質(zhì)控科工作總結(jié)完整

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質(zhì)控科2021年工作總結(jié)質(zhì)控科工作總結(jié)(優(yōu)質(zhì)文檔，可直接使用，可編輯，歡迎下載）2021年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,醫(yī)療質(zhì)量管理工作取得了一定的成績(jī)。我科切實(shí)落實(shí)上級(jí)文件精神，踏實(shí)做好本職工作，積極完成工作計(jì)劃及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，根據(jù)工作需要,不斷完善自身管理與創(chuàng)新?，F(xiàn)將2021年質(zhì)控工作總結(jié)如下：一、修訂及新增科室季度質(zhì)控評(píng)分表:我科在2021年季度質(zhì)控評(píng)分表的基礎(chǔ)上，結(jié)合今年的工作重點(diǎn)，對(duì)去年的質(zhì)控評(píng)分表進(jìn)行了較大修訂，新增輸血管理、危急值管理等項(xiàng)目的考核。制定了新增科室（如外四科、脾胃二區(qū)）的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，目前我科每季度對(duì)各住院部、門(mén)診、醫(yī)技等共42個(gè)科室的考核。二、做好各項(xiàng)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)控工作1、運(yùn)行病歷：（1)每周業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)查房時(shí)檢查：采取“飛行檢查”方式，提前半小時(shí)到達(dá)查房科室突擊檢查，對(duì)當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題在交班會(huì)上及時(shí)反饋當(dāng)事科室，要求科室及時(shí)整改，將檢查情況納入季度質(zhì)控中。(2）每季度質(zhì)控科“飛行”到各臨床科室，檢查運(yùn)行病歷。（3）每季度質(zhì)控科不定期在住院醫(yī)生工作站中查運(yùn)行病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性.對(duì)歷次發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題采取口頭及通過(guò)OA系統(tǒng)發(fā)送郵件的形式通知該科室主任、質(zhì)控員督促當(dāng)事醫(yī)生整改.2、歸檔病歷：每季度質(zhì)控科抽取當(dāng)季度疑難危重病例、死亡病例、CD型病歷、三四級(jí)手術(shù)病歷作為季度交叉質(zhì)控的病歷；要求各質(zhì)控員依據(jù)《深圳市病例綜合質(zhì)量評(píng)估表》重點(diǎn)督查歸檔病歷的內(nèi)涵質(zhì)量,我科對(duì)各質(zhì)控員發(fā)現(xiàn)的不合格病歷采取每份復(fù)核的方式，并將不合格病歷反饋給當(dāng)事科室和當(dāng)事醫(yī)生，給予申辯機(jī)會(huì)，體現(xiàn)人性化管理，確保檢查評(píng)判的公正性.3、輸血管理：根據(jù)三甲醫(yī)院輸血評(píng)審要求及市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量輸血管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求，對(duì)輸血質(zhì)量全過(guò)程監(jiān)控，同時(shí)為進(jìn)一步加強(qiáng)我院輸血管理服務(wù)質(zhì)量，2021年,醫(yī)院特制定《關(guān)于加強(qiáng)臨床輸血質(zhì)量監(jiān)督管理的有關(guān)規(guī)定》，并明確相應(yīng)的獎(jiǎng)罰細(xì)則。對(duì)于季度質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的缺陷病歷，根據(jù)獎(jiǎng)罰細(xì)則在季度績(jī)效工資中予以獎(jiǎng)罰.質(zhì)控項(xiàng)目：1、每季度核查輸血的合理性2、輸血治療同意書(shū)填寫(xiě)的完整性3、輸血前是否檢查、輸血后是否有效果評(píng)價(jià)4、是否書(shū)寫(xiě)輸血記錄、輸血記錄的完整性5、輸血不良反應(yīng)的登記。