精神科病房安全管理制度樣本（六篇）

第27頁共27頁精神科病?房安全管?理制度樣?本一、?老年科建?設總體要?求二、?老年科安?全管理制?度三、?托養(yǎng)老人?管理制度?四、醫(yī)?務人員工?作職責?五、服務?員工作職?責六、?托養(yǎng)老人?入出院流?程七、?托養(yǎng)老人?就醫(yī)流程?老年科?建設總體?要求一?、科內(nèi)環(huán)?境整齊清?潔、美觀?明亮，方?便老人活?動。二?、科內(nèi)有?相關(guān)的規(guī)?章制度，?各類工作?人員工作?職責，工?作流程。?三、病?房內(nèi)用品?擺放整齊?、無灰塵?、無雜物?（含床下?）；四?、各項檔?案資料齊?全、管理?規(guī)范。?老年科安?全管理制?度一、?加強對老?年科安全?工作的領?導和管理?1、成?立安全工?作領導小?組，科室?主任是老?年科安全?的第一責?任人，制?定老年科?安全責任?制和各方?面安全措?施，老年?科所有人?員應樹立?安全第?一、安全?無小事的?思想。?2、科室?定期采用?多種形式?對托養(yǎng)人?員進行安?全知識教?育，發(fā)現(xiàn)?問題應及?時進行安?全教育。?3、建?立重大事?故報告制?度?？剖?出現(xiàn)的重?大傷亡事?故要立刻?主任，并?按程序逐?級上報。?4、科?內(nèi)有求助?救護系統(tǒng)?，老人因?事、因病?需要幫助?或遇到意?外情況均?可在居室?按鈴求助?。樓道及?公用部位?有通向緊?急出口的?的標識，?如發(fā)生意?外情況需?要疏散，?聽從工作?人員安排?，有序疏?散。二?食堂安全?管理1?、食堂人?員和參與?飲食的工?作人員，?必須定期?體檢，身?體狀況不?符合要求?者，一律?不得從事?食堂工作?。2、?嚴格執(zhí)行?食堂有關(guān)?操作規(guī)范?，切實做?好消毒工?作。按崗?位責任制?要求，搞?好環(huán)境和?個人衛(wèi)生?，消滅廚?庫、倉庫?和配食間?的害蟲。?3、嚴?禁采購和?加工腐爛?、變質(zhì)的?食品原料?，嚴格把?關(guān)，防止?疾病傳染?、食物中?毒。三?、居室安?全管理?1、未經(jīng)?工作人員?同意，任?何人不得?隨意進入?老人宿舍?。2、?嚴禁在老?人宿舍點?明火，嚴?禁使用炭?爐，嚴禁?個人私拉?亂接，防?止失火、?觸電等安?全隱患的?發(fā)生。?托養(yǎng)老人?管理制度?一、外?出入住?老人外出?，監(jiān)護人?須在入住?合同上寫?明，同意?外出。特?殊情況，?確需外出?的，必須?有人隨行?，需請假?經(jīng)批準同?意，方可?外出，外?出必須按?時返回。?老人外出?期間發(fā)生?的一切事?情，一律?由監(jiān)護人?承擔責任?，科室不?負任何責?任。二?、會客?來訪者須?登記。不?準在老人?房間留宿?，若需留?宿，必須?辦理有關(guān)?手續(xù)。?會客時間?為每日上?午9：_?___點?至21：?____?點，會客?時不得影?響其他老?人正常的?休息。?三、財物?保管入?住老人攜?帶大量現(xiàn)?金及貴重?物品，須?自行妥善?保管。如?丟失，科?室不負任?何責任。?老人應妥?善使用房?間配備物?品如有損?壞或丟失?，照價賠?償。四?、護理級?別調(diào)整?入住老人?因患病或?其他原因?需要調(diào)整?護理級別?的，由科?室根據(jù)老?人的實際?情況及有?關(guān)護理級?別的標準?進行調(diào)整?。護理級?別調(diào)整后?，科室向?老人入住?委任人發(fā)?出調(diào)整護?理級別_?___，?監(jiān)護人接?到通后，?應及時辦?理有關(guān)手?續(xù)并按新?的收費標?準交納費?用。全部?手續(xù)辦妥?后，老人?即享受新?級別所有?的一切生?活護埋服?務。五?、就醫(yī)?老人在科?室內(nèi)就診?，治療費?、藥費隨?時結(jié)算或?每月結(jié)算?一次，當?月結(jié)清或?在押金中?扣除。如?享受醫(yī)療?保險或新?農(nóng)合療，?須提前告?知，科室?按醫(yī)?；?新合療規(guī)?定辦理有?關(guān)手續(xù)。?老人患病?，需要住?院或轉(zhuǎn)院?治療的，?科室及時?通知委托?人，重危?老人，科?室及時送?醫(yī)院就診?。老人、?監(jiān)護人要?積極配合?，否則，?后果自負?。若需住?