柴湖鎮(zhèn)村衛(wèi)生室考核細(xì)則

柴湖鎮(zhèn)2013年村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生項(xiàng)目考核細(xì)則村衛(wèi)生室考核內(nèi)容 考核標(biāo)準(zhǔn) 考核方法 考核 扣分原因 得分服務(wù)項(xiàng)目 評(píng)分1、組織管理。 1、有工作計(jì)劃、總結(jié) 1、有可行性計(jì)劃得 1分，不可行0.5分，無(wú)不 2分得分。有總結(jié)內(nèi)容全面得 1分，內(nèi)容不全0.5分，無(wú)不得分。一、居民健康2、建檔率2012年70﹪每低于任務(wù)分配額的5﹪扣0.2分直至扣完。2分檔案項(xiàng)目（91、抽查檔案10份進(jìn)行核對(duì)，有漏項(xiàng)填寫(xiě)及發(fā)5分分）現(xiàn)邏輯性錯(cuò)誤一例扣0.2分直至扣完。2、檢3、建檔質(zhì)量1、內(nèi)容包括個(gè)人基本信息及其它醫(yī)查轉(zhuǎn)診記錄單凡未及時(shí)更新記錄者發(fā)現(xiàn)一例療衛(wèi)生服務(wù)記錄。2、更新補(bǔ)充歸檔 扣1分，內(nèi)容不詳實(shí)者一例扣 0.5分，直至扣及時(shí)提高檔案利用效率。 完。對(duì)新發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)人群應(yīng)及時(shí)建立紙質(zhì)檔案，有一例不及時(shí)及未建檔者扣 1分直至扣完1、健康教育講 1、針對(duì)相關(guān)項(xiàng)目重點(diǎn)人群、 重點(diǎn)疾 1、健康教育咨詢(xún)活動(dòng) 6次，少1次扣1分資料 3分座及宣傳欄內(nèi) 病作宣傳對(duì)象，每年健康教育咨詢(xún) 不全扣1分。2、及時(shí)發(fā)放宣傳單得 1分，沒(méi)按容。 活動(dòng)不低于6次，2、宣傳單是否按 要求或未及時(shí)發(fā)放不得分。 3、宣傳欄內(nèi)容每二、健康教育 要求發(fā)放及時(shí)。3、宣傳欄內(nèi)容及時(shí) 季度更新一次，更新查看記錄有得 1分，不按項(xiàng)目（5分） 更新 要求更新資料不全者得 1分，無(wú)不得分。2、居民知曉率 居民知曉率達(dá)80﹪以上。 抽查村民對(duì)相關(guān)知識(shí)了解程度，每低 10﹪扣 1分調(diào)查0.5分。3、計(jì)劃、總結(jié) 每年制定健康教育工作計(jì)劃、總結(jié) 制定本轄區(qū)健康教育宣傳計(jì)劃及總結(jié)，有計(jì) 1分劃得0.5分，無(wú)0分，有總結(jié)得0.5分，無(wú)0分。三、免疫規(guī)劃1、免疫規(guī)劃工1、0-6歲兒童基本資料及年度工作1、查看0-6歲兒童動(dòng)態(tài)資料有1分，無(wú)0分。2、2分項(xiàng)目（10分）作計(jì)劃、總結(jié)計(jì)劃、總結(jié)。有切實(shí)可行的年度工作計(jì)劃、總結(jié)有0.5分，無(wú)0分。2、接種預(yù)約對(duì)適齡兒童進(jìn)行接種預(yù)約，衛(wèi)生室查看預(yù)約記錄，并做好相關(guān)資料保存，發(fā)現(xiàn)11分應(yīng)對(duì)本轄區(qū)的適齡接種兒童（包括例適齡兒童未預(yù)約扣0.1分，直至扣完1分。流動(dòng)兒童）通過(guò)上門(mén)、電話等多種形式進(jìn)行預(yù)約接種。3、相關(guān)知識(shí)掌相關(guān)知識(shí)掌握，并及時(shí)上報(bào)報(bào)表現(xiàn)場(chǎng)對(duì)村站人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)考核，能熟練2分握和信息上報(bào)掌握者得1分，不合格者不得分，上報(bào)信息工作及時(shí)準(zhǔn)確1分，無(wú)上報(bào)不得分Ⅰ類(lèi)疫苗達(dá)到相應(yīng)接種率得3分，每下降5%扣5分4、接種率Ⅰ類(lèi)疫苗達(dá)到相應(yīng)接種率，Ⅱ類(lèi)疫苗1分完成任務(wù)分配數(shù)。 ，Ⅱ類(lèi)疫苗未完成任務(wù)按完成比例給相應(yīng)分值（由鎮(zhèn)疾控站評(píng)分）直至扣為負(fù)分。1、基本資料實(shí)1、0-6歲兒童孕產(chǎn)婦的動(dòng)態(tài)資料，查看轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦的動(dòng)態(tài)資料有3分施方案年度實(shí)施方案、總結(jié)。2分無(wú)0分。有切實(shí)可行的兒童、孕產(chǎn)婦保健實(shí)施方案、總結(jié)1分，無(wú)不得分。2、兒童體檢、對(duì)本轄區(qū)適齡兒童、孕產(chǎn)婦按相關(guān)查看適齡兒童與孕產(chǎn)婦預(yù)約記錄，通過(guò)與孕5分預(yù)檢孕產(chǎn)婦日期預(yù)約，到鎮(zhèn)衛(wèi)生院體檢。產(chǎn)婦及兒童家長(zhǎng)核實(shí)，未預(yù)約1名適齡人群扣0.5分，直至扣完為止。四、兒童保健1、查看宣傳資料圖片等有得1分無(wú)不得分，3分和孕產(chǎn)婦管理對(duì)本轄區(qū)內(nèi)適宜婦女進(jìn)行葉酸普服對(duì)本轄區(qū)適宜人群進(jìn)行葉酸普服，完成90%項(xiàng)目（14）分3、葉酸普服工作。得2分，每降低5﹪扣0.5分直至扣完。2、查看葉酸發(fā)放記錄及上報(bào)資料，藥物不良反應(yīng)記錄，相關(guān)資料真實(shí)完整得1分，無(wú)相關(guān)資料0分，缺相關(guān)資料扣相應(yīng)分值。1、查看每月新出生兒童數(shù)上報(bào)資料準(zhǔn)確及時(shí)3分4、兒童管理查看體弱兒童專(zhuān)項(xiàng)管理相關(guān)資料上得1分，不準(zhǔn)確、不及時(shí)0分。2、體弱兒童專(zhuān)報(bào)及死亡兒童登記項(xiàng)兒童管理有資料且系統(tǒng)1分，無(wú)不得分。3、及時(shí)上報(bào)死亡兒童信息1分不及時(shí)0分。五、傳染病防1、相應(yīng)制度和查看是否制定疫情報(bào)告、管理相關(guān)1、相關(guān)制度健全0.5分，無(wú)不得分。2、有計(jì)1分治項(xiàng)目（7分）計(jì)劃、總結(jié)制度.工作計(jì)劃和工作總結(jié)劃、總結(jié)0.5分，無(wú)不得分。1、門(mén)診日志登記率＞85﹪得2分低于85﹪得14分分（抽查時(shí)間段的登記數(shù)與相應(yīng)處方登記數(shù)）。2、相關(guān)登記漏項(xiàng)，字跡不清晰，填2、相關(guān)資料文 門(mén)診日志、傳染病登記本、傳染病 寫(xiě)不完整，發(fā)現(xiàn)一例扣0.1分。直至扣完1分。件書(shū)寫(xiě)報(bào)告卡規(guī)范使用。3、有傳染病登記本、報(bào)告卡得1分，登記項(xiàng)目填寫(xiě)符合要求得1分，無(wú)不得分4、發(fā)現(xiàn)1例傳染病遲報(bào)扣1分。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)1例扣3分。1、有相應(yīng)培訓(xùn)資料，學(xué)習(xí)資料0.5分，無(wú)不2分3、相關(guān)傳染病查看相應(yīng)培訓(xùn)資料及傳染病相關(guān)知得分。2、現(xiàn)場(chǎng)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行傳染病相關(guān)知防控知識(shí)掌握識(shí)掌握的熟悉度識(shí)詢(xún)問(wèn)按掌握情況給分，優(yōu)1分，中0.5分，差不得分。1、相應(yīng)資料和查看本轄區(qū)65歲及以上人群資料，有人群資料1分，無(wú)不得分。相應(yīng)計(jì)劃方案的2分實(shí)施方案制定切實(shí)可行的年檢、隨訪計(jì)劃和實(shí)施計(jì)劃可行得1分，無(wú)不得分。年終有總結(jié)完成任務(wù)分配數(shù)得2分，每降低10﹪扣0.5分直2分2、建檔率查看建檔人群至扣完六、老年人群 3、系統(tǒng)管理率 查看訪視記錄并與相關(guān)人群進(jìn)行核 系統(tǒng)管理率達(dá)到 80﹪以上得2分。每低于10﹪ 2分管理服務(wù)項(xiàng)目（9分）

