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文檔簡介

胸腔閉式引流護(hù)理技術(shù)目的：引流出胸的積氣積液，重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，使肺。評(píng)估：、評(píng)估病人的病情、意識(shí)狀態(tài)和合作程度；、檢查引流管道是否密閉，引流管是否通暢；、看引流管位置、引流液的量、色、性狀及水柱波動(dòng)及漏氣情況。護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，七步洗罩；用物準(zhǔn)備胸腔閉式引流裝置一套50鹽水安爾碘小標(biāo)簽污物缸、排液碗簽、無菌剪刀、持物鉗2把、7精棉球缸、無菌彎盤、治療巾、手套、血管鉗把、固定夾個(gè)包—拉安爾碘消毒瓶口用持物鉗打開沖洗瓶口倒瓶內(nèi)，放回持物鉗——擰緊瓶蓋，將引流管與胸瓶上的長管相連接，使長管浸入水中3-取小標(biāo)簽，注明日期、時(shí)間、責(zé)任人，沿液面貼上，放于治療車上層備用。取無菌彎盤——檢查——打開——用持物鉗取出小彎盤——取7精棉球（10個(gè)及以上）——將彎盤放于治療盤內(nèi)——治療盤放于治療。備齊用物，推車進(jìn)病房——環(huán)境安靜、清潔、適宜操作——核對(duì)床尾卡、手腕帶——解釋“你好，請(qǐng)問你叫什么名字？張阿姨你好，胸接1緊張好嗎？“好的，張阿姨，現(xiàn)在讓我下引流管的情況”——充分暴露引流管，注意保暖“張阿姨傷口疼嗎？你的切口敷料干燥，清潔，管道密閉，水柱波動(dòng)良好，引流液已經(jīng)成淡血性了，量也不多了，差不多10ml阿姨咳嗽一下”無氣泡溢出無漏氣——順勢將胸瓶放于安全處—“張阿姨要為你操了，不要緊張。將引流管固定于床旁——手消——取治療巾，檢查，鋪于引流管下方——取把止血鉗雙重對(duì)夾引流管近心端——取內(nèi)盛50瓶放于安全—消毒引流管接頭處（以接頭為起點(diǎn)，向上，距離大概10，m向下消）——分離連檢查引流管是否通暢，水柱波動(dòng)良好“張阿姨，請(qǐng)咳嗽一聲”有氣泡溢出，水柱波動(dòng)好無漏氣——將胸瓶置于安全處——臟的胸瓶置車下層醫(yī)用垃圾袋——脫手套——整理用物——協(xié)助取舒適體位，整理床單元——手消——記錄

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