三基三嚴(yán)考試復(fù)習(xí)題

三基三嚴(yán)考試復(fù)習(xí)題學(xué)號____________姓名_______________科室_______________分?jǐn)?shù)___________一、單項選擇題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一種最佳答案。(每題1.0分，共64.0分)◆某男性患者，64歲，上班時突起持續(xù)劇烈左胸痛2小時，心電圖示V15T波明顯變?yōu)楦呒?，心室?10次／min，室性早搏7次／min，為安全將患者轉(zhuǎn)送至某醫(yī)院急救．如下哪項措施最為重要(C)A．靜脈滴注硝酸甘油B．肌內(nèi)注射度冷丁C．靜脈注射利多卡因繼以持續(xù)滴注D．吸氧E．滴注極化液◆肝細(xì)胞性黃疸應(yīng)除外如下哪種臨床體現(xiàn)(E)A．血中結(jié)合膽紅素增長B．嚴(yán)重者可有出血傾向C．尿中結(jié)合膽紅素陽性D．尿中尿膽原增高E．嚴(yán)重時大便呈陶土色◆用已知B型人的血液與待測者血液做交叉合血．若主反應(yīng)凝集，次反應(yīng)不凝集，待測者的血型是(B)A．B型B．O型C．A型D．AB型E．Rh陰性◆血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾病(D)A．流行性出血熱B．腎結(jié)核C．腎腫瘤D．腎小球腎炎E．感染性心內(nèi)膜炎◆腎病性水腫產(chǎn)生的重要原由于(C)A．全身毛細(xì)血管滲透性增長B．腎小球濾過率下降C．低蛋白血癥D．繼發(fā)性醛固酮增多E．以上均不是◆尿中出現(xiàn)何種管型對診斷腎盂腎炎有協(xié)助(C)A．紅細(xì)胞管型B．上皮細(xì)胞管型C．白細(xì)胞管型D．顆粒管型E．混合管型◆男性。22歲，血壓19／12kPa，尿蛋白，血漿白蛋白25g／L，下列何種疾病也許性大(D)A．隱匿性腎炎B．高血壓腎小動脈硬化C．急性腎炎D．腎病綜合征E．慢性腎炎◆病人女性，35歲，反復(fù)浮腫3年，BP21／13kPa，Hb80g／L，尿蛋白++，鏡檢RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。哪種疾病也許性大(D)A．慢性腎盂腎炎B．隱匿性腎炎C．慢性腎炎D．腎病綜合征E．高血壓腎小動脈硬化◆28歲男性病人，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時脈搏變?nèi)酢?小時前呼吸困難急劇加重，心率124次／min，齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為8．0／6．0kPa(60／45mmHg)，頸靜脈怒張。最有效的急救措施為(E)A．靜脈注射毛花苷CB．肌內(nèi)注射哌替啶C．靜脈滴注多巴胺與間羥胺D．持續(xù)吸高濃度氧E．心包穿刺減壓◆病人近3個月以來夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時動態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移，選用何種藥物治療最為恰當(dāng)(D)A．毛花苷CB．普萘洛爾C．雙嘧達(dá)莫D．維拉帕米E．布桂嗪◆高血壓心臟病病人，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓為24．0／16．0kPa(180／120mmHg)，如下哪種藥物可作為首選治療用藥(D)A．利血平B．硫甲丙脯酸C．哌唑嗪D．硝普鈉E．尼群地平◆22歲男性病人，于積極脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)性雜音，如下哪項體征對其診斷最有協(xié)助(E)A．心尖區(qū)舒張期震顫B．P亢進(jìn)并分裂C．交替脈D．心界向左側(cè)擴(kuò)大E．血壓為20．4／5．3kPa(154／40mmHg)◆18歲女性病人，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄4年，近半個月游走性關(guān)節(jié)痛，氣促，如下哪項最也許提醒病人發(fā)生了風(fēng)濕性全心肌炎(C)A．心臟向雙側(cè)擴(kuò)大B．心尖區(qū)收縮期Ⅲ級雜音C．心包摩擦音D．急性肺水腫發(fā)作E．心電圖P-R間期延長◆64歲男性病人，上班時突起持續(xù)劇烈左胸痛2小時，心電圖示V～5T波明顯變?yōu)楦呒猓氖衣?10次／min，室性期前收縮7次／min，為安全起見將病人轉(zhuǎn)送至某醫(yī)院急救，如下哪項措施最為重要(C)A．靜脈滴注硝酸甘油B．肌內(nèi)注射哌替啶C．靜脈注射利多卡因繼以持續(xù)滴注D．吸氧E．滴注極化液◆診斷為肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不適宜應(yīng)用(D)A．地爾硫革B．普萘洛爾C．維拉帕米D．地高辛E．地西泮◆某病人發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速，宜選用如下哪種藥物治療(D)A．奎尼丁B．普羅帕酮C．胺碘酮D．利多卡因E．丙吡胺◆如下哪種狀況不適宜應(yīng)用β受體阻滯藥(C)A．二尖瓣脫垂B．肥厚型心肌病C．急性心肌梗死D．變異型心絞痛E．室性期前收縮◆甘露醇利尿的基本原理是(C)A．腎小球濾過率增長B．腎小管分泌減少C．滲透性利尿D．水利尿E．增長清除率◆大量飲清水后尿量增多，重要是由于(C)A．腎小球濾過率增長B．