對(duì)。扣1分，直至扣完為止。4、相應(yīng)表格填查看年檢表格和訪視記錄。抽查10份相應(yīng)表格，書(shū)寫(xiě)完全合格得2分，有2分寫(xiě)1例存在漏項(xiàng)填寫(xiě)，或填寫(xiě)不正確及有邏輯性錯(cuò)誤1例扣0.5分，直至扣為負(fù)分。5、相關(guān)知識(shí)宣查看針對(duì)65周歲以上人群做好疾病查看宣傳資料圖片相關(guān)知識(shí)備案，完整者得11分教預(yù)防和保健以及常見(jiàn)傷害的預(yù)防等分，缺項(xiàng)得0.5分，無(wú)不得分。知識(shí)宣教。1、實(shí)施方案人1、查看年度工作計(jì)劃，年終總結(jié)查看針對(duì)本轄區(qū)內(nèi)工作實(shí)施計(jì)劃，計(jì)劃可行1.5分員分工得1分，不可行得0.5分，無(wú)不得分。2、35周歲以上2、35周歲以上人群首診測(cè)血壓篩查表登記齊全得1.5分，抽查某時(shí)間段的351.5分人群首診測(cè)血周歲人群首診測(cè)量血壓記錄，缺1例扣0.1分，壓不測(cè)量者扣完1.5分。3、建檔率3、查看建檔人群完成上級(jí)分配人數(shù)的建檔率得2分，每降低52分﹪扣0.5分，直至扣完3分.4、系統(tǒng)管理率4、查看4次訪視記錄并與相關(guān)人群查看4次訪視記錄并與相關(guān)人群核實(shí)，系統(tǒng)管2分七、慢性病防進(jìn)行核對(duì)。理率達(dá)到80﹪得2分每降低10﹪扣0.5分，直至治項(xiàng)目高血壓扣完3分。（10分）5、相關(guān)表格書(shū)5、查看年檢表格和訪視記錄抽查10份相關(guān)記錄，有缺項(xiàng)填寫(xiě)、填寫(xiě)不規(guī)2分寫(xiě)范及有邏輯性錯(cuò)誤1例扣0.5分，直至扣為負(fù)分。6、合理用藥情6、查看相關(guān)病人用藥情況。查記是否指導(dǎo)給予病人合理用藥，合理1分，不合1分況錄走訪理0分1、實(shí)施方案1、查看年度工作計(jì)劃、總結(jié)查看針對(duì)本轄區(qū)內(nèi)工作實(shí)施計(jì)劃和總結(jié)，計(jì)1.5分劃可行合理得1分，不可行得0.5分，無(wú)不得分。2、建檔率2、建檔率及每年度糖尿病年檢情況完成上級(jí)分配任務(wù)并對(duì)每位病人年檢者得11分八、慢性病防分，每降低5﹪扣0.1分直至扣完1分。治項(xiàng)目糖尿病3、系統(tǒng)管理率3、系統(tǒng)管理率查看4次隨訪記錄并與相關(guān)病人核實(shí)，系統(tǒng)管2分（6分）理率達(dá)80﹪者得2.5分，每降低5﹪扣0.5分，直至扣完。4、相關(guān)表格書(shū)4、表格填寫(xiě)，糖尿病的診斷及合理抽查10張相應(yīng)表格有缺項(xiàng)填寫(xiě)，填寫(xiě)不規(guī)范1分寫(xiě)用藥情況及有邏輯性錯(cuò)誤者1例扣0.1分直至扣為負(fù)分。5、合理用藥情5、查相關(guān)病人用藥情況。查記錄走查看相關(guān)病人用藥情況合理用藥0.5分不合0.5分況訪理0分。1、工作計(jì)劃查看年度工作計(jì)劃和總結(jié)查看針對(duì)本轄區(qū)內(nèi)工作實(shí)施計(jì)劃和總結(jié)，計(jì)1分劃可行合理得0.5分，不可行無(wú)計(jì)劃不得分。有總結(jié)0.5分。2、建檔對(duì)轄區(qū)內(nèi)確診的重性精神病統(tǒng)一建查看年度評(píng)估和建檔數(shù)，完成任務(wù)得1分，每1分九、重性精神立健康檔案，每年對(duì)病情做出正確降低10﹪扣0.2分。病管理項(xiàng)目 評(píng)估。（5）分3、系統(tǒng)管理率病人四次訪視內(nèi)容查看轄區(qū)內(nèi)所有重性精神病，4次訪視記錄，2分并與病人或者監(jiān)護(hù)人核實(shí)。管理率達(dá)到80﹪得1分，每降低10﹪扣0.1分直至扣完。