院治療，?相關(guān)手續(xù)?由老人或?監(jiān)護人負?責辦理。?六、安?全防護?科室內(nèi)有?求助救護?系統(tǒng)，老?人因事、?因病需要?幫助或遇?到意外情?況均可在?居室按鈴?求助。樓?道及公用?部位有通?向緊急出?口的的標?識，如發(fā)?生意外情?況需要疏?散，聽從?工作人員?安排，有?序疏散。?醫(yī)務人?員工作職?責1、?嚴格執(zhí)行?各項和醫(yī)?療操作規(guī)?程，杜絕?醫(yī)療差錯?和醫(yī)療事?故的發(fā)生?；2、?負責全科?托養(yǎng)人員?的醫(yī)療保?健工作，?抓好衛(wèi)生?防疫和傳?染管理工?作；3?、定期為?在科老人?檢查身體?，建立健?康檔案，?發(fā)現(xiàn)病患?及時治療?。4、?負責衛(wèi)生?知識的宣?傳教育，?搞好飲食?衛(wèi)生的指?導，協(xié)助?食堂科學?管理，配?合伙食管?理員根據(jù)?主副食營?養(yǎng)成分和?老人身體?需要制訂?菜譜；?5、對托?養(yǎng)老人進?行評估，?并按照評?估結(jié)果落?實分級護?理。6?、隨時了?解老人的?身體狀況?，征求老?人或監(jiān)護?人的意見?，制訂醫(yī)?療、保健?措施；?7、鉆研?業(yè)務、提?高醫(yī)護科?學技術(shù)，?掌握現(xiàn)代?衛(wèi)生知識?，不斷提?高衛(wèi)生保?健水平和?服務質(zhì)量?服務員?工作職責?1、全?心全意為?老人服務?，態(tài)度熱?情和藹有?禮貌，不?準冷言冷?語，更不?得指責、?吵罵；?2、照顧?老人日常?生活，做?好老人衛(wèi)?生工作，?定期為生?活不能自?理的老人?拆、洗、?曬衣被；?衣服做到?春季三日?一洗，夏?季每日一?洗，秋季?每周一洗?，冬季每?旬一洗，?被褥每月?拆洗一次?；3、?負責老人?房間的清?潔衛(wèi)生工?作，做到?窗明幾凈?，空氣新?鮮，衣物?擺放有序?、被褥疊?放整齊，?雜物放置?有序，無?蠅、無蚊?、無異味?、無破亂?，地面墻?壁整潔；?4、關(guān)?心老人生?活，及時?照顧護理?，對臥床?不起、行?動不便、?飲食有困?難的要飯?菜端到床?前，喂飯?、送菜、?洗臉、洗?腳、處理?便溺，不?嫌臟怕累?；5、?關(guān)心老人?的心理健?康，經(jīng)常?與老人交?談，了解?他們的想?法，掌握?他們的要?求，說服?疏導他們?的思想；?6、積?極動員并?幫助老人?參加有益?與身心健?康的文化?、娛樂、?體育活動?，幫助他?們多運動?、多曬太?陽；7?、學習掌?握有關(guān)衛(wèi)?生保健和?營養(yǎng)知識?、督促幫?助老人理?發(fā)洗澡，?幫助老人?養(yǎng)成良好?的衛(wèi)生習?慣；8?、完成工?作責任區(qū)?和衛(wèi)生包?干區(qū)的任?務。托?養(yǎng)老人入?出院流程?1托養(yǎng)?老人由監(jiān)?護人送入?科，護士?安排床位?，準備床?單元。?2醫(yī)生查?體，詢問?病史。與?監(jiān)護人簽?訂“托養(yǎng)?協(xié)議”，?填寫“托?養(yǎng)老人情?況登記表?”，填寫?“托養(yǎng)老?人隨訪記?錄表”。?3根據(jù)?托養(yǎng)老人?情況，告?知監(jiān)護人?，并征得?監(jiān)護人同?意，進行?入科體檢?，開具體?檢單。由?監(jiān)護人交?納體檢費?用。4?根據(jù)托養(yǎng)?老人情況?，如需醫(yī)?護人員代?為發(fā)藥，?換藥等治?療，與監(jiān)?護人簽?訂委托協(xié)?議，并開?出醫(yī)囑。?5護士?根據(jù)醫(yī)囑?執(zhí)行治療?。托養(yǎng)?老人就醫(yī)?流程1?托養(yǎng)老人?在托養(yǎng)期?間出現(xiàn)病?情變化時?，醫(yī)生立?即通知監(jiān)?護人，征?得監(jiān)護人?同意后，?及時給予?檢查治療?。2如?需住院治?療的，醫(yī)?生及時通?知監(jiān)護人?，醫(yī)生開?據(jù)入院證?，由監(jiān)護?人辦理相?關(guān)手續(xù)。?3醫(yī)生?根據(jù)病情?停止托養(yǎng)?醫(yī)囑，開?出住院醫(yī)?囑，護士?按住院醫(yī)?囑進行治?療護理。?4托養(yǎng)?老人病情?好轉(zhuǎn)，醫(yī)?