中藥注射劑使用管理規(guī)定

第第10頁(yè)共25頁(yè)中藥注射劑使用治理規(guī)定為保障醫(yī)療安全和患者用藥安全，進(jìn)一步加強(qiáng)我院中藥注射劑臨床使用治理，加強(qiáng)中藥注射劑不良反響與藥害大事監(jiān)測(cè)及救治治理，依據(jù)衛(wèi)生部《 一步加強(qiáng)中藥注射劑生產(chǎn)和臨床使用治理 》的要求，制定本規(guī)定如下：一.中藥注射劑的購(gòu)入、儲(chǔ)存、調(diào)劑治理醫(yī)院藥事委員會(huì)負(fù)責(zé)審核本院擬購(gòu)入中藥注射劑的品種、規(guī)格等。藥劑科要加強(qiáng)對(duì)中藥注射劑選購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)劑的治理。嚴(yán)格執(zhí)行藥品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，建立完整的購(gòu)進(jìn)記錄，保證藥品來源可追溯，堅(jiān)決杜絕不合格藥品進(jìn)入醫(yī)院；嚴(yán)格依據(jù)藥品說明書中規(guī)定的藥品儲(chǔ)存條件儲(chǔ)存藥品；在調(diào)劑藥品時(shí)嚴(yán)格依據(jù)《藥品治理法》、《處方治理方法》進(jìn)展審核。醫(yī)院藥事委員會(huì)不定期組織專家分析本院中藥注射劑使用狀況，評(píng)價(jià)本院所用中藥注射劑的臨床療效與安全性，打算淘汰中藥注射劑品種。二.中藥注射劑使用原則：選用中藥注射劑應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，合理選擇給藥途徑。能口服給藥的，不選用注射給藥；能肌內(nèi)注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥。必需選用靜脈注射或滴注給藥的應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。辨證施藥，嚴(yán)格把握功能主治。臨床使用應(yīng)辨證用藥，嚴(yán)格依據(jù)藥品說明書規(guī)定的功能主治使用，制止超功能主治用藥。嚴(yán)格把握用法用量及療程。依據(jù)藥品說明書推舉劑量、調(diào)配要求、給藥速度、療程使用藥品。不超劑量、過快滴注和長(zhǎng)期連續(xù)用藥。嚴(yán)禁混合配伍，慎重聯(lián)合用藥。中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。慎重聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合使用其他藥品時(shí)，應(yīng)慎重考慮與中藥注射劑的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問題。用藥前應(yīng)認(rèn)真詢問過敏史，對(duì)過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。對(duì)老人、兒童、肝腎功能特別患者等特別人群和初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。對(duì)長(zhǎng)期使用的在每療程間要有確定的時(shí)間間隔。中藥注射劑應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院內(nèi)憑醫(yī)師處方使用，一般不允許門診患者帶出院外使用，確需帶出院外治療時(shí)，應(yīng)有主治醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù)處方，并由科主任簽字方可帶出院外使用。加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。用藥過程中，應(yīng)親熱觀看用藥反響，特別是開頭 鐘。覺察特別，馬上停藥，承受樂觀救治措施，救治患者。三.中藥注射劑特別狀況的處理醫(yī)院藥品不良反響監(jiān)測(cè)和報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全院的中藥注射劑不良反響與藥害大事監(jiān)測(cè)及救治治理工作。覺察可疑不良大事應(yīng)準(zhǔn)時(shí)實(shí)行應(yīng)對(duì)措施，對(duì)消滅損害的患者準(zhǔn)時(shí)救治，并依據(jù)規(guī)定報(bào)告；妥當(dāng)保存相關(guān)藥品、患者使用后的殘存藥液及輸液器等，以備檢驗(yàn)。臨床醫(yī)生、護(hù)士嚴(yán)密觀看臨床使用的中藥注射劑，覺察嚴(yán)峻藥品不良反響應(yīng)馬上停藥，實(shí)施準(zhǔn)時(shí)的救治，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)院組織搶救。覺察可疑的群體中藥注射劑不良反響和使用特別時(shí)準(zhǔn)時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科和藥劑科，并準(zhǔn)時(shí)停藥，樂觀救治。一旦確定為群體藥品不良反響時(shí)準(zhǔn)時(shí)，醫(yī)院準(zhǔn)時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門。四.要求各臨床科室應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)本規(guī)定使用中藥注射劑。藥劑科要完整的保存好中藥注射劑的購(gòu)入使用記錄，以備檢查。醫(yī)院組織專家不定期的對(duì)中藥注射劑的使用治理進(jìn)展檢查，覺察違反規(guī)定的狀況進(jìn)展嚴(yán)峻處理。中藥注射劑使用治理規(guī)定〔二〕一、調(diào)劑人員應(yīng)憑本院正式處方或領(lǐng)藥單，調(diào)配發(fā)藥。二、調(diào)劑人員收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容逐項(xiàng)進(jìn)展審查，無(wú)誤前方可調(diào)配。處方內(nèi)容如有不妥或錯(cuò)誤時(shí)，須經(jīng)開方醫(yī)生更正并重簽名后，方可調(diào)配。調(diào)劑人員不得擅自更改處方。三、對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重簽字，方可調(diào)配。四、調(diào)配時(shí)應(yīng)稱量、計(jì)數(shù)準(zhǔn)確，對(duì)處方中標(biāo)明“先煎”、“后入”、“包煎”、“烊化”、“沖服”等需特別處理的藥品，要按要求特別處理，并在發(fā)藥時(shí)對(duì)病人具體說明。五、處方調(diào)配完畢，調(diào)劑人員應(yīng)再次比照處方進(jìn)展檢查，無(wú)誤后簽名，并經(jīng)他人復(fù)核無(wú)誤在處方上簽名后，方可發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)將用藥方法、用量、留意事項(xiàng)等向病人作具體說明。