養(yǎng)老機構服務內容及標準

養(yǎng)老機構服務內容及標準咨詢服務1.1服務內容咨詢服務的內容包括，但不限于：入住咨詢、法律、心理、醫(yī)療、護理、康復、教育、服務等方面。1.2服務要求服務人員應為具有專業(yè)知識的專兼職人員和志愿者。入住咨詢內容包括，但不限于：機構的基本情況、入住條件、入住準備、服務項目、收費標準等。養(yǎng)老機構應設置專門的咨詢接待區(qū)域，配置相應的設施設備，并擺放機構簡介。咨詢過程中，咨詢人員應傾聽或了解咨詢者提出的問題，并予以解答。對于暫時無法解答的問題，應留下聯系方式，做好記錄,并及時予以答復。咨詢人員應尊重并保護老年人隱私，咨詢過程中，應關注老年人情緒變化，出現異常，應立即停止咨詢活動。b）b）食品的加工應按照制作要求進行;2.膳食服務根據營養(yǎng)學、衛(wèi)生學要求，向老年人提供均衡飲食的活動。5.2.1服務內容膳食服務的內容包括但不限于：食譜的制定、營養(yǎng)配餐、食品加工與制作、日常訂餐、送餐等。5.2.2服務要求養(yǎng)老機構宜配備專職或兼職的營養(yǎng)師（士），提供膳食服務的人員應具備相關技能，并持有健康合格證。食譜的制定應結合老年人生理特點、身體狀況、民族和宗教習慣，低鹽、低脂、低糖、粗細搭配。營養(yǎng)配餐應多種多樣，蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質比例合理，達到營養(yǎng)均衡。食品加工與制作應符合下列要求：a）食品加工的設施設備操作人員，應按照設備的操作規(guī)范進行操作；c）操作間宜采用開放式廚房或視頻方式，食品加工與制作全程可控。食品加工使用的原料應選用新鮮、無變質、無毒、無害食品。6?加工用的工具、容器、設備應清洗、消毒，分類存放。加工后的儲存應做到成品與半成品分開、生熟分開、食物與藥物分開、食物與天然冰分開。應對餐具進行一洗、二刷、三沖、四消毒，并放置在指定位置。每周應對食譜內容進行調整，向老年人公布并存檔。臨時調整時，需提前告知。每日留樣品種齊全，每種樣品不少于100克，并在專用盒上標注品名、時間、餐別、采樣人，并將留樣盒放置于0°C?4°C冰箱內，儲存時間不少于48小時，并做好留樣記錄。送餐服務，包括以下內容：a）養(yǎng)老機構宜配備專職或兼職的送餐服務人員，提供送餐服務的人員應具備相關技能，并持有健康合格證；b）養(yǎng)老機構應配備送餐工具或專用保溫送餐車，車輛內部的結構應平整，便于清潔；c）送餐服務人員宜每日到老年人居住區(qū)，根據當日菜譜為老年人訂餐，將餐飲及時送到老年人居住區(qū)域；d）送餐服務人員每日應做好送餐前準備工作，并檢查送餐工具和設備是否完好；e）送餐服務人員應身著潔凈的工作服，佩戴口罩和工作帽，分餐、發(fā)餐時應佩戴手套；f）送餐服務人員應按照要求對餐具、飲具進行清洗、消毒；g）送餐結束后，應對餐具、餐車等設施設備按規(guī)定進行清洗，消毒備用，并做好記錄。生活照料服務向老年人提供飲食、起居、清潔、衛(wèi)生照護的活動。3.1服務內容生活照料服務的內容包括，但不限于：清潔衛(wèi)生照料、穿衣、修飾、飲食起居照料、如廁照料、口腔清潔、皮膚清潔、體位轉移、便溺照料、睡前照料、皮膚護理等。具體如下：提供個人生活照料服務為入住的老人提供持續(xù)性照顧，以確保老人享有舒適、清潔、安全的日常生活。服務范圍包括老人個人清潔衛(wèi)生、穿衣、修飾、飲食、如廁、口腔清潔、皮膚清潔護理、壓瘡預防、便溺護理。個人清潔衛(wèi)生包括：洗臉、洗手、洗頭（包括床上洗頭）、洗腳、按摩、拍背、協(xié)助整理個人物品、清潔平整床鋪、更換床單位。穿衣包括：協(xié)助穿衣、幫助扣扣子、更換衣物、整理衣物。修飾包括：梳頭、化妝、協(xié)助化妝、剪指甲、修面。飲食起居包括：協(xié)助用膳、飲水或喂飯、鼻管喂食。如廁包括：定時提醒如廁、使用便盆、尿壺，協(xié)助入廁排便、排尿?？谇磺鍧嵃ǎ核⒀?、漱口、協(xié)助清潔口腔、假牙的處理。皮膚清潔護理包括：清洗會陰，擦洗胸背部、腿部，沐浴（包括人工和使用工具協(xié)助洗澡）。