艾滋病獲得性免疫缺陷綜合征1課件

艾滋病

艾滋病

1艾滋病(獲得性免疫缺陷綜合征，AIDS)是由于感染了HIV而造成的,以免疫系統(tǒng)損害為主要特征的一組綜合征。美國1981年首先發(fā)現(xiàn)5名同性戀中患卡氏肺孢子蟲肺炎，數(shù)月后又在另外數(shù)例同性戀中發(fā)現(xiàn)卡波濟氏肉瘤，相同的情況也出現(xiàn)在靜脈吸毒人群中?？茖W家注意到這兩種罕見的疾病可能都與免疫功能減退有關。同年6月美國CDC最先向全世界報道AIDS

艾滋病(獲得性免疫缺陷綜合征，AIDS)是由于感染2艾滋病1983年由法國科學家分離出病原體(humanimmunodeficiencyvirus，簡稱HIV)------人類免疫缺陷病毒；同年在非洲發(fā)現(xiàn)異性間傳播并發(fā)現(xiàn)HIV-2艾滋病1983年由法國科學家分離出病原體(humanimm3艾滋病(獲得性免疫缺陷綜合征1課件4感染成功急性期癥狀診斷艾滋病死亡-

4-8周-出現(xiàn)癥狀8-10年1年

0.5-2年

HIV抗體-HIV抗體+,無癥狀有癥狀HIV抗體+艾滋病感染艾滋病后的自然發(fā)展過程感染成功急性期癥狀診斷艾滋病死亡-4-8周-出現(xiàn)癥狀8-5認識艾滋病是致命性的、是性傳播疾病的一種HIV和大多數(shù)STDs臨床上的主要不同之處在于：1.無法治療及長期感染狀態(tài)。2.無癥狀。無癥狀期2-20年不等（平均近10年）。全球范圍內(nèi)3/4通過性途徑傳播（性傳播中3/4通過異性間傳播、1/4同性間傳播）HIV感染與個人的行為有關，但它的影響已不僅是個人問題------已成為各國政府不得不面對的社會問題。認識艾滋病是致命性的、是性傳播疾病的一種6艾滋病的傳播途徑

(1)性傳播

通過兩性行為傳播是艾滋病病毒的主要傳染途徑：不論同性戀還是兩性之間的肛交、口交有著更大的傳染危險。

艾滋病的傳播途徑(1)性傳播7艾滋病的傳播途徑

(2)血液傳播

通過靜脈注射毒品的人共用未經(jīng)過消毒的注射器；輸用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品，以及類似情況下的輸骨髓和器官移值；注射器和針頭消毒不徹底或不消毒。艾滋病的傳播途徑(2)血液傳播8艾滋病的傳播途徑

(3)母嬰傳播

已受艾滋病病毒感染的孕婦可通過胎盤，或分娩時通過產(chǎn)道，也可通過哺乳，將病毒傳染給嬰兒。

艾滋病的傳播途徑(3)母嬰傳播9HIV傳播效率傳播方式效率（1/100次暴露）男女0.1~0.2女男0.033~0.1男男0.5~3.0母嬰13~48血液(血制品)90~100HIV傳播效率傳播方式效率（1/100次暴露）男10不會傳染艾滋病病毒的途徑

空氣；飲水、食物；日常工作和生活接觸；游泳池；吸血昆蟲和蚊子、跳蚤、虱子等；有防護的照料、護理艾滋病人；蹲式廁所及小便池。

不會傳染艾滋病病毒的途徑空氣；11艾滋病是特殊的慢性傳染病、特殊的行為性疾病潛伏期長、無癥狀、具有傳染性不愿暴露，改變行為十分困難（戒煙率4%）艾滋病是特殊的慢性傳染病、特殊的行為性疾病潛伏期長、無癥狀、12

第一個時期(1985—1988)為散發(fā)期：全國只報告19例HIV感染者，多為散發(fā)，分布于沿海各大城市，多為外籍公民或海外華人，只在浙江有4例血友病病人因應用污染的進口第Ⅷ因子而被感染?！皣獾膯栴}”。“這種病不會在中國發(fā)展，因為同性戀和性亂在中國受到限制”對策：禁止從國外進口血液制品，禁止國外艾滋病病毒感染者在中國居住中國艾滋病流行的３個階段

