衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務-張家口衛(wèi)生和計劃生育委員會

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務張家口市衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督是指衛(wèi)生行政部衛(wèi)生監(jiān)督必須在國家行政法體系下依法實衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務概念衛(wèi)生服務中心(站)、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)信息收集、信息報告、宣傳教育衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務對象轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作任務及范圍食品安全相關信息報告按地方衛(wèi)生行政部門的關要求報告安全相關信息。其中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在發(fā)現(xiàn)食物中毒、食源性疾病(包括疑似病例)以及食品污染后應按照食品安全風險監(jiān)測的有關規(guī)定管理信息。開展食品安全宣傳教育，普及食品安全知識。協(xié)助開展食物中毒、食源性疾病等流行病學調查。職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導、開展職業(yè)病防治宣傳教育、咨詢、指導。在醫(yī)療服務過程中能患有職業(yè)病患者應進行登記，包括職業(yè)史，可能的職業(yè)病危害接觸史。3、報告可能患有職業(yè)病患者相關信息。□三、飲用水衛(wèi)生安全巡查對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農村集中式供水、城市二次供學校供水進行巡查。2、協(xié)助開展水質檢測工作。、發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。、協(xié)助開展供水單位從業(yè)人員業(yè)務培訓。四、學校衛(wèi)生服務對學校飲用水、教學環(huán)境、生活環(huán)境衛(wèi)生和傳染病防控措施落實情況等開展巡對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題及時報告。3、協(xié)助開展相關衛(wèi)生知識宣傳及培訓。非法行醫(yī)和非法采供血信息關違法信息及查處報告。非法行醫(yī)和法采供血案件的協(xié)查。□4、協(xié)助開展非法行醫(yī)與非法采供血案件的協(xié)查，5、協(xié)助開展非法行醫(yī)與非法采供危害性衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員崗位職責幼機構、公共場所、集中式供水單位等相對人及單位的基本情況進行經常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查。■對衛(wèi)生監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的違法行為提出整改意見，并協(xié)助件。做好各類衛(wèi)生監(jiān)督信息統(tǒng)計整理和上報工作。完成上級交付的其它任務。衛(wèi)生違法案件報告制度衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在監(jiān)督巡查發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生違法行為，要在第一時間電話上報，報告要求及時、準確。發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生違法行為，應迅速采取措施控制違法行為的進一步擴展。發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生違法行為后應迅速確定違法行為相對人及物品，掌握第一證據(jù)材料防止證據(jù)遺失，制作違法行為的現(xiàn)場檢查筆錄及詢間筆錄，最好取得現(xiàn)場錄音及錄像資料。確定衛(wèi)生違法行為的案件資料應妥善保存，并及時移送，協(xié)助開展案件的查處工作。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)應根據(jù)自身工作實際情況，制定衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員要認真履行規(guī)定職責，深入轄區(qū)進行巡查，積極主動衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查時，必須有兩名以上衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員參加，應著裝法規(guī)、標準、規(guī)范檢查管理相對人實行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查月報工作制度。衛(wèi)生監(jiān)督檢查員在本月巡查工衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檔案管理制度衛(wèi)生監(jiān)督信息員工作職責毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)進行統(tǒng)計匯總，及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員開展衛(wèi)完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)和衛(wèi)生監(jiān)督機構指食品安全事故基礎知識食品安全事故，指食品污染、食源性疾病、食物中毒等源于食品，對人體健康有危害或者可能有危害的事故。