門診醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

門診醫(yī)院感染的預(yù)防與控制醫(yī)院感染是住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包含在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。此外，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，同樣屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染問題的存在，會給患者及其家屬、醫(yī)務(wù)人員的身體健康帶來不良影響，需要積極采用科學(xué)合理的預(yù)防和控制手段，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保障患者的身體健康。門診醫(yī)院感染是醫(yī)院感染中的常見問題，近年來門診醫(yī)院感染越來越受到關(guān)注，需要采用行之有效的方式控制門診就診患者的感染。一、 門診醫(yī)院感染的基本情況感染類型門診醫(yī)院感染主要包含以下兩個方面：（1）外源性感染，屬于交叉感染。這是因?yàn)椴∪梭w外的病原體所引起的感染問題，如門診醫(yī)院內(nèi)其他病人、被污染的醫(yī)療器械、病原攜帶者、病房用品、血液制品以及醫(yī)院環(huán)境等。外源性感染在門診醫(yī)院感染中是可以通過預(yù)防加以避免的。（2）內(nèi)源性感染，屬于細(xì)菌移位一一自身感染。這類感染的病原體是病人體表或者體內(nèi)條件致病菌或者正常菌群，寄居于人體內(nèi)，不引起疾病。當(dāng)機(jī)體免疫力降低時，或者由于外界因素的影響，如長期大量使用抗生素引起體內(nèi)正常菌群失調(diào)，由此而造成的感染稱之為內(nèi)源性感染。易感人群對于門診醫(yī)院感染問題來說，易感人群包含了嬰幼兒、老年人、人體屏障被破壞人員、患有慢性疾病人員以及接受免疫抑制劑放療人員。此類人員在接受門診診療活動的過程中，加強(qiáng)宣教，避免和其他患者相接觸，或接觸其他患者使用后的污染物品，以降低交叉感染的幾率。同時醫(yī)院門診也要加強(qiáng)，做好日常清潔消毒工作，避免交叉感染。病原體通過分析和研究，門診醫(yī)院感染的病原體，能夠發(fā)現(xiàn)主要集中在:正常菌群條件致病菌、醫(yī)院耐藥菌的擴(kuò)散、傳染病病原體以及致病性微生物等。這些病原體的存在，會影響到門診醫(yī)院感染問題，容易給患者帶來不良影響。二、 門診醫(yī)院感染的預(yù)防與控制面對門診醫(yī)院感染問題，醫(yī)院必須高度重視，積極采用科學(xué)合理的預(yù)防和控制手段，降低患者感染發(fā)生率。將預(yù)防和控制門診醫(yī)院感染融入到每一個人的日常工作之中，推進(jìn)預(yù)防和控制工作順利開展，提升預(yù)防和控制整體工作水平。門診醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作要能夠滲透在所有部門、所有流程、所有人員、所有操作、所有器械以及所有物品之中，在實(shí)際預(yù)防和控制門診醫(yī)院感染的過程中，積極采用一系列科學(xué)合理的預(yù)防控制措施。對工作人員的要求（1）醫(yī)院門診工作人員上班期間按要求著裝，切實(shí)開展患者的日常檢查活動，及時發(fā)現(xiàn)患者身上存在著的感染病菌，同時在操作前后注意洗手。（2）醫(yī)務(wù)人員實(shí)施無菌操作時要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，全面執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作制度，盡可能減少感染病菌的存在。（3）按照分室就診的原則，合理劃分普通患者和特殊感染患者區(qū)域，避免交叉感染的發(fā)生。環(huán)境及空氣清潔消毒想要實(shí)現(xiàn)門診醫(yī)院感染的預(yù)防和控制目的，需要對不同污染程度的區(qū)域環(huán)境及物體表面進(jìn)行清潔與消毒，定期開展空氣消毒工作，做好清潔處理工作。普通診室首選自然通風(fēng)，自然通風(fēng)不良可采用機(jī)械通風(fēng)、集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或其他合格的空氣消毒器。應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品特性、使用區(qū)域空間大小配置適宜的人機(jī)共存消毒機(jī)。換藥室和治療室確保每日空氣消毒。醫(yī)用物品的管理進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。按照規(guī)定可以重復(fù)使用的診療器械、器具和物品使用后應(yīng)按照產(chǎn)品說明書、技術(shù)規(guī)范等要求選擇適宜的方法進(jìn)行清潔、消毒或滅菌。安全注射注射應(yīng)使用一次性的滅菌注射裝置。對患血源性傳播疾病的患者實(shí)施注射時宜使用安全注射裝置。應(yīng)保證“一人一針一管一用”，不應(yīng)使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。使用后的注射針頭等銳器應(yīng)及時放入符合規(guī)范的銳器盒內(nèi)?？茖W(xué)處置醫(yī)療廢物門診醫(yī)院預(yù)防和控制感染問題的過程中，需要充分關(guān)注到醫(yī)療廢物的處置工作。醫(yī)療活動實(shí)施中會產(chǎn)生較多醫(yī)療廢物，如防護(hù)帽、一次性口罩、口杯、棉棒、注射器、輸液器、棉球以及橡膠手套等，醫(yī)務(wù)人員在使用這些醫(yī)療用品后，及時放入感染性廢物專用塑料袋中，將鑷子、針頭、刀片、玻璃安甑等銳器放入銳器盒，達(dá)到集中回收、科學(xué)處置醫(yī)療廢物的目的。并做好交接和登記工作。門診醫(yī)院感染問題的存在，容易給患者的身體健康帶來嚴(yán)重影響，不利于診療活動的順利開展，需要引起