六、對(duì)不符合規(guī)定的處方應(yīng)拒絕調(diào)配。急癥處方應(yīng)優(yōu)先調(diào)配。七、對(duì)毒性藥品、貴重藥品應(yīng)專柜加鎖、專人專帳治理，不得與一般藥混放。做到逐日銷存統(tǒng)計(jì)，每月清查一次，帳物相符。八、保持室內(nèi)干凈，藥品、藥物放置有序，調(diào)劑用具應(yīng)常常擦洗，研缽、搗藥罐用畢馬上擦凈，假設(shè)調(diào)配毒性藥品后應(yīng)徹底洗凈。藥柜斗應(yīng)常常清理，杜絕串斗、蟲蛀、藥品變質(zhì)、不潔等現(xiàn)象。九、對(duì)過失事故，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)登記并匯報(bào)藥房負(fù)責(zé)人或藥劑科主任處理。重大過失事故應(yīng)準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。中藥注射劑使用治理規(guī)定〔三〕一、調(diào)劑人員應(yīng)憑本院正式處方或領(lǐng)藥單，調(diào)配發(fā)藥。二、調(diào)劑人員收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容逐項(xiàng)進(jìn)展審查，無(wú)誤前方可調(diào)配。處方內(nèi)容如有不妥或錯(cuò)誤時(shí)，須經(jīng)開方醫(yī)生更正并重簽名后，方可調(diào)配。調(diào)劑人員不得擅自更改處方。三、調(diào)配時(shí)應(yīng)稱量、計(jì)數(shù)準(zhǔn)確，對(duì)處方中標(biāo)明“先煎”、“后入”、“包煎”、“烊化”、“沖服”等需特別處理的藥品，要按要求特別處理，并在發(fā)藥時(shí)對(duì)病人具體說明。四、處方調(diào)配完畢，調(diào)劑人員應(yīng)再次比照處方進(jìn)展檢查，無(wú)誤后簽名，并經(jīng)他人復(fù)核無(wú)誤在處方上簽名后，方可發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)將用藥方法、用量、留意事項(xiàng)等向病人作具體說明。五、對(duì)不符合規(guī)定的處方應(yīng)拒絕調(diào)配。急癥處方應(yīng)優(yōu)先調(diào)配。六、對(duì)毒性藥品、貴重藥品應(yīng)專柜加鎖、專人專帳治理，不得與一般藥混放。做到逐日銷存統(tǒng)計(jì)，每月清查一次，帳物相符。七、保持室內(nèi)干凈，藥品、藥物放置有序，調(diào)劑用具應(yīng)常常擦洗，研缽、搗藥罐用畢馬上擦凈，假設(shè)調(diào)配毒性藥品后應(yīng)徹底洗凈。藥柜斗應(yīng)常常清理，杜絕串斗、蟲蛀、藥品變質(zhì)、不潔等現(xiàn)象。八、由庫(kù)房領(lǐng)進(jìn)藥品時(shí)，應(yīng)認(rèn)真檢查，對(duì)偽品、蟲蛀、變質(zhì)或未按規(guī)定進(jìn)展加工炮制的藥品，不得領(lǐng)進(jìn)裝斗。九、對(duì)過失事故，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)登記并匯報(bào)藥房負(fù)責(zé)人或門診主任處理。重大過失事故應(yīng)準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。中藥注射劑使用治理規(guī)定〔四〕一、為確保調(diào)配工作的正常進(jìn)展，未經(jīng)藥房人員同意，其他非工作人員不得任憑進(jìn)入。住院部藥房實(shí)行交接班制度，按時(shí)進(jìn)展交接班，接班者必需提前分鐘接班，接班者未到達(dá)前，交班人不得離開。二、在處方配方前對(duì)其內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法禁忌等，詳加審查后再配發(fā)。調(diào)劑人員對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或越權(quán)自作主見用其他藥品代用。遇處方有藥品用量、用法不妥或有配伍禁忌等錯(cuò)誤時(shí)，由配方人員與醫(yī)師取得聯(lián)系，待更正后再行配方。三、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心慎重，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科的操作規(guī)程，稱量準(zhǔn)確，不得估量取藥，調(diào)配西藥方劑時(shí)，嚴(yán)禁直接用手接觸藥物。四、發(fā)出的方劑，應(yīng)將服用方法具體寫在瓶簽上或藥袋上，凡乳劑、混懸劑或易產(chǎn)生沉淀的液體方劑，必需注明“服前搖勻”；外用藥應(yīng)當(dāng)注明“用前搖勻”及“不行內(nèi)服”等字樣。五、中藥方劑需先煎、后下、沖服、燒焦、醋制或鹽炒等特別煎藥法的藥物，必需依據(jù)處方要求單獨(dú)另包和聲明清楚。對(duì)需由藥房人員臨時(shí)炮炙的中藥材，應(yīng)切實(shí)依據(jù)要求必需進(jìn)展加工，以保證中藥湯劑的醫(yī)用質(zhì)量。六、發(fā)藥時(shí)應(yīng)急躁地向病員說明，服用方法及留意事項(xiàng)，不得任憑向病員介紹藥品的性質(zhì)、用途或副作用，避開給病員增加不必要的思想顧慮，造成不良后果。七、調(diào)配處方時(shí)應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)前方可發(fā)出，發(fā)藥人要在處方上簽字或蓋章，假設(shè)發(fā)生過失事故，應(yīng)當(dāng)馬上報(bào)告負(fù)責(zé)人，并馬上進(jìn)展處理。八、發(fā)藥必需做到有處方、有發(fā)票，嚴(yán)格核對(duì)含量和數(shù)量，嚴(yán)禁私自收款發(fā)藥。中藥注射劑使用治理規(guī)定〔五〕一、中藥房工作制度1、有處方權(quán)的醫(yī)生應(yīng)將簽名模樣分別留中藥房，藥劑人員憑醫(yī)生處方調(diào)配，急診處方優(yōu)先調(diào)配。2、藥劑人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，負(fù)責(zé)門診、住院處方的調(diào)配。調(diào)劑人員應(yīng)由中(西)藥士或經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的具有確定藥物學(xué)問的人員擔(dān)當(dāng)。3、調(diào)配前要認(rèn)真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、藥名、用量、劑量、服法、配制禁忌，以及是否計(jì)價(jià)交款(記帳)無(wú)誤后，方能調(diào)配，如有疑問，必需找處方醫(yī)生問明，并準(zhǔn)時(shí)更正，簽名后再予配方，凡處方內(nèi)缺味藥品，應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)生更改后才可調(diào)配，調(diào)配人員不得擅自改動(dòng)或代用。