心理咨詢技術(shù)：音樂治療

心理詢問技術(shù)：音樂治療一、音樂療法概述早在四千多年前,古埃及人在尼羅河邊請來巫醫(yī)用動聽甜柔的歌聲犯難產(chǎn)婦女催產(chǎn),他們堅信:音樂是心理的醫(yī)生。我國兩千多年前,中國樂壇《樂記》言道:“凡音之起,由人心生,,也是一種格外有效的心理治療手段。音樂娛神悅性,宣調(diào)氣血,自古以來就是治病的良方。音樂療法就是運(yùn)用音樂的藝術(shù)手段所進(jìn)展的心理的、生理的和社會活動治療,也是一種康復(fù)、保健、教育的活動。音樂療法適用范圍廣泛,它包括醫(yī)療性的、進(jìn)展障礙兒童的音樂治療以及身心康復(fù)的音樂治療。1944年,密執(zhí)安州組織了第一個音樂治療學(xué)會,1946年又在堪薩斯州國立大學(xué)開設(shè)音樂療法的?？啤Ｓ谑?世界各國紛紛仿效,澳大利亞1959年有了音樂療法機(jī)構(gòu),1969～1970年間,德、法、丹麥、芬蘭等國也相繼成立了音樂療法組織。音樂能夠治療多種疾病,這已是不爭的事實(shí)。音樂療法并不是通過人的理性而發(fā)揮作用的。音樂崇尚的是一種感性心情的作用,而不是,到達(dá)治療的目的。音樂何以能夠治病?科學(xué)家們用先進(jìn)的試驗(yàn)方法測出,人體皮膚外表的細(xì)胞都在做微小的振動,這種微小的振實(shí)際上,人體全身全部的細(xì)胞都在做這樣的“微振”,心臟、大腦、胃腸等處細(xì)胞的這種微振更為突出。在大腦皮層的統(tǒng)一指揮下,周身全部細(xì)胞都在按肯定節(jié)奏作微振運(yùn)動,合成一個格外協(xié)調(diào)的全身細(xì)胞大合唱。當(dāng)肯定節(jié)奏的音樂作用于人體時,假設(shè)這首音樂的節(jié)奏和人體生理上的“微振”節(jié)拍合拍時,兩者便發(fā)生了共振,體內(nèi)的微振加強(qiáng),導(dǎo)致人體產(chǎn)生快感,音樂則是帶來這種快感的媒介,體內(nèi)微振也就處于不正常狀態(tài)。這時我們科學(xué)地選擇某一音樂,有意識地借助音樂的力氣,調(diào)整體,,以治愈疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)爭論說明,人體內(nèi)有一百多種生理活動具有音樂的旋律,而音樂本身就是一種能量,,和諧地結(jié)合在一起,成為復(fù)合的聽覺信息,經(jīng)過耳蝸管,由聽覺細(xì)胞將信息通過神經(jīng)沖動傳到大腦,從而產(chǎn)生知覺上與情感上的共鳴,使器官協(xié)調(diào),或使,生理心理學(xué)家芬恩指出:“試驗(yàn)說明,大多數(shù)人用右腦來賞識”這是由于大腦皮質(zhì)右側(cè)顳葉有音樂活動中樞存在,輕松歡快的音樂聲波通過此中樞,,興奮神經(jīng)細(xì)胞,調(diào)整血流量,改善神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌等系統(tǒng)功能,簡潔使人的生理節(jié)律和心理平衡到達(dá)正常。在音樂治療中,奇特的音樂為什么能給患者帶來各式各樣的體驗(yàn)?zāi)?為什么一首樂曲能使人浮想聯(lián)翩,產(chǎn)生五彩繽紛的感覺呢?這需要了解心理學(xué)的聯(lián)覺一詞。所謂聯(lián)覺,是一種知覺閱歷類型,是指某一種感覺引起另一,當(dāng)聽到低音時會使人產(chǎn)生深色的感覺,,看到暖色光()時,也會使人心情興奮;與此,()時,有穩(wěn)定心情的作用;,會產(chǎn)生明顯的冷靜作用。