第二章 診斷用X線機(jī)簡(jiǎn)介-2

第二章診斷用X線機(jī)簡(jiǎn)介1第一節(jié)概述第二節(jié)分類第三節(jié)胃腸X線機(jī)

一、透視二、點(diǎn)片攝影三、實(shí)際胃腸X線機(jī)舉例第四節(jié)攝影X線機(jī)

一、普通攝影二、特殊攝影第五節(jié)其他專用X線機(jī)

一、牙科X線機(jī)

二、口腔全景攝影X線機(jī)

三、乳腺攝影X線機(jī)

四、床邊X線機(jī)

五、手術(shù)用X線機(jī)六、放射治療模擬定位機(jī)2第四節(jié)攝影X線機(jī)定義：攝影X線機(jī)是用X線探測(cè)器（膠片、IP、FPD）代替透視中的熒光屏，使穿過人體的X線在X線照片上永久留下被檢部位影像的設(shè)備。X線照片比熒光影像清楚，能發(fā)現(xiàn)比透視更多的有診斷價(jià)值的信息。3分類普通攝影特殊攝影一般攝影：X線通過病人后直接到達(dá)X線探測(cè)器而獲得影像的方法，多用于較薄部位或診斷要求不高的攝影檢查。濾線器攝影：X線通過病人后先經(jīng)過濾線器將散射線“過濾”，然后到達(dá)X線探測(cè)器獲得影像的方法，多用于較厚部位的檢查。胸片架對(duì)置支架體層攝影裝置4一、普通攝影X線管頭支持裝置遮線器濾線器濾線器攝影臺(tái)攝影床自動(dòng)洗片機(jī)5（一）X線管頭支持裝置用途：X線管頭支持裝置用于把X線管頭鎖定在攝影所需的位置和角度上，使X線管在一定的距離和角度上進(jìn)行攝影。在X線攝影中，根據(jù)不同的被檢部位，要求X線中心線以不同的入射方向和規(guī)定的焦片距進(jìn)行攝影。為了盡量避免移動(dòng)病人，要求X線管頭能做上下、左右和前后三維移動(dòng)，并能繞X線管長軸和短軸轉(zhuǎn)動(dòng)，即要求X線管能有較大的移動(dòng)范圍和靈活的轉(zhuǎn)動(dòng)功能。這些功能都由X線管頭支持裝置來完成，其結(jié)構(gòu)形式有立柱式、懸吊式、C形臂式等。61、立柱式支持裝置