凡超過劑量，違反配制禁忌的處方，調(diào)劑室有權(quán)拒配。4、調(diào)劑人員必需按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)去調(diào)配。配方時(shí)要按方稱量。一方多劑藥，分包要等量。不得估量抓藥，更不能以手代秤。除定量制成品以及只、條、個(gè)、為單位者外，一律用戥稱取，每劑藥品誤差不得超過 %。周歲以下小兒用藥和毒、劇藥品必需逐味、逐劑稱量。5、調(diào)配過程中，凡礦石、貝殼、果實(shí)種子類藥品，均需打(杵)碎配發(fā)；“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品，均應(yīng)按醫(yī)囑另包，并在小包上注明煎服方法。6、凡醫(yī)生注明急重病的處方，一律賜予優(yōu)先配發(fā)。7、藥房應(yīng)依據(jù)工作量配備復(fù)核員。復(fù)核人員應(yīng)認(rèn)真復(fù)核，查對(duì)配方有無(wú)漏配、錯(cuò)配，確無(wú)錯(cuò)漏簽名包裝。發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“三查”、“七對(duì)”的核對(duì)制度(查處方內(nèi)容、藥品質(zhì)量、配伍禁忌。對(duì)姓名、性別、年齡、用量、用法、劑數(shù)、瓶簽)。藥房領(lǐng)導(dǎo)要常常深入藥房，抽查復(fù)核劑質(zhì)量。8、毒性中藥，按有關(guān)麻、毒、劇藥治理?xiàng)l例治理。貴重藥品要有專人負(fù)責(zé)，專柜保管，專冊(cè)登記，逐方銷存，并定期檢查銷存狀況。9、藥品應(yīng)分類存放，藥斗和藥瓶應(yīng)貼品名標(biāo)簽，藥品更位，標(biāo)簽隨即更改。增藥品及短缺品種，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通知有關(guān)科室。10、補(bǔ)充藥品時(shí)，原有藥品應(yīng)臵放在補(bǔ)充藥品上面，以避開藥品積壓、保證藥品質(zhì)量。11、藥房的衡量器具，應(yīng)常常保持清潔，固定位臵存放，定期檢查靈敏度。12、當(dāng)班人員不得與病人發(fā)生爭(zhēng)吵，如有爭(zhēng)議，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向科室負(fù)責(zé)人反映。工作時(shí)應(yīng)安靜，室內(nèi)制止吸煙、閑談，一切閑雜人員均不得進(jìn)入調(diào)劑室，嚴(yán)禁陪班，以保證安全。13、室內(nèi)用品排列有序，整齊劃一。保持室內(nèi)干凈，每周六進(jìn)展衛(wèi)生清理。常常檢查水電，做好防火、防盜安全工作。堅(jiān)持值班和交接班制度。14、遵守勞動(dòng)紀(jì)律、講究?jī)x表、著裝干凈大方。態(tài)度和氣，使用文明用語(yǔ)。二、中藥庫(kù)治理制度1、依據(jù)本院醫(yī)療需要，編制藥品購(gòu)臵打算，經(jīng)科主任審查，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。2、選購(gòu)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行選購(gòu)打算。對(duì)質(zhì)量有疑、蟲蛀、霉?fàn)€、變質(zhì)、失效、假藥等，嚴(yán)禁選購(gòu)、入庫(kù)。3、購(gòu)入、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)的藥品，由選購(gòu)人或經(jīng)手人依據(jù)原始單據(jù)填寫入庫(kù)單，會(huì)同保管人員，共同對(duì)藥品數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)展驗(yàn)收，合格無(wú)誤，方可入庫(kù)存。驗(yàn)收人員須在單據(jù)上簽字蓋章，以示負(fù)責(zé)。選購(gòu)人員憑驗(yàn)收簽字后的發(fā)票，辦理財(cái)務(wù)報(bào)銷手續(xù)。4、應(yīng)定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)展檢查，留意藥庫(kù)室內(nèi)溫度、濕度、通風(fēng)及光線等，防止蟲蛀、鼠咬、發(fā)霉、泛油、變色、風(fēng)化等。藥材倉(cāng)庫(kù)應(yīng)定期熏倉(cāng)。藥品應(yīng)按其性質(zhì)分類定位存放，標(biāo)簽醒目。庫(kù)房應(yīng)保持干凈。每季進(jìn)展一次清庫(kù)查點(diǎn)，合理報(bào)損，做到帳物相符。5、毒性藥品應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定治理。貴重藥品應(yīng)專人專柜加鎖保管，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)發(fā)手續(xù)，準(zhǔn)時(shí)清點(diǎn)，做到帳物相符。6、領(lǐng)藥時(shí)應(yīng)提前編造領(lǐng)藥單，保管員依據(jù)庫(kù)存量填寫出庫(kù)單，并由領(lǐng)藥人點(diǎn)數(shù)簽字，一式三聯(lián)作出庫(kù)、記帳、領(lǐng)藥憑證。藥庫(kù)不得配發(fā)處方。搶救病人急需配發(fā)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)辦手續(xù)，不得憑處方記帳。7、凡需加工炮制的藥材，由加工炮制人員領(lǐng)出，按要求加工炮制后，重入庫(kù)。入庫(kù)前保管員對(duì)數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)展驗(yàn)收，損耗應(yīng)在規(guī)定限度內(nèi)。8、藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)做到正確準(zhǔn)時(shí)，藥品實(shí)行數(shù)量統(tǒng)計(jì)、金額治理。認(rèn)真執(zhí)行藥價(jià)政策。一按規(guī)定進(jìn)展處方審核首先查看患者姓名、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名／蓋章等，工程不全則不予調(diào)配。批閱處方藥名、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書寫是否標(biāo)準(zhǔn)，如有疑問馬上與處方醫(yī)師聯(lián)系，更改之處需醫(yī)師再次簽名。如有相反、相畏藥物時(shí)不予調(diào)配，確屬病情需要時(shí)經(jīng)醫(yī)師再次簽名前方可調(diào)配。當(dāng)處方劑量超量時(shí)，特別是有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細(xì)辛等超過用量，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系訂正或重簽字前方可調(diào)配。