音樂療法正是運(yùn)用聯(lián)覺的特點(diǎn),通過神經(jīng)與聽覺之間的聯(lián)覺關(guān)系,產(chǎn)生概念,進(jìn)而形成聯(lián)想,呈現(xiàn)五彩繽紛的世界。也就是說,作曲家將客觀事物的形象轉(zhuǎn)化為音樂,把視覺形象轉(zhuǎn)化為聽覺形象,而音樂的承受者則是把聽覺得到的音響再轉(zhuǎn)化回到視覺形象(客觀事物形象)中去。這種聯(lián)系成果對疾病的治療和心身安康起著樂觀作用。固然,聯(lián)系的廣度和深度與音樂承受者本人的學(xué)識、經(jīng)受、見識等因素有很大的關(guān)系。因此,就可以解釋為什么在手術(shù)時或手術(shù)后,醉,進(jìn)展拔牙手術(shù),就是一個很好的例證。依據(jù)美國加德納等的報告:原來需用氧化亞氮麻醉或局部麻醉的牙科手術(shù)病人,在音樂治療與雜音適當(dāng)組合的作用下,其中65%的病人苦痛完全消逝。他們的做法是:讓病人戴上耳機(jī),使他能通過耳機(jī)聽到立體聲音樂。牙科手術(shù)開頭后,病人可以通過耳機(jī)聽到瀑布似的雜音。當(dāng)覺得苦痛時,就把音量調(diào)大,讓音樂掩蓋使人擔(dān)憂的鉆牙聲,病人為了聽清被雜音干擾的奇特音樂,必需全神貫注,他的留意力也轉(zhuǎn)移了,從而到達(dá)鎮(zhèn)痛的目的。這種鎮(zhèn)痛作用,是腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)和丘腦中聽覺和痛覺系統(tǒng)相互抑制的結(jié)果。我國傳統(tǒng)中醫(yī)也有五音療疾記載。陰陽五行理論,古代的五聲音階與五行相應(yīng),因此音樂治療的爭論也離不開我國傳統(tǒng)文化中的五行理論《靈樞邪客曰:“天有五音,人有五臟;天有六律,人有六腑此人之與天地相應(yīng)也五音亦稱五聲,是我國五聲音階中的宮商角徵羽五個音階,將其分別與五臟對應(yīng),得出“宮動脾、商動肺、角動肝、徵動心、羽動腎”的五音療法。 《金峨山房醫(yī)話》作者將五音療疾的作用歸納為:宮音悠揚(yáng)諧合,助脾健運(yùn),旺盛食欲;商音鏗鏘肅勁,善制燥怒,使人清靜;角音通暢平和,善消愁悶,助人入眠;徵音抑揚(yáng)頓挫,通調(diào)血脈,抖擻精神;羽音嚴(yán)峻透徹,發(fā)人遐思,啟迪心靈。因此,運(yùn)用五音治療,就要充分考慮五行、五臟、五音之間的內(nèi)在的客觀聯(lián)系。如春時木氣旺,選用屬木的角音養(yǎng)肝、療肝;夏時火盛,選屬火的徵音養(yǎng)心、療心;秋季金氣旺盛,選屬金的商音養(yǎng)肺、療故《盯仙活人心》指:“夜食多則脾不磨,脾好音樂,才聞即磨矣”說明音樂之聲,可以推動脾胃的運(yùn)化功能,幫助人體對食物的消化吸取。依據(jù)《靈樞·陰陽二十五人》中五形人的不同特點(diǎn),與五聲音節(jié)對應(yīng),土形人選宮音,金形人選商音,木形人選角音,火形人選徵音,水形人選羽音,對調(diào)整心理狀態(tài)有較強(qiáng)的作用再則,將五行相克的理論應(yīng)用于音樂治療,施樂原則為:怒傷肝,悲勝怒而選角調(diào);喜難過,恐勝喜而選羽調(diào);悲傷肝,喜勝憂而選徵調(diào);恐傷腎,思勝恐而選宮調(diào)我國古代文獻(xiàn)資料中,用音樂療法治療疾病的記載頗多《幼科發(fā)揮》中記載:汪元津幼子,因傷食病虐,七日發(fā)搐,肝風(fēng)內(nèi)動,又兼喜睡。藥餌治之,未得顯效。幾天后,醫(yī)者令其家中平日相與玩耍者,取其小鼓小鈸之物,在房中床前,唱舞以娛之,未半日目開而平復(fù)也,凡十日而安。音樂在治療疾病上有良好的效應(yīng),同時在防病保健養(yǎng)生中,也發(fā)揮著樂觀的作用。