壓瘡預防包括：保持床單位的干燥，定時更換臥位、翻身，減輕皮膚受壓狀況，清潔皮膚、會陰部，清潔平整床鋪，更換床單位。便溺護理包括：協(xié)助大小便失禁、尿潴留或便秘、腹瀉的老人排便、排尿，實施人工排便、清洗、更換尿布。3.2服務要求工作人員應進行職業(yè)技能培訓，并具備相應的服務能力。服務前應熟知每位老年人的姓名、個人生活照料的重點、個人愛好、所患疾病情況、家庭情況、使用藥品治療情況、精神心理情況等。對老年人應做到：a）關心老年人的飲食、衛(wèi)生、安全、睡眠、排泄；b）皮膚、口腔、頭發(fā)、手足、指（趾）甲、會陰部清潔；c）老年人居室應做到室內清潔、整齊，空氣新鮮、無異味。服務過程中應配備能夠提供相應服務的環(huán)境和設施設備，環(huán)境安全，注意保護老年人隱私。應保留提供服務的相關資料和記錄。記錄應及時、準確、真實、完整，責任人簽字確認。5.11°壓瘡發(fā)生率0。操作技能合格率上90%。老年護理服務通過護理干預，對老年人提供連續(xù)、綜合的健康及醫(yī)療照護的活動。4.1服務內容老年護理服務的內容包括，但不限于：綜合評估、制定護理計劃、開展護理措施、日常生活護理、老年常見疾病護理、健康指導、生活護理與指導、院內感染控制、自備藥管理等。具體內容如下:基礎護理包括：老年人的清潔護理、飲食護理、排泄護理。老年?？谱o理包括：老年?？萍膊∽o理及技術操作。老年心理護理包括：老人心理衛(wèi)生教育、老人心理問題評估、實施老年心理護理干預措施。老年康復指導包括：傳授老年期自我護理技術、老年病并發(fā)癥康復預防和指導如何使用康復治療技術。院內感染控制包括：采取預防性措施、監(jiān)測及控制傳染病的暴發(fā)流行。護理技術操作包括：基礎護理技術操作、老年?？谱o理技術操作、急救技術操作。4.2服務要求工作人員應具備護士執(zhí)業(yè)資格，每年應完成繼續(xù)教育學分。2?應為老年人提供健康評估，包括軀體、心理、社會、生存質量等評估。應為老年人進行風險評估。應保留提供服務的相關資料和記錄，記錄應及時、準確、真實、完整。護士應對老年人異常生命體征、病情變化、特殊心理變化、重要的社會家庭變化、服務范圍調整的記錄應根據服務對象特點，客觀如實記錄，記錄時間應當具體到分鐘，并及時通知醫(yī)生或相關第三方。醫(yī)囑應由兩名護士核對無誤后方可執(zhí)行，對各種治療嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術要求。應開展健康教育指導和慢性病管理，應有計劃、有措施、有記錄。操作技能合格率上90%；院內感染發(fā)生率W15%。協(xié)助醫(yī)療護理服務協(xié)助老年人完成醫(yī)療護理輔助工作的活動。5.1服務內容協(xié)助醫(yī)療護理服務的內容包括，但不限于：觀察老人日常生活情況變化；協(xié)助老人服藥、協(xié)助生活不能自理的老人進行肢體活動;搬運；協(xié)助老人使用助行器具；完成標本的收集送檢；協(xié)助進行并發(fā)癥的預防；完成物品的清潔、消毒，協(xié)助做好院內感染的預防工作。具體如下：觀察老人的日常生活情況變化包括：觀察老人生命體征、常見老年疾病癥狀變化，一般心理反應和社會家庭變化情況。協(xié)助老人服藥應在醫(yī)護人員指導下，協(xié)助生活不能自理的老人正確服用藥品。協(xié)助生活不能自理的老人進行肢體活動包括：協(xié)助老人采取適當舒適的體位、協(xié)助進行肢體被動運動。協(xié)助老人使用助行器具包括：協(xié)助老人使用拐杖、步行器、支架、輪椅。標本的收集送檢包括：協(xié)助采集、留取標本和送檢標本。搬運包括：協(xié)助老人轉移至床頭、床邊，協(xié)助下床，協(xié)助坐輪椅，利用移位板，徒手搬運、器具搬運。協(xié)助進行并發(fā)癥的預防包括：協(xié)助預防各系統(tǒng)的并發(fā)癥。協(xié)助做好院內感染的預防工作包括：老人個人物品和環(huán)境的清潔、消毒及污物的處理。