了解各種用藥禁忌，如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服的中藥，必要時(shí)提示醫(yī)生及患者。二看劃價(jià)由于中藥的別名較多，劃價(jià)工作宜由中藥專業(yè)人員完成。經(jīng)審方合格后才能劃價(jià)。計(jì)價(jià)方法是將每味藥的劑量乘以單價(jià)得出每味藥的價(jià)格，再將全方相加即得總價(jià)，以四舍五入的方法保存至分。代煎藥可加收煎藥費(fèi)。三是調(diào)配調(diào)配前再次審查相反、相畏、禁忌、毒性藥劑量等，確認(rèn)處方?jīng)]有過失。依據(jù)藥物不同體積重量選用適當(dāng)?shù)年?，一般用克戥，稱取貴重或毒性藥，克以下的要用毫克戥，保證劑量準(zhǔn)確。稱量前檢查定盤星準(zhǔn)。一方多劑時(shí)用遞減分戥法稱量，每味藥應(yīng)逐劑回戥，特別是毒性藥制止憑主觀估量，更不行任憑抓配。堅(jiān)硬或大塊的礦石、果實(shí)、種子、動(dòng)物骨及膠類藥，調(diào)配時(shí)應(yīng)搗碎成小塊或粗末入藥。不得將變質(zhì)、發(fā)霉、蟲蛀等藥品調(diào)配入藥。為便于核對(duì)，依據(jù)處方藥味挨次調(diào)配，挨次間隔擺放。先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特別煎煮方法的藥品必需單包并注明。1.復(fù)核藥品與處方所開藥味和劑數(shù)是否符合，有無(wú)多配、漏配、錯(cuò)配、摻混他藥或異物等現(xiàn)象；有無(wú)相反、相畏、妊娠禁忌和超劑量等；有無(wú)變質(zhì)、發(fā)霉、蟲蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等；后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特別要求藥品單包；.5.抽查劑量準(zhǔn)確程度，要求每劑重量差異不超過± ％，貴重藥和毒性藥不超過± ％。五是發(fā)藥核對(duì)處方姓名和取藥號(hào)牌后，詢問患者開藥劑數(shù)以便再次核實(shí)。具體說明用法用量及用藥療程，藥品外包裝袋上印制常規(guī)煎藥方法，對(duì)特別煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特別說明和提示。急躁解釋患者有關(guān)用藥的各種疑問。四、中藥飲片購(gòu)進(jìn)治理制度1、所購(gòu)中藥飲片必需是合法生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的合法藥品；2、所購(gòu)中藥飲片應(yīng)有包裝，包裝上應(yīng)有品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期，實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)治理的中藥飲片還應(yīng)有藥品批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào)；3、購(gòu)進(jìn)進(jìn)口中藥飲片應(yīng)有加蓋供貨單位質(zhì)量治理機(jī)構(gòu)原印章的《進(jìn)口藥材批件》及《進(jìn)口藥材檢驗(yàn)報(bào)告書》復(fù)印件；五、中藥飲片驗(yàn)收治理制度1、驗(yàn)收員應(yīng)依據(jù)法定標(biāo)準(zhǔn)和合同規(guī)定的質(zhì)量條款對(duì)購(gòu)進(jìn)的中藥飲片進(jìn)展逐批驗(yàn)收；2、驗(yàn)收時(shí)應(yīng)同時(shí)對(duì)中藥飲片的包裝、標(biāo)簽及有關(guān)要求的證明或文件進(jìn)展逐一檢查；3、驗(yàn)收應(yīng)依據(jù)規(guī)定的方法進(jìn)展抽樣檢查；4、驗(yàn)收應(yīng)按規(guī)定做好驗(yàn)收記錄，記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、生產(chǎn)日期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人員等項(xiàng)內(nèi)容；實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)治理的中藥飲片還應(yīng)記載藥品的批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào)；5、驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于二年；六、中藥飲片的調(diào)配、銷售治理制度1、嚴(yán)把飲片銷售質(zhì)量關(guān)，銷售的中藥飲片應(yīng)符合炮制標(biāo)準(zhǔn)，并做到計(jì)量準(zhǔn)確，配方使用的中藥飲片，必需是經(jīng)過加工炮制的中藥品種；2、中藥飲片必需憑醫(yī)師開具的處方銷售，經(jīng)處方審核人員審核前方可調(diào)配和銷售，調(diào)配或銷售人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章，處方留存二年備查；3、中藥處方調(diào)劑員、審核員應(yīng)嚴(yán)格按處方內(nèi)容配藥、銷售，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改；4、對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配銷售，必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重簽字，方可調(diào)配、銷售；5、嚴(yán)格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作，堅(jiān)持一審方、二核價(jià)、三開票、四配方、五核對(duì)、六發(fā)藥的程序；6、按方配制，稱準(zhǔn)分勻，總貼誤差不大于± %，分貼誤差不大于± %。處方配完后，應(yīng)先自行核對(duì)，無(wú)誤后簽字交處方復(fù)核員復(fù)核，嚴(yán)格審查無(wú)誤簽字前方可發(fā)給顧客；7、應(yīng)對(duì)先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特別用法單包注明，并向顧客交待清楚，并主動(dòng)急躁介紹服用方法；8、配方營(yíng)業(yè)員不得自帶配方，對(duì)鑒別不清、有疑問的處方不配，并向顧客講清楚狀況；9、配方用毒性中藥飲片按特別治理藥品制度執(zhí)行。10、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，按規(guī)定價(jià)格計(jì)價(jià)，嚴(yán)禁串規(guī)、串級(jí)，開具合法的銷售發(fā)票，發(fā)票工程填寫全面，字跡清楚。