據(jù)《歐陽文忠集》記載,北宋著名文學(xué)家、史學(xué)家歐陽修一生中就與撫琴結(jié)下了不解之緣。他在總結(jié)自己的養(yǎng)生閱歷時說:“吾嘗有幽憂之疾,而閑居不能治也,既而學(xué)琴與孫友道滋,受宮音數(shù)引,久而樂之,,憂思傷脾,而宮動脾,歐陽修取宮音之溫舒、長、下之特點(diǎn),以疏發(fā)幽憂之情,其作用在于使自己的心理活動處于移神、疏泄、生樂的過程中,自然有益于身心。這是我國古代用音樂進(jìn)展心身保健和心理治療的一個極好的例證。:1、音樂療法不同于其他常規(guī)的心理療法。常規(guī)的心理治療主要是以語言為媒介,而音樂療目的,而音樂療法則是利用音樂對心情的巨大影響來轉(zhuǎn)變?nèi)说木駹顟B(tài),進(jìn)而轉(zhuǎn)變?nèi)说乃枷肷?或引起人的身心變化。2、在臨床心理學(xué)上,音樂心理治療已作為一個獨(dú)立的治療手段而受到人們的重視。實(shí)踐證明,音樂可以治療神經(jīng)癥、身心疾病及精神病,還可以治療偏癱,訓(xùn)練弱智兒童,治療兒童孤獨(dú)癥,,減輕孤獨(dú)感,預(yù)防退休綜合癥等。3、音樂活動是一種人與人之間的情感交往的橋梁。當(dāng)疾病使人與外界的正常聯(lián)系削減,產(chǎn)生孤獨(dú)感的時候,音樂是彌補(bǔ)這種情感需要的一種良好的手段。音樂活動為患者供給了一個通過音樂和語言溝通來表達(dá)、宣泄內(nèi)心情感的時機(jī)。患者在相互的情感溝通中相互支持、理解和憐憫,使患者的各種心理和情感的困擾得到緩解。患者在音樂活動中獲得了自我表現(xiàn)和成功感的時機(jī),從而增加了自信念,恢復(fù)了心理安康。4、音樂活動具有心理自助的作用。當(dāng)一個人處于哀痛、不滿、壓抑、苦痛中時,利用音樂可以讓人的心情得到發(fā)散，解快活中的情結(jié)，從而抒發(fā)情志，凈化心靈,到達(dá)心理自助的,不知不覺的。5、音樂具有肯定的社會性,可以訓(xùn)練個人的社會合作、協(xié)同力量。心理輔導(dǎo)者通過組織各種音樂活動,如合唱、樂器合奏、舞蹈等等,為被輔導(dǎo)者供給一個安全開心的人際交往環(huán)境,讓他們漸漸地恢復(fù)和保持自己的社會交往力量。被輔導(dǎo)者在音樂活動中學(xué)習(xí)和提高他們的人際力量,語言力量,正確的社會行為,行為的自我抑制力量,與他人合作的力量,并提高自信念和自我評價。6、現(xiàn)代神經(jīng)生理學(xué)家爭論指出,音樂對神經(jīng)構(gòu)造特別是對大腦皮層有直接影響。不同樂器作用于人的器官,所用樂曲的旋律、速度、音調(diào)不同,可分別使人產(chǎn)生冷靜安定、輕松開心,從而能調(diào)整心情,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,7、音樂治療能夠?qū)颊呋靵y無序的身心起到調(diào)整作用。音樂的次序和構(gòu)造,特別是節(jié)奏因素會幫助一個人重組織自己對外在世界的感知是迷惑混亂的,音樂有序的構(gòu)造對他們來說是格外有益的體驗(yàn),可以幫助他們從混亂中解放出來。音樂療法有廣義和狹義之分。狹義的音樂療法強(qiáng)調(diào),音樂治療是一個科學(xué)的系統(tǒng)治療過程,其中包括各種不同方法和理論流派的應(yīng)用,療者和訓(xùn)練有素的音樂治療師這三個要素,三者缺少任何一個都不能稱之為音樂療法。廣義的音樂療法除上述涵義之外,還包括運(yùn)用一切與音樂有關(guān)的活動形式作為心理疏導(dǎo)手段,如聽、唱、器樂演奏、音樂創(chuàng)作、即興表演、舞蹈等各種活動,這些活動可以沒有治療師的參與,是一種自娛、自助、自療的心理保健方式。