生通知監(jiān)?護人，辦?理出院。?開據(jù)托養(yǎng)?醫(yī)囑，護?士按托養(yǎng)?醫(yī)囑執(zhí)行?治療護理?。精神?科病房安?全管理制?度樣本（?二）1?、病人入?院時應嚴?格檢查是?否隨身攜?帶危險品?，貴重物?品及藥品?。2、?嚴格執(zhí)行?交接班制?度，各班?交班時要?查病人數(shù)?，對有自?殺自傷、?傷人毀物?、私逃企?圖和行為?及危重病?人重點交?接。3?、病人外?出治療、?檢查、活?動時，應?有專人接?送，返回?病區(qū)時應?清點人數(shù)?，嚴防將?危險品帶?入病區(qū)，?禁止在病?區(qū)內(nèi)吸煙?。4、?護理人員?應堅守崗?位，認真?執(zhí)行護理?巡視制度?，勿使病?人蒙頭睡?覺，以防?意外，一?級病房病?人應做到?____?小時監(jiān)護?，重點嚴?防病人隨?時有人陪?伴。5?、病人洗?澡時應有?護士照顧?，防止燙?傷、跌倒?或溺水，?對老年和?重點病人?應加強護?理。6?、靜脈給?藥的病人?、保護病?人應有專?人看護，?做到心中?有數(shù)。?7、病區(qū)?內(nèi)危險物?品，如。?剪刀、指?甲剪、消?毒劑、注?射器、體?溫計、約?束帶等應?定數(shù)量和?定點放置?，認真交?接清點，?如有遺失?，要立即?尋找并報?告護士長?。治療后?查清用物?，不得將?器械、藥?品等危險?品遺留在?病房內(nèi)。?8、出?入病區(qū)、?護士站、?醫(yī)生辦公?室、治療?室、搶救?室、配膳?室、值班?室、庫房?應隨手鎖?門，鑰匙?收好，嚴?防落到病?人手中。?9、做?好病區(qū)各?種電器設?備、消防?栓、門窗?、玻璃、?鎖、床、?危險物品?等安全檢?查，做到?日小查周?大查，節(jié)?前節(jié)后重?點查，及?時清除隱?患，及時?維修。?10、做?好病人及?家屬、陪?護人員的?安全教育?，家屬探?視在探視?室進行，?探視過程?中應有護?理人員進?行巡視，?防止家屬?給病人帶?入危險物?品和不清?潔食物。?11、?嚴格執(zhí)行?給藥制度?，發(fā)藥后?檢查病人?口腔，看?服到胃，?注意觀察?病人的藥?物不良反?應，及時?給予對癥?處理。?12、護?理人員應?密切觀察?，隨時掌?握病人的?病情變化?和心理問?題，并給?于恰當?shù)?處理，以?免發(fā)生意?外。1?3、病房?內(nèi)有維修?、修繕工?作時，護?士應告知?工程人員?看護好工?具，必要?時派人協(xié)?助照管或?隔離工程?場所，防?止遺留工?具在病房?或被病人?拿取造成?意外。?精神科病?房安全管?理制度樣?本（三）?（一）?病房管理?要求1?、目的。?保持病房?的安靜、?安全、舒?適、整潔?有序。?2、適用?范圍。各?級醫(yī)院精?神科要求?。3、?要求：?⑴同普通?病房管理?要求。?⑵由病員?代表組成?休養(yǎng)員_?___，?協(xié)助工作?人員作好?病員學習?和生活管?理工作，?每月定期?召開工休?座談會，?聽取意見?，作好記?錄，不斷?改進工作?。⑶病?房大門及?各室應隨?手鎖門，?鑰匙要妥?善保管。?嚴格執(zhí)行?病房安全?管理制度?，防止意?外。⑷?病人進入?病房，除?攜帶日常?用品外，?其它危險?品及貴重?物品禁止?帶入。病?人衣物、?零用錢等?交保管員?保管，雙?方簽名。?⑸做好飲?食護理，?密切觀察?病人飲食?情況。?⑹病人活?動應按活?動日程和?作息時間?進行，除?特殊治療?或有軀體?疾病需要?臥床外，?應鼓勵病?人參加工?娛療活動?。⑺探?視病人按?“探視制?度”執(zhí)行?，病情需?要或特殊?情況，須?經(jīng)經(jīng)治醫(yī)?生同意，?可在指定?地點會客?，家屬不?可在病室?逗留。?（二）分?級護理制?度1、?目的。精?神科分級?護理是根?據(jù)精神障?礙病人的?病情輕重?和對自身?、他人、?周圍環(huán)境?安全的影?響程度，?確定護理?級別及相?應的護理?要求。可?分為一?、二、?三級護理?。軀體疾?病的護理?按相應疾?病的分級?護理標準?執(zhí)行。?2、適用?范圍：?⑴特級護?理①新?入院者三?天特級護?理，病情?需要可適?當延長。?②精神?癥狀危及?自身和周?圍安全的?病人（如?嚴重興奮?躁動、有?自殺、自?傷、外逸?等企圖和?行為）?③意識障?礙病人，?嚴重藥物?反應，合?并嚴重軀?體疾病者?。④癲?