4、危急值管理：為規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全,今年將危急值管理作為重點(diǎn)質(zhì)控項(xiàng)目，通過(guò)每季度對(duì)檢驗(yàn)、放射、心電圖、B超危急值病歷的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要求各相關(guān)科室及時(shí)總結(jié)、整改；對(duì)于季度質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的缺陷病歷，根據(jù)獎(jiǎng)罰細(xì)則在季度績(jī)效工資中對(duì)危急值報(bào)告科室（各醫(yī)技科室）及危急值接收科室（注:各臨床科室）均有相應(yīng)的獎(jiǎng)罰條款。5、2021年各項(xiàng)目檢查情況匯總及分析:2021年各項(xiàng)檢查項(xiàng)目合格率項(xiàng)目第一季度合格率第二季度合格率第三季度合格率門(mén)診病歷80。66％82。80％65。54%運(yùn)行病歷96.26％97.92％96.74%歸檔病歷97.45％98.86％98。47％危急值管理66.67％76。19％100.00%通過(guò)我科督導(dǎo)、檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋給臨床科室，臨床科室對(duì)問(wèn)題進(jìn)行整改，并加強(qiáng)科內(nèi)學(xué)習(xí),避免類(lèi)似問(wèn)題的發(fā)生，使得運(yùn)行病歷、歸檔病歷、輸血病歷及危急值管理的合格率均逐步提高,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)。門(mén)診病歷仍是薄弱項(xiàng)，合格率偏低的原因大部分是由于門(mén)診醫(yī)生未及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷造成的。我科將加大對(duì)門(mén)診病歷質(zhì)控的力度,強(qiáng)化門(mén)診醫(yī)生及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的意識(shí)，提高門(mén)診病歷合格率。三、深入推進(jìn)中醫(yī)、西醫(yī)臨床路徑工作1、我院按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的三批臨床路徑方案及衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑文本作為參考。今年年初，醫(yī)院將各科的臨床路徑實(shí)施率指標(biāo)納入了年度目標(biāo)合約考核,各科根據(jù)科內(nèi)疾病順位積極申報(bào)新病種，我科今年共審核了47個(gè)新增病種。截止至11月，全院共21科室126個(gè)病種納入臨床路徑管理，實(shí)際開(kāi)展病種數(shù)126個(gè)。病種入徑人數(shù)5730人，實(shí)施率達(dá)42.25％；各病種入徑率為94.51％，完成人數(shù)5389人，完成率為94。05％，較去年臨床路徑實(shí)施率34。29％明顯提高，力爭(zhēng)明年年底實(shí)施率達(dá)到三甲中醫(yī)院要求的50%。我科在臨床路徑方面的日常工作:①解決科室在實(shí)施臨床路徑過(guò)程發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。我科及時(shí)與信息科工程師反饋問(wèn)題,跟蹤處理情況,切實(shí)解決相關(guān)問(wèn)題;②對(duì)新增病種進(jìn)行審批;督促科室對(duì)原有病種進(jìn)行修訂，保證路徑方案切合臨床實(shí)際;③對(duì)臨床路徑病歷進(jìn)行質(zhì)控,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給科室，督促科室及時(shí)整改；④做好每季度臨床路徑總結(jié)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn).項(xiàng)目科室臨床路徑入徑率實(shí)施率入徑率完成率糖尿病科68。84%96。09％93.54％心血管病科62。88%98。91%94.03％腫瘤科21。13％100。00%90.45%脾胃病科38。19％94。59%93.60%肝病科24.01%100。00%89.47％腦病科78。95％96。00%97.83%綜合內(nèi)科20.66%100。00%93.45％老年病科49.39%100。00％99。19%兒科44。66%91。77%99.53％康復(fù)科84.73%85。79％98。76％外一科9.2%97.8％93.2%外二科11。5%100.0%81.0％外三科12.4％68。7%98。7%外四科15。4％100。0%100.0%肛腸科56.5％97。3%88。0%耳鼻喉科50。0％98。9%92。4％眼科38.6％97.1％97。0％婦科57.0％98。7％97。4％骨科一區(qū)31.4％100.0%81。