本文所爭論的是從廣義的角度來講的音樂療法,主要以心理安康教育和心理輔導(dǎo)為目的,借助音樂教育和校園音樂活動,由心理輔導(dǎo)教師利用音樂治療的原理對學(xué)生進(jìn)展個別的或團(tuán)體的心理輔導(dǎo)活動,并在事先制定音樂療法的實(shí)施打算。二、音樂療法的作用音樂療法是心理輔導(dǎo)的重要手段,對于治療兒童和青少年的常見心理疾病,調(diào)適學(xué)生的不良心情及培育學(xué)生的安康情感,消退人際適應(yīng)障礙,培育學(xué)生的協(xié)作精神,對于開發(fā)創(chuàng),具有重要的作用。1、音樂療法適用于治療兒童和青少年的常見病癥。臨床心理學(xué)爭論說明,音樂療法的主要適用對象有四個類型:(1)在身心機(jī)能方面有進(jìn)展障礙的兒童或青少年,如自閉癥、弱智、多(2)交恐懼癥、沉默癥、學(xué)校恐懼癥等等。(3),,,莫名其妙的擔(dān)憂,(4)某些有人格障礙或有退化傾向的人及老年癡呆癥患者。而我們學(xué)校心理輔導(dǎo)工作的教師都清楚,上述第一類型所列問題主要是中小學(xué)學(xué)生中較為常,學(xué)習(xí)困難問題,心理輔導(dǎo)教師可運(yùn)用音樂療、人際關(guān)系適應(yīng)障礙,也是兒童和青少年中較為常見的現(xiàn)象。在心理輔導(dǎo)過程中一般應(yīng)用“,即通過音樂藝術(shù)表現(xiàn)手段,表現(xiàn)不能言傳的內(nèi)心情感,這種情感包括協(xié)調(diào)、對立、競爭、妒忌、愛和恨等。具體的方法是漸漸讓患者從音樂表現(xiàn)向語言表現(xiàn)過渡。至于第三類型中的失戀、攻擊情感、失眠、壓抑、驚慌等更是在高校中有心理問題學(xué)生的普遍病癥。音樂療法可以讓他們感情發(fā)散,神經(jīng)和心情趨于冷靜。治療目標(biāo)是使個體的情感,使個體和四周環(huán)境相適應(yīng)。2,,音樂對神經(jīng)構(gòu)造,特別是對大腦皮層有直接影響。不同樂器作用于人的器官,所用樂曲的旋律、速度和音調(diào)不同,可分別使人產(chǎn)生冷靜安定、輕松開心、活潑興奮等不同作用,從而調(diào)整心情,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,,對情感愁悶、懊喪、精神萎靡的學(xué)生,,、焦慮郁悶的學(xué)生,可選用情調(diào)閑適、節(jié)奏徐緩、旋律清逸、風(fēng)格娟秀的古琴、小提琴協(xié)奏曲,小提琴協(xié)奏曲《梁祝》中的“樓臺會”,“化蝶”等曲段。對睡眠障礙的學(xué)生,可選用莫扎特的《催眠曲》,或門德彪西的鋼琴協(xié)奏曲《夢,動聽的樂音構(gòu)成了校園一道亮麗的風(fēng)景,在節(jié)奏與旋律的交替組合中使音樂具有獨(dú)特的美學(xué)特征,正像貝多芬在致貝蒂娜的書信中所言:“音樂不應(yīng)當(dāng)使人落淚,音樂當(dāng)使人類的精神爆發(fā)出火花。音樂是比一切才智、一切哲學(xué)更高的啟發(fā),??誰能滲透我的音樂涵義,誰便能超脫常人難音樂能促使人的情感的蠕動和心靈的嬗變,能格外快捷而有效地激起人們類似的心理和生理的運(yùn)動,從而產(chǎn)生不同的心情、情感反響和機(jī)體效應(yīng)。在校學(xué)生尤其是中學(xué)生的心情具有很大的不穩(wěn)定性,且不擅長調(diào)整,因而簡潔引發(fā)各種心情困擾,或犯罪。因此,在學(xué)校心理輔導(dǎo)中,利用音樂療法,加強(qiáng)學(xué)生的心情調(diào)適是格外重要的。