癇持續(xù)狀?態(tài)。⑤木?僵狀態(tài)。?⑥特殊?治療需進?行特級護?理的病人?。⑦住院?司法監(jiān)定?者。⑵?一級護理?①精神?癥狀明顯?，如有自?殺、自傷?、外逸意?念，但無?相應行動?的病人，?存在被害?、自罪妄?想及幻覺?所致的異?常行為的?病人等。?②生活?不能自理?的病人。?⑶二級?護理①?主要精神?癥狀基本?控制。?②生活基?本能自理?者。⑷?三級護理?①精神?癥狀基本?控制，病?情穩(wěn)定者?。②自?知力恢復?者。3?、標準⑴?特級護理?標準①安?置在重管?室，設專?人護理，?外出檢查?等需有工?作人員陪?同；住院?司法鑒定?者盡量不?與其他病?人接觸。?②嚴密?觀察病情?變化，認?真記錄病?人重要的?生理、心?理反應。?③做好?病人的基?礎護理。?⑵一級?護理標準?①外出?活動、檢?查等需有?工作人員?陪同②?觀察病情?變化及生?理、心理?反應，發(fā)?現(xiàn)異常及?時報告并?記錄。?③協(xié)助做?好生活護?理。⑶?二級護理?標準①?積極__?__病人?參加工娛?活動，督?促做好生?活料理。?②觀察?病人的病?情變化及?生理、心?理反應，?發(fā)現(xiàn)病情?波動及時?報告并記?錄。③?開展健康?教育，訓?練病人良?好的行為?和獨立生?活能力。?⑷三級?護理標準?①培養(yǎng)?病人良好?的行為和?獨立生活?能力。?②做好健?康教育。?（三）?病房安全?制度1?、目的。?維護病人?和病房安?全，防止?意外。?2、適用?范圍。各?級醫(yī)院的?精神科病?房。3?、要求：?①嚴格?執(zhí)行交接?班制度。?新病人嚴?重自傷、?自殺、外?逸、沖動?毀物及保?護性約束?病人應作?重點交接?班。②?病人出入?病室要清?點人數(shù)，?并有工作?人員陪伴?。加強安?全管理。?③認真?巡視，嚴?密觀察病?情變化，?三防病人?重點巡視?。④加?強病人洗?澡、理發(fā)?、刮胡須?、修剪指?甲等的安?全管理。?⑤定期做?好病室環(huán)?境及設施?的安全檢?查。若有?損壞應及?時申請修?理。⑥病?人吸煙應?在指定地?點，防止?亂扔煙蒂?引起火災?。⑦進?出治療室?、配膳室?、盥洗室?、儲藏室?等應隨時?鎖門。鑰?匙、剪刀?、消毒與?____?藥品、注?射器、體?溫計、氧?氣筒、約?束帶均應?有固定數(shù)?目，定位?放置，并?詳細交接?班。一旦?發(fā)現(xiàn)數(shù)目?不符，應?立即追查?。⑧嚴格?執(zhí)行每周?一次安全?大檢查，?并做好記?錄。檢?查范圍。?衣服口袋?、床鋪、?褥墊、床?頭柜和病?人活動場?所等。⑨?對前來探?視者做好?解釋宣傳?工作，不?得把危險?品、限制?物等直接?交給病人?。（四?）保護約?束制度?1、目的?。保護病?人及周圍?環(huán)境的安?全，保障?治療的順?利進行。?2、適?用范圍。?各級醫(yī)院?精神科病?房符合保?護約束。?3、要?求：①?按醫(yī)囑實?施保護約?束，保護?前工作人?員應做好?解釋工作?，消除病?人的恐懼?。②對?被保護約?束病人，?應定時供?給開水和?足夠營養(yǎng)?，及時處?理大小便?，保持床?褥清潔干?燥。③?被保護約?束的病人?應加強巡?視，防止?其他病人?襲擊、傷?害或解脫?現(xiàn)象避免?意外發(fā)生?。④保?護帶松緊?適度，經(jīng)?常檢查有?無肢體發(fā)?紺、紅腫?，有無自?行解脫現(xiàn)?象。⑤注?意___?_，肢體?處于功能?位置，加?強觀察，?發(fā)現(xiàn)問題?及時處理?。⑥病人?及約束帶?應在床旁?交接班，?內(nèi)容主要?為約束松?緊度。肢?體血循狀?態(tài)、約束?帶數(shù)目，?床褥、衣?褲是否干?燥清潔等?并作好登?記。⑦凡?屬下列情?況的病人?可考慮保?護性約束?：a.?極度興奮?躁動，用?藥及短時?間內(nèi)難以?控制其躁?動者。b?.譫妄狀?態(tài)。c.?癲癇伴有?意識障礙?。d.?治療的需?要，如胰?島素治療?，輸液或?其他治療?不合作者?。e.其?他特殊情?況需暫時?約束者。?（五）?病人物品?保管制度?1、目?的。保證?精神障礙?病人住院?期間的私?人物資的?供應，避?免糾紛和?意外。?2、適用?范圍。各?級醫(yī)院精?神科病房?的病人物?品管理。?3、要?求：①?保管員負?責保管好?病人住院?期間的私?人物品，?避免損壞?或遺失。?②新病?人入院時?