5.2服務要求協(xié)助醫(yī)療護理服務工作人員應具備資質。應參照《老年人照護技術手冊》為老年人提供統(tǒng)一規(guī)范的服務流程。應有必要的服務設備，包括并不限于壓瘡預防輔助器具、生活自理及防護輔助器具、個人移動輔助器具。協(xié)助老年人服藥時應注意藥品名稱正確、藥品在有效期內、劑量準確、給藥時間準確、給藥途徑正確。應保留提供服務的相關資料和記錄，記錄應及時、準確、真實、完整，責任人應簽字確認，并對老年人相關信息保密。操作技能合格率上90%。醫(yī)療服務為老年人提供基本醫(yī)療、預防和保健的活動。6.1服務內容醫(yī)療服務的內容包括，但不限于：疾病診治、醫(yī)療告知、轉診轉院、健康體檢、疾病防控及慢病管理。6.2服務要求應由取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的內設醫(yī)療機構或委托其他醫(yī)療機構承擔。服務人員應為具有醫(yī)學相關專業(yè)知識的醫(yī)務人員。養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構的，應按照醫(yī)療機構設置要求配備醫(yī)療設施與設備。老年人出現身體狀況變化時，應及時告知老年人或擔保人。應按照MZ/T048的要求，為老年人建立健康檔案。應為老年人開展健康體檢，每年至少1次。應做好老年人疾病防控工作，為老年人開展衛(wèi)生知識宣教，每月至少1次。應做好老年人慢病管理工作，對患有心腦血管病、慢性呼吸疾病、糖尿病與代謝性疾病等慢性疾病的老年人做好健康咨詢及用藥指導。應尊重并保護老年人隱私，未經老年人或擔保人同意，不應泄露老年人信息。康復保健服務通過各種有效措施，消除或減輕老年人身心、社會功能障礙，達到和保持生理、感官、智力、精神和社會功能的活動。7.1服務內容康復服務的內容包括，但不限于：配備適合老年人需要的基本健身器具和康復輔助器具，并指導老年人使用；對失智老年人進行非藥物干預益智康復訓練。7.2服務要求康復工作人員應是取得相應的執(zhí)業(yè)資格的康復醫(yī)師或康復技師,具備一定康復評定、治療理論知識，熟練掌握康復評定、物理治療、作業(yè)治療等一種或多種技術，以及相關設備、設施、器械的操作使用能力?？祻头諈^(qū)域應配置適當面積的業(yè)務用房，公共活動區(qū)域和患者經常使用的主要公共設施，應為無障礙設計、地面防滑?？祻头者^程中，康復工作人員應與老年人保持交流，及時掌握老年人的身心狀況，按需提供相應的康復服務。4?康復評定包括按需對老年人身心狀況、日常生活活動能力、社會功能的評定。物理治療包括物理因子治療和運動治療。作業(yè)治療包括功能性作業(yè)治療和日常生活活動能力訓練?？祻头諔葱枧鋫湎鄳赵O備，康復評定應包括但不限于相關量表、關節(jié)角度尺、皮尺等，物理治療應包括但不限于聲、光、電、熱、磁等相關治療設備及平衡杠、矯正鏡、起立床、治療床等，作業(yè)治療應包括但不限于治療桌、滾筒、體操棒、木釘、磨砂板及日常生活活動訓練的相應設備、設施。心理/精神支持服務通過語言溝通、情緒疏導等手段，排解老年人心理和精神壓力，身心健康的活動。8.1服務內容心理/精神支持服務的內容包括，但不限于：環(huán)境適應、情緒疏導、心理支持、危機干預。8.2服務要求幫助新入住老年人及親屬認識和熟悉機構的生活環(huán)境，使老年人盡快適應養(yǎng)老機構生活。了解掌握老年人心理狀況，對出現的心理和情緒問題，提供相應服務，必要時請專業(yè)人員協(xié)助。根據老年人提出的心理問題，查找引起心理問題的原因，找出解決問題的辦法，提供相應服務。應有危機預警報告制度，對老年人可能出現的情緒危機或心理危機，應及時發(fā)現、及時預警、及時干預。由具有一年及以上老年服務經驗的社會工作者或心理咨詢師開展此項服務；危機干預方面的服務則應由有3-5年老年服務經驗的社會工作者或心理咨詢師開展。11.111.1服務內容10.10.休閑娛樂服務應配置有提供服務的心理工作室。應對老年人的信息進行保密。