七、中藥飲片儲(chǔ)存與陳設(shè)治理制度1、應(yīng)依據(jù)中藥飲片儲(chǔ)存條件的要求專庫(kù)、分類儲(chǔ)存，按溫濕度要求儲(chǔ)存于相應(yīng)庫(kù)中，易串味藥品應(yīng)單獨(dú)存放；2、中藥飲片應(yīng)按其特性實(shí)行枯燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護(hù)，依據(jù)實(shí)際需要實(shí)行防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等措施；3、中藥飲片應(yīng)定期實(shí)行養(yǎng)護(hù)措施，按季度對(duì)飲片全部巡檢一遍。夏防季節(jié)，即每年5— 月份，每月要將全部飲片檢查一遍；4、中藥飲片裝斗前應(yīng)進(jìn)展裝斗復(fù)核，不得錯(cuò)斗、串斗，并做好記錄；5、中藥飲片裝斗前應(yīng)進(jìn)展凈選、過篩，定期清理搏斗，飲片前應(yīng)寫正名、正字，防止混藥；6、飲片上柜應(yīng)執(zhí)行先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出，易變先出的裝斗原則；7、每天應(yīng)校對(duì)全部衡，工作完畢整理營(yíng)業(yè)場(chǎng)所，保持柜內(nèi)外清潔，無(wú)雜物；8、中藥飲片代客加工的場(chǎng)所、工具、人員應(yīng)符合有關(guān)衛(wèi)生條件；9、不合格中藥飲片的處理按有關(guān)制度執(zhí)行處理，嚴(yán)禁不合格藥品上柜銷售；覺察質(zhì)量問題，應(yīng)馬上報(bào)告質(zhì)量治理部門，并實(shí)行有效措施。八、中藥調(diào)劑室根本操作規(guī)程1、審查處方是否書寫完全，劑型、藥名、規(guī)格(注腳)、用法、用量是否正確，醫(yī)囑是否明白，有無(wú)配伍禁忌；醫(yī)師是否簽名，一項(xiàng)不符應(yīng)退給醫(yī)師訂正。2、計(jì)價(jià)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，不得估價(jià)或自派價(jià)，按規(guī)格等級(jí)計(jì)價(jià)，不得超級(jí)計(jì)價(jià)；缺藥應(yīng)用“√”打記。3、收方調(diào)配前，應(yīng)查對(duì)收費(fèi)票據(jù)是否齊全，金額是否相符。4、調(diào)配前應(yīng)先審方后調(diào)配，在調(diào)配時(shí)要按序準(zhǔn)確稱量，不得估??；臨時(shí)炮制藥品，要保質(zhì)保量，有注腳(醫(yī)囑)的藥品按醫(yī)師要求調(diào)配，不得違反醫(yī)囑。配完自查一遍，簽上全名。5、復(fù)核人員要對(duì)藥名與配藥是否相符；對(duì)規(guī)格、劑量、與配發(fā)數(shù)量是否相符；對(duì)藥袋上的用法用量(包括煎煮法)、病人姓名、性別等是否與醫(yī)囑全都。復(fù)核后簽全名。6、發(fā)藥時(shí)要喊出病人姓名，防止穿插發(fā)錯(cuò)藥品，當(dāng)面對(duì)病人交待服法、用法、煎煮法、藥食禁忌及服藥后的留意事項(xiàng)。九、中藥煎藥室工作制度1、煎藥室在藥劑科領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)住院或門診病人的中藥煎藥工作。2、煎藥室有一名中藥師(士)負(fù)責(zé)煎藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)及治理工作。3、煎藥人員領(lǐng)取中藥劑時(shí)，應(yīng)核對(duì)病人姓名、科別、地址、床號(hào)、日期、劑數(shù)，無(wú)誤后在領(lǐng)藥冊(cè)上簽收。4、煎藥要嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)囑，按規(guī)定浸泡后依據(jù)藥劑性能選擇火候、時(shí)間，進(jìn)展煎煮，藥汁量要符合要求。藥渣保存 小時(shí)備查。5、凡注明有先煎、后下、另煎、兌服、烊化等特別用藥的煎煮，要按醫(yī)囑執(zhí)行，確保煎藥質(zhì)量。6、煎藥卡從領(lǐng)藥時(shí)起，必需緊隨藥袋、浸泡器、煎煮容器和盛藥容器轉(zhuǎn)移，每個(gè)工序都有操作人員簽名。7、盛藥容器必需經(jīng)過清洗和高溫消毒，嚴(yán)防污染。8、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)用不同顏色煎藥卡，用不同形裝容器嚴(yán)格區(qū)分。9、湯藥送抵病房或藥房，應(yīng)請(qǐng)護(hù)士或收藥人核對(duì)后在送藥登記本上簽收。10、制定急煎制度，入院和急重病人的藥劑，應(yīng)即領(lǐng)、即煎、即送，不得延誤時(shí)間。11、留意安全，做好防火、防毒、防盜措施，下班前關(guān)好門、窗、水、電。12、其他人員非公事不得進(jìn)入煎藥室。中藥注射劑使用治理規(guī)定〔六〕(一)中藥庫(kù)房負(fù)責(zé)全院中藥材、飲片的保管供給工作，依據(jù)用藥的根本名目和臨床、科研用藥需要，有打算地選購(gòu)藥材，飲片，做到品種齊全、不脫銷、不積壓，保證醫(yī)療用藥需要。(二)入庫(kù)藥材、飲片必需認(rèn)真驗(yàn)收(對(duì)品種、真?zhèn)?、?shù)量、價(jià)格、產(chǎn)地、等級(jí)都要認(rèn)真查對(duì)，與選購(gòu)合約不符或質(zhì)量不合格者不予入庫(kù))。(三)發(fā)出藥材、飲片，需憑領(lǐng)單，填清實(shí)發(fā)數(shù)量，并進(jìn)展核對(duì)，發(fā)貨人和核對(duì)人簽字前方可發(fā)出。(四)在庫(kù)各種藥材、飲片，要分類、定點(diǎn)，妥當(dāng)治理，原藥材與飲片要分庫(kù)儲(chǔ)存。飲片要依據(jù)其性質(zhì)、性狀分類保管，易蟲蛀、霉變的藥品必需特別保管。各類藥材勤查、勤翻、防潮、防霉、防蛀、防鼠。(五)入庫(kù)和出庫(kù)藥品要準(zhǔn)時(shí)做電腦出入庫(kù)登記。并定期進(jìn)展盤庫(kù)清點(diǎn)，做到帳物相符，覺察積壓、變質(zhì)藥品要準(zhǔn)時(shí)報(bào)告、處理。(六)加強(qiáng)與藥房聯(lián)系，準(zhǔn)時(shí)通知臨床科室暫缺或到的藥品品種。(七)建立過失登記本，覺察過失事故準(zhǔn)時(shí)登記。重大過失事故要向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并視情節(jié)輕重，賜予適當(dāng)懲罰。(八)做好庫(kù)區(qū)安全和衛(wèi)生工作，防火防盜。庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。非工作人員不準(zhǔn)進(jìn)入庫(kù)區(qū)，不得在庫(kù)區(qū)會(huì)客。定期或不定期對(duì)庫(kù)房進(jìn)展清掃，保持庫(kù)房整齊、清潔。(九)疼惜庫(kù)區(qū)公物，嚴(yán)格溫濕度計(jì)使用與記錄，保持庫(kù)區(qū)枯燥，定期進(jìn)展安全防患教育，生疏各類滅火器的使用。