4、表格書(shū)寫(xiě)年度評(píng)估表和隨訪記錄均應(yīng)按要求查看相關(guān)表格缺項(xiàng)填寫(xiě)，填寫(xiě)不正確及存在1分填寫(xiě)邏輯性錯(cuò)誤的有1例扣0.1分，直至扣為負(fù)分。1、基礎(chǔ)工作1、工作秩序：工作生活場(chǎng)所分開(kāi)，工作生活場(chǎng)所未分開(kāi)扣0.5分，環(huán)境不衛(wèi)生扣1分環(huán)境衛(wèi)生整潔，穿戴工作服；工作0.5分，未穿工作服扣0.5分。開(kāi)展娛樂(lè)活動(dòng)秩序正常。扣1分。扣完為止。2、房屋設(shè)備：診療室、治療室、觀每缺少獨(dú)立一室扣0.5分，常規(guī)設(shè)備缺失一項(xiàng)1分察室、藥房、公衛(wèi)辦公室分開(kāi)，配 扣0.5分，未使用扣0.5分?？弁隇橹埂?.置一般常規(guī)設(shè)備（診斷床、病床、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、出診箱、高壓消十、基本醫(yī)療 毒鍋、紫外線燈管、西藥柜）并正（15分） 常使用。3、管理制度：①藥品制度②主要醫(yī) 現(xiàn)場(chǎng)查看，每缺一項(xiàng)制度扣 0.5分，扣完為止。 1.5分療護(hù)理技術(shù)操作制度；人員崗位職責(zé)；急危重癥病人臨時(shí)處理及轉(zhuǎn)診制度；③門(mén)診、注射室、治療室、藥房工作制度；④傳染病管理報(bào)告制度；⑤消毒隔離制度；⑥醫(yī)療廢物處理制度；⑦合作醫(yī)療相關(guān)制度。（8）健康教育工作制度；（9）35歲以上首診測(cè)血壓制度4、100%使用基藥，100%零差價(jià)銷(xiāo)有一項(xiàng)違規(guī)，考核不合格并按相關(guān)規(guī)定處理。1分售，100%網(wǎng)上采購(gòu)。2、醫(yī)療質(zhì)量1、處方管理：使用統(tǒng)一規(guī)定的門(mén)診隨機(jī)抽查10張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目填寫(xiě)不齊全每1.5分處方；處方項(xiàng)目填寫(xiě)齊全；醫(yī)師、例扣0.5分。處方涂改處未簽名每例扣0.5分；藥劑字跡清晰可辨、簽名完整；用醫(yī)師藥劑缺簽名每例扣0.5分；發(fā)現(xiàn)濫用抗生法合理，劑型清楚，不濫用抗生索素或激素每例扣1分，開(kāi)大處方每例扣0.5分，和激素，不開(kāi)大處方；零售藥品有零售藥品無(wú)處方扣0.5分。中西藥處方未分開(kāi)處方，中西藥處方分開(kāi)存檔。存檔扣1分；直至扣完為止2、門(mén)診日志：傳染病、新農(nóng)合門(mén)診核查處方，一例未登記扣0.5分，超過(guò)一天未2分統(tǒng)籌、門(mén)診日志三薄齊全，項(xiàng)目登登記扣0.5分。無(wú)新農(nóng)合、傳染病專(zhuān)用登記簿記清楚齊全。各扣2分。扣完為止。3、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診：危急重病人使用門(mén)診查記錄和醫(yī)院轉(zhuǎn)診登記；危急重病人未轉(zhuǎn)診2分病歷(1分)，轉(zhuǎn)診有護(hù)送、有登記。扣1分，未登記扣1分；危重病人未護(hù)送扣1(1分)。 分，扣完為止。4、醫(yī)療安全：依據(jù)執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展醫(yī)超執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)每例扣0.5分，發(fā)生醫(yī)療糾紛1分療保健活動(dòng)，無(wú)醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)、或醫(yī)療差錯(cuò)事故扣1分?？弁隇橹?。事故發(fā)生。3、財(cái)務(wù)、藥品1、財(cái)務(wù)賬表建立及收支使用情況。