4%骨科二區(qū)19。7％99.4%78.1%疼痛科45。9％100.0％90.8％合計(jì)42.25%94。51％94。05％2、在對(duì)臨床路徑病歷質(zhì)控過(guò)程中發(fā)現(xiàn)存在實(shí)際中藥處方與病歷記錄不一致的問(wèn)題，通過(guò)近幾個(gè)月的督導(dǎo),基本杜絕了此類(lèi)問(wèn)題。四、繼續(xù)做好院長(zhǎng)績(jī)效考核工作院長(zhǎng)績(jī)效考核能形成明確有效的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)管理、提高質(zhì)量、控制費(fèi)用,為患者提供更滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。為此,我科也一如既往的做好區(qū)衛(wèi)生局院長(zhǎng)績(jī)效考核任務(wù)，負(fù)責(zé)考核表的收集、復(fù)核、上報(bào)工作，注重各項(xiàng)數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確性，并按時(shí)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。通過(guò)績(jī)效考核,便于領(lǐng)導(dǎo)層了解全院的整體質(zhì)量，決策下一步工作計(jì)劃.五、順利完成了大型醫(yī)院巡查的相關(guān)工作。六、順利完成院長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)評(píng)審工作：為樹(shù)立崇尚質(zhì)量,不斷創(chuàng)新,追求卓越的理念,表彰在科室管理方面取得卓越績(jī)效的科室，我院每年進(jìn)行院長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)評(píng)選，至今已開(kāi)展了第八屆,由我科承辦整個(gè)評(píng)審工作.我科在前期擴(kuò)大宣傳工作，鼓勵(lì)全院各科室踴躍報(bào)名參加；嚴(yán)格把關(guān)做好資料審查工作；認(rèn)真收集、整理各科室相關(guān)數(shù)據(jù)；邀請(qǐng)深圳市市長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)資深評(píng)審員和市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)療管理專(zhuān)家作為評(píng)審組，對(duì)參評(píng)科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審和匯報(bào)答辯考核.本屆院長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)除設(shè)立1名院長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)、2名院長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)鼓勵(lì)獎(jiǎng)外,新增1名院長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)新銳獎(jiǎng)，以表彰優(yōu)秀的新開(kāi)科室。七、做好每月C、D型病歷、手術(shù)分級(jí)、臨床路徑審核、上報(bào)工作.質(zhì)控科二〇一六年十二月十五日校園足球工作總結(jié)在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力關(guān)懷下，在我校教師的通力合作努力下，本學(xué)期的校園足球工作圓滿地畫(huà)上了句號(hào)。我校是校園足球特色學(xué)校,并派了一名主抓體育的校長(zhǎng)參加了校園足球校長(zhǎng)培訓(xùn)班，一名體育教師參加了校園足球裁判員和指導(dǎo)員培訓(xùn)班。足球是世界第一運(yùn)動(dòng)，在我校也是有著光榮傳統(tǒng)的，我校一直很重視足球運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展，因?yàn)楹⒆觽兎浅釔?ài)足球運(yùn)動(dòng)，足球運(yùn)動(dòng)對(duì)發(fā)展青少年成長(zhǎng)的全面發(fā)展非常有益。我校教師經(jīng)常帶動(dòng)學(xué)生進(jìn)行足球運(yùn)動(dòng),并常組織教師和學(xué)生進(jìn)行足球友誼賽，我校領(lǐng)導(dǎo)重視校園足球工作的開(kāi)展，迅速召開(kāi)了工作會(huì)議,落實(shí)上級(jí)有關(guān)精神,布置我校校園足球工作.