血漿膠體滲透壓減少C．抗利尿激素分泌減少D．醛固酮分泌減少E．囊內(nèi)壓減少◆下述肩關(guān)節(jié)前脫位的體現(xiàn)哪項是錯的(A)A．肩關(guān)節(jié)彈性固定于輕度內(nèi)收位B．方肩畸形C．可觸及移位的肱骨頭D．關(guān)節(jié)盂空虛E．Dugas征陽性◆手部開放性損傷爭取清創(chuàng)時間是(C)A．2～4小時B．4～6小時C．6～8小時D．8～10小時E．10～12小時◆肺炎鏈球菌肺炎，炎癥消散后常見的成果是(C)A．肺部遺留纖維化B．肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡C．肺組織完全恢復(fù)正常D．導(dǎo)致胸膜粘連增厚E．支氣管擴(kuò)張◆嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高濃度氧，重要是由于(E)A．缺氧不是重要原因B．可引起氧中毒C．興奮呼吸中樞，促使CO排出過快，誘發(fā)呼吸性堿中毒D．誘發(fā)代謝性堿中毒E．防止引起氧中毒◆尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的病人，下列哪項檢查對深入診斷和治療最故意義(E)A．24小時尿沉淀物找抗酸桿菌B．腹部平片C．膀胱鏡檢D．附睪活檢E．排泄性尿路造影◆對脂肪和蛋白質(zhì)消化作用最強(qiáng)的消化液是(C)A．胃液B．膽汁C．胰液D．小腸液E．唾液◆肺心病病人，測血氣：pH7．25，PaO5．3kPa(40mmHg)，PaO9kPa(67．5mmHg)，HCO19mmol／L，BE-6mmol／L，應(yīng)診斷為(B)A．失代償性呼吸性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C．代謝性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E．代償性呼吸性酸中毒◆重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出來，最有效的祛痰措施是(D)A．抽吸痰液B．使用抗生素C．用綜合劑或氯化銨D．輸液糾正失水E．糾正酸中毒◆慢性支氣管炎診斷原則中，對病程的規(guī)定是(A)A．每年患病3個月，持續(xù)2年以上B．每年患病2個月，持續(xù)2年以上C．每年患病1個月，持續(xù)3年以上D．一年內(nèi)患病持續(xù)3個月以上E．持續(xù)3年每患病1個月以上◆20歲男性病人，近來感乏力、食欲不振、夜有盜汗，以往無慢性咳嗽及史及肺結(jié)核史，X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影，內(nèi)有小透亮區(qū)，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，應(yīng)診斷為(B)A．右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂(+)，初治B．右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂(+)，初治C．右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂(+)，復(fù)治D．右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂(+)，復(fù)治E．血行播散型肺結(jié)核，涂(+)，初治◆最重要的消化液是(D)A．唾液B．胃液C．膽汁D．胰液E．腸液◆28歲男性病人，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時脈搏變?nèi)酢?小時前呼吸困難急劇加重，心率124次／min，齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為8．0／6．0kPa(60／45mmHg)，頸靜脈怒張。最有效的急救措施為(E)A．靜脈注射毛花苷CB．肌內(nèi)注射哌替啶C．靜脈滴注多巴胺與間羥胺D．持續(xù)吸高濃度氧E．心包穿刺減壓◆下列哪項最能體現(xiàn)潰瘍病的特性(D)A．惡心嘔吐B．腹脹噯氣C．出汗心悸D．上腹節(jié)律性痛E．明顯反酸◆原發(fā)性肝癌的初期診斷最故意義的是(C)A．堿性磷酸酶增高B．γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高C．甲胎蛋白增高D．乳酸脫氫酶增高E．單胺氧化酶增高◆下列哪項不是成人遲發(fā)性自身免疫性糖尿病的臨床特點(E)A．開始臨床體現(xiàn)與2型糖尿病相似B．不肥胖C．開始用口服降糖藥可控制血糖，但1年后來易發(fā)生對磺脲類藥物繼發(fā)性失效D．血漿C肽水平低E．初期易發(fā)生酮癥酸中毒◆房間隔缺損經(jīng)典雜音的產(chǎn)生是由于(E)A．經(jīng)缺損的左到右分流B．經(jīng)缺損的右到左分流C．缺損兩側(cè)的壓力差D．肺動脈口狹窄，血流通過狹窄部E．肺動脈口相對狹窄，血流形成渦流◆有關(guān)手外傷的清創(chuàng)，下列哪項是錯誤的(E)A．先沖洗傷口周圍，然后再沖洗傷口B．最佳在止血帶控制下清創(chuàng)C．清創(chuàng)應(yīng)從傷口的一側(cè)至另一側(cè)，由淺入深D．骨折和脫位宜一期修復(fù)，肌腱和神經(jīng)損傷可二期修復(fù)E．掌深、淺動脈弓同步受損時，可不必修復(fù)，因手部血運豐富◆男，60歲，發(fā)熱、咳嗽月余，伴乏力消瘦，體格檢查叩得右下肺濁音，下列狀況可除外(A)A．