1、無(wú)財(cái)務(wù)賬表或不能真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況扣12分管理2、規(guī)范收費(fèi)：各項(xiàng)收費(fèi)透明、正規(guī)。分。2、村衛(wèi)生室收入未按要求使用，而被5、藥品及耗材管理情況。6、保管擠占、挪用、攤派的扣1分。3、收費(fèi)不合理儲(chǔ)藏：分類(lèi)擺放，整潔有序。7、用扣2分。4、未分類(lèi)，混雜擺放扣1.5分，5、藥范圍：嚴(yán)格遵照鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用有過(guò)期、霉變、假冒等藥品及耗材扣1分。6、藥目錄，8、嚴(yán)禁使用麻毒以及精神發(fā)現(xiàn)使用麻毒及精神藥品每例扣2分?？弁隇轭?lèi)藥品。止。。4、醫(yī)療消毒及1、空氣消毒：每天使用紫外線燈消1、無(wú)紫外線燈或者損壞扣0.5分，紫外線消2醫(yī)療廢物處理毒并有登記。2、毀形登記：按規(guī)定毒登記缺失扣0.5分。2、未按規(guī)定毀形扣1進(jìn)行毀形并登記；3、規(guī)范處置：根分,未登記扣1分。3、無(wú)規(guī)范處理扣0.5分，據(jù)分類(lèi)實(shí)行轉(zhuǎn)運(yùn)、焚燒、深埋等處發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏扣0.5分，重復(fù)使用和變賣(mài)理并書(shū)面記錄；禁止重復(fù)使用和變一次性醫(yī)療器械扣1分?？弁隇橹?。賣(mài)一次性醫(yī)療器械。1、參與新農(nóng)積極參與做好新農(nóng)合的宣傳發(fā)動(dòng)、發(fā)生套取資金被查實(shí)一票否決。無(wú)新農(nóng)合專(zhuān)2分合、鄉(xiāng)村衛(wèi)生籌資、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)；認(rèn)真做好參合農(nóng)題宣傳欄目扣0.5分；未公布就診報(bào)銷(xiāo)流程扣服務(wù)一體化管民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償情況的定期公0.5分；未公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格的扣0.5理。示工作。積極支持、參加一體化管分，未按規(guī)定兌現(xiàn)門(mén)診統(tǒng)籌0.5分，未及時(shí)公理。示參合補(bǔ)償情況和處理投訴扣1分；上傳上報(bào)十一、參與公信息不及時(shí)扣1分。設(shè)置、人員、業(yè)務(wù)、藥械、共衛(wèi)生管理工財(cái)務(wù)等“五統(tǒng)一”管理不規(guī)范的酌扣1—2分。作（5分）十二、突發(fā)公

2、參與業(yè)務(wù)培按時(shí)參加省及市、縣以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生未參加培訓(xùn)每少1人次扣0.5分。1分訓(xùn)。院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。3、建立雙向轉(zhuǎn)方便農(nóng)民常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診未建立雙向轉(zhuǎn)診制度的扣0.5分未實(shí)施者扣1分診制度治，建立雙向轉(zhuǎn)診制度，做到小病0.5分不出村鎮(zhèn)、大病及時(shí)救治。4、完成上級(jí)交各項(xiàng)工作安排、實(shí)施、總結(jié)報(bào)告、各項(xiàng)工作安排、實(shí)施、總結(jié)報(bào)告、信息、報(bào)1分辦的其他工信息、報(bào)表及時(shí)。無(wú)督辦現(xiàn)象表及時(shí)。出現(xiàn)兩次以上督辦扣0.5分。拒絕執(zhí)作。行公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)一票否決。1、突發(fā)公衛(wèi)事1、突發(fā)公衛(wèi)事件的