，保管逐?項檢查、?登記生活?用品及衣?物，并作?好標記。?建立“病?人存物登?記本”，?收存與取?物雙方簽?名，以備?查證。嚴?防違禁物?品帶入病?房。③?貴重物品?請護送人?員清點簽?字帶回，?特殊情況?雙簽名留?存。④?家屬探視?時帶入的?食品存放?于食品柜?內(nèi)，每日?由保管員?按時發(fā)放?，及時清?理。⑤根?據(jù)季節(jié)存?放病人衣?物，必要?時與家屬?聯(lián)系，帶?回調(diào)換衣?服。（?六）服藥?制度1?、目的。?避免病人?吐藥、藏?藥等行為?，保證治?療的順利?進行。?2、適用?范圍。各?級醫(yī)院的?精神障礙?病人的服?藥。3?、要求：?①取藥?、發(fā)藥須?嚴格執(zhí)行?查對制度?。②發(fā)?藥前準備?好開水。?③熟記?病人床號?、姓名、?面貌特征?，按次序?發(fā)藥，如?有疑問，?及時核對?無誤后再?發(fā)給。?④發(fā)藥時?認真檢查?患者口腔?、舌下和?頰部，證?實藥已咽?____?可離開，?避免藏藥?、吐藥。?⑤發(fā)藥?盤放于適?當位置。?嚴防病人?搶藥或弄?翻藥盤。?⑥對拒?服藥者，?進行說服?解釋工作?，對躁動?不合作病?人，必要?時按醫(yī)囑?給予鼻飼?服藥。?⑦服藥后?應注意觀?察病人的?反應。?⑧服藥完?畢清點用?物，防止?遺漏在病?室，發(fā)藥?杯實行一?人一杯制?，用后消?毒。（?七）假出?院制度?1、目的?。觀察精?神障礙病?人能否適?應外界環(huán)?境及獨立?生活，促?進康復。?2、適?用范圍。?各級醫(yī)院?的精神障?礙病人的?假出院。?3、要?求：①?按醫(yī)囑辦?理假出院?手續(xù)后，?由單位或?家屬負責?接送并簽?字。②?要求家屬?或單位妥?善保管藥?物，按醫(yī)?囑定時給?予服用，?密切觀察?病情變化?，若有異?常，隨時?送回醫(yī)院?。③病?人返院時?，辦理回?院手續(xù)，?并作好書?面交班。?值班人員?做好安全?檢查，保?管員清點?所帶衣物?，并登記?。④假?出院須知?。a.?凡假出院?病人，務?請家屬遵?守醫(yī)囑，?按時護送?返院。如?有特殊情?況要續(xù)假?者，需經(jīng)?醫(yī)生同意?后辦理續(xù)?假手續(xù)。?b.帶?回家的各?類藥品，?由家屬妥?善保管，?按醫(yī)囑送?服到口。?c.病人?請假外出?期間，保?留床位，?只停餐。?d.注?意觀察病?人的病情?，生活適?應狀況及?情緒言行?表現(xiàn)，注?意安全。?e.護送?病人返院?時，家屬?應詳細介?紹病人在?家一切表?現(xiàn)，必要?時用書面?說明。f?.嚴禁病?人攜帶錢?、貴重物?品及刀剪?、火柴、?繩索等限?制物件入?病房。g?.假出院?期間不合?作，或有?發(fā)病征兆?，應提前?護送回院?。（八?）探視制?度1、?目的。滿?足病人和?家屬的心?理需求，?予以家庭?社會支持?。2、?適用范圍?。各級醫(yī)?院精神科?病房的探?視人員。?3、要?求：①?探視時應?有專人負?責，親切?熱情，耐?心解答探?視者的詢?問，有關(guān)?醫(yī)療及愈?后等問題?可通知醫(yī)?師給予介?紹。②?檢查探視?者所帶的?物品是否?符合安全?要求，并?交保管員?予以登記?保管。?③隨時了?解探視動?態(tài)，遇特?殊情況及?時處理，?必要時暫?停會客。?④督促?家屬執(zhí)行?病房安全?制度，不?得擅自將?物品交給?病人。⑤?探視應在?規(guī)定地點?，不得任?意進入病?室（臥床?者除外）?，如需帶?病人離開?病房，需?經(jīng)醫(yī)生同?意，但不?得離開醫(yī)?院。⑥?禁止探視?人員帶危?險物品（?各種兇器?、銳利品?、酒類以?及易燃物?）入病房?。（九?）陪護制?度1、?目的。照?顧病人的?生活，提?供各項幫?助，滿足?病人需要?。2、?適用范圍?。各級醫(yī)?院精神科?病房的陪?護人員。?3、要?求：①?按醫(yī)囑給?病人陪護?。②工?作人員應?向陪護人?員介紹病?室有關(guān)制?度及應注?意事項并?督促執(zhí)行?。③陪?護人員不?得擅自離?開病室，?不得攜帶?貴重或危?險物品進?入病室，?不得高聲?談笑或議?論病人病?情，不得?隨意睡在?病人床上?，不得逗?弄病人取?樂，不得?為其他病?人代發(fā)書?信或買東?西等。?④未經(jīng)醫(yī)?生許可，?不得自請?外院醫(yī)生?