肺空洞B．肺癌C．肺炎D．胸腔積液E．胸膜增厚◆下列哪一類肺癌對放射療法最為敏感(C)A．鱗癌B．腺癌C．小細(xì)胞肺癌D．大細(xì)胞肺癌E．細(xì)支氣管肺泡癌◆．甲狀腺功能亢進(jìn)癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標(biāo)中以哪項最佳(C)A．血清總T、總TB．血漿TSH水平(放免法)C．血漿TSAb測定D．TRH興奮試驗E．T克制試驗◆下列哪種屬于類固醇激素(B)A．1，25-(OH)D3B．氫化可的松C．卵泡刺激素D．甲狀旁腺激素E．促甲狀腺激素◆左心衰時呼吸困難的特點，不包括(D)A．活動時加重B．休息時減輕C．仰臥時加重D．常伴淤血性肝大E．常采用端坐呼吸體位◆嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高濃度氧，重要是由于(E)A．缺氧不是重要原因B．可引起氧中毒C．興奮呼吸中樞，促使CO排出過快，誘發(fā)呼吸性堿中毒D．誘發(fā)代謝性堿中毒E．防止引起氧中毒◆吸氣性呼吸困難時，下列哪項論述不對的(B)A．吸氣費力B．呼氣時伴有哮鳴音C．常伴有干咳D．高調(diào)吸氣性喉鳴E．重者出現(xiàn)吸氣時"三凹征"◆低滲性缺水的癥狀下列哪項是錯誤的(E)A．疲乏、頭暈B．手足麻木C．血壓下降D．直立性暈倒E．常有口渴◆甲狀腺功能亢進(jìn)癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標(biāo)中以哪項最佳(C)A．血清總T、總TB．血漿TSH水平(放免法)C．血漿TSAb測定D．TRH興奮試驗E．T克制試驗◆下列哪項不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證(C)A．青光眼B．重度高血壓C．活動性肺結(jié)核D．骨質(zhì)疏松E．妊娠◆診斷狼瘡性腎炎，下列哪項檢查是錯誤的(C)A．常有腎臟損害B．抗ANA抗體陽性C．CH、C增高D．尿FDP增高E．γ-球蛋白增高◆下列結(jié)締組織病中，最易并發(fā)惡性腫瘤的是(B)A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡B．皮肌炎C．系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥D．韋格納肉芽腫E．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎◆手部屈指肌腱損傷最難處理的部位是(D)A．手掌區(qū)B．手指中節(jié)指骨區(qū)C．腕管區(qū)D．手指近節(jié)指骨區(qū)E．前臂區(qū)◆在手外傷的處理中，下列哪項是錯誤的(D)A．指骨骨折及脫位需復(fù)位及固定B．創(chuàng)緣皮膚應(yīng)盡量保留C．清創(chuàng)應(yīng)徹底D．創(chuàng)口張力過大，應(yīng)將皮膚拉攏縫合閉合創(chuàng)面E．術(shù)后手部應(yīng)固定于功能位◆胸部語顫減退或消失，不出現(xiàn)于下列哪項狀況(B)A．肺氣腫B．大葉性肺炎C．阻塞性肺不張D．大量胸腔積液E．胸膜增厚◆高壓滅菌后的物品，超過下列時間不能使用(E)A．3天B．5天C．7天D．10天E．14天◆低滲性缺水的癥狀下列哪項是錯誤的(E)A．疲乏、頭暈B．手足麻木C．血壓下降D．直立性暈倒E．常有口渴◆前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是(C)A．排尿困難B．尿潴留C．夜間尿頻D．膀胱刺激征E．排尿中斷◆下列哪項不屬于骨折并發(fā)癥(D)A．壓瘡B．缺血性肌攣縮C．缺血性骨壞死D．關(guān)節(jié)強(qiáng)直E．關(guān)節(jié)僵硬◆病人近3個月以來夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時動態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移，選用何種藥物治療最為恰當(dāng)(D)A．毛花苷CB．普萘洛爾C．雙嘧達(dá)莫D．維拉帕米E．布桂嗪◆有關(guān)食管癌描述，下列哪項是對的的(E)A．初期出現(xiàn)吞咽困難B．下段食管癌多見C．中段食管癌切除率低D．壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生Horner綜合征E．食管鏡對中晚期食管癌，確診率可達(dá)100％◆重度低滲性缺水，已經(jīng)有休克，急救時一般先輸給下列何種液體(D)A．5％葡萄糖注射液200～300mLB．0．45％氯化鈉注射液200～300mLC．10％葡萄糖注射液200～300mLD．5％氯化鈉注射液200～300mLE．0．9％氯化鈉注射液200～300mL◆下列哪項心電圖變化不是高鉀血癥的變化(D)A．T波高尖B．QRS波延長C．PR間期延長D．U波出現(xiàn)E．Q-T間隙延長◆決定血漿膠體滲透壓的重要物質(zhì)是(E)A．球蛋白B．脂蛋白C．糖蛋白D．補(bǔ)體E．清蛋白◆急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最重要的區(qū)別是(B)A．意識障礙發(fā)生較早B．呼吸驟停發(fā)生較早C．劇烈頭痛D．頻繁嘔吐E．Cushing反應(yīng)◆一位病人經(jīng)測定COCP↓，pH↓．［HCO］↓，該病人有(C)A．代謝性堿中毒B．呼吸性堿中毒C．代謝性酸中毒D．呼吸性酸中毒E．