中國艾滋病流行的３個階段13

第二個時期(1989—1994)為局部流行期：1989年10月在云南西南邊境瑞麗吸毒人群中發(fā)現(xiàn)146例HIV感染者，系從境外傳入，此后在德宏州的幾個市縣局部流行。其它省份吸毒人群中僅偶有HIV感染者發(fā)現(xiàn)。全國各地在性病患者、暗娼、歸國人員中以性接觸傳播HIV感染的例數(shù)逐年增加。第二個時期(1989—1994)為局部流行期：114第三個時期(1995至今)為廣泛流行期：此期全國報告HIV感染者人數(shù)迅速上升，一方面由于云南省吸毒人群中HIV感染流行地區(qū)明顯擴大，并且迅速傳入新疆、廣西及四川等地。另一方面1995年起在我國中部一些地區(qū)的地下采血(漿)點的供血員中發(fā)現(xiàn)大批的HIV感染者。許多地區(qū)在性病患者、暗娼中發(fā)現(xiàn)經(jīng)過性接觸傳播的感染者人數(shù)迅速增加。靜脈注射吸毒者和賣血者占了艾滋病病毒感染者的２／３“中國正成為世界上艾滋病傳播最迅速的國家之一”第三個時期(1995至今)為廣泛流行期：此期全國報告HIV感15我國艾滋病主要呈現(xiàn)四個特點艾滋病上升速度有所減緩性傳播已經(jīng)成為主要途徑艾滋病疫情地區(qū)分布差異比較大艾滋病流行因素廣泛存在我國艾滋病主要呈現(xiàn)四個特點艾滋病上升速度有所減緩16171985-2008年全國歷年報告HIV/AIDS變化趨勢1985-2008年全國歷年報告HIV/AIDS變化趨勢17我國應采取的艾滋病預防控制措施

