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—工貿(mào)企業(yè)急性職業(yè)病危害事故專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案1.事故風(fēng)險(xiǎn)分析1.1適用范圍本預(yù)案適用于公司發(fā)生急性職業(yè)危害事故時(shí)的應(yīng)急救援和處置。1.2危險(xiǎn)源1.3事故類型甲苯易中毒。主要有眼和上呼吸道刺激病癥、頭痛、焦慮、惡心、嘔吐、腹痛、便秘等。肝損害一般在中毒數(shù)日后顯現(xiàn),肝臟腫大,肝區(qū)痛,可顯現(xiàn)黃疸。經(jīng)皮膚汲取中毒者,皮膚顯現(xiàn)水泡、水腫、粘糙,局部麻木、瘙癢、灼痛。乙酸乙酯中毒。乙酸乙酯蒸氣麻醉性強(qiáng),大量吸入會(huì)引起急性中毒。液體與皮膚接觸會(huì)引起皮炎。液體對(duì)皮膚有刺激作用??诜芤鹣赖拇碳ず透g。丁酯類中毒。丁酯類具有明顯的刺激和致敏作用。高濃度接觸直接損害呼吸道粘膜,發(fā)生喘息性支氣管炎,表現(xiàn)有咽喉枯燥、劇咳、胸痛、呼吸困難等。重者缺氧紫紺、昏迷??梢鸱窝缀头嗡[。蒸氣或霧對(duì)眼有刺激性;液體濺入眼內(nèi),可能引起角膜損傷。液體對(duì)皮膚有刺激作用??诜芤鹣赖拇碳ず透g。慢性影響:反復(fù)接觸本品,能引起過敏性哮喘。長(zhǎng)期低濃度接觸,呼吸功能可受到影響丁酮中毒。丁酮有輕度麻醉和刺激作用,并可引起窒息。急性中毒:顯現(xiàn)粘膜刺激病癥、嗜睡、血壓稍上升,心率增快。高濃度吸入可引起窒息、昏迷。噪聲。長(zhǎng)時(shí)間處于噪音環(huán)境,會(huì)引起聽力減弱、下降,時(shí)間長(zhǎng)可引起永遠(yuǎn)性耳聾;并引發(fā)消化不良、嘔吐、頭痛、血壓上升、失眠等全身性病癥。1.4危害程度及范圍發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí),假如原因分析不精確,組織人員盲目施救,或者周邊人員撤離不按時(shí)會(huì)導(dǎo)致營(yíng)救人員或無故群眾的二次損害,同時(shí)會(huì)發(fā)氣憤體燃燒爆炸、污染環(huán)境等次生災(zāi)害。2.組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)2.1領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職責(zé)組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)見《公司生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急救援預(yù)案》中第3條“應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)”。2.2工作小組及職責(zé)組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)見《公司生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急救援預(yù)案》中第3條“應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)”。3.處置程序3.1應(yīng)急預(yù)警預(yù)警條件空氣中有刺激性或異樣氣味,眼睛、喉嚨感覺不適,呼吸困難等。有毒物質(zhì)發(fā)生泄漏,現(xiàn)場(chǎng)可燃有毒氣體檢測(cè)報(bào)警儀報(bào)警。發(fā)現(xiàn)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)有人暈倒。進(jìn)入有限空間未進(jìn)行有效隔離、置換、通風(fēng)、檢測(cè)分析,未佩戴個(gè)體防護(hù)用品。進(jìn)入有限空間作業(yè)人員,聯(lián)系無反應(yīng)等。預(yù)警方式、方法現(xiàn)場(chǎng)顯現(xiàn)事故征兆時(shí),在事故地點(diǎn)及附近的人員首先排解事故隱患,利用電話、對(duì)講機(jī)或派出人員等方法,快速將情況和危害程度向作業(yè)班組長(zhǎng)和生產(chǎn)值班調(diào)度匯報(bào)。各組成員攜帶各自的搶險(xiǎn)工具,趕赴出事現(xiàn)場(chǎng)。3.2信息報(bào)告作業(yè)班組長(zhǎng)和生產(chǎn)值班調(diào)度要依據(jù)事故的性質(zhì)和擴(kuò)散趨勢(shì),快速做出應(yīng)急處理措施;如事故難以效掌握,快速向部門各級(jí)負(fù)責(zé)人匯報(bào),向應(yīng)急值班室報(bào)警,并對(duì)可能受事故涉及區(qū)域的人員發(fā)出警報(bào)通知。