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老年常見護理技術(shù)工作領(lǐng)域六清潔照護目錄床上用品更換口腔清潔頭發(fā)清潔與梳理010203目錄CONTENTS01身體清潔儀容儀表修飾衣物更換01050604壓瘡預(yù)防0708終末消毒床上用品更換01大家的床上用品多久更換?1周2周半月1月臟了。。。床上用品更換0606王爺爺,88歲,失能老人,6年前診斷有高血壓病,既往血壓在140-180/90-110mmHg波動,既往史因腦出血導(dǎo)致偏癱,一側(cè)肢體不能自主運動,大小便失禁。今日查房發(fā)現(xiàn)王爺爺尿濕了褲子和床單。照護人員需要在床上更換衣服、床單。床上用品更換0606一、清掃整理床單元的重要性一個整潔舒適的床單位可以讓老年人更好的休息生活,同時保證居室環(huán)境的干凈整潔,對于長期臥床的老年人更可以避免并發(fā)癥的發(fā)生。床上用品更換0606二、清掃整理床單元的要求老年人每日晨起、午睡后,照護人員要進行床單位的清掃整理。床鋪表面要求做到:平整、干燥、無渣屑。掃床時,床刷要套上刷套(刷套需浸泡過500mg/L濃度的含氯消毒液,以擠不出水為宜)進行清掃。一床一套,不可混用。對于臥床的老年人,照護人員還應(yīng)注意在三餐后、晚睡前進行床單位的清掃整理,避免食物的殘渣掉落床上,造成老年人臥位不適甚至引發(fā)壓瘡。床上用品更換0606三、更換被服的重要性定期為老年人更換被服,可以使床單位保持平整、干凈,無褶皺,使老年入睡臥舒適,居室整潔美觀。對臥床的老年人可以便于觀察病情,協(xié)助老年人變換臥位,同時預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。床上用品更換0606四、更換被服的要求1、一般情況每周應(yīng)為老年人更換被服(包括被罩、床單、枕套)。2、當(dāng)被服被尿、便、嘔吐物、汗液等污染打濕,應(yīng)立即更換。3、老年人的被服應(yīng)經(jīng)需拿到室外晾曬。床上用品更換0606為老年人整理床單位操作前1、評估:評估老年人的意識狀態(tài)及自理能力2、準(zhǔn)備(1)照護人員準(zhǔn)備:著裝整潔、戴口罩(2)環(huán)境準(zhǔn)備:室內(nèi)安靜(3)物品準(zhǔn)備:掃床車1輛、床刷1把、一次性床刷套床上用品更換0606為老年人整理床單位操作中1、折疊棉被將棉被折疊成方塊狀,枕頭放于棉被上,一同置于床旁椅上2、整理床單按先床頭后床尾的順序,先將床頭部位床單反折于床褥下壓緊,再將床尾部床單拉平反折于床褥下床上用品更換0606為老年人整理床單位操作中3、準(zhǔn)備床刷將床刷套套在床刷外面4、清掃床單從床頭縱向掃床至床尾,每一刷要重疊上一刷的1/3,避免遺漏,掃床套在使用時每床一個,不可重復(fù)使用床上用品更換0606為老年人整理床單位操作后(1)整理用物:撒下床刷套,將枕頭放于床頭,棉被放于床尾(2)洗手,記錄床上用品更換0606為老年人更換被服操作前1、評估與溝通(1)評估評估老年人:照護人員應(yīng)評估老年人的意識狀態(tài)及自理能力(2)溝通:照護人員向老年人解釋目的,取得老人配合床上用品更換0606為老年人更換被服操作前2、準(zhǔn)備(1)照護人員:著裝整潔、洗手、戴好帽子、口罩(2)老年人準(zhǔn)備:平臥于床上,蓋好被子(3)環(huán)境準(zhǔn)備:關(guān)閉門窗,調(diào)節(jié)室溫24-26度(4)物品準(zhǔn)備:掃床車1輛、床刷1把、一次性床刷套、清潔床單、被罩、枕套,必要時備清潔衣褲。