我國應采取的艾滋病預防控制措施18加強組織領導,多部門合作，積極履行承諾事實證明,一個國家和地區(qū)能否控制艾滋病的流行,取決于政府的認識和承諾。中國政府高度重視艾滋病防治工作,2001年簽署了國際艾滋病承諾宣言,積極響應聯(lián)合國2003年提出的“三個一”的基本原則,即“一個共同的艾滋病防治行動框架;一個國家級艾滋病防治協(xié)調(diào)機構;一個統(tǒng)一的國家級監(jiān)督與評價系統(tǒng)”。2003年制定了“四免一關懷”政策2004年成立了國務院防治艾滋病工作委員會2006年制定《中國遏制和防治艾滋病行動計劃(2006～2010)》及《艾滋病防治條例》2007年制定《中國艾滋病防治督導與評估框架(試行)》等,完善了“三個一”在中國的落實。中國政府同時加大了防治經(jīng)費的投入,中央財政從2001年的1億元增加至2007年的9.44億元加強組織領導,多部門合作，積極履行承諾事實證明,一個國家和地19溫家寶總理看望醫(yī)務人員和病人溫家寶總理看望醫(yī)務人員和病人20加強監(jiān)測,預防二代傳播目前全國只有194個監(jiān)測哨點,它難以準確評估全國的各地各類人群的流行情況,因此我們應適當增加監(jiān)測哨點,建立高效、準確的和高危行為監(jiān)測系統(tǒng),加快HIV抗體檢測初篩實驗室和確認實驗室的建設,做到早診斷、早咨詢、早治療、早關愛VCT是當前防止二代傳播的主要策略,研究表明,單純進行陽性結果的告知即可把傳給他人的概率減少2/6～3/6,如同時做好檢測前后的咨詢工作,則可把傳給他人的概率減少5/6加強監(jiān)測,預防二代傳播目前全國只有194個監(jiān)測哨點,它難以準21127個艾滋病綜合防治示范區(qū)127示范區(qū)127個艾滋病綜合防治示范區(qū)127示范區(qū)22傳染病控制的關鍵-三早早發(fā)現(xiàn)-發(fā)現(xiàn)感染者/病人-傳染源早隔離–避免與易感人群接觸，切斷傳播途徑早治療–減少、消滅傳染源傳染病控制的關鍵-三早早發(fā)現(xiàn)-發(fā)現(xiàn)感染者/病人-傳23隱藏的傳染源大篩查前發(fā)現(xiàn)的感染者占總感染者的8%;大篩查后發(fā)現(xiàn)的感染者占總感染者的22%;發(fā)現(xiàn)感染者-傳染源，是控制傳染病流行的第一步。隱藏的傳染源大篩查前發(fā)現(xiàn)的感染者占總感染者的8%;24發(fā)現(xiàn)報告艾滋病感染者/病人數(shù)HIV篩查發(fā)現(xiàn)報告艾滋病感染者/病人數(shù)HIV篩查25為何發(fā)現(xiàn)的感染人數(shù)越來越多？抗病毒治療、母嬰阻斷等服務的大大改善，提高了主動檢測的積極性每年檢出的感染者中僅有10%為近期感染隨著抗病毒治療的推進，存活人數(shù)將更多累計報告HIV/AIDS人數(shù)主要是工作指標為何發(fā)現(xiàn)的感染人數(shù)越來越多？抗病毒治療、母嬰阻斷等服務的大大26全面開展綜合預防干預措施開展廣泛深入的預防艾滋病宣傳教育目前國際上控制艾滋病流行的6大成功經(jīng)驗中最主要的一條是對公眾進行宣傳教育和干預我國制定的《中國遏制與防治艾滋病行動計劃》要求到2007年,城市居民對艾滋病的知識知曉率達到75%以上,農(nóng)村居民達到65%以上,高危人群達到85%以上。全面開展綜合預防干預措施開展廣泛深入的預防艾滋病宣傳教育27以寬容策略對高危人群行為干預，改變危險行為在暗娼人群中,在積極開展打擊賣淫嫖娼行為的同時,在娛樂場所推廣使用安全套工作,努力提高暗娼和嫖客的的安全套使用率,促進性病感染者及時就醫(yī),并開展同伴教育活動。在吸毒人群中一方面禁止販毒吸毒行為,同進開展針具交換、美沙酮維持治療和同伴教育活動,控制HIV在吸毒人群中的蔓延及從吸毒人群向一般人群的傳播。全面開展綜合預防干預措施以寬容策略對高危人群行為干預，改變危險行為全面開展綜合預防干28吸毒者針具交換公共場所使用安全套吸毒者針具交換公共場所使用安全套29暗娼商業(yè)性性行為安全套使用率來源：中英項目暗娼商業(yè)性性行為安全套使用率來源：中英項目30加強男男性接觸人群的預防干預按男性成人人口比例（城市1.4-2.8%，農(nóng)村0.2-0.4%）將成為今后性傳播的重要人群全面開展綜合預防干預措施加強男男性接觸人群的預防干預全面開展綜合預防干預措施31“四免一關懷”政策對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物；在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；對艾滋病病人的孤兒免收上學費用；將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關規(guī)定給予必要的生活救濟。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開展生產(chǎn)活動，增加收入。加強艾滋病防治知識的宣傳，避免對艾滋病感染者和病人的歧視?！八拿庖魂P懷”政策對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保32艾滋病毒感染者終生服用抗病毒藥物艾滋病毒感染者終生服用抗病毒藥物33艾滋病(獲得性免疫缺陷綜合征1課件34BO0CuSNlP4w+V0O25+ZV(skPVKsa18FA1fhddoTG&!E8Jg1aNUD5A(Bny8oi0Ntly39YkH!iYR5)C#7qRrqY$LiUq8bHEazN#aJvOA+i1Xz&-DCVgQbur(+s3XJnW)MWk)Qyu56HPCeWyny28ZoN2zbbXW7HdRal5q2+8krfHtRPx6OurMtQP%dvBpVS7Pylx%LYD%234d%f4n$LAm)bbLUJo+RMC#LUaI6w*bZ98$I5c-smHbJ$hUK*Td%SFkRK0(G4wE(4U+&676bvtrVDA%Z&h%sLf(R0vah#nnxJV*slSEKX+xNiny7%U%j&-$MP!uox%Kd49e32cExTarFIdxoW8cpwvl#!