混合型堿中毒◆治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)是(C)A．處理傷口B．大量破傷風(fēng)抗毒素的應(yīng)用C．控制痙攣D．糾正水、電解質(zhì)紊亂E．防止并發(fā)癥◆下列哪種體征是骨折的專有體征(D)A．腫脹與淤斑B．局部疼痛C．功能障礙D．反?；顒覧．局部壓痛◆下列有關(guān)疝的論述，哪項是對的的(E)A．未進(jìn)入陰囊的疝為腹股溝直疝B．疝囊在精索前外方的疝為腹股溝直疝C．極易嵌頓的疝為腹股溝斜疝D(zhuǎn)．腹股溝周圍呈半球狀的腹外疝為直疝E．壓住內(nèi)環(huán)讓病人站立咳嗽，疝塊復(fù)現(xiàn)的疝為直疝◆急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結(jié)石，治療宜用(E)A．膽囊造口術(shù)B．膽囊切除術(shù)C．膽總管T管引流術(shù)D．括約肌切開術(shù)E．膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)◆膽道感染最常見的致病菌是(C)A．金黃色葡萄球菌B．鏈球菌C．大腸埃希菌D．副大腸埃希菌E．銅綠假單胞菌◆左側(cè)小腦幕裂孔疝的經(jīng)典臨床體現(xiàn)是(B)A．昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)肢體偏癱B．昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)肢體偏癱C．昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)肢體偏癱D．昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)肢體偏癱E．昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、去大腦強(qiáng)直發(fā)作◆急救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者)最有效的急救措施首選(C)A．20％甘露醇250mL迅速靜脈滴入B．盡快行去骨瓣減壓術(shù)C．迅速椎顱鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術(shù)D．迅速靜脈滴注地塞米松20mgE．氣管切開，保持呼吸道暢通◆同步影響腎小球濾過和腎小管重吸取的原因是(A)A．血漿膠體滲透壓B．濾過膜的通過性C．血液中葡萄糖D．抗利尿激素E．醛固酮◆22歲男性病人，于積極脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)性雜音，如下哪項體征對其診斷最有協(xié)助(E)A．心尖區(qū)舒張期震顫B．P亢進(jìn)并分裂C．交替脈D．心界向左側(cè)擴(kuò)大E．血壓為20．4／5．3kPa(154／40mmHg)◆最易引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)占位性病變是(E)A．蝶鞍區(qū)腫瘤B．額頂葉腫瘤C．顳葉腦膿腫D．側(cè)腦室腫瘤E．小腦半球腫瘤◆在下列顱內(nèi)占位性病變中最易初期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀的是(A)A．第三腦室后部腫瘤B．枕葉腫瘤C．顱前窩底部腫瘤D．矢狀竇旁腫瘤E．聽神經(jīng)瘤◆積極脈瓣狹窄合并反復(fù)發(fā)作心絞痛的最佳療法為(C)A．減少體力活動及強(qiáng)心利尿療法B．進(jìn)行低溫下閉式積極脈瓣狹窄擴(kuò)張術(shù)C．積極準(zhǔn)備進(jìn)行積極脈瓣置換術(shù)D．用藥物控制心絞痛，3～5年后再進(jìn)行手術(shù)治療E．體外循環(huán)下積極脈瓣成形術(shù)◆開放性胸部損傷的對的定義是(D)A．胸壁有傷口B．肋骨骨折合并血氣胸C．支氣管斷裂D．胸壁傷口與胸膜腔相通E．血氣胸伴皮下氣腫◆支氣管擴(kuò)張病變可分為：(A)A．圓柱狀和囊狀擴(kuò)張B．圓柱狀和串球狀擴(kuò)張C．圓柱狀和球狀擴(kuò)張D．囊狀和串珠狀擴(kuò)張E．囊狀和球狀擴(kuò)張◆中央型肺癌最常見的癥狀是(A)A．刺激性咳嗽B．反復(fù)大咯血C．胸痛D．發(fā)熱E．氣短◆缺氧性暈厥常見于(E)A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．肺動脈瓣狹窄E．法洛四聯(lián)癥◆房間隔缺損經(jīng)典雜音的產(chǎn)生是由于(E)A．經(jīng)缺損的左到右分流B．經(jīng)缺損的右到左分流C．缺損兩側(cè)的壓力差D．肺動脈口狹窄，血流通過狹窄部E．肺動脈口相對狹窄，血流形成渦流◆法洛四聯(lián)癥常見的癥狀是(D)A．呼吸困難B．心忡氣促C．杵狀指趾D．發(fā)紺E．蹲踞◆尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的病人，下列哪項檢查對深入診斷和治療最故意義(E)A．24小時尿沉淀物找抗酸桿菌B．腹部平片C．膀胱鏡檢D．附睪活檢E．排泄性尿路造影◆雙輸尿管結(jié)石并無尿病人，右腎區(qū)脹痛明顯，并有腎臟增大，應(yīng)首先考慮的手術(shù)是(B)A．左輸尿管切開取石術(shù)B．右輸尿管切開取石術(shù)C．右腎盂切開取石術(shù)D．右腎造瘺術(shù)E．左腎造瘺術(shù)◆尿路結(jié)石最常見的是如下哪種成分的(A)A．尿酸鹽B．磷酸鹽C．胱氨酸鹽D．草酸鈣E．