對(duì)各類數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展登記整理，每年按分類裝訂成冊(cè)備查。留意事項(xiàng)(一)遇特別狀況如賑災(zāi)等或突發(fā)狀況需調(diào)撥藥品應(yīng)經(jīng)科、院領(lǐng)導(dǎo)同意并辦理登記手續(xù)，方可調(diào)撥藥品。(二)到庫(kù)藥品原則上應(yīng)即時(shí)錄入電腦。(三)庫(kù)存全部藥品必需做到帳物相符，覺察有誤后應(yīng)準(zhǔn)時(shí)查找緣由，上報(bào)科主任。(四)對(duì)全部原始單據(jù)(入庫(kù)單、發(fā)票、請(qǐng)領(lǐng)單)，供給方供給的各種文件均應(yīng)妥當(dāng)保管備查。處方調(diào)配制度一、處方調(diào)配工作應(yīng)由具有確定理論學(xué)問和實(shí)際操作力氣的藥劑士或藥師擔(dān)當(dāng);處方審查和發(fā)藥審核的對(duì)外窗口工作應(yīng)由專業(yè)理論學(xué)問扎實(shí)、實(shí)際工作力氣強(qiáng)和有調(diào)劑工作閱歷的藥士以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)當(dāng)。二、審方時(shí)應(yīng)認(rèn)真閱讀，逐項(xiàng)審核檢查，覺察問題馬上與開具處方的醫(yī)師聯(lián)系解決。覺察配伍禁忌的應(yīng)退方，不得調(diào)配。覺察超劑量用藥的應(yīng)要求處方醫(yī)生確認(rèn)重簽名前方可調(diào)配。三、配方人員要認(rèn)真查對(duì)處方內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌、醫(yī)師簽名，并在藥袋上注明藥品名稱、用法、用量、有效期，確保調(diào)配的處方和發(fā)出的藥準(zhǔn)確無(wú)誤。四、調(diào)配處方需經(jīng)其次人核對(duì)并簽字，一人值班時(shí)由本人自行核對(duì)，雙簽字前方可發(fā)出。發(fā)藥復(fù)核率應(yīng)達(dá)%，發(fā)生過失時(shí)，有緣由分析、總結(jié)及改進(jìn)處理意見并記錄。五、發(fā)藥時(shí)要確認(rèn)處方調(diào)配無(wú)誤后，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì)、是否超過有效期;查對(duì)姓名、年齡、病區(qū)、床號(hào)。并按藥品說明書或處方醫(yī)囑向病人交代清楚每種藥品的用法、用量及留意事項(xiàng)。六、急診處方優(yōu)先配發(fā)。七、對(duì)取藥病人以禮相待、態(tài)度和氣、有問必答，如遇疑難問題，可向上級(jí)藥師請(qǐng)教幫助答復(fù)。不得與病人爭(zhēng)吵。八、調(diào)劑工作人員不得私自錄入電腦處方進(jìn)展調(diào)配工作，違者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。九、調(diào)劑工作人員應(yīng)認(rèn)真保管好自己的調(diào)劑工作用戶名和密碼，假設(shè)因用戶名和密碼泄露而造成的不良后果由泄密者自己負(fù)責(zé)。調(diào)劑崗位安全工作制度一、嚴(yán)格執(zhí)行處方查對(duì)制度，配方(含病區(qū)發(fā)藥)時(shí)應(yīng)精神集中，保持配方位置的干凈，不準(zhǔn)閑談。覺察有過失事故馬上上報(bào)科室負(fù)責(zé)人，不隱瞞、不袒護(hù)，并對(duì)當(dāng)事人按有關(guān)規(guī)定處理。二、上崗人員必需經(jīng)培訓(xùn)考核，考核合格并取得安康證前方可上崗。對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修生應(yīng)指定帶教教師，帶教者應(yīng)細(xì)心指導(dǎo)，對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修生發(fā)出的藥品必需核對(duì)，并在處方上簽字以示負(fù)責(zé)。并通過帶教教師復(fù)核后發(fā)給患者，實(shí)習(xí)生不得獨(dú)立調(diào)配處方。三、建立藥品效期治理制度，定期檢查庫(kù)存藥品是否過期，對(duì)近效期品種應(yīng)上板提示。四、住院藥房負(fù)責(zé)對(duì)病區(qū)藥柜進(jìn)展藥物品種、數(shù)量及質(zhì)量把握，指導(dǎo)病區(qū)藥柜藥品的治理。定期下病區(qū)進(jìn)展檢查，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)展記錄。五、麻醉藥品、精神藥品實(shí)行專方、專賬、專冊(cè)、專柜、專人、加鎖保管，每日清點(diǎn)、登記。六、每季度或半年盤點(diǎn)，做到帳物相符。盤點(diǎn)狀況應(yīng)照實(shí)向院部匯報(bào)。七、應(yīng)保持調(diào)劑室環(huán)境清潔衛(wèi)生。藥品應(yīng)分類、分劑型整齊擺放，以利于工作人員取放。調(diào)劑人員不得以任何理由任憑變動(dòng)藥品擺放位置。八、藥房?jī)?nèi)制止消遣活動(dòng)，制止會(huì)客、閑談、吃東西。九、建立配方、發(fā)藥過失事故登記制度。不定期地將所發(fā)生的事故進(jìn)展?fàn)幷摚荛_再次發(fā)生類似過失事故。十、下班前關(guān)好水、電、門窗，留意防火、防盜。特別藥品治理制度一、特別藥品是指麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品。其治理、使用按國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)文件嚴(yán)格執(zhí)行。二、麻醉藥品應(yīng)用專用處方書寫完整，字跡清楚，僅限于取得麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)生開方，并簽具開方醫(yī)生全名，配方應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)，配方核對(duì)人均應(yīng)簽字，并建立麻醉藥品處方登記冊(cè)，醫(yī)務(wù)人員不得為自己開處方使用麻醉藥品。三、晚期癌癥病人需要使用麻醉藥品，由臨床醫(yī)生出具“疾病疹斷證明書”，醫(yī)務(wù)科審核并簽署“知情同意書”到藥劑科辦理“麻醉藥品專用卡”，病人憑“專用卡”開方配藥。四、加強(qiáng)麻醉藥品治理，制止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或代用麻醉藥品。藥房及藥庫(kù)要有專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記。處方保存 年備查。五、毒性藥品、精神藥品亦做到專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方。調(diào)配毒性藥品憑醫(yī)生簽字的正式處方，每次處方劑量不得超過 量。對(duì)處方未注明“生用”的毒性中藥應(yīng)當(dāng)配炮制品。