診治和服?用其他藥?物。⑤陪?護人帶病?人外出時?，須經(jīng)醫(yī)?生同意，?病人的安?全由陪護?人負責。?⑥遵守醫(yī)?院及病房?制度，聽?從醫(yī)務人?員的指導?，愛護公?共財物，?維護病室?整潔。?⑦陪護人?應經(jīng)常注?意病人情?況，如有?病情變化?應及時向?醫(yī)務人員?反映。⑧?陪護人須?暫時離開?時（如去?食堂進餐?等）應與?值班人員?取得聯(lián)系?。（十?）夜班工?作制度?1、目的?。保證護?理工作的?連續(xù)性，?預防差錯?事故的發(fā)?生。2?、適用范?圍。各級?醫(yī)院精神?科病房的?夜班護理?人員。?3、要求?：①值?班人員應?自覺遵守?勞動紀律?，堅守工?作崗位、?完成本職?工作，按?時交接班?。②交?接班時，?認真清點?，病人數(shù)?、藥品、?用物、處?置等，并?作好登記?。③經(jīng)?常巡視病?房，詳細?觀察患者?睡眠情況?、病情變?化等。?④執(zhí)行各?種治療，?必須嚴格?執(zhí)行護理?查對制度?。⑤作?好晨晚間?護理，督?促病人洗?腳、脫衣?、蓋被、?要求病人?不蒙頭睡?覺，以便?觀察病情?。⑥晨?采集化驗?標本，并?登記簽名?。⑦協(xié)助?開餐，督?促并觀察?病人進食?情況。?⑧書寫病?情報告及?護理記錄?，參加晨?會并作好?床頭交接?班工作。?⑨負責紫?外線消毒?工作。?（十一）?病人開放?制度1?、目的。?促進精神?病人的心?理社會康?復，提高?療效。?2、適用?范圍。無?消極、沖?動、外逸?行為的精?神病人。?3、要?求：⑴?根據(jù)病人?病情和康?復情況，?確定開放?等級，三?級開放需?先由病人?家屬提出?申請。?⑵按醫(yī)囑?執(zhí)行分級?開放。?⑶并在黑?板報上注?明開放姓?名和開放?級別。交?待注意事?項，并定?期召集開?放病人會?議。⑷?每日開放?外出及回?病室時，?一定要清?點人數(shù)，?確定返回?時間，按?時返回病?房，一旦?發(fā)現(xiàn)外逸?應立即追?尋并及時?報告。?⑸開放病?員必須在?規(guī)定范圍?內(nèi)活動，?不得擅自?離院，禁?止到不安?全地方活?動，禁止?將危險物?品帶入病?房。禁止?直接給其?他病友帶?東西。?⑹設立病?人開放組?長，現(xiàn)友?間團結(jié)互?助，發(fā)現(xiàn)?異常情況?及時向醫(yī)?護人員反?映。⑺?開放期間?病人病情?變化或有?違反規(guī)定?行為，醫(yī)?護人員應?及時采取?措施，并?終止開放?。⑻教?育病人愛?護院內(nèi)花?草、樹木?及公共財?物。⑼開?放等級及?要求：?①一級開?放：在規(guī)?定區(qū)域內(nèi)?由工作人?員___?_帶領活?動。②?活動范圍?：工療室?、花園。?③二級?開放：?a.在規(guī)?定時間由?病員組長?帶領，到?病房外自?由活動。?b.在工?作人員帶?領下，到?院外參加?____?活動。c?.在監(jiān)護?人員陪同?下辦理假?出院。?④三級開?放：a?.在規(guī)定?時間內(nèi)，?可單獨到?病房外自?由活動。?b.可遵?醫(yī)囑周末?回歸家庭?。④開?放時間：?6：3?0-7：?009?：00-?10：0?014?：00-?16：0?017?：00-?18：3?0（附戒?毒病房管?理規(guī)定）?1、目?的。防止?____?流入病房?，保護病?人和環(huán)境?安全。?2、適用?范圍。自?愿戒毒病?房。3?、要求：?⑴住院?病人在脫?毒期間一?律采用全?封閉式管?理，不留?陪客，不?準探視與?會客，終?止通訊聯(lián)?系，停止?一切社交?活動，保?證在完全?隔離的情?況下脫毒?。⑵病?人必須持?本人__?__登記?后方能入?院，入院?時一律進?行安全檢?查，凡發(fā)?現(xiàn)攜帶_?___、?吸毒工具?，當即沒?收并交有?關(guān)部門處?理；危險?物品及各?種通訊工?具由家屬?帶回，或?暫由病房?登記保管?，在出院?時退還；?住院期間?進行定期?或不定期?安全檢查?。⑶對?新入院病?人進行嚴?格的軀體?檢查，包?括口腔、?義齒、鼻?腔、耳道?、頭發(fā)、?腋下、趾?縫、腳掌?、腹股溝?等處，檢?查時必須?有二名工?作人員在?場，必要?時檢查直?腸和__?__（指?已婚女性?并請婦產(chǎn)?科會診檢?查），并?填寫體格?檢查表。?⑷除本?病區(qū)工作?