多用于中、小型X線機(jī)管頭的支持，結(jié)構(gòu)有三種。（1）天地軌立柱式（圖2-22）主要組件：天軌、地軌和立柱。立柱由柱體、底座、高度調(diào)節(jié)桿、抱筒或滑塊、橫臂、管頭平衡結(jié)構(gòu)和各種定位機(jī)件組成。立柱：能在天地軌間平穩(wěn)的滑動(dòng)，攜帶X線管頭縱向移動(dòng)，并利用設(shè)在底座上的剎車裝置，將立柱固定在任意所需位置上。抱筒：能上下移動(dòng)，可調(diào)節(jié)X線管頭的高度，并由固定螺栓或電磁閥固定。橫臂：能繞立柱做180°水平回轉(zhuǎn)，管頭能繞橫臂180°轉(zhuǎn)動(dòng)，沿橫臂進(jìn)行伸縮運(yùn)動(dòng)，并靠固定螺栓或電磁閥固定于任意角度與位置，以改變X線的投照方向，適應(yīng)不同攝影角度的需要。78（2）雙底軌立柱式其主要結(jié)構(gòu)與天地軌立柱相同，所不同的是該立柱沒有天軌，采用兩條平行的地軌支持立柱的縱向移動(dòng)。這種結(jié)構(gòu)不受機(jī)房高度的限制，安裝比較方便，但底座面積大，移動(dòng)不如前者靈活。9（3）軌道附著式立柱由附著在攝影床側(cè)面的軌道或轉(zhuǎn)軸支持，較落地式更為緊湊，安裝維修也方便。用于支持立柱的軌道附著在攝影床的側(cè)面上，雖然立柱活動(dòng)范圍比較小，但具有落地式立柱的各種功能。10112、天軌懸吊式支持裝置--主要用于大型X線機(jī)主要組件：天軌、滑車、伸縮器和管頭橫臂等?；嚹苎靥燔壙v向縱向移動(dòng)，也能沿滑車架橫向移動(dòng)。伸縮筒，可以上下升降。X線管能繞伸縮筒垂直軸旋轉(zhuǎn)180°或360°，繞水平軸旋轉(zhuǎn)±90°。優(yōu)點(diǎn)：充分利用空間，使X線管在較大范圍內(nèi)做縱橫、上下移動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)。天軌固定在房間頂部，滑車裝在天軌上，伸縮筒裝在滑車上，組成一個(gè)整體。12133、C形臂支持裝置20世紀(jì)60年代，為了適應(yīng)各種不同的X線特殊檢查，設(shè)計(jì)了C型臂這種新型的X線管頭支持裝置，其名稱因形狀而來。結(jié)構(gòu)：C型臂的一端裝有X線管頭和遮線器，另一端裝有X線影像轉(zhuǎn)換和記錄系統(tǒng)，如X線影像增強(qiáng)器、電視攝像機(jī)等。C形臂也可以與懸吊裝置組合，組成懸吊式C型臂支持裝置，也可與專用底座結(jié)合，組成落地式C型臂支持裝置。14151617（二）遮線器1、功能：遮線器又稱為縮光器，安裝在X線管管套的窗口部位，用以在X線檢查中濾去不必要的原發(fā)射線，控制X線照射野的形狀和大小，使病人接收X線照射野的范圍減到最小。2、工作原理：X線自X線管焦點(diǎn)發(fā)出，向周圍輻射。檢查中使用的X線只是其中一個(gè)方向上的一束，由管套窗口射出。這束X線考慮到實(shí)際使用所需要的最大范圍，不能再窗口過分限制，而是在窗口外加遮線器并通過遮線器進(jìn)行控制。18collimatorsourcescattersource未加準(zhǔn)直器加準(zhǔn)直器原發(fā)射線遮線器就是利用可調(diào)空隙的鉛板，遮去不必要的原發(fā)射線，從而控制了射束的大小，改變實(shí)際使用的X線照射野。19X線管焦點(diǎn)、鉛板的位置和間隙與照射野之間關(guān)系：A/B=a/b其中A是焦點(diǎn)到鉛板的距離，B是焦點(diǎn)到X線探測(cè)器的距離，a是鉛板間隙大小，b是照射野大小。一般A是固定的，B對(duì)于特定部位通常也是固定的，這樣可以根據(jù)照射野b的大小求出鉛板間隙a的大小。203、基本結(jié)構(gòu)遮線器根據(jù)其結(jié)構(gòu)形式有多種類型，效果和用途也有所不同。（1）遮線板（2）活動(dòng)遮線器（3）多層遮線器（4）可變圓形照射野遮線器21（1）遮線板：它是在X線管管套窗口附加的一塊鉛板，鉛板中央有一個(gè)適當(dāng)大小的方形或圓形口，鉛板開口中心對(duì)應(yīng)X線中心線安裝。