碳酸鹽◆等滲性缺水輸入大量等滲鹽水，會出現(xiàn)(B)A．高血鉀B．高氯性酸中毒C．低氯性堿中毒D．低鉀性堿中毒E．血鈉過高◆肺癌的好發(fā)部位在(C)A．左上肺B．左下肺C．右上肺D．右中肺E．右下肺◆切除狗的腎上腺皮質(zhì)，出現(xiàn)(E)A．血容量↓，血鈉↓，尿鉀↑B．血容量↓，血鈉↑，尿鉀↑C．血容量↓，血鈉↑，尿鉀↓D．血容量↑，血鈉↓，尿鉀↑E．血容量↓，血鈉↓，尿鉀↓◆下列哪種狀況適合做尿道膀胱鏡檢(A)A．通過插管鏡，搜集雙腎盂尿送檢B．尿道狹窄C．膀胱急性期炎癥D．膀胱容量過小E．膀胱結(jié)石◆處理開放性骨折時，下列哪項是對的的(C)A．清創(chuàng)洗刷污染的骨質(zhì)B．失去活力的大塊肌肉組織可以部分保留C．大塊的碎骨塊可在清潔消毒后放回原處D．不能切除創(chuàng)口的邊緣E．已污染的骨膜應(yīng)完全切除◆下列哪項不是骨折的初期并發(fā)癥(D)A．休克B．感染C．神經(jīng)損傷D．壓瘡E．脂肪栓塞◆在骨折的急救中，哪項處理不對的(D)A．首先急救生命B．可用當(dāng)時認(rèn)為最清潔的布類包扎創(chuàng)口C．妥善的外固定十分重要D．開放外露的骨折斷端均應(yīng)立即復(fù)位E．病人經(jīng)妥善固定后，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)運往醫(yī)院◆進(jìn)行骨折復(fù)位，下述哪項操作是對的的(A)A．將遠(yuǎn)端骨折段對準(zhǔn)近側(cè)骨折段所指的方向B．將近側(cè)骨折段對準(zhǔn)遠(yuǎn)側(cè)骨折段所指的方向C．應(yīng)在肢體的中立位進(jìn)行復(fù)位D．應(yīng)在肢體的功能位進(jìn)行復(fù)位E．原則上應(yīng)以反折、回旋的手法進(jìn)行復(fù)位◆下列哪項不是評估心功能的指標(biāo)(D)A．心指數(shù)B．射血分?jǐn)?shù)C．心排血量D．循環(huán)血量E．每搏功◆下列哪項最能體現(xiàn)潰瘍病的特性(D)A．惡心嘔吐B．腹脹噯氣C．出汗心悸D．上腹節(jié)律性痛E．明顯反酸◆中心性發(fā)紺常具有下列哪項特點(D)A．常出目前肢體末梢B．伴有皮膚溫度減少C．見于右心衰時D．見于發(fā)紺型先天性心臟病時E．見于嚴(yán)重休克時◆病理變化重要在腎臟，臨床體現(xiàn)重要在膀胱，最常見于泌尿系統(tǒng)什么疾病(D)A．腎腫瘤B．鹿角形腎結(jié)石C．多囊腎D．泌尿系結(jié)核E．急性腎盂腎炎◆有關(guān)柯雷骨折下列哪種說法不對的(D)A．發(fā)生于橈骨遠(yuǎn)端，距腕關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)B．橈骨遠(yuǎn)端向橈背側(cè)移位C．鏟形手畸形D．多發(fā)生于小朋友E．可有腕關(guān)節(jié)破壞◆下述肩關(guān)節(jié)前脫位的體現(xiàn)哪項是錯的(A)A．肩關(guān)節(jié)彈性固定于輕度內(nèi)收位B．方肩畸形C．可觸及移位的肱骨頭D．關(guān)節(jié)盂空虛E．Dugas征陽性◆對手部廣泛嚴(yán)重污染的開放性創(chuàng)傷，下列哪項處理是錯誤的(C)A．在臂叢麻醉下手術(shù)B．傷口要清創(chuàng)C．清創(chuàng)后一期縫合傷口D．手固定于功能位E．初期應(yīng)用抗生素◆下列哪種股骨頸骨折最輕易發(fā)生股骨頭壞死(A)A．股骨頭下骨折B．經(jīng)頸股骨頸骨折C．經(jīng)基底部股骨頸骨折D．不完全移位的股骨頸骨折E．穩(wěn)定型股骨頸骨折◆最常發(fā)生習(xí)慣性脫位的關(guān)節(jié)是(A)A．肩關(guān)節(jié)B．肘關(guān)節(jié)C．腕關(guān)節(jié)D．髖關(guān)節(jié)E．膝關(guān)節(jié)◆急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結(jié)石，治療宜用(E)A．膽囊造口術(shù)B．膽囊切除術(shù)C．膽總管T管引流術(shù)D．括約肌切開術(shù)E．膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)◆胸積極脈瘤診斷最重要的根據(jù)是(E)A．病史及家族史B．體格檢查C．胸痛、休克D．胸壁搏動性腫塊E．影像學(xué)檢查◆使重癥肌無力病人的肌肉活動恢復(fù)正?？捎枰?C)A．箭毒B．阿托品C．新斯的明D．α-銀環(huán)蛇毒E．甘氨酸◆急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的重要原因是(C)A．機(jī)體抵御力低B．細(xì)菌毒力太強(qiáng)C．治療不及時和不恰當(dāng)D．局部血運不好E．肢體活動過早二、配伍選擇題題：是一組試題（2至5個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一種對的答案。每個選項可供選擇一次,也可反復(fù)選用，也可不被選用?？忌恍铻槊恳坏李}選出一種最佳答案。(每題1.0分，共31.0分)A．苯丙酸諾龍B．氫氧化鋁凝膠C．葉酸制劑D．碳酸氫鈉E．安體舒通◆慢性腎功能不全高鉀血癥用(A)◆慢性腎功能不全高磷血癥用(B)◆慢性腎功能不全代謝性酸中毒用(D)A．奇脈B．水沖脈C．脈搏短絀D．交替脈E．重脈◆高血壓病心功能不全可見(D)◆動靜脈瘺可見(B)A．反常呼吸B．縱隔擺動C．兩者均有D．兩者均無◆開放性氣胸可見(B)◆多根多處肋骨骨折可見(A)◆張力性氣胸可見(C)A．疝囊高位結(jié)扎術(shù)B．