公司應(yīng)急救援聯(lián)絡(luò)電話和應(yīng)急指揮中心辦公室聯(lián)系電話詳見《公司電話號(hào)碼一覽表》。公司24小時(shí)應(yīng)急值班室:XXX,報(bào)警內(nèi)線XXX。公司應(yīng)急值班室接到報(bào)警后立刻向公司應(yīng)急救援指揮部匯報(bào),接到匯報(bào)后總指揮應(yīng)立刻宣布啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案,事故快報(bào)(事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、人員傷亡、事故現(xiàn)狀、實(shí)施救援情況及事故發(fā)展預(yù)測(cè))總指揮或副總指揮審核后,在1小時(shí)內(nèi)分別向上級(jí)公司、當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)主管部門報(bào)告。事故報(bào)告內(nèi)容包括:事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故現(xiàn)場(chǎng)情況;事故已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù)(包括下落不明的人數(shù));已經(jīng)實(shí)行的措施。應(yīng)急值班室要有對(duì)外部聯(lián)系電話,包括上級(jí)有關(guān)部門和其他有關(guān)部門的電話聯(lián)系電話??刹杉{電話、手機(jī)、傳真等方式對(duì)外聯(lián)系和求援。3.3應(yīng)急響應(yīng)事故分級(jí)依據(jù)事故嚴(yán)峻程度、可控性、救災(zāi)難度和影響范圍,將事故分為三級(jí)。3.3.1.2Ⅰ級(jí)危害事故:3人以上顯現(xiàn)急性職業(yè)病患者。3.3.1.3Ⅱ級(jí)危害事故:1--3人顯現(xiàn)急性職業(yè)病患者。3.3.1.4Ⅲ級(jí)危害事故:1人顯現(xiàn)急性職業(yè)病患者。應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)實(shí)行“分級(jí)響應(yīng)”的原則,由現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人依據(jù)突發(fā)大事造成的危害程度、涉及范圍、影響力大小、人員及財(cái)產(chǎn)損失等情況,推斷突發(fā)大事的等級(jí),匯報(bào)相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo),由相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)確定起動(dòng)對(duì)應(yīng)等級(jí)的應(yīng)急預(yù)案。3.3.2.2Ⅰ級(jí)危害事故:3人以上顯現(xiàn)急性職業(yè)病患者,公司安委會(huì)實(shí)行有效防控措施,布置疑似人員按時(shí)確診治療,并按時(shí)上報(bào)政府主管部門。3.3.2.3Ⅱ級(jí)危害事故:1--3人顯現(xiàn)急性職業(yè)病患者,公司安委會(huì)實(shí)行有效防控措施,協(xié)同公司人力行政部布置疑似人員按時(shí)確診治療,并向公司安委會(huì)上報(bào)。3.3.2.4Ⅲ級(jí)危害事故:1人顯現(xiàn)急性職業(yè)病患者,所屬車間按時(shí)向人力行政部匯報(bào),按時(shí)實(shí)行有效防控措施,按時(shí)確診治療。響應(yīng)程序應(yīng)急指揮發(fā)生非傷亡、經(jīng)濟(jì)損失較小的事故,由單位負(fù)責(zé)人或現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案,本預(yù)案進(jìn)入預(yù)備狀態(tài);發(fā)生一般事故,立刻啟動(dòng)《急性職業(yè)病危害事故專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案》,同時(shí)報(bào)告上級(jí)單位、汕頭市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、汕頭市經(jīng)信局等;發(fā)生較大及以上傷亡事故,立刻啟動(dòng)《安全生產(chǎn)事故綜合應(yīng)急預(yù)案》,同時(shí)報(bào)告上級(jí)單位、汕頭市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、汕頭市經(jīng)信局,懇求啟動(dòng)上一級(jí)應(yīng)急預(yù)案;應(yīng)急值班室接到事故匯報(bào)后,立刻向總經(jīng)理匯報(bào),由總經(jīng)理(總經(jīng)理不在由副總經(jīng)理負(fù)責(zé))下達(dá)指令,啟動(dòng)事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。