取藥后處方保存 年備查。六、醫(yī)生應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)療需要合理使用精神藥品，嚴(yán)禁濫用。精神藥品必需專柜加鎖。除特別需要外，一類精神藥品的處方，每次不得超過日常用量，二類精神藥品的處方必需使用專用處方，每次不超過日常用量。精神藥品的處方不得涂改，處方應(yīng)保存年備查。七、特別藥品治理人員下班時(shí)，須向接班人交班，交班時(shí)間應(yīng)向接班人員交代清楚柜內(nèi)特別藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量及發(fā)出的特別藥品處方及處方的銷賬狀況，接班必需核對(duì)柜內(nèi)藥品是否和賬上記載相符。八、交接雙方應(yīng)在交接記錄本或賬卡上簽字。藥品報(bào)廢及銷毀規(guī)定一、儲(chǔ)存的藥品有以下狀況之一的需對(duì)該藥品進(jìn)展報(bào)損即銷毀處理。(一)超出有效期或使用期的;(三)庫(kù)房所進(jìn)藥品經(jīng)藥品檢驗(yàn)不合格，需銷毀的;(四)國(guó)家有關(guān)規(guī)定要求報(bào)損及銷毀的;(五)其他依照有關(guān)要求或規(guī)定需報(bào)廢及銷毀的。二、特別狀況報(bào)損應(yīng)供給相關(guān)證明及報(bào)損實(shí)物。如加藥后覺察配伍禁忌等。三、庫(kù)房覺察有藥品符合上述(一)、(二)狀況者，應(yīng)馬上報(bào)院藥事委員會(huì)審核處理，打算是否銷毀。其他狀況直接與藥劑科及財(cái)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系辦理報(bào)廢及銷毀手續(xù)。四、報(bào)損及銷毀藥品需由院財(cái)務(wù)科審核并簽字報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)簽字方可銷毀。五、各部門填寫報(bào)損及銷毀單應(yīng)注明。藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、批準(zhǔn)文號(hào)、報(bào)損銷毀緣由、申請(qǐng)日期、申請(qǐng)人、核對(duì)人。送藥事委員會(huì)復(fù)核及安排銷毀，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批。六、銷毀處理及有關(guān)安全措施依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)展。必要時(shí)報(bào)當(dāng)?shù)毓?、環(huán)保等部門。七、銷毀由藥劑科、財(cái)務(wù)科指定人員進(jìn)展。其中藥劑科負(fù)責(zé)銷毀，財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)視。銷毀應(yīng)填寫銷毀記錄，寫明銷毀狀況，分別簽字并歸檔保存三年。領(lǐng)藥及核查工作制度一、領(lǐng)藥單應(yīng)一式三份(一份交藥庫(kù)發(fā)藥用，一份交財(cái)務(wù)，一份作領(lǐng)藥存根)。二、依據(jù)電腦單的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)藥人核對(duì)清楚后簽名，不得涂改。三、領(lǐng)藥人要認(rèn)真核對(duì)藥庫(kù)發(fā)出的藥品，嚴(yán)禁“三無(wú)”藥品及不合格藥品進(jìn)人調(diào)劑室。應(yīng)記錄所領(lǐng)藥品的批號(hào)。四、對(duì)從藥庫(kù)領(lǐng)到的藥品要執(zhí)行驗(yàn)收制度。五、覺察藥品質(zhì)量問題，馬上停頓使用并收回藥品，同時(shí)上報(bào)院藥事委員會(huì)。麻醉藥品、一類精神藥品治理制度一、麻醉藥品由藥劑科主任指定專人擔(dān)當(dāng)保管工作。二、麻醉藥品保管人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品治理法》、《處方治理方法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品治理規(guī)定》及相關(guān)法規(guī)。并取得相應(yīng)資格人員、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)并具有相應(yīng)的安全學(xué)問。三、麻醉藥品保管按規(guī)定實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)(專柜)加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記。四、保管員應(yīng)逐日核對(duì)帳、物是否相符并復(fù)核。覺察問題應(yīng)馬上報(bào)告科主任。五、保管員對(duì)到庫(kù)實(shí)物應(yīng)進(jìn)展驗(yàn)收，內(nèi)容包括。品名、生產(chǎn)廠家、來源、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、合格證、購(gòu)進(jìn)日期、實(shí)物與打算選購(gòu)單各項(xiàng)內(nèi)容是否相符、包裝是否完好、標(biāo)簽是否完整無(wú)破損、無(wú)啟封痕跡。驗(yàn)收過程應(yīng)雙人復(fù)核。六、驗(yàn)收合格后填寫進(jìn)庫(kù)驗(yàn)收記錄及選購(gòu)員、專管員簽字確認(rèn)。七、驗(yàn)收中覺察有不符合要求的工程，保管員應(yīng)馬上報(bào)告科室主任，進(jìn)展調(diào)查并記錄。驗(yàn)收過程應(yīng)有藥品質(zhì)量治理組織人員在場(chǎng)核對(duì)監(jiān)視。八、完成上述驗(yàn)收登記過程的麻醉藥品直接存放到麻醉藥品專庫(kù)，必需雙人雙鎖治理(兩人各一把鎖，需同時(shí)翻開)。九、各品種數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格審查后登記建賬，帳、物應(yīng)相符。十、倉(cāng)庫(kù)應(yīng)在每周一對(duì)庫(kù)存麻醉藥品進(jìn)展檢查，準(zhǔn)時(shí)填寫保管檢查記錄，覺察問題馬上報(bào)告藥劑科負(fù)責(zé)人。十一、對(duì)貯存條件有特別要求的必需按規(guī)定執(zhí)行。十二、中西藥房需要領(lǐng)取麻醉藥品時(shí)應(yīng)預(yù)先填寫申領(lǐng)單，領(lǐng)單實(shí)行雙人簽字。藥庫(kù)依據(jù)領(lǐng)單備好相應(yīng)的品種，核對(duì)無(wú)誤后，通知其領(lǐng)取，領(lǐng)藥過程專管員、倉(cāng)管員均應(yīng)在場(chǎng)進(jìn)展發(fā)放和復(fù)核。并簽字確認(rèn)，填寫庫(kù)存麻醉藥品分類賬、麻醉藥品發(fā)放、領(lǐng)取記錄，填寫麻醉藥品去向、結(jié)存數(shù)量，填寫要求準(zhǔn)時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確，并簽字。