一般備有多塊開有不同孔徑的遮線板，在各板上標(biāo)明特定距離上的照射野大小。以便選用。這種遮線板在小型和手術(shù)X線機(jī)仍有使用。22（2）活動(dòng)遮線器活動(dòng)遮線器的基本結(jié)構(gòu)是：兩對(duì)能開閉的鉛板，分兩層垂直排列，每對(duì)鉛板的開閉決定一個(gè)方向照射野的大小。調(diào)節(jié)兩對(duì)鉛板的開閉程度，就能改變照射野的大小和形狀，同一層相對(duì)的兩鉛板總是以X線中心線為軸對(duì)稱開閉。這種遮線器效果更理想，操作較方便、靈活，可以在任意距離上，滿足對(duì)各種尺寸膠片的遮線要求。23（3）多層遮線器多層遮線器是由幾組遮線板組成的遮線器，同一方向的多對(duì)遮線板工作時(shí)同步活動(dòng)，只是它們到焦點(diǎn)的距離不同，活動(dòng)幅度也不同，下組遮線板活動(dòng)幅度較大，上下兩組遮線板具有共同的照射野。在兩組遮線板之間加有吸收散射線的方筒，另外，遮線器的外殼也具有吸收散射線的作用。這種遮線器還設(shè)有軟射線濾過板更換軌道，有上口插入式和下口插入式。插入一塊薄的銅或鋁濾過板，即可吸收軟射線。另有一種轉(zhuǎn)盤更換式，將幾種常用的濾過板都鑲嵌在一個(gè)圓盤上，安裝在遮線器上口，使用哪一種濾過板，就將它轉(zhuǎn)至窗口的下方。24（4）可變圓形照射野遮線器為了適應(yīng)影像增強(qiáng)器的使用，出現(xiàn)了可變圓形照射野遮線器。其具有類似照相機(jī)光圈的虹膜結(jié)構(gòu)，但都是鉛質(zhì)葉片。在使用中可電動(dòng)控制改變照射野直徑大小。這種遮線器結(jié)構(gòu)復(fù)雜，價(jià)格高。在數(shù)字胃腸后出現(xiàn)了一種八角形照射野遮線器。其結(jié)構(gòu)是在普通多層遮線器的基礎(chǔ)上對(duì)四角形進(jìn)行遮擋，形成八角形照射野。這已經(jīng)在很大程度上減少了病人接受的多余射線。254、活動(dòng)遮線器現(xiàn)在使用的多為多層式活動(dòng)遮線器，以驅(qū)動(dòng)方式不同分為：手動(dòng)式：多用于X線攝影電動(dòng)式：多用于透視26（1）手動(dòng)式遮線器直接用手通過機(jī)械傳動(dòng)開閉遮線器的遮線板，控制照射野的大小。操作方式有旋鈕式和撥桿式兩種。遮線器內(nèi)部多設(shè)有光源，模擬X線管焦點(diǎn)位置，用作照射野范圍指示。27（2）電動(dòng)式遮線器結(jié)構(gòu)與手動(dòng)式基本相同，只是遮線板的移動(dòng)動(dòng)力是由小型電機(jī)提供的?？刂齐姍C(jī)的正、反轉(zhuǎn)及動(dòng)作時(shí)間，即可將照射野調(diào)整到適當(dāng)大小?？v橫兩個(gè)方向的多葉遮線板的開閉，是由兩個(gè)微型電機(jī)通過兩套減速器和傳動(dòng)機(jī)構(gòu)控制的，照射野將隨之改變。電機(jī)的轉(zhuǎn)動(dòng)由手控開關(guān)和限位開關(guān)控制。28（三）濾線器散射線或二次射線：自X線管發(fā)出的原發(fā)X線透過人體時(shí)，因撞擊人體組織而產(chǎn)生向四周散射的波長較長的軟射線。副作用：這些散射線作用于膠片上，使膠片背景灰霧，影像模糊，膠片影像質(zhì)量下降。X線投照部位的照射野越大、組織的厚度越厚、密度越高、則管電壓越高，攝影中產(chǎn)生散射線也越多，對(duì)膠片質(zhì)量的影響就越大。1、功能：濾線器就是為此設(shè)計(jì)的一種攝影輔助裝置，它能吸收散射線，使散射線不能到達(dá)膠片，從而提高膠片影像的質(zhì)量。29檢測(cè)器sourcesourcehD平行濾線柵聚焦濾線柵原發(fā)射線散射線302、結(jié)構(gòu)濾線柵外觀為一厚4~8mm的平板，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)為許多薄鉛條相交排列。相鄰兩鉛條間用易被X線穿透的物質(zhì)填充定位，并粘合