一、確立了我校校園足球工作指導(dǎo)思想，制定了我校校園足球工作目標(biāo)，并強(qiáng)調(diào)廣泛開(kāi)展校園足球活動(dòng)，普及與提高相結(jié)合，訓(xùn)練和比賽相補(bǔ)充，提高體育意識(shí)，以校園足球?yàn)槠鯔C(jī)，全面推動(dòng)體育工作,普及校園足球知識(shí)，完善足球聯(lián)賽制度，樹(shù)立“終身體育”意識(shí),培養(yǎng)全面發(fā)展、特長(zhǎng)突出的人才。二、不斷召開(kāi)校園足球工作會(huì)議，成立我校校園足球工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),明確職責(zé)分工，確定張校長(zhǎng)主抓，楊柳和李明老師為校園足球教練員，具體負(fù)責(zé)我校校園足球工作,楊柳老師還負(fù)責(zé)建立并完善校園足球工作制度、安全預(yù)案，組建校園足球訓(xùn)練隊(duì)，確定了訓(xùn)練時(shí)間并堅(jiān)持按時(shí)訓(xùn)練；制定了我校校園足球工作計(jì)劃和發(fā)展規(guī)劃，確定校園足球比賽時(shí)間并按時(shí)進(jìn)行比賽；進(jìn)行校園足球文化建設(shè)和推廣校園足球活動(dòng)，進(jìn)行校園足球征文、板報(bào)、繪畫(huà)、知識(shí)競(jìng)賽、圖片展等宣傳活動(dòng)，大力推動(dòng)校園足球活動(dòng)；及時(shí)整理和收集校園足球工作材料，健全我校校園足球工作檔案，便于上級(jí)部門(mén)掌握我校校園足球開(kāi)展情況.三、加大對(duì)校園足球的投資力度.校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我校校園足球工作非常重視，逐漸添置校園足球設(shè)施、設(shè)備，購(gòu)買(mǎi)了20套足球?qū)狗?00個(gè)足球，20個(gè)橡膠路錐，標(biāo)志盤(pán)、標(biāo)志桿30個(gè)。為不斷提高我校足球教練員水平和能力，多次派出足球教師出去進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，請(qǐng)?bào)w育局領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)業(yè)足球教練對(duì)我校進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，提升我校校園足球工作；給校園足球教練員發(fā)放了訓(xùn)練補(bǔ)助,提高其工作熱情和積極性，使其更有干勁.四、校園足球活動(dòng)：1、我校舉行了校園男子足球五人制聯(lián)賽，各班級(jí)都組建了自己的足球隊(duì),并能堅(jiān)持訓(xùn)練和活動(dòng),積極參加比賽，同學(xué)們對(duì)足球的熱情高漲，通過(guò)比賽提高了足球水平和意識(shí)，增進(jìn)了師生間和同學(xué)間的感情，也增強(qiáng)了班級(jí)凝聚力，鍛煉了自己的身體，提高了體質(zhì)。2、組建了校園足球代表隊(duì)，并堅(jiān)持按時(shí)訓(xùn)練，并積極和隊(duì)員家長(zhǎng)溝通，得到了家長(zhǎng)的認(rèn)可和支持,隊(duì)員們積極刻苦地訓(xùn)練，平時(shí)每周三次集中訓(xùn)練，假期每天堅(jiān)持兩次訓(xùn)練，不斷提高體能和足球技戰(zhàn)術(shù)，足球教練員能不斷總結(jié)和主動(dòng)提高自己，花費(fèi)心思對(duì)每一名校園足球隊(duì)員制定訓(xùn)練計(jì)劃，有針對(duì)性地進(jìn)行訓(xùn)練，隊(duì)員們不斷提高，成長(zhǎng)迅速。3、校園足球體育課不斷拓展，每月至少一次足球公開(kāi)課,通過(guò)足球公開(kāi)課普及足球知識(shí)和提高足球技能，同學(xué)們深深地愛(ài)上了足球運(yùn)動(dòng)，并吸引了更多的學(xué)生投身到校園足球活動(dòng)中來(lái),參與足球活動(dòng)的人數(shù)不斷增加.五、遺憾和不足我校校園足球工作扎扎實(shí)實(shí),踏踏實(shí)實(shí),開(kāi)展得有聲有色.取得了一定的成績(jī)，但是也有不足和遺憾。1、校園足球工作制度還需健全，工作方案仍需完善，力爭(zhēng)更科學(xué)合理。2、經(jīng)費(fèi)投入仍需加大,不斷購(gòu)置足球器材、設(shè)備設(shè)施，以滿足同學(xué)們足球活動(dòng)的需要。3、加大校園足球人員的投入,兩名體育教師主抓校園足球工作顯然有點(diǎn)兒人單勢(shì)孤，難免照顧不全，下一步要增加人員,齊抓共管.4、校園足球教練員的專(zhuān)項(xiàng)水平和能力仍需提高,下一步要經(jīng)常組織培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提升他們的足球技戰(zhàn)術(shù)水平、訓(xùn)練執(zhí)教水平,不斷積累經(jīng)驗(yàn)，將我校校園足球工作開(kāi)展的更有成效，更有特色，更上一層樓。