食品污染是指食品在生產、運輸、包裝、貯存、銷售、烹調過程中受到有害物質的侵襲，致使食品的質量安全性、營養(yǎng)性或感官性狀發(fā)生改變的過程。分為生物化學性、物理性污染三類。食源性疾病是指由于攝入有毒有害物質(包括生物性病原體)等致病因子所造成一般分為感染性和中毒性。毒屬于食源性疾病的范疇。是指人攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質或把有毒有害物質當作食物攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性或亞急性疾病。主要分為細菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、動物性食物中毒、有毒植物食物中毒和化學性食物中毒五種。其中細菌性食物中毒發(fā)病率最高，且有明顯季節(jié)性(5-10月)。食品安全信息來源診療醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)；發(fā)生單位與食品生產經公眾投訴、舉報；媒體報道。食品安全信息收集方式與內容做好信息收集，盡可能記錄以下內容發(fā)生食品安全事故的單位、地址、電話；事故發(fā)生或食品安全事故的病人的時間、可疑引發(fā)事故的食品品種及進食時間、進病人主要癥狀、就診或所處地點救治措施及病人的情況；信息報告人員和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的通訊聯(lián)系方式。通知事發(fā)單位和醫(yī)療服務機構保護事故現(xiàn)場、留存病人糞便和嘔吐物及可疑引發(fā)事故的食物以備取樣送檢。三、對公眾舉報和媒體報道信息進行現(xiàn)場核實。食品安全信息報告■對事故進行初步核實后，應在2小時內將相關信息通過電話等方式報告給轄區(qū)衛(wèi)生行政部門，同時填寫《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表》。凡中毒人數(shù)超過30人或死亡1人及以上，或發(fā)生在學校幼兒園、建筑工地等集體單位及地區(qū)性或全國性重要活動期間且一次中毒5人以上的，屬緊急報告范圍，應立即報告。緊急報告內容包括發(fā)生時間、地點、暴露人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要臨床癥狀及嚴重程度、可能引發(fā)原因已采取的措施、報告單位、報告人員及聯(lián)系方式等。食品安全事故的協(xié)助調查幫助食品安全事故調查處理部門查找涉及食品安全事故的相關人員及可疑肇事單位并做好下列工作：協(xié)助開展事故現(xiàn)場流行病學調查；■協(xié)助對可疑食品生產經營情況開展衛(wèi)生學協(xié)助監(jiān)控食品控制措施的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病概念職業(yè)衛(wèi)生是對工作場所內產生和存在的職業(yè)性有害因素及其他健康損害進行識別、評估、預測和科學，其目的是預防和保護勞動者免收職業(yè)性有害因素所致健康影響和危險，使工作適應勞動者，促進和保護勞動者在職業(yè)活動中的身心健康和福利。職業(yè)病是指勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病需具備的四個條件患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者；必須是在從事職業(yè)活動的過程中產生的；必須是因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的。家公布的職業(yè)病分類和目錄所列前，我國的法定職業(yè)病分10類115種。職業(yè)病的四個特點□病因明確，有特異性，其病因就是職業(yè)活動中所接觸的職業(yè)病危害因素，如果危害因素得到消除或控制，就可以防止或減少職業(yè)病的發(fā)生。病因通?？梢詸z測，只有接觸量達到一定限度，才能使人患病。在接觸同樣職業(yè)病危害因素的工人中，常常有一定人數(shù)發(fā)病，很少只出現(xiàn)個別病例。大多數(shù)職業(yè)病，目前缺乏特效治療，早發(fā)現(xiàn)，較易恢復，發(fā)現(xiàn)越晚，療效越差。(易防難治)務工人員的職業(yè)病防治與咨詢是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)在務工人員就診過程開展的針對就診者的個體化職業(yè)教育、咨詢、指導。方式：對就診前、就診期間以及就診后不同時段的就診者進行針對性的職業(yè)衛(wèi)生健康宣教活動。如接診醫(yī)生通過詢問職業(yè)史，介紹職業(yè)病防治基礎知識、發(fā)放知識手冊、回答就診者疑問等方式向就診者提供個體化職業(yè)健康教育、咨詢、指導。職業(yè)病防治宣傳與咨詢指由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)識宣傳。主要采取進社區(qū)、入企業(yè)的職業(yè)入戶健康宣教進社區(qū)健康講座督促指導疑似職業(yè)病患者的登記和報告指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務位臨床醫(yī)師在接診過程中發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者信息的匯總登記及報告。步驟：接臨床醫(yī)師報告后，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員匯總、登記并及時報告勞動者所屬用人單位所在衛(wèi)生監(jiān)督機構，同時告知患者到有職業(yè)健康檢查資質或職業(yè)病診斷資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行規(guī)范體檢或職業(yè)病診斷?！