Ferguson氏法修補(bǔ)術(shù)C．Bassini氏法修補(bǔ)術(shù)D．Mcvay氏法修補(bǔ)術(shù)E．Halsted氏法修補(bǔ)術(shù)◆．成年人股疝病人宜選(D)◆絞窄性腹股溝疝宜選(A)A蛛網(wǎng)膜下腔出血B．抽搐C．兩者均有D．兩者均無◆顱內(nèi)動脈瘤可見(A)◆顱內(nèi)動靜脈畸形可見(C)◆缺血性腦卒中可見(B)A．腎盂腎炎B．膀胱炎C．兩者均有D．兩者均無◆熒光抗體包裹細(xì)菌陽性()◆尿中有顆粒管型(A)◆膀胱刺激癥狀(C)◆肋腰點有壓痛(D)（題共用備選答案）下列病例最也許的診斷是：A．周圍性豳神經(jīng)麻痹B．原發(fā)性三叉神經(jīng)桶C．繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛D．中樞性面癱E．舌下神經(jīng)麻痹◆男性，42歲，上午起床洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)口角歪左側(cè)，右側(cè)額紋消失，右眼不能緊閉，不能吹口哨，伸舌居中。3天前有受涼感冒病史?？稍\斷為10．女性，30歲，左側(cè)面部疼痛3個月，呈持續(xù)性痛，有陣發(fā)性加劇。體格檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)角膜反射消失，左側(cè)面部眼裂如下痛覺減退，露齒時口角歪向右側(cè)，左耳聽力下降?？稍\斷為()（題共用備選答案）A．苯丙酸諾龍B．氫氧化鋁凝膠C．葉酸制劑D．碳酸氫鈉E．安體舒通◆慢性腎功能不全高鉀血癥用(A)◆慢性腎功能不全高磷血癥用(C)◆慢性腎功能不全代謝性酸中毒用(D)（題共用備選答案）A．3～5天一次B．每天一次C．隔1～2天一次D．每日1～2次E．2～3天一次◆感染傷口換藥(B)◆新鮮肉芽創(chuàng)面換藥(C)◆術(shù)后無菌的傷口換藥(A)（題共用備選答案）A．騎跨傷B．火器傷C．骨盆骨折D．腰部撞擊傷E．盆腔或腹膜后手術(shù)◆球部尿道損傷多見于(A)◆輸尿管損傷多見于(E)◆后尿道損傷多見于(C)（題共用備選答案）A．小腦蚓部B．腦橋小腦角C．小腦半球D．鞍上區(qū)E．顱底的嗅溝、鞍區(qū)及斜坡上部◆腦膜瘤好發(fā)于(E)◆顱咽管瘤好發(fā)于(D)◆神經(jīng)鞘瘤好發(fā)于(B)◆髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于(A)◆血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤好發(fā)于(C)（題共用備選答案）A．封閉傷口B．胸膜腔閉式引流術(shù)C．劍突下開窗術(shù)D．粗針頭作胸膜腔穿刺E．寬膠布固定胸壁◆嚴(yán)重的閉合性氣胸處理采用(B)◆張力性氣胸急救處理采用(C)◆開放性氣胸急救處理采用(A)◆心臟壓塞采用(D)（題共用備選答案）A．胸腺瘤B．淋巴瘤C．神經(jīng)細(xì)胞瘤D．甲狀旁腺瘤E．良性畸胎瘤◆尿兒茶酚胺水平增長見于(C)◆紅細(xì)胞發(fā)育不良見于(B)◆腎結(jié)石見于(D)◆T細(xì)胞缺乏(減少)見于(B)◆異位毛發(fā)見于(E)（題共用備選答案）A．排尿忽然中斷B．無痛性血尿C．發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征D．間歇性肉眼血尿E．高血壓、多飲、多尿、肌無力◆急性腎盂腎炎的重要癥狀為(C)◆膀胱腫瘤的重要癥狀為(D)◆原發(fā)性醛固酮增多癥的重要癥狀為(E)◆膀胱結(jié)石的重要癥狀為(A)◆腎癌的重要癥狀為(B)（題共用備選答案）A．前臂旋后功能減弱B．肘關(guān)節(jié)不能屈曲C．Froment征陽性D．前臂旋前功能喪失E．肱二頭肌反射消失◆肱骨中、下1／3骨折引起橈神經(jīng)損傷致(A)◆在肘部外傷時，肱骨內(nèi)髁骨折片直接損傷了尺神經(jīng)致(C)◆肘關(guān)節(jié)前方被銳器刺傷，正中神經(jīng)完全斷裂致(D)三、是非題（判斷題）：答題者判斷該題所論述的內(nèi)容是對還是錯。(每題1.0分，共43.0分)◆洗手用的氨水濃度為0．05％。(+)◆戴無菌手套的原則是：未戴手套的手只容許接觸手套外面，已戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的內(nèi)面。(+)◆頸椎病可分為神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型、脊髓型、椎動脈型和食管型。(+)◆高血壓心臟病病人，心室率124次／min，心電圖示房性期前收縮，心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，雙肺基底部細(xì)濕噦音，宜首選維拉帕米治療。(--)◆發(fā)現(xiàn)患者呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和＃?～30秒后周而復(fù)始，稱為庫斯毛爾(Kussmaul)呼吸。(----)◆甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)手足抽搐重要是因甲狀旁腺被誤切所致。(+)◆轉(zhuǎn)科(轉(zhuǎn)出)記錄應(yīng)由接受科室的經(jīng)管醫(yī)師書寫，不另頁。(+)◆手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)醫(yī)師指派的第一助手記錄，手術(shù)醫(yī)師審閑修改后簽字，需另頁。