建平縣第一中學(xué)2021年7月走教工作總結(jié)自9月份陳塘小學(xué)和新塘小學(xué)走教以來(lái)，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系和幫助下，支教工作已順利地走過(guò)一個(gè)學(xué)期的時(shí)間，回顧一學(xué)期來(lái)自己的工作和表現(xiàn)，能夠贏得學(xué)生的喜愛(ài)，受到同事的好評(píng)，得到受援學(xué)校的肯定，對(duì)于我真是莫大的安慰.而我自己在走教的同時(shí)也得到了升華,無(wú)論在思想上、業(yè)務(wù)上也可以說(shuō)獲益非淺！我敬佩新塘小學(xué)和陳塘小學(xué)的老師忘我的奉獻(xiàn)精神,認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,他們都是我學(xué)習(xí)的榜樣.在新塘小學(xué)和陳塘小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，同事的無(wú)私關(guān)懷下，我順利完成了一學(xué)期的支教工作,現(xiàn)總結(jié)如下：一、基本情況在新塘小學(xué)我擔(dān)任三、四年級(jí)的體育,在陳塘小學(xué)我擔(dān)任四、五年級(jí)體育。自從我踏進(jìn)校園那一刻起，就沒(méi)有把自己當(dāng)成一個(gè)“流水的兵”，而是以高度負(fù)責(zé)的主人翁精神，在每一個(gè)平凡的走教日子里揮汗?jié)娔?，辛勤付?所以為了快些進(jìn)入角色，我努力學(xué)習(xí)如何安排課時(shí)、如何備課、布置訓(xùn)練等技巧。在逐步熟悉教學(xué)的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，認(rèn)真寫(xiě)好各科教學(xué)工作計(jì)劃，我的教學(xué)工作有條不紊的進(jìn)行。針對(duì)班級(jí)學(xué)生體質(zhì)基礎(chǔ)較差,成績(jī)參差不齊的現(xiàn)狀,我在日常教學(xué)中動(dòng)腦筋，想了很多辦法。一學(xué)期來(lái),我服從領(lǐng)導(dǎo)工作安排；嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度和紀(jì)律要求,做到按時(shí)到校，不遲到不曠課,有事先請(qǐng)假,堅(jiān)持集體辦公，按時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)工作任務(wù).二、在工作中所取代的成績(jī)其實(shí)，與其說(shuō)支教,還不如說(shuō)成是“淘金”。通過(guò)這一年的工作，我從工作中學(xué)到了不少的寶貴知識(shí),同時(shí)也感受到不少成功的喜悅，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:（一）、參加學(xué)校大大小小的會(huì)議，學(xué)習(xí)了不少關(guān)于教育的文件精神，不僅讓我懂得當(dāng)今教育的發(fā)展趨勢(shì)，同時(shí)還了解農(nóng)村教育的重要性。（二)、積極參加學(xué)校的教研工作。在每一次的教研活動(dòng)中，不管是聽(tīng)課評(píng)課、課題研究、還是經(jīng)驗(yàn)交流,我都認(rèn)真聽(tīng)取老師們的發(fā)言，將他們的經(jīng)驗(yàn)變成自己的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)積極的發(fā)表自己的觀點(diǎn)，讓大家共同進(jìn)步,共同體驗(yàn)教育中的快樂(lè)。(三）、通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，上級(jí)、使我逐漸形成自己的教學(xué)理論與教學(xué)方式，面對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的聽(tīng)課檢查和業(yè)務(wù)工作檢查，還多次得到領(lǐng)導(dǎo)們和老師們的好評(píng)。（四）、在教學(xué)工作中，不向?qū)W生擺架子，多花時(shí)間輔導(dǎo)學(xué)生,和學(xué)生打成一片，走近學(xué)生。讓優(yōu)生更優(yōu)，后進(jìn)生的成績(jī)也逐漸提高起來(lái)，得到了學(xué)生們的喜歡。通過(guò)自己的努力，學(xué)生的平均分在以前的基礎(chǔ)提高不少。（五）、積極參加學(xué)校舉行的各種活動(dòng)，讓我從中受益匪淺。如：組織指導(dǎo)學(xué)