犊梢陕殬I(yè)病患者登記與報告記錄職業(yè)健康檢查類型職業(yè)健康檢查包括：上崗前檢查，發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌癥和建立建立基在崗期間定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或疑似離崗時檢查，確定勞動者在停止接觸職業(yè)病危害應急健康檢查，需要時進行。職業(yè)病危害因素分類目錄國家法定職業(yè)病目錄職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范活和飲用的水稱生活飲用水，也稱生監(jiān)督，指飲衛(wèi)生法政處理決定的情況所進行的監(jiān)督檢查活動?！渡铒嬘盟l(wèi)生標準》飲用水衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查掌握轄區(qū)內農村集中式供水單位、城市二次供水異常情況報告：發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場水質檢驗不合格、接到農村集中式供水巡查內容水量達到1萬立方米的單位是否辦理衛(wèi)生許可。生檢查，查看水源周圍100米內是否有旱廁、滲水坑和畜禽養(yǎng)殖場、垃圾、化糞池和污水渠道，檢查水源地衛(wèi)生防護情況，是否按相關要求做好水源防護工作。檢查水廠飲用水衛(wèi)生管理規(guī)章制度和質量保證體系情況。檢查水質消毒情況，是否有消毒記錄。檢查使用的涉水產品、消毒劑或設備是否有衛(wèi)生許可批件。檢查供、管水人員是否經過衛(wèi)生知識培訓，是否持有健康合格證。檢查檢驗室水質檢驗是否進行全過程質量控制，采樣點與檢驗頻率是否符合要求，水質檢驗記錄是否完整清晰，檔案資料是否保存完好，有無按要求上報水質資料。是否有防止污染措施和應急事故處理方案，污染事件報告制度是否健全。二次供水是指集中式供水在入戶前經再度檢查周圍環(huán)境衛(wèi)生是否良好。檢查供水設施是否加蓋上鎖。設施是否完備，運行良好，水池內部是否水池是否定期清洗消毒清洗消毒后水質協(xié)助處置水介質性疾病勸阻可疑污染的供水區(qū)域內居民不飲用可疑污染水。協(xié)助開展病因調查，對患者進行流行病學調查，包括個案調查、采集水樣、采集生物樣品進行必要的檢驗。□協(xié)助救治病人，對易感者進行預防性用藥，必要時進行醫(yī)學觀察。協(xié)助調查首發(fā)病例、續(xù)發(fā)病例等的發(fā)病情況、主要癥狀、飲水習慣、飲水量等。學校衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作內容掌握轄區(qū)內學?；厩闆r，收集信息。對學校飲水、教學生活環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防控措施落實情況開展巡查。協(xié)助學校開展相關衛(wèi)生知識宣傳和培訓。學校教室基本衛(wèi)生要求教室人均使用面積：小學不低于1.5平方不低于1.22平方米?！踅淌业谝慌耪n桌前緣與黑板距離2米以上，最后一排課桌后緣與黑板距離不超過9米。課桌列間和教室后面均留有大于0.6米的過道。左側采光，墻壁和頂棚為白色或淺色。窗戶使用無色透明玻璃，窗戶透光面積與室內地面面積比(采光玻地比)不得低于1:6。課桌面照度不低于150LX,黑板照度不低于200LX。照度分布均勻，自然采光不足時應輔以人工照明。黑板應完整無破損、無炫光、掛筆性能好，便于檫拭。黑板下緣與講臺地面垂直距離：小學0.教室內學生應每人一套課桌椅，每間教室內應至少配備2種不同高低型號的課桌椅。教室應有通氣窗，寒冷地區(qū)應有采暖設備，微小氣候適度，新裝修的教室應進行室內空氣質量檢測，合格方可使用。學生宿舍衛(wèi)生要求□學生宿舍應單獨設女宿舍應分區(qū)或分單元布置。居室人均使用面積不低于3平方米。應保證學生一一床，上鋪應有符合安全要求的防護欄。保證良好通風，寒冷地區(qū)應設有換氣窗。學生宿舍應設有廁所、盥洗室。傳染病預防：成立以校長為第一責任人的學校傳染病防治管理機構，開展講課教育根據(jù)不同季節(jié)宣傳傳染病防治知識，加強學生自我保健能力，加強體育鍛煉，增強體質；有計劃地開展愛國衛(wèi)生運動，改進環(huán)境衛(wèi)生，加強飲食、飲水衛(wèi)生管理，防止食物、水源性傳染病的發(fā)生；搞好教室衛(wèi)生，堅持通風換氣，濕式清掃；做好學生預防接種工作，提高機體免疫力。傳染病的管理：加強晨檢及缺課原因調查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離早治療。對密切接觸者和病原攜帶者進行醫(yī)學觀察、留檢或隔離，預防用藥和預防接種；處理好疫源地，被污染的物品食物等及嘔吐物、排泄物的消毒。學校應確定一名了解傳染病防控知識的在編人員具體負責傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作，定期對全校學生出勤、健康情況進行巡查，指導全校學生的晨檢工作。學校應建立傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記和報告制度。建立學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。非法行醫(yī)的概念及常見形式為取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)包括：未取得或以非法取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動；個人未取重患者病情，易造成誤診導致患者病情加重，甚至危及生命。消毒不規(guī)范造成感染。夸大病情、編造疾病。劣質醫(yī)療器械和藥品。非法行醫(yī)的表現(xiàn)形式和特征黑診所一般設在臨時租賃的場所，沒有規(guī)范的機構名稱，掛牌或不掛牌行醫(yī)。診所內設施簡陋有的混雜在生活區(qū)(廚房、臥室),環(huán)境惡劣，多將藥品放在"診所"外的其他地方躲避檢查。在早市、集貿市場等人流、物流集散，擺攤設點、看病拔牙鑲牙等?！鰶]有任何的醫(yī)學常識和急救設施到患者家中接生的行為。藥店未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》行醫(yī)。在社區(qū)農村以"義診"名義推銷藥品、保健品。非法采供血的概念及危害使用不符合國家規(guī)定