心臟負(fù)荷過度引起心功能障礙E.心輸出量不能滿足機(jī)體的需要.慢性呼吸衰竭并發(fā)右心衰的主要機(jī)制是(E)A.外周血管擴(kuò)張、阻力降低，靜脈回流量增加 B.慢性缺氧后血容量增多C.紅細(xì)胞數(shù)目增多.血液粘滯性增高 D.肺部病變，肺毛細(xì)血管床大量破壞E.肺泡缺氧和CO潴留引起肺小動(dòng)脈收縮.肝性腦病的正確概2念應(yīng)是( E)A.肝臟疾病并發(fā)腦部疾病 B.肝功能衰竭并發(fā)腦水腫C.肝功能衰竭所致的昏迷 D.肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病E.嚴(yán)重肝病所致的神經(jīng)精神綜合征.阻塞性黃疸(早期).臨床生化測(cè)定的特點(diǎn)是(A)A.血清中酯型膽紅素含量升高 B.尿中無(wú)尿膽紅素C.糞中糞膽素原升高D.尿中尿膽素原升高 E.尿中尿膽素升高.下述哪項(xiàng)最符合急性腎功能衰竭的概念(B)A.腎臟內(nèi)分泌功能急劇障礙 B.腎小球?yàn)V過率急劇減少

C.腎臟排泄廢物能力急劇降低E.腎臟濃縮稀釋功能降低.慢性腎衰患者尿量的變化特點(diǎn)是（A.早期多尿，晚期夜尿C.早期多尿、夜尿、晚期少尿E.早期多尿、血尿，晚期少尿D.腎臟排酸保堿能力急劇降低C）B.早期少尿，晚期多尿D.D.腎臟排酸保堿能力急劇降低C）B.早期少尿，晚期多尿D.早期夜尿，晚期多尿）A.>250mOsm／LB.>270mOsm／LC.>290mOsm／LD.>310mOsm／LE.>330mOsm/L.輸入大量庫(kù)存過久的血液易導(dǎo)致（D）A.高鈉血癥 B.低鈉血癥 C.低鉀血癥D.高鉀血癥 E.低鎂血癥.對(duì)DIC發(fā)病機(jī)制的描述哪項(xiàng)是不正確的（A）A.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，激活凝血因子XIB.組織嚴(yán)重破壞，大量組織因子進(jìn)入血液C.血細(xì)胞大量破壞，釋放促凝血物質(zhì)D.羊水進(jìn)入血液激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)E.癌細(xì)胞進(jìn)入血液，激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)17.有關(guān)肝細(xì)胞性黃疸的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A.血清中脂型膽紅素增多A.血清中脂型膽紅素增多C.腸內(nèi)糞膽原形成減少E.尿中出現(xiàn)膽紅素18.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的是（A.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)C.碳酸氫鈉緩沖系統(tǒng)E.氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)B.血清中非酯型膽紅素增多D.尿中尿膽原排出減少C）B.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)D.血紅蛋白緩沖系統(tǒng).某腎疾患病人，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.32，PaCO-30mmHg，HCO-15mmol/L,應(yīng)診斷為（D） 2 3A.呼吸性堿中毒 B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒 E.混合性酸堿紊亂.某患者血?dú)夥治鰷y(cè)定AG>30,說明該患者有（B）A.代謝性堿中毒D.A.代謝性堿中毒D.高氯血癥B.代謝性酸中毒E.高鉀血癥C.呼吸性堿中毒21、不符合萎縮的是（A）A.高血壓的左心室D.腦積水的腦實(shí)質(zhì)B.A.高血壓的左心室D.腦積水的腦實(shí)質(zhì)E晚期癌癥患者的心臟22、關(guān)于壞死，下述錯(cuò)誤的是（C）A.是不可復(fù)性變化 B是組織、細(xì)胞代謝停止 C.是可復(fù)性變化D.是指局部組織、細(xì)胞的死亡 ￡壞死組織最后變?yōu)橐黄瑹o(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)23、關(guān)于肉芽組織的敘述，下列不正確的是（E）A.肉芽組織最后常轉(zhuǎn)變?yōu)轳：?B.它有填補(bǔ)傷口的作用C.它可機(jī)化凝血塊及壞死組織 D.它是幼稚的結(jié)締組織E.它的主要細(xì)胞是纖維細(xì)胞24、骨折后患肢的萎縮，描述正確的是（B）A.是營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮 B.是廢用性萎縮 C.是壓迫性萎縮

D.是生理性萎縮 E.是神經(jīng)性萎縮25、關(guān)于肥大，描述錯(cuò)誤的是（E）A.是組織、細(xì)胞體積增大的結(jié)果 B.是實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積增大或數(shù)量增加C.常有器官功能增強(qiáng)，具有代償意義D.器官或組織體積增大E.是間質(zhì)細(xì)胞增生結(jié)果26、關(guān)于靜脈性充血（淤血）下列敘述錯(cuò)誤的是（D）A.從原因上可分為全身性及局部性 B.是血液淤積在靜脈內(nèi)的一種表現(xiàn)C.淤血可以引起局部組織水腫 D.淤血是血流加速，血流增多的結(jié)果E.靜脈管腔受壓可導(dǎo)致局部淤血27、下列出血不屬于破裂性出血的是（D）A.肝硬變導(dǎo)致的食道靜脈曲張引起的上消化道出血B.高血壓引起的腦出血 二空洞型肺結(jié)核引起的大咯血D.腎小球腎炎引起的尿血 E.痔瘡出血28、血栓形成條件，下列錯(cuò)誤的是（B）A.血管內(nèi)膜損傷 B.血管中層壞死 C.