3,,我們常常可以覺察一些具有表達(dá)障礙和心理困擾的青少年,他們的共同特點(diǎn)是自我表達(dá)障礙和自我評價的低下,他們不能夠正確地承受自己,也不能成功地與其外部世界建立正確的聯(lián)系,因而表現(xiàn)出人際關(guān)系適應(yīng)障礙,承受音樂療法對他們進(jìn)展心理輔導(dǎo)無疑是一種有效的方法。音樂可以成為一個人的自我表達(dá)的媒介,成為豐富自我情感和促進(jìn)自我成長的途徑。特別是在集體的音樂活動這種無威逼的、安全的人際環(huán)境中,人們可以通過音樂的語言因素(歌詞)和非語言因素的途徑來表達(dá)自己的心情、情感、意念和思想。在音樂治療中使用的各種音樂活動可以適應(yīng)各種不同程度心理障礙的學(xué)生,使他們可以在音樂活動中獲得成功感的體驗(yàn),而這種成功感的體驗(yàn)對于一個人的自我概念的形成和自我評價是格外重要的。4、音樂療法有助于培育學(xué)生的協(xié)作精神。音樂活動通常是集體參與的活動,這種共同的活動過程又常常有助于建立一個良好的、親切的合作關(guān)系,并進(jìn)一步為自己制造一個和諧的社會環(huán)境。由于音樂的本質(zhì)要求參與者的親熱協(xié)作和準(zhǔn)確的合作,任何合作上的失誤或失敗都會馬上導(dǎo)致音樂效果的不和諧與失敗,而且這種不和諧與失敗會馬上反響給每一個參與者的耳朵,造成聽覺、心理、甚至生理上的不快感,因此音樂本身具有一種強(qiáng)大的力氣來強(qiáng)迫全部參與者進(jìn)展完全的合作,并迫使人們掌握可能破壞音樂和諧的任何自我沖動和不良共性表現(xiàn),因此,參與者在音樂活動的過程中學(xué)會與他人合作和相處的力量和技巧,這種在音樂中的合作力量最終會泛化和遷移到他們的日常生活中。另外,音樂的魅力和愉悅性也會吸引那些社會性退縮的學(xué)生參與到音樂的社會活動中去閉狀態(tài)。5、音樂療法有助于開發(fā)創(chuàng)思維,培育創(chuàng)力量。人類生疏世界的方式有兩種：一是通過科學(xué)的規(guī)律思維;一是通過藝術(shù)的形象思維。腦生理科學(xué)告知我們,人腦是由左右兩半球組成,大腦兩半球在功能上的不對稱是人腦構(gòu)造和認(rèn)知的主要特征。左腦是理性與計算之腦,;右腦是感性與藝術(shù)之腦,主要起處理節(jié)奏、旋律、音樂、圖像和夢想,即制造性活動。就我們的教育以及人們關(guān)注的重點(diǎn)來說,主要是在進(jìn)展人的左腦功能,這就產(chǎn)生了很多弊端:只能使用不到1%的腦力；使人長期處于緊張狀態(tài),身體加快年輕,并易患癌癥、心臟病、高血壓、糖尿病等;使人認(rèn)知不夠全面、深入,推斷無法顧及整體形勢;過分執(zhí)著個人成敗、得失、禍福;創(chuàng)意少,無視宇宙力氣,而音樂活動是開發(fā)右腦的最正確途徑,它不僅可以減輕左腦負(fù)擔(dān),延緩年輕,預(yù)防和治療因過度使用左腦而導(dǎo)致的各種身心疾病,而且對于開發(fā)學(xué)生的想像力和制造性思維力量有著巨大的潛在作用。三、音樂療法具體實(shí)施1,制定切實(shí)可行的音樂教學(xué)打算,結(jié)實(shí)樹立音樂教育是心理安康教育的重要內(nèi)容和有效途徑的觀點(diǎn)且要對輔導(dǎo)曲目反復(fù)品賞，要真正悟透所選曲目的內(nèi)涵。2、要大力開展校園音樂文化活動,努力營造音樂教育和音樂活動的深厚氣氛。組織形式多樣、豐富多彩的課外音樂活動,鼓舞學(xué)生參與演唱、演奏、合唱、小品等各種表演活動。從提高學(xué)生的音樂素養(yǎng)和促進(jìn)學(xué)生的身心安康動身,加強(qiáng)學(xué)校音樂活動的開展,使課外音樂活動的內(nèi)容更加豐富多彩,形式更加多樣,真正把音樂教育融入心理安康教育之中。3,