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關(guān)于購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)充團(tuán)體意外險(xiǎn)的申請(qǐng)一、意外團(tuán)險(xiǎn)及財(cái)險(xiǎn)簡(jiǎn)介意外團(tuán)險(xiǎn)是以公司為投保人,以公司內(nèi)的在職人員為被保險(xiǎn)人,以被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成的人身傷害、殘廢、死亡為保險(xiǎn)責(zé)任范圍,而訂立一份保險(xiǎn)合同的傷害保險(xiǎn)。意外保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付等。公司企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是指以公司存放在固定地點(diǎn)的財(cái)產(chǎn)和物資作為保險(xiǎn)標(biāo)的的一種保險(xiǎn)。二、公司現(xiàn)階段基本保險(xiǎn)情況公司自“五險(xiǎn)一金”,基本形成全覆蓋的局面?!拔咫U(xiǎn)”中的養(yǎng)老、醫(yī)療與失業(yè)金由公司和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),工傷與生育單獨(dú)由企業(yè)全額繳付,“一金”特指住房公積金,由企業(yè)和員工同比例承擔(dān),在員工個(gè)人房貸還款及大修房屋時(shí)使用?!拔咫U(xiǎn)一金”基本保證了員工正常的保險(xiǎn)需求,也為公司規(guī)避了一定的法律風(fēng)險(xiǎn)。去年***園號(hào)樓、號(hào)樓相繼發(fā)生火災(zāi),而我公司所處的辦公樓時(shí)間久遠(yuǎn),消防設(shè)施設(shè)備也存在老化和不健全的情況,而公司暫無(wú)任何財(cái)險(xiǎn)進(jìn)行保障,故購(gòu)買(mǎi)公司財(cái)險(xiǎn)也是迫在眉睫。三、意外團(tuán)險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)因我公司屬于高科技研發(fā)企業(yè),在核心研發(fā)人才招募中,基本是以應(yīng)屆畢業(yè)生為主,而畢業(yè)生的實(shí)習(xí)期對(duì)我公司目前的保險(xiǎn)情況來(lái)說(shuō),是一個(gè)空白;再者,所有員工在非工作時(shí)間發(fā)生意外所產(chǎn)生的費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)不能全額報(bào)銷(xiāo);如發(fā)生重大意外事故,公司也將承擔(dān)巨大的風(fēng)險(xiǎn)。為了規(guī)避上述風(fēng)險(xiǎn),我部經(jīng)過(guò)前期對(duì)中國(guó)平安、中國(guó)太平洋、中國(guó)人壽等共計(jì)五家保險(xiǎn)公司的前期調(diào)查,中國(guó)平安意外險(xiǎn)比較適合我公司目前情況。具體情況如下:類(lèi)別優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)備注工傷1、包括工作8小時(shí)內(nèi)及上下班途中交通事故;2、工傷認(rèn)定后統(tǒng)籌基金給予支付相關(guān)費(fèi)用。1、只針對(duì)工傷,并且需要工傷認(rèn)定。8小時(shí)外不負(fù)責(zé)。2、單位需支付一次性傷殘補(bǔ)助以及再就業(yè)補(bǔ)助。國(guó)家強(qiáng)制醫(yī)保1、在指定醫(yī)院和制定藥品等范圍內(nèi),統(tǒng)籌基金支付應(yīng)承擔(dān)部分,平均支付比例可達(dá)到70%左右。1、只承擔(dān)住院相關(guān)治療費(fèi)用,門(mén)診不承擔(dān)。2、需達(dá)到統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn),上有封頂線(xiàn)。3、交通事故、醫(yī)療事故及外地就醫(yī)等不予以支付。國(guó)家強(qiáng)制意外團(tuán)險(xiǎn)1、全天24小時(shí)任何意外全部保障。2、有住院補(bǔ)助,減輕員工生活壓力。3、意外賠付減輕企業(yè)傷殘補(bǔ)助等費(fèi)用。因意外產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用均可進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),不分是否是工作場(chǎng)合和業(yè)余時(shí)間,門(mén)診相關(guān)費(fèi)用也可報(bào)銷(xiāo)。4、人員離職只需通知保險(xiǎn)公司更換參保人員姓名。5、有效避稅,保費(fèi)一次性從公司賬戶(hù)里劃扣,稅前扣除,為公司節(jié)省稅務(wù)開(kāi)支。6、增加員工福利,提升企業(yè)信譽(yù)以及信任度。1、有最高限額限制,必須意外發(fā)生當(dāng)時(shí)進(jìn)行申報(bào)并界定。公司自行購(gòu)買(mǎi)四、費(fèi)用核算團(tuán)體意外險(xiǎn):160元/人/年*106人=16960元意外財(cái)險(xiǎn):500萬(wàn)*0.2%=1萬(wàn)元費(fèi)用合計(jì):26960元五、結(jié)論及建議現(xiàn)代企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng),歸根結(jié)底是人才的競(jìng)爭(zhēng)。而吸引和留住所需要的人才,并給人才一個(gè)穩(wěn)定的發(fā)展環(huán)境至關(guān)重要。我公司現(xiàn)在已經(jīng)根據(jù)政策規(guī)定,為全體員工購(gòu)買(mǎi)了“五險(xiǎn)一金”,“五險(xiǎn)一金”是基礎(chǔ),為了提高企業(yè)在人才競(jìng)爭(zhēng)上的優(yōu)勢(shì),并且為公司長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展進(jìn)行保駕護(hù)航,現(xiàn)建議為公司全院購(gòu)買(mǎi)商業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)及公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。