值班調(diào)度員接到啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案指令后,立刻通知應(yīng)急救援指揮部成員到調(diào)度指揮中心召開緊急會(huì)議。應(yīng)急行動(dòng)應(yīng)急救援指揮部成員到達(dá)調(diào)度中心后,由總指揮下達(dá)救援指令,依據(jù)事故情況,分析推斷事故嚴(yán)峻程度、涉及范圍、存在的威逼,確定先期救援方案;根據(jù)應(yīng)急救援指揮部的指令,現(xiàn)場(chǎng)搶救組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)偵查,組織或幫助事故單位開展搶險(xiǎn)救災(zāi)工作;保障技術(shù)組針對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)情況,制定具體的搶險(xiǎn)救災(zāi)方案,報(bào)應(yīng)急救援指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施,營(yíng)救受難人員。資源調(diào)配應(yīng)急救援指揮部依據(jù)事故性質(zhì)、影響范圍、災(zāi)害程度,按時(shí)XXX人民醫(yī)院、汕頭市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局發(fā)出救援懇求,懇求上級(jí)部門賜予醫(yī)療搶救隊(duì)伍、技術(shù)專家等救援支持。同時(shí)布置專人做好應(yīng)急救援物資的調(diào)配工作。應(yīng)急搶險(xiǎn)當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人顯現(xiàn)急性職業(yè)病后,應(yīng)立刻關(guān)閉運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)械,現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員立刻向四周人員呼救,同時(shí)向部門負(fù)責(zé)人報(bào)告。事故單位員工在發(fā)惹事件時(shí)應(yīng)立刻佩戴好個(gè)人防護(hù)器材,檢查有無人員中毒,并實(shí)行關(guān)閥、切斷物料、停機(jī)等應(yīng)急措施;事故周邊單位人員在接到大事預(yù)警報(bào)告后,立刻做好個(gè)人防護(hù)工作,根據(jù)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案,統(tǒng)一指揮,幫助事故單位實(shí)施應(yīng)急措施,在接到撤離指令時(shí),必需嚴(yán)格做好撤離,疏散等工作。保證值班人員上崗到位齊全,確保值班電話24小時(shí)通訊聯(lián)系暢通,按時(shí)了解現(xiàn)場(chǎng)及其他方面信息。接到預(yù)警信息后,快速上報(bào)本部門領(lǐng)導(dǎo),同時(shí)立刻發(fā)布戰(zhàn)斗指令,全體人員配戴好個(gè)人防護(hù)裝備,隨時(shí)準(zhǔn)備趕赴現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施救援。3.4擴(kuò)大應(yīng)急在事故搶救搶險(xiǎn)過程中,若事態(tài)擴(kuò)大,搶救力量缺乏,事故無法得到有效掌握,搶救組和現(xiàn)場(chǎng)搶救指揮部要立刻向救援指揮部匯報(bào);由應(yīng)急救援總指揮確定向上級(jí)部門求救,懇求兄弟單位或政府部門進(jìn)行增援,啟動(dòng)上一級(jí)事故應(yīng)急預(yù)案,實(shí)施擴(kuò)大的應(yīng)急響應(yīng);必要時(shí)公司應(yīng)急總指揮部可確定組織事故現(xiàn)場(chǎng)四周人員進(jìn)行緊急疏散或轉(zhuǎn)移,或懇求地方政府組織周邊群眾進(jìn)行緊急疏散或轉(zhuǎn)移。3.5信息公開根據(jù)“主動(dòng)主動(dòng)公開”的要求,把生產(chǎn)安全事故信息更多、更全面、更細(xì)致地告知社會(huì)公眾,在滿意群眾知情權(quán)的同時(shí),自覺接受社會(huì)監(jiān)督。