傳染病應急演練

XX街中心幼兒園發(fā)生疑似諾如病毒事件處置演練XX街衛(wèi)生院2021年九月一、諾如病毒概況二、桌面演練三、演練評價一、諾如病毒概況諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉，具有發(fā)病急、傳播速度快涉及范圍廣等特點，是引起非細菌性腹瀉爆發(fā)的主要病因。諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體爆發(fā)。最常見的病癥是腹瀉、嘔吐、反胃、惡心和胃痛，其他包括發(fā)熱、頭痛和全身酸痛等。多數(shù)患者發(fā)病后1-3天即可康復。如頻繁嘔吐或腹瀉，可導致脫水，引起嚴重的健康問題，尤其常見于幼小兒童、老年人和根底性疾病患者。一、諾如病毒概況諾如病毒傳染性強，所有人群均易感。病人發(fā)病前至康復后2周，均可在糞便中檢到諾如病毒，但患病期和康復后三天內是傳染性最強的時期。通常通過以下途徑獲得感染：1、食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水；2、觸摸被諾如病毒污染的物體或外表，然后將手指放入口中；3、接觸過諾如病毒感染患者，如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具。演練背景日接XX街中心幼兒園保健員稱該園十余人出現(xiàn)不明嘔吐現(xiàn)象，17名學生有6、7個是12日晚上晚飯后發(fā)病，其余是13日早上發(fā)病，病癥全部為嘔吐〔飯與水〕，無發(fā)熱及其它不適病癥。本院公衛(wèi)應急辦根據此事而展開的一系列應急處置事件。

XX街衛(wèi)生院諾如病毒事件演練內容第一局部慈惠街衛(wèi)生院接診第二局部應急處置前的準備第三局部事件現(xiàn)場調查第四局部是否啟動應急預案第五局部病因推斷第六局部防控措施第七局部處置結果及評估本次演練分為七個局部，5個場景。第一局部：醫(yī)院接診場景1：醫(yī)院初步調查日幼兒園保健員來說該園有10余兒童不明原因嘔吐，嘔吐物為飯與水，無發(fā)熱及其它不適病癥。其中有三名兒童前往區(qū)人民醫(yī)院就診，兩名兒童經由保健員讓其家長送到我院就診，其余兒童無其它不適而未就診。第一局部：醫(yī)院接診場景2：事件報告本院疾病控制室疫情員在1.13早上八點半接到這一事件報告后，詢問事件地點、發(fā)病人數(shù)并詳細記錄，然后將這一情況上報區(qū)CDC后，前往門診進行核實。第一局部：醫(yī)院接診場景3：醫(yī)院門診分診臺上午九時疫情員前往分診臺詳細詢問護士有無兒童前來就診，護士說有兩名不明原因嘔吐的兒童來了，已引導其家屬到發(fā)熱、腹瀉門診就診了，查看分診臺登記本，已詳細登記在冊。第一局部：醫(yī)院接診場景4：發(fā)熱、腹瀉門診上午九時二十分臨床醫(yī)生詳細詢問病情后，根據臨床表現(xiàn)和時下正流行的諾如病毒引起的腸胃炎疫情病癥相似，疑心諾如病毒感染引起的嘔吐。臨床醫(yī)生將此情況報告給本院疫情員，疫情員把疑心諾如病毒感染的事件報告給CDC，并立即報告分管領導，準備前往現(xiàn)場調查。第二局部：處置前準備場景5、衛(wèi)生院現(xiàn)場調查處置準備上午九時四十分疫情員將本次事件的現(xiàn)況及區(qū)疾控中心的處置意見匯報給分管領導，分管領導立即將本次事件報告給院長，并啟動本院相應的食品平安事故應急預案及醫(yī)療救治應急預案，組織公衛(wèi)、臨床、檢驗、護理等工作人員做好相應的應急準備工作，安排相關人員前往幼兒園進行調查。第二局部：處置前準備應急隊員立即查看相關預案、文件，消毒等所需要的相關物品。第三局部：事件現(xiàn)場調查場景6、事件現(xiàn)場調查時間：1.13日10：10地點：慈惠街中心幼兒園第三局部：事件現(xiàn)場調查XX街中心幼兒園，性質是公立性，位于康居小區(qū)內，獨立三層樓，占地面積2278.69平方米，該園共3個班級4個班，全園130名學生，教職工17人，分為2個小班，一個中班，一個大班。小班51名學生、中班39名學生，小班51名學生。第三局部：事件現(xiàn)場調查個案調查：上午十時核查，今天入園兒童為139人〔中班1名兒童感冒1周未上學〕，其中有17名幼兒發(fā)病，小班9人發(fā)病，中班4人發(fā)病，大班4人發(fā)病，17名學生有6、7個是12日晚上晚飯后發(fā)病，其余是13日早上發(fā)病，病癥全部為嘔吐〔飯與水〕，無發(fā)熱及其它不適病癥。下午三時核查，17名發(fā)病兒童中，1名感冒〔王紫晨〕、1名幼兒正常〔張可如〕，15名嘔吐幼兒中，張可萱、呂凌薇正常入園無不適病癥，張可意、吳雨彤、朱泊宇經上級醫(yī)生診斷為細菌感染，其余在家未診斷，雖然嘔吐了，但精神狀況良好。第三局部：事件現(xiàn)場調查對全園進行傳染病防控平安檢查：全園衛(wèi)生狀況良好，傳染病防控制度齊全，晨檢、消毒每天開展，且記錄完整，但是消毒液配比劑量不達標。因病缺勤記錄完整，但不詳細，食堂衛(wèi)生消毒制度齊全，工作人員健康證在有效期內，操作按相關標準執(zhí)行。幼兒園教師進行了傳染病防控知識培訓，健康教育宣傳達標。第三局部：事件現(xiàn)場調查現(xiàn)場處理措施：繼續(xù)嚴密監(jiān)測園內其他孩子的健康狀況，出現(xiàn)不良反響時，請立即與本院傳染病控制室聯(lián)系。根據相關文件精神，該園發(fā)病兒童數(shù)已到達關園標準，建議該園停課一周，對教室及宿舍開展終末消毒，對幼兒園環(huán)境進行全面消毒，并進行經常性的教室通風，保持室內整潔衛(wèi)生。患病兒童進行追蹤，如有異常，及時到醫(yī)療機構就診，并把追蹤結果報與本院公共衛(wèi)生疾病控制室。對停課家長進行健康教育，使其掌握防病知識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。第四局部：是否啟動應急預案把調查情況詳細報告給CDC，經過CDC領導分析事件的嚴重情況，決定只做控制處理，不啟動預案。第五局部：病因推斷根據現(xiàn)場的調查及詳細診斷，確診為諾如病毒引起的腸胃炎。第六局部：防控措施發(fā)放消毒藥水及疫點消毒處理方法與劑量配比表格，讓幼兒園園長及老師嚴格按此表的方法進行消毒，讓各班老師每天與放假的孩子家長通知、QQ等方式聯(lián)系，掌握孩子的健康狀況，如有不適，請立即就診，并把后續(xù)收集到的情況報告給本院疾病控制室，本院根據情況，把處置結果報告給區(qū)疾控中心。第七局部：處置結論及評估場景7、本院公衛(wèi)科時間：1月15日九時地點：本院應急辦公室人物：主任、疫情員該園從日下午無新發(fā)病例，撰寫結案報告，經主任審核后，報區(qū)CDC備案。第七局部：處置結論及評估組織重點部門開展本次事件的評估：1月15日下午三時，