()◆椎管內(nèi)腫瘤包括脊髓自身及其鄰近組織的原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤。(+)◆股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥是股骨頭缺血性壞死。(+)洗手用的氨水濃度為0．05％。(+)◆戴無菌手套的原則是：未戴手套的手只容許接觸手套外面，已戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的內(nèi)面。(+)◆頸椎病可分為神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型、脊髓型、椎動脈型和食管型。(+)◆高血壓心臟病病人，心室率124次／min，心電圖示房性期前收縮，心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，雙肺基底部細(xì)濕噦音，宜首選維拉帕米治療。(—)◆發(fā)現(xiàn)患者呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和＃?～30秒后周而復(fù)始，稱為庫斯毛爾(Kussmaul)呼吸。(—)◆甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)手足抽搐重要是因甲狀旁腺被誤切所致。(+)◆轉(zhuǎn)科(轉(zhuǎn)出)記錄應(yīng)由接受科室的經(jīng)管醫(yī)師書寫，不另頁。(+)◆手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)醫(yī)師指派的第一助手記錄，手術(shù)醫(yī)師審閑修改后簽字，需另頁。(+)◆椎管內(nèi)腫瘤包括脊髓自身及其鄰近組織的原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤。(+)◆股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥是股骨頭缺血性壞死。(+)◆阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，呼吸暫停時，呼吸動力亦消失。(—)◆十二指腸球后潰瘍是指潰瘍發(fā)生于十二指腸球部的后壁。(—)◆普萘洛爾是β受體阻滯藥而甲氧氯普胺是α多巴胺受體的拮抗藥。(+)◆阻塞性黃疸病人其尿膽原、尿膽素均為陰性。(—)◆口服糖耐量試驗異常加上尿糖陽性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。(—)◆Somoygi效應(yīng)是由于胰島素用量過大所導(dǎo)致的。(+)◆糖皮質(zhì)激素克制替代治療方案中所使用的糖皮質(zhì)激素劑量為生理劑量。(—)◆肱骨髁上骨折多見于老年人。(---)◆骨盆骨折原則上應(yīng)手術(shù)治療。(----)◆在脊柱骨折中，胸腰段脊柱骨折最常見。(+)四、填空題：在每題中劃有一種或多種空格，答題者在每一種空格處須寫上一種對的的內(nèi)容。(每空1.0分，共126.0分)◆急性心肌梗死患者，發(fā)病后7小時所作的酶學(xué)檢查，以肌酸磷酸激酶同工酶酶出現(xiàn)陽性成果最早也最敏感?！粜菘说闹委熢瓌t是盡早除去引起休克的病因____、盡量恢復(fù)有效循環(huán)血量____、糾正微循環(huán)障礙____、增進(jìn)心臟功能____和恢復(fù)人體正常代謝____?！魸⑿越Y(jié)腸炎病變分布的特點是彌漫性或持續(xù)性______，克羅恩病病變分布的特點為___階段性或區(qū)域性___?！粞虬檠堪鼔K可見于___腎臟腫瘤_、__腎結(jié)核__和__多囊腎__?！粲靡葝u素治療的糖尿病病人，假如白天尿糖所有陰性，而空腹血糖增高，應(yīng)考慮為：___somoygi__效應(yīng)、__黎明___現(xiàn)象和___夜間胰島素__分泌局限性3種也許?！敉w包括__乙酰乙酸___、___β-羥汀酸__和___丙酮__。引起酸中毒重要是__乙酰乙酸___、__丙酮___?！艏卓何Ｏ蟮闹委熤?，抗甲狀腺藥物應(yīng)__大___于一般甲亢病人，抗甲狀腺藥物應(yīng)在用碘劑之___前__應(yīng)用。◆環(huán)磷酰胺嚴(yán)重的不良反應(yīng)為__骨髓克制__和_肝臟損害___。◆結(jié)締組織病的重要治療措施包括__糖皮質(zhì)激素__，_免疫克制劑___，__非甾體抗炎藥__等?！舻葷B性缺水多發(fā)生于__胃腸道消化液急性丟失__?！粞獫{pH值的正常值為__7.35-7.45__?！艟植柯樽硭幍牟涣挤磻?yīng)有毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)之分，毒性反應(yīng)又可分為逾量毒性反應(yīng)和高敏反應(yīng)。逾量毒性反應(yīng)是指__因用藥超過病人所能耐受的劑量__。高敏反應(yīng)是指__用藥未超過限量但病人又對局部麻藥的耐受力過低因而發(fā)生毒性反應(yīng)__?！羟额D的疝內(nèi)容物為小腸憩室的疝稱___littre_____疝?！舸雇蟠怪富味嘞礯_橈神經(jīng)___損傷◆多種休克的共同點均為_有效循環(huán)血量急劇減少___?！艟植柯樽硭幍牟涣挤磻?yīng)有毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)之分，毒性反應(yīng)又可分為__逾量__反應(yīng)和_高敏___反應(yīng)。