冠脈造影投照體位1課件

冠脈造影投照體位AP，正位RAO，右前斜LAO，左前斜Cra，頭位Cau，足位臨床上通常需要將

RAO/LAO及Cra/Cau結(jié)合，如:

RAO+Cra、LAO+Cau等。1精選ppt冠脈造影投照體位AP，正位1精選ppt冠狀動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（左冠）較全面的顯示左冠LCX開(kāi)口、全程及OMLM開(kāi)口、體部LAD近段2精選ppt冠狀動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（左冠）較全面的顯示左冠2精選ppt冠狀動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（左冠）右前斜30度頭位20度LM開(kāi)口LAD近中段，極近段可能與LCX重疊，遠(yuǎn)段可能短縮D1D2左優(yōu)勢(shì)型LCX遠(yuǎn)段3精選ppt冠狀動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（左冠）右前斜30度LM開(kāi)口3精選ppt冠狀動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（左冠）頭位20－30度LAD中遠(yuǎn)段、Diag及Septal左優(yōu)勢(shì)型LCX遠(yuǎn)段LM主干4精選ppt冠狀動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（左冠）頭位20－30度LAD中遠(yuǎn)段、D冠狀動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（左冠）左前斜30度，頭位20度LAD中遠(yuǎn)段明確區(qū)分Diag和SDiag開(kāi)口左優(yōu)勢(shì)型LCX遠(yuǎn)段5精選ppt冠狀動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（左冠）左前斜30度，頭位20度LAD中冠狀動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（左冠）足位30度較全面的顯示左冠LCX開(kāi)口、全程前三叉LAD近段6精選ppt冠狀動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（左冠）足位30度較全面的顯示左冠6精選冠狀動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（左冠）左前斜45度,足位30度（蜘蛛位）LM開(kāi)口、體部前三叉LAD和LCX近段分支的開(kāi)口7精選ppt冠狀動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（左冠）左前斜45度,足位30度（蜘蛛位冠狀動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（右冠）RCA近、中、遠(yuǎn)段及AM左前斜30度8精選ppt冠狀動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（右冠）RCA近、中、遠(yuǎn)段及AM左前斜3冠狀動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（右冠）頭位25度后降支及左室后支9精選ppt冠狀動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（右冠）頭位25度后降支及左室后支9精選冠狀動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（右冠）右前斜30度RCA中段后降支10精選ppt冠狀動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)體位（右冠）右前斜30度RCA中段10精選p冠狀動(dòng)脈解剖變異

－－右冠起源于左冠竇罕見(jiàn)。可能使造影變得非常困難，通常為良性。11精選ppt冠狀動(dòng)脈解剖變異

－－右冠起源于左冠竇罕見(jiàn)?？赡苁乖煊肮跔顒?dòng)脈解剖變異

－－左冠起源于右冠竇更加罕見(jiàn)。走行變異較大。12精選ppt冠狀動(dòng)脈解剖變異

－－左冠起源于右冠竇更加罕見(jiàn)。走行變冠狀動(dòng)脈解剖變異

－－LAD與LCX分別起源于左冠竇13精選ppt冠狀動(dòng)脈解剖變異

－－LAD與LCX分別起源于左冠竇1冠狀動(dòng)脈解剖變異

－－LCX起源于右冠竇14精選ppt冠狀動(dòng)脈解剖變異

－－LCX起源于右冠竇14精選ppt冠狀動(dòng)脈解剖變異

－－右冠起源于升主動(dòng)脈15精選ppt冠狀動(dòng)脈解剖變異

－－右冠起源于升主動(dòng)脈15精選ppt冠狀動(dòng)脈解剖變異（病理畸形）

－－冠狀動(dòng)脈瘺50％起源于右冠，可引流至右心室、右心房、肺動(dòng)脈、左心室及上腔靜脈，超過(guò)半數(shù)無(wú)癥狀，部分可引起心衰、缺血及心內(nèi)膜炎。16精選ppt冠狀動(dòng)脈解剖變異（病理畸形）

－－冠狀動(dòng)脈瘺50％起源

－－冠狀動(dòng)脈開(kāi)口于肺動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈解剖變異（病理畸形）冠狀動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈大多數(shù)患者出現(xiàn)嚴(yán)重缺血癥狀，僅25％存活至成年17精選ppt－－冠狀動(dòng)脈開(kāi)口于肺動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈解剖冠狀動(dòng)脈解剖變異

－－壁冠狀動(dòng)脈（心肌橋）18精選ppt冠狀動(dòng)脈解剖變異

－－壁冠狀動(dòng)脈（心肌橋）18精選pp冠脈血流分級(jí)TIMI0級(jí)：無(wú)再灌注或閉塞遠(yuǎn)端無(wú)血流TIMIⅠ級(jí)：造影劑部分通過(guò)閉塞部位，梗塞區(qū)供血冠狀動(dòng)脈充盈不完全TIMIⅡ級(jí)：部分再灌注或造影劑能完全充盈冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端，但造影劑進(jìn)入和清除的速度都較正常的冠狀動(dòng)脈慢TIMIIII級(jí)：完全再灌注，造影劑在冠狀動(dòng)脈內(nèi)能迅速充盈和清除19精選ppt冠脈血流分級(jí)TIMI0級(jí)：無(wú)再灌注或閉塞遠(yuǎn)端無(wú)血流19前降支開(kāi)口病變

－－左前斜足位、頭位比較20精選ppt前降支開(kāi)口病變

－－左前斜足位、頭位比前降支近段閉塞

－－多體位比較21精選ppt前降支近段閉塞

－－多體右冠病變

－－左前斜、頭位比較22精選ppt右冠病變

－－左前斜、頭位比較22左主干病變23精選ppt左主干病變23精選ppt冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張（>7mm）24精選ppt冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張（>7mm）24精選ppt冠狀動(dòng)脈瘤（<7mm）25精選ppt冠狀動(dòng)脈瘤（<7mm）25精選ppt血栓26精選ppt血栓26精選ppt鈣化病變27精選ppt鈣化病變27精選ppt側(cè)枝循環(huán)心臟內(nèi)固有的血管通路，直徑20－200微米，正常時(shí)無(wú)功能。血管閉塞后24小時(shí)內(nèi)被動(dòng)擴(kuò)張，側(cè)枝循環(huán)建立。血管閉塞后1－21天，細(xì)胞增殖，血管腔增粗可達(dá)10倍。血管閉塞后