十三、麻醉藥品申領(lǐng)單應(yīng)定期統(tǒng)一裝訂入檔，保存三年備查。十四、麻醉藥品發(fā)放過程中消滅任何特別狀況，馬上上報(bào)藥劑科負(fù)責(zé)人。十五、對(duì)于超過有效期或使用期、污染不能用及其他緣由造成變質(zhì)的麻醉藥品應(yīng)準(zhǔn)時(shí)上報(bào)科室與藥監(jiān)部門按規(guī)定要求處理或銷毀。十六、特別藥品保管員依據(jù)實(shí)際狀況填寫不合格藥品銷毀單，報(bào)藥劑科核查，注明品名、規(guī)格、數(shù)量、購(gòu)進(jìn)日期、銷毀緣由、申請(qǐng)日期保管員簽名。藥劑科簽署意見并簽名后，報(bào)當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門審核批準(zhǔn)，銷毀方法及安全措施按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，必要時(shí)報(bào)當(dāng)?shù)毓?、環(huán)保等部門。十七、銷毀應(yīng)由藥劑科、財(cái)務(wù)科指定人員進(jìn)展，其中藥劑人員負(fù)責(zé)銷毀，財(cái)務(wù)人員監(jiān)視執(zhí)行。銷毀應(yīng)嚴(yán)格具體記錄，內(nèi)容包括：除審批并簽署意見外，還應(yīng)注明銷毀執(zhí)行人、監(jiān)視人、銷毀日期，必要時(shí)報(bào)當(dāng)?shù)毓?、環(huán)保部門簽署意見。要求記錄清楚、完整，銷毀后歸檔保存三年。十八、本制度未規(guī)定其他事項(xiàng)按以下法規(guī)文件中有關(guān)內(nèi)容執(zhí)行：《藥品治理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品治理規(guī)定》。十九、庫(kù)房應(yīng)配備防爆、防火、防盜、通風(fēng)等安全設(shè)施，并每月檢查一次，保證運(yùn)行良好。二十、不準(zhǔn)在庫(kù)房?jī)?nèi)休息、飲食、吸煙等其他與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)。二十一、嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)人庫(kù)房。二十二、一旦發(fā)生火災(zāi)，馬上報(bào)告藥劑科負(fù)責(zé)人、保衛(wèi)科和消防部門。藥品有效期治理制度一、選購(gòu)應(yīng)依據(jù)藥品庫(kù)存狀況有打算地選購(gòu)藥品，以免積壓或缺貨。除特別狀況外，不得購(gòu)入效期在半年內(nèi)的藥品。二、到庫(kù)藥品入庫(kù)應(yīng)檢查效期并將效期錄入電腦登記，庫(kù)房及各調(diào)劑室應(yīng)設(shè)有“近效期藥品一覽表”，將近期失效的藥品按失效期的先后分別列與表中，使之一目了然。三、覺察有效期在半年內(nèi)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)上報(bào)藥劑科，并聯(lián)系各臨床科室催銷，在三個(gè)月內(nèi)必需每月催銷。四、定期檢查。按效期先后出庫(kù)，做到近期先用。五、調(diào)劑室因配方需要將藥品拆零調(diào)配的應(yīng)保存外包裝注明有效期。六、超過有效期的藥品，要準(zhǔn)時(shí)按有關(guān)規(guī)定報(bào)廢處理，不得用于調(diào)配發(fā)藥。藥品不良反響監(jiān)測(cè)工作制度一、依據(jù)《藥品治理法》、《藥品不良反響監(jiān)測(cè)治理方法》等法規(guī)，制定本工作制度。二、藥品不良反響監(jiān)測(cè)中心(各臨床科室)，在醫(yī)院藥品不良反響監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)我院藥品不良反響監(jiān)測(cè)的日常工作和藥品不良反響監(jiān)測(cè)信息員(臨床全部醫(yī)務(wù)人員)的治理。三、定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，查閱有關(guān)藥品不良反響信息并準(zhǔn)時(shí)供給臨床參考。不定期組織信息員和醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)。四、接到藥品不良反響的上報(bào)信息后，準(zhǔn)時(shí)到臨床病區(qū)了解狀況，幫助臨床醫(yī)師、護(hù)士填報(bào)監(jiān)測(cè)表。五、每季對(duì)所收集的報(bào)表進(jìn)展整理，匯總后上報(bào)縣藥品不良反響監(jiān)測(cè)中心。對(duì)重大不良反響在 小時(shí)內(nèi)上報(bào)。六、定期對(duì)我院的藥品不良反響狀況進(jìn)展分析總結(jié)，向醫(yī)院藥品不良反響監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)狀況，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組爭(zhēng)論批準(zhǔn)后向臨床通報(bào)。藥劑專業(yè)實(shí)習(xí)生治理制度一、實(shí)習(xí)的目的主要是培育實(shí)習(xí)生良好的工作習(xí)慣及獨(dú)立工作力氣，每位實(shí)習(xí)生應(yīng)珍惜實(shí)習(xí)時(shí)機(jī)。二、實(shí)習(xí)期間實(shí)習(xí)生應(yīng)勤學(xué)好問，工作認(rèn)真、主動(dòng)，疼惜公物。三、實(shí)習(xí)生應(yīng)遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)工作制度，準(zhǔn)時(shí)上、下班，不脫崗、串崗。有事應(yīng)預(yù)先請(qǐng)假，請(qǐng)假均應(yīng)寫“請(qǐng)假條”，內(nèi)容應(yīng)包括：請(qǐng)假緣由、時(shí)間、日期、請(qǐng)假人、批準(zhǔn)人。四、每位實(shí)習(xí)生應(yīng)寫實(shí)習(xí)日記，記錄每天實(shí)習(xí)內(nèi)容、收獲、疑問、感想等。五、實(shí)習(xí)完畢應(yīng)提交實(shí)習(xí)小結(jié)，總結(jié)實(shí)習(xí)收獲及感想。六、實(shí)習(xí)論文。依據(jù)實(shí)習(xí)內(nèi)容撰寫相應(yīng)的論文。對(duì)初次進(jìn)入醫(yī)院的藥品評(píng)審方法一、隨機(jī)從專家?guī)熘谐槿?人，加上院長(zhǎng)(或分管院長(zhǎng))、院黨支部紀(jì)檢組長(zhǎng)、藥劑科主任組成藥品評(píng)審小組。二、對(duì)所評(píng)審的藥進(jìn)展投票表決，所得票數(shù)原則上按實(shí)際參與投票人數(shù)的 %以上為有效。三、投票規(guī)章。各專家應(yīng)在充分考慮到實(shí)際狀況的前提下做出科學(xué)評(píng)判，依據(jù)自己的意愿以無(wú)記名投票形式投票。藥