事故調(diào)查組應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將生產(chǎn)安全事故信息對(duì)媒體、社會(huì)、居民公開,按時(shí)精確發(fā)布實(shí)行的事故處置舉措、搶險(xiǎn)救援發(fā)展,回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,消退公眾疑慮。事故調(diào)查組應(yīng)按時(shí)跟蹤事故救援情況,將傷亡、經(jīng)濟(jì)損失等情況按時(shí)公開發(fā)布。3.6后期處置救援結(jié)束后對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行恢復(fù),對(duì)損失情況進(jìn)行檢查,確定裝備損壞情況和搶修方案。對(duì)事故搶險(xiǎn)人員、器材進(jìn)行清點(diǎn),并撤離現(xiàn)場(chǎng)。公司組織各方資源開展搶修,盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)。公司在事故發(fā)生后2日內(nèi)組織事故原因調(diào)查分析,填寫事故原因分析記錄,并制定訂正和預(yù)防措施,報(bào)請(qǐng)安委會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。安委會(huì)對(duì)訂正和預(yù)防措施的實(shí)施效果進(jìn)行驗(yàn)證。協(xié)作上級(jí)部門和政府部門開展事故調(diào)查,做好傷員及家屬善后工作。3.7應(yīng)急保障應(yīng)急救援指揮部及其工作小組根據(jù)日常工作分工做好應(yīng)急物資和裝備準(zhǔn)備,各種器材應(yīng)指定專人保管,并定期檢查保養(yǎng),使其處于良好狀態(tài),重點(diǎn)器材應(yīng)設(shè)救援器材柜,專人保管以備急用。醫(yī)療器材:擔(dān)架、氧氣袋、塑料袋、小藥箱等應(yīng)存放在施工現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室或辦公室;搶救工具:一般公司常備工具即根本滿意運(yùn)用,日常存放于施工現(xiàn)場(chǎng)倉庫;照明器材:手電筒、應(yīng)急燈36伏以下安全線路、燈具等存放在施工現(xiàn)場(chǎng)倉庫內(nèi);通訊器材:電話、手機(jī)、對(duì)講機(jī)、報(bào)警器等由個(gè)人分別保管;交通工具:公司常備值班急用車輛,停放于小車庫、辦公樓門前;防護(hù)用品:包括防護(hù)服、防護(hù)帽、防護(hù)眼鏡、手套、呼吸器、防毒面具等。圖表資料:包括季風(fēng)玫瑰圖、消防器材分布圖、壓力管路系統(tǒng)圖、供電系統(tǒng)圖、程控電話安裝圖、給水排水系統(tǒng)圖、公司廠區(qū)平面圖等。4.處置措施4.1處置原則統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé);充足準(zhǔn)備、措施果斷;先救人員、后保裝備、單位自救與社會(huì)救援相結(jié)合。4.2危險(xiǎn)源監(jiān)控監(jiān)控方式監(jiān)控方式要堅(jiān)持技術(shù)監(jiān)控為主,人工監(jiān)控為輔的原則,建立完善技術(shù)監(jiān)控手段,全天候把握和掌握危險(xiǎn)源運(yùn)行參數(shù),保證危險(xiǎn)源的安全穩(wěn)定運(yùn)行;對(duì)不具備技術(shù)監(jiān)控手段和措施的危險(xiǎn)源,要制定牢靠的人工監(jiān)控方式,定期檢查確認(rèn),按時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決顯現(xiàn)的問題和隱患。監(jiān)控方法建立健全職業(yè)健康衛(wèi)生管理制度,落實(shí)監(jiān)控措施;建立職業(yè)健康衛(wèi)生監(jiān)護(hù)臺(tái)賬,檔案;企業(yè)每年進(jìn)行一次有毒有害氣體濃度監(jiān)測(cè)、檢測(cè);企業(yè)全部的壓力容器,壓力管道按規(guī)定定期檢測(cè);安全附件和儀表按國家相關(guān)法律法規(guī)強(qiáng)制檢定,主要包括各儲(chǔ)罐、壓力容器、壓力儲(chǔ)罐應(yīng)當(dāng)配備的安全閥、壓力表等;設(shè)置有毒和可燃?xì)怏w報(bào)警設(shè)備并定期校正;重點(diǎn)關(guān)鍵部位設(shè)置攝像頭監(jiān)控;企業(yè)和各部門對(duì)接觸職業(yè)危害場(chǎng)所定期安全檢查,落實(shí)整改措施;制定日常檢查表,專人巡檢,做好檢查記錄;裝備定期保養(yǎng)并保持完好;做好交接班記錄。