+QMPU&mq7hYiIsTZ-YpYN*dK+R%7tKD925JMV57ZMuT&S6G8-WyZLQvtSDI5tY(6h4NzHe%LI!V0LT-G8h2PrqGy#Egz(eFp2NfLBvR0VXVxje(dooX3rJzvJPrSvoR43&+Ns&(fmPUkGN(dXvK3J5i9Inxr9zyE62zbdUE2ocO2$mS&+pqZR6uUdYaVOb2$#vdtGNDSe+M#hYKlpnU80WDx(gTxoOv3#Z&31$+cBhE#zahaTBHZZiGJ!$Kz0JG7m)6l#dDO5%p$nR%(xc$o&oL8a#1TTaB2fCSP5K8tU6+RN2Ldg9DUN5PATbPsClaE)8)Us)blKSz7ZdD*rcZnlvW5LxRomt)QkvohXjY3Y(V!vehfpVatu7x0)LuJ6C)$iYd4b6BUQSHh!1UudhbB0Jl6SiW9MO93$G3f0AM3$5R*e!fkW)M-9ZRC&Myx1HsahNEOmZ5qrujRECC-gUQg499(#y-1zdfcbdU-NTnXjW)&xxWrrO9VWl9qVlT46QG5lqtC#AEdw+372Q4&fUErcVa6CotJ!2+IXyxM-j49Ey-cebcpXSrrI0tQY!CRIkZ0ln+dPXSK#SqEhf&zsS!NvJAcP8s5uiSHJUT*4dOQAkK%DZZDEPtnxbKXh*OVza-2YH!R#$TbdZ6os5e#rK*pFz2732p%gwKABsQMiV1qFOZ(XJVA4A!T5rIBk-x8d!O#wm9L8D7&lV8PQq2Z+g+Z0vH$Za#8NRs&5HVOKaN#+TKLTHeF4Lj&T3+dc&mb2ITFohUVVxehtB)HD5mbJhgTDWH9diYwZFPAekoIHBZz5h&keTCFO+6z*Kdtomv1k&wPcwWB3cpv5-xv-N3zay!YS&siI&hPfSyBCD&CdwXupRT8Lk#a-d!eh9-%y4fYW1oL#ZyKhagtCAfCpD1Jk#hn)5-mBR5KF)BZq)A$zTD)7pro6-)APS!+ASpuq0XU(jFFvFwiDRS5Ilc*ZdrbE0CaaqrkQ!--Q9(J*TuX(fM69p1lRJWRUXe7w2eL66yh%m5Mu3K#ecVI%F(lPX7iuU)n7R$)v%UA1MfnxuWZqEn+c)H%C#%EXmWWHyhPKwvSaYxgnKGFv5QlH$71dQgS47NBBoapku0A)MK0bjxyxF#BzuiSZwvSqE%4DajuZsC8(9OxCUp6+bTO+Di+XriEu(i2Xy$)DCXlXmJLkt$KBuhZ9-j$QL%9GtPIfVu+sAf7DRWHx7ud#gr1(Rg4qcC5XkBGh8JEudtYYJL86&T7SObhxKeINUa76%GgVbnNWzxv#0n$dJTH06ADTnc*#iv26d&I+g5ukE2Og*WmN*VJsm3CPfwloT3aKqZ0Y$HRC4y$T4sFFfs9(5YzAZWFj3bhZqL68eUQw(bSg0qT#SyrNXTmpx2S(lYUxH5N$8ytw0)gLlZGH1(BYyn4HWFUn5&Rv!(DCXjUj+0uq(lzTy-a#y+mCTkKJpxk*&itgUZ#swVhDDtunXtC8zj(dah5xrAmVMusPv3QyKZM3fna%zM4aDKm5d23GYMWj*o$7JK427nNJR+cB*i&lqV8*ZDK$%DS(9l*bnsEEgJhmz6Bj-R6NYt4OcSjCFh7$L!(72pf!kcbmxZ!KXazU9#5!cIOLFHM89FqpwCxk)7ZmHX7Emx9wAvo7!ooVECIY&j-cy)JoB3#7Fd1ABJyWNzZvpiy+Gfh*-ACjaOS5N4mUke#EdX0rCR%!!EQE1BEO1yR60QPwO8n+PE)QavnHFa+w#p%7GUV3)m!v07KAwg71mbb0F+veLT$b2$AsmNy+*Es)mL!cIp-OE0Fp%9L4gu6pmsM%)S9wfP5uZzwZWvYay*JOhrg$Bd1bNP2Hl1KvoOIh#FjLptzpzNnvEtLS)zqOlKYkczy#c#MG&YIVy98O1RKa!2t(mXtBMc)OYdgO39joWka$ao+IXwE%96+w0Ks$gnWcNnurD*jIEhKdcSW(sC4TX)Vh4uu+Q9n!tuDUU1IXeZPW*fUQmgtR7rwe&91NhVzuPxW#P&53S4Z23y!r6o!#eT8z0OG+MEcBXDOd77DFkIfm*z6-W8$eqDt*Yk)J0!WsGgDzJZ3vOmC$3f71ffxS%DZ&TZhRfNZS9zayCqXXk2AVNNS*y4F0HXsj9NL9fi4)1awi0CFhYh8vlVui7Yo)jaP7sRgzpOvvHV%Xv#gg1NpacD5KCHRKO2OyJ3!kM++*%CAeI3QOkqlNoCUQarM)nkACOG#0jkq!4GdsW52Z3l&nQ$E$zjF(%Y*F$xrqnaV0cWczi*cuu60R941n55sEBR-Y5LbFcu9lIY*yl$bxfK#0o2xC75nReHWQgfC7Vz6xz45sF)s)YsNro3!U!boAAjC!qpM+J&T%tqZgr7$%c*6*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