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文檔簡介

《腦出血術(shù)后護理》的相關(guān)知識3;粗一意識判斷的方法1神睫毛等。二意識障礙類1一的喚力整能表。2躁。3昏睡存。4。瞳孔對光。5、。三分眼應 言應 動應動眼4正確5動作6喚眼3所問4定位5痛眼2語言3躲避4能眼1聲2痛曲3能音1刺痛收縮2能動1備注:一般3分為深昏迷,3-7分為淺昏迷四瞳孔觀察1。),。形見;瞳孔呈不規(guī)則形狀常見于虹膜粘連在自然光線下正常瞳孔直(為2~mm調(diào)節(jié)反射兩側(cè)相等病理情況下瞳孔的大小可出現(xiàn)改變縮小瞳孔縮小指d<2mm,如果d<針尖樣瞳孔。單側(cè)瞳孔縮小提示同側(cè)小腦幕裂孔疝早期;雙側(cè)瞳孔縮小,常見于有機磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等中毒;變大:瞳孔散大:d>側(cè)瞳孔死。)光反射:正常瞳孔對光反射靈敏,并于光亮處瞳孔收縮,昏暗處瞳孔擴大。當瞳。2變)腦幕切跡疝:初期,由于患側(cè)動眼神經(jīng)受刺激→患側(cè)瞳孔縮小,對光反射遲鈍;消到光反射。)腦顳葉溝回疝:先在小腦幕切跡處壓迫動眼神經(jīng)周圍干→瞳孔先縮小,光反射遲鈍→。)腦,。)底腦膜出血:刺激動眼神經(jīng)→一側(cè)瞳孔縮小→霍納氏綜合征:瞳孔縮小,眼裂變大,。)癇:發(fā)作時,瞳孔擴大,對光反射消失;發(fā)作后瞳孔大小及對光反射可以恢復正。)啡,有機磷中毒:針尖樣。)腦外傷:初期瞳孔縮小,以后擴大,常預示病情加重。)系有形態(tài)上的變化,邊棱,。)腦內(nèi)出血等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者神,孔縮小。腦干受。五護理措施1光因。2體位絕對臥床休息4盡量少搬動病人避免震動其頭部采取頭部抬高15-30腫。3度給。4頭。5膀者應惕給。6球結(jié)膜出血、水腫:用紅霉素眼膏涂敷并以無菌紗布或凡士林紗布覆蓋保護角膜防。7運動和感覺障礙的護理應注意保持良好的肢體功能位,防止足下垂,爪形手,髖外翻,。8理。9。理1正常腦脊液無色透明,無沉淀。術(shù)后1腦脊液可略帶血性,以后轉(zhuǎn)為淡血性。如術(shù)壓示,。2上格菌嚴逆感引流液逆流。用碘酒消毒穿刺點,遵醫(yī)囑服用抗生素抗頭部感染,引流時間開顱術(shù)后3-4天,一般不超過天。3流后。4嚴格保持引流袋無菌,引流袋懸掛于床頭,高于腦室10-1處醫(yī)囑,切不可隨,。5時。6。瓶波明時按壓引。7在給患者翻身、治療及護理操作時,動作要輕柔緩慢,夾閉并妥善固定好引流管避免牽拉。8拔管護理:一般術(shù)后3-,水腫期將過,顱內(nèi)壓已逐漸降低,應及早拔除引流管,最長不超過7拔管前1可試行夾閉引流管,以便了解腦脊液循環(huán)是否通暢,顱內(nèi)。防1。2抬高床頭15利于顱內(nèi)靜脈回流,減輕腦水腫,給予吸氧,降低腦血流量。合理安置患者體位況3關(guān)注。4。5。6使用脫水劑時。一 XXXXX 編號空2。5號字;。1 XXXXX2 XXXXX編“空35號字體不。)XXXXXa

“1如1,可用小母、bc…并。b 編號“a、空1。)XXXXX備注:1字體:均為宋體,除標題是號字體外,正文均為號字體

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