預(yù)防措施4.3處置措施有毒物質(zhì)泄漏中毒處置措施最早發(fā)現(xiàn)事故者應(yīng)發(fā)出預(yù)警信號(hào),依據(jù)事態(tài)發(fā)展,協(xié)作中控員全權(quán)負(fù)責(zé),直接進(jìn)行停止物料輸送泵,關(guān)閉電動(dòng)閥。實(shí)行一切方法切斷事故泄漏源頭。發(fā)惹事故的單位,應(yīng)快速查明事故發(fā)生源點(diǎn)、部位和原因,按時(shí)向當(dāng)班組長(zhǎng)及應(yīng)急救援組報(bào)告。4.3.1.3當(dāng)班組長(zhǎng)接到事故報(bào)警后,應(yīng)快速要求事故單位查明事故部位(裝置)和原因,并依據(jù)事故情況確定下達(dá)啟動(dòng)救援的指令。應(yīng)急隊(duì)伍到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后,根據(jù)《急性職業(yè)病事故應(yīng)急預(yù)案》實(shí)施救援。首先進(jìn)行事故現(xiàn)場(chǎng)偵察,同時(shí)聯(lián)系事故單位人員,詢問現(xiàn)場(chǎng)是否有受傷、中毒被困人員,若現(xiàn)場(chǎng)有被困人員,則立刻組織應(yīng)急人員配戴好個(gè)人防護(hù)器具,在保證自己安全的前提下,快速綻開事故現(xiàn)場(chǎng)傷亡人員的搜救、搶出任務(wù),以最快速度將傷員及中毒者脫離現(xiàn)場(chǎng)交醫(yī)療組搶救;搜救過程要按時(shí)向應(yīng)急救援組匯報(bào)工作發(fā)展情況。救援人員負(fù)責(zé)對(duì)有毒、有害氣體的防護(hù),提供空氣呼吸器、氧氣呼吸器等器材保障工作。依據(jù)事態(tài)發(fā)展情況和應(yīng)急救援需求,應(yīng)急救援組可向上級(jí)公司懇求增援。儲(chǔ)存設(shè)備發(fā)生泄漏處置措施實(shí)行隔離和疏散措施,防止無關(guān)人員進(jìn)入大事發(fā)生危險(xiǎn)區(qū)域,并合理布置消防和救援力量;快速將受傷、中毒人員送往醫(yī)院搶救;組織醫(yī)療專家,保障治療藥物和器材的供應(yīng);依據(jù)儲(chǔ)存設(shè)備搶救的特點(diǎn)及風(fēng)向,合理組織撲救工作;實(shí)行防泄漏、防擴(kuò)大掌握措施,防止火勢(shì)擴(kuò)散;對(duì)災(zāi)區(qū)附近受威逼的儲(chǔ)存設(shè)備,應(yīng)按時(shí)實(shí)行冷卻、退料、泄壓等措施,防止升溫、升壓而引起火災(zāi)爆炸;在撲救火災(zāi)過程中,應(yīng)有充足數(shù)量的滅火用水、消防器材,以應(yīng)對(duì)沸溢和噴濺等突發(fā)情況;當(dāng)泄漏、火災(zāi)失控時(shí),應(yīng)親密關(guān)注儲(chǔ)存設(shè)備燃燒情況,一旦發(fā)現(xiàn)異樣征兆,應(yīng)按時(shí)實(shí)行緊急撤離危險(xiǎn)區(qū)等應(yīng)變措施;當(dāng)疏散現(xiàn)場(chǎng)周邊大面積人群時(shí),現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部應(yīng)幫助當(dāng)?shù)卣畽C(jī)構(gòu)做好相關(guān)工作。處理完畢,立刻組織火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的清理和洗消工作。容器發(fā)生泄漏處置措施實(shí)行隔離和疏散措施,全力救助傷員;重點(diǎn)做好現(xiàn)場(chǎng)救援人員的防中毒和防窒息措施;實(shí)行工藝隔斷和堵漏措施,削減可燃物料、有毒氣體的擴(kuò)大。堿性物質(zhì)泄漏時(shí)。應(yīng)按規(guī)定穿戴好防護(hù)用品,關(guān)閉有關(guān)閥門,轉(zhuǎn)變工藝流程或降負(fù)荷,同時(shí)實(shí)行措施堵塞泄漏點(diǎn),以防止進(jìn)一步泄漏。泄漏點(diǎn)被掌握后,要按時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)泄漏物進(jìn)行收容、稀釋、中和處理,防止二次事故的發(fā)生和環(huán)境污染。酸性物質(zhì)泄漏時(shí)。中毒者應(yīng)立刻脫離現(xiàn)場(chǎng),賜予冷靜止痛藥物。呼吸道刺激病癥嚴(yán)峻時(shí),可用6%碳酸氫鈉溶液霧化吸入和吸氧。留意防治肺水腫,并賜予祛痰、解痙、消炎等對(duì)癥處理。