人員及相?關(guān)職能科?室人員因?工作需要?進入病區(qū)?外，其他?人員一律?禁止入內(nèi)?。⑸病?房設置規(guī)?范，男女?病室分開?，保持病?室內(nèi)安靜?、整齊、?清潔安全?，禁止擅?自移動病?房內(nèi)設施?。⑹病?房的娛樂?活動一律?在病區(qū)規(guī)?定地點進?行，禁止?在病室內(nèi)?聚眾__?__。⑺?定時和不?定時對病?人進行巡?視，確保?病人在工?作人員的?監(jiān)護幫助?下脫毒。?⑻病區(qū)辦?公室、治?療室、藥?房、配餐?室、儲藏?室等應隨?手關(guān)閉，?禁止病人?進入。?⑼病房危?險物品應?固定數(shù)目?、定點放?置、詳細?交接記錄?。定期和?不定期進?行病房安?全檢查，?嚴防__?__及危?險品流入?病房。⑽?病房各種?設施應定?期檢查，?及時維修?，禁止擅?自移動設?施和調(diào)動?床位。⑾?氧氣筒、?爐灶、取?暖設備等?使用時應?有專人管?理。禁止?在床上吸?煙，防止?火災、爆?炸等意外?。⑿每?周檢查急?救藥品和?器械，保?持靈敏應?急狀態(tài)。?⒀對不?配合治療?、不服從?管理，經(jīng)?說服教育?無效者，?病房有權(quán)?令病人辦?理自動出?院。⒁?凡發(fā)現(xiàn)在?醫(yī)院內(nèi)偷?吸___?_、販_?___或?送入__?__者，?除沒收_?___外?，當事人?送交公安?部門處理?。⒂康?復期（三?個月）治?療病人，?須經(jīng)病房?批準，在?工作人員?的嚴密_?___監(jiān)?護下，方?能外出在?院內(nèi)活動?。所有病?人一律不?辦理假出?院手續(xù)。?精神科?病房安全?管理制度?樣本（四?）1、?病人入院?時應嚴格?檢查是否?隨身攜帶?危險品，?貴重物品?及藥品。?2、嚴?格執(zhí)行交?接班制度?，各班交?班時要查?病人數(shù)，?對有自殺?自傷、傷?人毀物、?私逃企圖?和行為及?危重病人?重點交接?。3、?病人外出?治療、檢?查、活動?時，應有?專人接送?，返回病?區(qū)時應清?點人數(shù)，?嚴防將危?險品帶入?病區(qū)，禁?止在病區(qū)?內(nèi)吸煙。?4、護?理人員應?堅守崗位?，認真執(zhí)?行護理巡?視制度，?勿使病人?蒙頭睡覺?，以防意?外，一級?病房病人?應做到_?___小?時監(jiān)護，?重點嚴防?病人隨時?有人陪伴?。5、?病人洗澡?時應有護?士照顧，?防止燙傷?、跌倒或?溺水，對?老年和重?點病人應?加強護理?。6、?靜脈給藥?的病人、?保護病人?應有專人?看護，做?到心中有?數(shù)。7?、病區(qū)內(nèi)?危險物品?，如。剪?刀、指甲?剪、消毒?劑、注射?器、體溫?計、約束?帶等應定?數(shù)量和定?點放置，?認真交接?清點，如?有遺失，?要立即尋?找并報告?護士長。?治療后查?清用物，?不得將器?械、藥品?等危險品?遺留在病?房內(nèi)。?8、出入?病區(qū)、護?士站、醫(yī)?生辦公室?、治療室?、搶救室?、配膳室?、值班室?、庫房應?隨手鎖門?，鑰匙收?好，嚴防?落到病人?手中。?9、做好?病區(qū)各種?電器設備?、消防栓?、門窗、?玻璃、鎖?、床、危?險物品等?安全檢查?，做到日?小查周大?查，節(jié)前?節(jié)后重點?查，及時?清除隱患?，及時維?修。1?0、做好?病人及家?屬、陪護?人員的安?全教育，?家屬探視?在探視室?進行，探?視過程中?應有護理?人員進行?巡視，防?止家屬給?病人帶入?危險物品?和不清潔?食物。?11、嚴?格執(zhí)行給?藥制度，?發(fā)藥后檢?查病人口?腔，看服?到胃，注?意觀察病?人的藥物?不良反應?，及時給?予對癥處?理。1?2、護理?人員應密?切觀察，?隨時掌握?病人的病?情變化和?心理問題?，并給于?恰當?shù)奶?理，以免?發(fā)生意外?。13?、病房內(nèi)?有維修、?修繕工作?時，護士?應告知工?程人員看?護好工具?，必要時?派人協(xié)助?照管或隔?離工程場?所，防止?遺留工具?在病房或?被病人拿?取造成意?外。精?神科病房?安全管理?制度樣本?（五）?精神科開?放式病房?安全管理?隨著社?會的進步?和醫(yī)學模?式的轉(zhuǎn)變?，精神科?護理管理?模式已由?原來單一?的全封閉?式管理，?逐步向半?開放式和?全開放式?管理模式?轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)?將我精神?衛(wèi)生中心?于___?_年__?__月成?立全開放?病房至今?，在安全?護理管理?中所積累?的經(jīng)驗介?紹如下。?1創(chuàng)造?安全、整?潔的病房?環(huán)境病?區(qū)走廊、?衛(wèi)生間、?病房要有?醒目的標?識，病房?設置寬敞?明亮、色?彩柔和、?無障礙物?，門窗柜?安全牢固?，有獨立?衛(wèi)生間，?衛(wèi)生間地?面鋪設防?滑膠。病?房內(nèi)電器?均采用懸?掛式或嵌?入式并有?保護性插?頭，病房?內(nèi)禁止存?放刀剪、?藥、繩等?危險物品?。2建?立和完善?安全管理?制度根?據(jù)病情特?點及開放?病區(qū)特殊?的病房環(huán)?境，對日?常工作中?存在的薄?弱環(huán)節(jié)進?行了持續(xù)?改進。特?制定“開?放式病區(qū)?患者準入?制度”、?“定期安?全檢查制?度”、“?開放病區(qū)?陪護制度?”、“新?入院患者?安全告知?書”、“?精神科開?放病區(qū)護?理服務計?劃書”、?“精神病?患者意外?事件防范?措施及應?急處理流?程”、“?住院患者?去向告知?書”、“?精神病患?者入院風?險評估”?、“精神?病患者安?全護理評?價”，規(guī)?范安全護?理的每個?環(huán)節(jié)，時?刻將安全?二字滲透?到護理工?作的點點?滴滴，大?到規(guī)章制?度的落實?，小到探?視物品的?安全檢查?登記，并?成立安全?護理管理?小組，定?期、不定?期組織檢?查、監(jiān)督?、評價安?全措施的?落實情況?，發(fā)現(xiàn)問?題、分析?問題、解?決問題，?以確?！?三安全”?（環(huán)境、?危險品、?病區(qū)人員?的安全）?[1]落?實到位。?3強化?護理人員?的安全和?風險意識?，保持高?度的責任?心和使命?感定期?組織護士?分析不安?全因素，?共同找出?避免和控?制潛在危?險的方法?，分類統(tǒng)?計、分析?不足、總?結(jié)經(jīng)驗、?鞏固成績?，并寫出?反饋信息?和整改方?案，納入?pdca?[2]循?環(huán)，作為?下一輪質(zhì)?量考核的?重點。護?士長應根?據(jù)科室護?士結(jié)構(gòu)進?行科學、?合理的排?班，并要?求護士認?真履行各?崗職責，?堅守崗位?，加強責?任心，按?分級護理?的要求多?巡視病房?，深入床?旁，了解?不同患者?的期望和?觀點，并?設法滿足?患者的合?理要求，?對患者實?施個體化?護理，為?其提供有?計劃、連?續(xù)、系統(tǒng)?、全面，?涉及身心?、社會、?文化綜合?因素的優(yōu)?質(zhì)整體護?理。同時?，注意重?點患者（?有躁動、?有嚴重自?殺傾向、?外走、傷?人毀物等?特點）的?安全護理?，嚴格做?到三交、?三接、三?清。三交?即書面交?班、口頭?交班、床?邊交班;?三接即患?者病情交?接、治療?護理情況?交接、特?殊器械使?用交接;?三清即口?頭講清、?書面寫清?、床邊看?清。指導?護士對重?點患者的?安全風險?進行預見?性判斷，?加強管理?，完善安?全措施。?對患者的?活動區(qū)域?、病房每?日必須進?行兩次安?全檢查，?家屬攜帶?物品要隨?時檢查并?登記。同?時，要求?家屬24?h陪護。?對躁動不?安、情緒?不穩(wěn)的患?者更應引?起重視，?護士要隨?時了解患?者的思想?動態(tài)，加?強心理護?理，必要?時遵醫(yī)囑?給予保護?性約束。?有外跑或?嚴重沖動?、傷人的?患者可建?議家屬轉(zhuǎn)?封閉病房?治療，要?幫助家屬?克服對封?閉病房存?在的種種?顧慮?；?者外出檢?查、治療?、購物、?回家等活?動一定要?有家屬陪?同并經(jīng)醫(yī)?生允許后?在病歷上?簽字，由?醫(yī)生、護?士向家屬?交代院外?注意事項?并簽署患?者外出告?知書和患?者去向說?明書后方?可離院，?以便隨時?取得聯(lián)系?。精神?科病房安?全管理制?度樣本（?六）精?神科開放?式病房安?全管理?隨著社會?的進步和?醫(yī)學模式?的轉(zhuǎn)變，?精神科護?理管理模?式已由原?來單一的?全封閉式?管理，逐?步向半開?放式和全?開放式管?理模式轉(zhuǎn)?變?，F(xiàn)將?我精神衛(wèi)?生中心于?____?年___?_月成