床上用品更換0606為老年人更換被服-操作中1、更換床單(1)物品按使用順序放在床尾椅上(上層床單,中層被套,下層枕套)(2)照護人員站在床右側(cè),一手托起老年人頭部,一手將枕頭平移到床左側(cè),協(xié)助老年人翻身側(cè)臥于床左側(cè)(背向照護人員),蓋好蓋被,立起對側(cè)床擋。從床頭至床尾松開近側(cè)床單,將上卷起至老年人身下。翻身時注意安全,防止墜床。床上用品更換0606為老年人更換被服-操作中1、更換床單(3)床刷套上一次性床刷套,從床中線開始清掃床褥,從床頭掃至床尾,每掃一刷要重疊上一刷的1/3,避免遺漏。(4)協(xié)助老年人翻身側(cè)臥時,注意老年人安全,防止發(fā)生墜床。必要時使用床檔床上用品更換0606為老年人更換被服-操作中2、鋪清潔床單(1)將床單的中線對齊床中線,展開近側(cè)床單平整鋪于床褥上,對側(cè)床單向上卷起塞于老年人身下,分別將近側(cè)床單的床頭床尾部分反折于床褥下繃緊床單,將近側(cè)下垂部分的床單整塞于床褥下。床上用品更換0606為老年人更換被服-操作中2、鋪清潔床單(2)將枕頭移至近側(cè),協(xié)助老年人翻轉(zhuǎn)身體側(cè)臥于清潔大單(面向照護人員),蓋好被子,立起近側(cè)床檔(3)照護人員轉(zhuǎn)至床對側(cè),放下床檔,從床頭至床尾松開床單,將污床單從床頭、床尾向中間卷起放在污衣袋內(nèi),清掃褥墊渣屑(方法同上),撤下床刷套。掃床時,每掃一刷要重疊上一刷1/3,避免遺漏,一床一刷套,不可重復(fù)使用。(4)拉平老年人身下的清潔床單,平整鋪于床褥上(方法同上)。協(xié)助老年人平臥于床中線上,蓋好被子床上用品更換0606為老年人更換被服-操作中3、更換被套(1)照護人員站在床左側(cè),將棉被展開,打開被尾開口,一手揪住被罩邊緣,一手伸入被罩中分別將兩側(cè)棉胎向中間對折;一手抓住被罩被頭部分,一手抓住棉胎被頭部分,將棉胎呈S形從被罩中撤出,折疊置于床尾。被罩仍覆蓋在老年人身上床上用品更換0606為老年人更換被服-操作中3、更換被套(2)取清潔被罩平鋪于污被罩上,被罩中線對準(zhǔn)床中線。床罩的被頭置于老年人頸肩部。打開清潔被罩被尾開口端,將棉胎裝入清潔被罩內(nèi),并將棉胎向兩側(cè)展開。將污被罩從床頭向床尾方向翻卷撤出,放于污衣袋內(nèi)。更換被罩時,避免遮住老年人口鼻,被頭要充滿,不可有虛沿。操作動作輕穩(wěn),不要過多暴露老年人身體并注意保暖(3)棉被兩側(cè)分別向內(nèi)折疊,被尾塞于床墊下床上用品更換0606為老年人更換被服-操作中4、更換枕頭(1)照護人員一手托起老年人頭部,另一手撤出枕頭(2)將枕芯從枕套中撤出,污枕套放在污在袋內(nèi)(3)在床尾部,取清潔枕套反轉(zhuǎn)內(nèi)面朝外,雙手伸進枕套內(nèi)撐開揪住兩內(nèi)角(4)抓住枕芯兩角,反轉(zhuǎn)枕套套好。套好的枕頭四角充實,枕套開口背門(5)將枕頭從老年人胸前放至左側(cè)頭部旁邊,照護人員右手托起老年人頭部,左手將枕頭拉至老

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