局部灼傷應(yīng)立刻用清水沖洗,并脫下污染衣服,運(yùn)用2~5%碳酸氫鈉溶液中和沖洗后再以清水沖洗,并按照熱灼傷處理。眼部灼傷,可用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗,至少15分鐘以上,再以2%碳酸氫鈉溶液沖洗,而后進(jìn)行止痛、抗感染和其他眼科處理。發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病患者處置措施人力行政部按時(shí)向疑似患者書面告知診斷結(jié)果,同時(shí)布置疑似患者確診治療。公司安委會(huì)下發(fā)職業(yè)病危害防治專項(xiàng)大檢查通知:重點(diǎn)檢查生產(chǎn)裝置跑、冒、滴、漏治理及防腐措施落實(shí)情況;職業(yè)病危害因素防護(hù)設(shè)備維護(hù)和檢修記錄落實(shí)情況;職業(yè)危害應(yīng)急救援器材、勞動(dòng)防護(hù)個(gè)人用品佩戴運(yùn)用保養(yǎng)情況;職業(yè)病防治管理規(guī)章制度、操作規(guī)程執(zhí)行落實(shí)情況;有毒有害可燃?xì)怏w報(bào)警器運(yùn)行管理情況。人力行政部托付有資質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素進(jìn)行檢測(cè),出具職業(yè)病危害因素檢測(cè)報(bào)告,對(duì)超出接觸值得危害因素立刻實(shí)行有效防控措施,防止發(fā)生次生疑似患者。4.4急救措施強(qiáng)堿類急救措施。急速離開污染區(qū),清靜休息保暖,如呼吸停止,立刻人工呼吸、吸氧,眼部刺激用水或2%碳酸氫鈉沖洗,結(jié)膜炎可用醋酸可的松軟膏點(diǎn)眼,靜脈注射美藍(lán)參加葡萄糖溶液,或注射硫代硫酸鈉,促使血紅蛋白復(fù)原,掌握中毒性肺炎與肺水腫發(fā)生。皮膚灼傷時(shí),應(yīng)按時(shí)用流水充足沖洗,洗滌至皂樣物質(zhì)消逝后,再按燒傷處理。眼灼傷時(shí)先用流水沖洗,再選擇恰當(dāng)?shù)闹泻退幬锶缗鹚崴罅繘_洗,特別要留意穹窿部要沖洗徹底。強(qiáng)酸類急救措施。皮膚用大量清水或碳酸氫鈉沖洗,酸霧吸入者用2%碳酸氫鈉霧化吸入。經(jīng)口誤服,立刻洗胃,可用牛奶、豆?jié){及蛋白水、氧化鎂懸浮液,忌用碳酸氫鈉及其他堿性藥洗胃。大量清水沖洗皮膚,特別對(duì)眼要用流淌水按時(shí)徹底沖洗,并用硼酸或稀醋酸液中和堿類。經(jīng)口誤服,引起消化道灼傷,用牛奶、豆?jié){及蛋白水或木炭粉愛護(hù)粘膜。中毒者應(yīng)立刻脫離現(xiàn)場(chǎng),賜予冷靜止痛藥物。呼吸道刺激病癥嚴(yán)峻時(shí),可用6%碳酸氫鈉溶液霧化吸入和吸氧。留意防治肺水腫,并賜予祛痰、解痙、消炎等對(duì)癥處理。局部灼傷應(yīng)立刻用清水沖洗,并脫下污染衣服,運(yùn)用2~5%碳酸氫鈉溶液中和沖洗后再以清水沖洗,并按照熱灼傷處理。眼部灼傷,可用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗,至少15分鐘以上,再以2%碳酸氫鈉溶液沖洗,而后進(jìn)行止痛、抗感染和其他眼科處理。甲苯中毒急救措施??焖賹⒉∪艘齐x中毒現(xiàn)場(chǎng)至空氣新奇處;皮膚污染者,立刻除去污染衣物,有條件時(shí),幫助消防部門對(duì)危重病人進(jìn)行洗消。中毒病人應(yīng)保持呼吸道通暢,有條件予以吸氧,留意保暖。當(dāng)短期內(nèi)顯現(xiàn)大批中毒病人,應(yīng)首先進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類,優(yōu)先處理紅標(biāo)病人。(1)現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類a)紅標(biāo),具有以下指標(biāo)之一者:昏迷;抽搐。b)黃標(biāo),具有以下指標(biāo)之一者:譫妄狀態(tài);嗜睡;意識(shí)朦朧、混濁狀態(tài)。c)綠標(biāo),具有以下指標(biāo)者:頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。d)黑標(biāo),同時(shí)具有以下指標(biāo)者:意識(shí)喪失,無自主呼吸,大動(dòng)脈搏動(dòng)消逝,瞳孔散大。(2)現(xiàn)場(chǎng)治療對(duì)于紅標(biāo)病人要保持復(fù)蘇體位,立刻建立靜脈通道;黃標(biāo)病人應(yīng)親密觀看病情改變。顯現(xiàn)反復(fù)抽搐、休克等情況時(shí),按時(shí)實(shí)
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