附:1、醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于職工住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷(xiāo)比例2、認(rèn)定及視同為工傷的情形3、意外傷害險(xiǎn)對(duì)于意外傷害醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)條件及額度4、平安保險(xiǎn)團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)保險(xiǎn)情況介紹二0**年四月十三日醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于職工住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷(xiāo)比例一、起付標(biāo)準(zhǔn)在一個(gè)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi),統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)按全市上年度職工平均工資的一定比例,依據(jù)職工就醫(yī)醫(yī)院的級(jí)別及住院次數(shù)設(shè)置。(見(jiàn)下表):起付標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)醫(yī)院級(jí)別第一次住院第二次住院第三次及其以上住院三級(jí)10%7%5%二級(jí)8%5%4%一級(jí)6%4%3%醫(yī)療費(fèi)在各起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分,由個(gè)人帳戶(hù)支付或由本人自付;二、自付比例1.一次性醫(yī)療費(fèi)超過(guò)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,根據(jù)就診的醫(yī)院級(jí)別及醫(yī)療費(fèi)數(shù)額,由統(tǒng)籌基金和職工個(gè)人按“分段計(jì)算,累加支付”的辦法分擔(dān),職工個(gè)人自付比例見(jiàn)下表:個(gè)人自付比例治療費(fèi)用檔次職工個(gè)人自付比例(100%)一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元1416185000元以上至10000元12141610000元以上至20000元10121420000元以上810122.“一次性醫(yī)療費(fèi)“,是指患者每辦理一次入院、出院手續(xù)的治療過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),或患者在門(mén)診每實(shí)施一次搶救特殊病種目錄的疾病的過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),均應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌基金和職工個(gè)人按規(guī)定比例分別負(fù)擔(dān)。
三、最高限額按照分擔(dān)比例計(jì)算,在一個(gè)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi),由統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的最高限額為本市上年度職工平均工資的4倍。四、其他職工在門(mén)診和住院期間,實(shí)施經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的特殊檢查和特殊治療項(xiàng)目(費(fèi)用在150元以上的項(xiàng)目)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行單獨(dú)核算,個(gè)人負(fù)擔(dān)30%,統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)70%。認(rèn)定及視同為工傷的情形一、職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:1.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;2.工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;4.患職業(yè)病的;5.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6.在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的;7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。二、職工有下列情形之一的,視同工傷:1.在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;2.在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;3.職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。意外傷害險(xiǎn)對(duì)于意外傷害醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)條件及額度報(bào)銷(xiāo)條件1.與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍相符的合理醫(yī)療費(fèi)用;2.符合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)目錄規(guī)定下的醫(yī)療方式及藥品。報(bào)銷(xiāo)額度1.合計(jì)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用不超過(guò)本次治療所產(chǎn)生的實(shí)際費(fèi)用;2.不超過(guò)保險(xiǎn)金額上限。
平安保險(xiǎn)團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)保險(xiǎn)情況介紹費(fèi)用:160元/人(保險(xiǎn)期限:一年)保險(xiǎn)金額(最高賠付、報(bào)銷(xiāo)額)
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