安寧服務為臨終老年人提供姑息治療、護理、生活照料、社會工作、心理慰藉、倫理支持、后事處理及對家屬的心理撫慰和精神支持的活動。9.1服務內容安寧服務的內容包括，但不限于：減少臨終老年人身體和精神上的痛苦，給予老年人及家屬心理關懷、宜協(xié)助老年人去世后的后事處理。9.2服務要求所有參與此項服務的員工應參加過臨終關懷方面的培訓，其中社會工作者或心理咨詢師應具有3年或以上的老年服務經驗。應尊重有宗教信仰或是少數民族的老年人的宗教或民族習慣。有適合老年人與家人談論較為私密話題的場地。10.1服務內容休閑娛樂服務的內容包括，但不限于：文藝、美術、手工、棋牌、健身、參觀游覽、節(jié)日和特殊紀念等活動。10.2服務要求提供的服務項目應符合老年人的生理、心理特點。宜為失能（失智）老年人提供有助于感知覺恢復的文化娛樂活動。宜為臥床老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂項目。服務過程中，應密切關注老年人的身體情況，保障老年人安全。服務人員應注意使用適合老年人的語速和音量，過程中涉及到老年人的個人信息和影像資料應妥善保管。11.教育服務為滿足老年人身心發(fā)展需求，有計劃地開展有關教育、學習、培訓等方面的咨詢、解答、中介等服務內容的活動。11.開展服務前，應接受老年人委托。教育服務的內容包括，但不限于：邀請相關專業(yè)人員舉辦知識講座或學習活動。11.2服務要求知識講座或學習活動的內容主要包括：健康知識、時事教育、繪畫技巧、音樂常識、攝影技術、運動知識、電腦知識、安全知識等。應提供必要的設施設備（教材、教學設備）和場地。應由相關專業(yè)人員或志愿者開展此項服務，按照老年人需要制訂服務計劃并實施。委托服務受老年人及家屬辦理托付事項的活動。12.1服務內容委托服務的內容包括，但不限于：代讀、代寫書信、代領物品、代繳各種費用等。12.2服務要求應保護老年人隱私，不應向他人談論老年人私人信息。受老年人委托代領物品、代繳費用時，應準確記錄物品種類、數量，當面清點錢物，并核實、簽字。環(huán)境衛(wèi)生服務13.1服務內容環(huán)境衛(wèi)生服務的內容包括，但不限于：公共活動區(qū)域的清潔、老年人居室內的清潔。13.2服務要求養(yǎng)老機構應制定清潔工作流程，做好公共活動區(qū)域及老年人居室日常環(huán)境、設施設備的清潔工作。應每日定期清掃老年人房間，整理老年人個人物品及生活用品,更換床上用品及窗簾、清洗消毒衛(wèi)浴設備等。應定期對走廊、活動區(qū)域及設施設備進行清潔和消毒。應配備專用清潔設施設備及用具，并對不同區(qū)域設施設備及用具用不同標識進行區(qū)分。清潔過程中，應擺放明顯標識，對老年人進行提示。環(huán)境衛(wèi)生清潔應做到地面干燥、無異味，無積存垃圾、無衛(wèi)生死角、無紙屑、無灰塵、物品擺放整齊。環(huán)境衛(wèi)生清潔產生的垃圾應進行分類處理，清潔完畢后做好記錄。洗滌服務14.1服務內容洗滌服務的內容包括，但不限于：為老年人收集和清洗衣物、被褥、尿布等織物。14.2服務要求養(yǎng)老機構宜配備專門的洗滌服務人員，負責收集、分類、清點、清洗、消毒和返還老年人。養(yǎng)老機構宜配備專門的洗滌設備及場地，定時進行消毒，并做到環(huán)境整潔，標識清晰。工作人員取回衣物，應對洗滌效果和衣物進行檢查，確保老年人衣物清洗干凈、衣物完好無損。維修服務15.1服務內容維修服務的內容包括，但不限于：公共區(qū)域設施設備及老年人居室內設施設備的維修和保養(yǎng)。15.2服務要求養(yǎng)老機構應設置負責設施設備維修的部門，配備專職或兼職維修人員。應定期對水、電、消防、通信、特種設備及取暖、降溫、排污等設施設備進行維護和保養(yǎng)。應及時維修或更換公共區(qū)域、老年人居室的設施設備及物品。應定期對設施設備進行檢查。大型設備應簽訂維修保養(yǎng)合同，確保維修專業(yè)及時。特種設備應有檢驗合格證書并按時年檢。服務應及時、高效，并做好記錄。通信服務16.1服務內容通信服務的內容包括，但