血流狀態(tài)的改變D.血液凝固性增高 E.血流緩慢29、下肢深靜脈血栓形成，可引起（ C）A.下肢壞疽 B.門靜脈栓塞 C.肺動(dòng)脈栓塞D.腸系膜動(dòng)脈栓塞 E.腦動(dòng)脈栓塞30、梗死是指（A）A.由于局部動(dòng)脈血流阻斷引起的壞死 B.生理性程序性死亡C.由于特殊組織感染引起的壞死 D.由于胰腺酶溢出引起的壞死E.由于出血引起的壞死.氫化可的松的主要作用（B）A.降低血糖 B.減少嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞C.減少體內(nèi)水的排出D.減少血小板和紅細(xì)胞E.激活兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶.同時(shí)影響腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收的因素（A）A.血漿膠體滲透壓 B.濾過膜的通過性 C.血漿中葡萄糖D.抗利尿激素 E.醛固酮.某人的紅細(xì)胞與B型血血清凝集，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人血型為（D）A.A型A.A型B.B型C.O型.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，其原因是（A.心臟是功能上的合胞體二心肌有自律性，呈自動(dòng)節(jié)律收縮E.心肌呈全或無(wú)收縮.腎素－血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)（D.AB型E.以上都不是D）B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，貯Ca++D.心肌的有效不應(yīng)期長(zhǎng)E）A.醛固酮釋放減少 B.靜脈回心血量減少 C.體循環(huán)平均充盈壓減低D.交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少 E.腎臟排鈉量賦少.最重要韻消化液是（D）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液E.腸液.大量飲清水后尿量增多，主要是由于（C）A.腎小球?yàn)V過率增加 B.血漿膠體滲透壓降低 C.抗利尿激素分泌減少D.醛固酮分泌減少 E.囊內(nèi)壓降低.影響中心靜脈壓高低的因素是（D）A.外周靜脈壓和靜脈血液阻力 B.心臟射血能力和外周阻力C.動(dòng)脈血壓和靜脈血壓 口.心臟射血能力和靜脈回心血量E.血管容量和循環(huán)血量.基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期變化，與何激素有關(guān)（B）A.甲狀腺激素B.孕激素 C.雌激素 D.催乳素 E.ACTH.機(jī)體保鈉的主要激素是（A）人.醛固酮B.氫化可的松 C.ACTH D.生長(zhǎng)素 E.ADH.下列哪種屬于類固醇激素（B）A.1,25—二羥膽鈣化醇 B.氫化可的松C.卵泡刺激素D.甲狀旁腺激索 E.促甲狀腺激素.決定血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是（E）A.球蛋白B.脂蛋白C.糖蛋白D.補(bǔ)體E.清蛋白.用已知B型人的血液與待測(cè)者血液做交叉合血.若主反應(yīng)凝集，次反應(yīng)不凝集，待測(cè)者的血型是（B）A.B型B.O型C.A型D.AB型E.Rh陰性44.心室肌的前負(fù)荷是指（C）A.右心房壓力 B.射血期心室內(nèi)壓 二心室舒張末斯壓D.大動(dòng)脈血壓 E.等容收縮期心室內(nèi)壓45.有關(guān)基礎(chǔ)代謝的描述，錯(cuò)誤的是（C）A.與正常平均值相差土（10%—15%）屬于正常B.臨床用相對(duì)值表示C.反映人體最低的能量代謝水平D兒童高于成人E.在基礎(chǔ)狀態(tài)下測(cè)定46.下述鉀的生理功能中.哪項(xiàng)是錯(cuò)的（ B）A.參與細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝 B.高鉀使神經(jīng)肌肉興奮性降低C.參與靜息電位的形成 D.高鉀抑制心肌收縮 E.維持細(xì)胞內(nèi)的滲透壓.胃泌素的生理作用中，哪項(xiàng)是錯(cuò)的（E）A.刺激胃粘膜細(xì)胞增殖 B.刺激胃粘膜細(xì)胞分泌鹽酸與胃蛋白酶原C.刺激胃竇與腸運(yùn)動(dòng) D.刺激胰液、膽汁分泌 E.刺激幽門括約肌收縮.衡量組織興奮性的指標(biāo)是（D）A.動(dòng)作電位B.閾電位 C.肌肉收縮或腺體分泌 D.閾強(qiáng)度E.靜息電位.使重癥肌無(wú)力患者的肌肉活動(dòng)恢復(fù)正常可給予（C）A.箭毒 B.阿托品 C.新斯的明 D.a一銀環(huán)蛇毒E.甘氨酸.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指（E）A.血液 B.細(xì)胞內(nèi)液 C.組織液 D.腦脊液 E.細(xì)胞外液二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1、簡(jiǎn)述呼吸困難的常見病因？答：引起呼吸困難的病因有：①呼吸系統(tǒng)疾?。夤茏枞环渭膊。恍乩膊。簧窠?jīng)肌肉疾?。浑跫∵\(yùn)動(dòng)障礙等）②心血管系統(tǒng)疾?、壑卸拘约膊。ɡ砘蛩鼗虼x障礙）④血液系統(tǒng)疾?、萆窠?jīng)精神系統(tǒng)疾病其中①②為主要疾病。2、心力衰竭的分期分級(jí)？具體分期如下：A期：心力衰竭高危期，尚無(wú)器質(zhì)性心臟（心肌）病或心力衰竭癥狀，如患者有高血壓、心絞痛、代謝綜合征，使用心肌毒性藥物等，可發(fā)展為心臟病的高危因素。B期：已有器質(zhì)性心臟病變，如左室肥厚，LVEF降低，但無(wú)心力衰竭癥狀。C期：器質(zhì)性心臟病，