◆創(chuàng)傷修復(fù)過程基本上可分__炎癥期__，__增生期__和__塑形期__3個階段?！艏谞钕俅稳谐g(shù)后發(fā)現(xiàn)病人發(fā)音音調(diào)低沉多因__喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷__?！魧τ诶淠撃[，穿刺部位應(yīng)選在胸腫的___上方_，防止垂直刺入而致膿液沿針道流出形成__樓管__?！舫跗谑彻馨┑脑\斷一定要根據(jù)病人__癥狀__、__細(xì)胞檢查、____食管鋇餐造影及____食管鏡檢查的成果綜合分析，再確定診斷?！裟蛳鄬γ芏裙潭ㄊ娇拷赺_10.10__，提醒腎濃縮功能嚴(yán)重受損?！裟I結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的__慢性__、__進(jìn)行性__、__破壞性__病變。五、多選題：由一種題干和A、B、C、D、E五個備選答案構(gòu)成，題干在前，選項在后。規(guī)定考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的對的答案，多選、少選、錯選均不得分。(每題1.0分，共35.0分)◆如下哪項為心電圖上診斷室性心動過速的有力證據(jù)(ABC)A．室性奇獲B．QRS波群增寬在0．14秒左右，繼發(fā)ST-T變化C．室性融合波D．心室率超過100次，節(jié)律整潔或輕度不整潔◆下列哪些項目可作為診斷慢性肺心病的條件(ACD)A．慢性肺、胸疾病史B．左室肥大或左心衰竭C．右室肥大或右心衰竭D．肺動脈高壓體現(xiàn)E．以上都不是◆滲出液的特點是(ABD)A．相對密度≥1．018B．蛋白質(zhì)定量>3g／dL(30g／L)C．粘蛋白試驗(Rivalta試驗)陰性D．細(xì)胞數(shù)>200個／μLE．胸水蛋白／血清蛋白<0．5◆下列哪些藥物具有舒張支氣管作用(AD)A．茶堿B．β受體阻滯劑C．膽堿能受體激動劑D．β2受體激動劑E．β1受體激動劑◆尿膽原陽性可見于(ABC)A．肝細(xì)胞性黃疸B．中毒性肝炎C．溶血性黃疽D．總膽管癌E．再障◆血紅蛋白尿的臨床體現(xiàn)為(BD)A．尿液靜置后有紅色沉淀B．尿色呈紅葡萄酒色C．全身無溶血的體現(xiàn)D．顯微鏡檢無紅細(xì)胞或少數(shù)紅細(xì)胞◆急進(jìn)性腎炎與急性腎炎的鑒別是前者具有(BD)A．大量蛋白尿B．持續(xù)性少尿或無尿C．明顯高血壓D．迅速發(fā)生并加重的腎功能損害◆陣發(fā)性室上性心動過速的治療下列哪些是對的的(ACE)A．腺苷迅速靜脈B．米力農(nóng)靜注C．洋地黃靜注D．艾司洛爾靜注E．維拉帕米靜注◆過去病史包括下列哪幾項(ABDE)A．傳染病史及接觸史B．手術(shù)外傷史C．家族遺傳病史D．局灶病史E．防止接種史及藥物過敏史◆食管癌發(fā)病也許與下列哪些原因有關(guān)(ABCD)A．亞硝胺B．缺乏維生素C．缺乏某些微量元素D．遺傳易感性E．病毒感染◆常見的手術(shù)后并發(fā)癥有(ABCD)A．手術(shù)后出血B．切口感染C．肺部感染和肺不張D．尿路感染E．呃逆◆腎損傷的重要癥狀是(ABCDE)A．發(fā)熱B．血尿C．休克D．腰部腫塊E．腰腹部腫塊◆20歲男性病人，外傷后自覺腰背痛，攝片發(fā)現(xiàn)胸12壓縮性骨折，此處骨折較常見，其原因有(ACDE)A．兩個生理弧度交匯處B．此處骨質(zhì)疏松C．此處活動度大D．此處應(yīng)力較集中E．穩(wěn)定的胸椎與活動度大的腰椎交界區(qū)◆溶血性貧血紅細(xì)胞破壞過多的試驗室根據(jù)為(AC)A．血紅蛋白血癥B．血漿結(jié)合珠蛋白增高C．尿膽原排出增多D．血清中以直接膽紅素增高為主E．網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高◆病毒性腦膜炎常見的癥狀是(ABCD)A．發(fā)熱B．頭痛C．腦膜刺激征D．全身中毒癥狀E．嚴(yán)重的腦實質(zhì)受損的癥狀◆急性脊髓炎的臨床體現(xiàn)(AC)A．病前常有感染或疫苗接種史B．急性起病，較早出現(xiàn)脊髓休克C．損害平面如下傳導(dǎo)束型感覺障礙D．腦脊液壓力增高明顯E．可有大小便功能障礙◆右半結(jié)腸癌的臨床體現(xiàn)為(ACDE)A．腸刺激癥狀B．便血C．全身中毒癥狀較明顯D．腹部可捫及腫塊E．有慢性腸梗阻體現(xiàn)◆成年人的顱內(nèi)腫瘤多為(ACD)A．膠質(zhì)瘤B．髓母細(xì)胞瘤C．腦膜瘤D．垂體瘤E．轉(zhuǎn)移癌◆急性化膿性腹膜炎手術(shù)治療的指征(ACDE)A．腹腔內(nèi)病變嚴(yán)重B．盆腔器官感染引起的腹膜炎C．腹膜炎嚴(yán)重，無局限趨勢而病因不明者D．病人一般狀況差，中毒癥狀嚴(yán)重，有休克體現(xiàn)E．經(jīng)12小時保守治療，腹膜炎癥狀加重者◆胃液分析成果為胃酸缺乏可見于(BD)A．慢性淺表性胃炎B．慢性A型萎縮性胃炎C．慢性B型萎縮性胃炎D．胃癌E．胃潰瘍◆皮肌炎的酶學(xué)檢查中，有診斷價值的是(BD)A．谷草轉(zhuǎn)氨酶B．醛縮酶C．乳酸脫氫酶D．肌酸磷酸激酶◆陣發(fā)性室上性心動過速的治療下列哪些是對的的(ACE)A．腺苷迅速靜脈B．米力農(nóng)靜注C．洋地黃靜注D．艾司洛爾靜注E．維拉帕米靜注◆減少顱內(nèi)壓增高的綜合治療措施有(ABCDE)A．冬眠低溫或亞低溫治療B．激素的治療C．限制水鈉的輸入量D．保持呼吸道暢通E．合理的體位◆電復(fù)律的禁忌證有(BD)A．心室撲動B．心房顫動伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯C．