臨床病理本科-病因病機(jī)-中醫(yī)知識(shí)-PPT幻燈片

第一節(jié)病因

一、

六淫概述

風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火太過六氣不及六淫疾病非其時(shí)而有其氣（一）風(fēng)1.風(fēng)邪的基本概念2.風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（1）風(fēng)為陽邪，輕揚(yáng)開泄，易襲陽位病位多在上、在表。

（一）風(fēng)2.風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（2）風(fēng)性善行而數(shù)變發(fā)病迅速、變化快、游走不定。風(fēng)痹風(fēng)疹中風(fēng)(二)寒1.寒邪的基本概念2.寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)

（1）寒為陰邪，易傷陽氣侵犯肌表為表寒直中臟腑為里寒(二)寒2.寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（2）寒性凝滯

氣血運(yùn)行遲滯，凝結(jié)不通，可以出現(xiàn)疼痛。

寒性主痛。痛痹

(二)寒2.寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（3）寒性收引

收縮、拘急。

汗孔、肌膚、筋、脈。

（三）暑1.暑邪的基本概念2.暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)

（1）暑為陽邪，其性炎熱

表現(xiàn)出熱象。傷暑中暑（三）暑2.暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（2）暑性升散，擾神耗氣傷津

升：上部易受邪。散：發(fā)散、汗多。耗氣傷津：出現(xiàn)氣陰兩傷。（三）暑2.暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（3）暑多夾濕

濕暑，濕氣重。暑熱＋濕＝濕熱。（四）濕

1.濕邪的基本概念2.濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（1）濕為陰邪，易損傷陽氣，阻遏氣機(jī)（四）濕2.濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（2）濕性重濁重：沉重。

頭——因于濕，首如裹。四肢——重、乏力、麻木。全身——水腫、倦怠、身重。

濁：分泌物、排泄物穢濁。

濕疹、瘡、帶下、大便、小便。（四）濕2.濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（3）濕性粘滯

纏綿難愈——病程長，不易驅(qū)除。

粘滯不暢——分泌物、排泄物。大便、小便粘滯不暢（四）濕

2.濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（4）濕性趨下，易襲陰位

易傷下部。傷于濕者，下先受之。（五）燥邪

1.燥邪的基本概念2.燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（1）燥性干澀，易傷津液

——口鼻干，口唇裂（五）燥邪

2.燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（2）燥易傷肺

燥咳——干咳少痰大便干燥難解（六）熱（火）1.火（熱）邪的基本概念2.火熱之邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（1）火熱為陽邪，其性炎上

面紅、目赤、頭昏、咽痛（六）熱（火）2.火熱之邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（2）

火熱易擾心神

心神不安，煩躁，神昏。（六）熱（火）2.火熱之邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（3）火熱易傷津耗氣

出現(xiàn)傷津、氣虛癥狀。（六）熱（火）2.火熱之邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（4）火熱易生風(fēng)動(dòng)血

迫血妄行——?jiǎng)友?，出血。熱極生風(fēng)——抽搐，痙攣。（六）熱（火）2.火熱之邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（5）火邪易致瘡癰

癰、腫、瘡、瘍。[附]內(nèi)生五邪（一）內(nèi)風(fēng)

肝陽化風(fēng)熱極生風(fēng)陰虛風(fēng)動(dòng)血虛生風(fēng)（二）內(nèi)寒

陽氣虛衰、寒從中生。

腎陽脾陽肺陽心陽——虛衰（三）內(nèi)濕濕濁內(nèi)生

脾虛生濕腎陽虛衰

（四）內(nèi)燥

津傷化燥

肺燥胃燥腸燥（五）內(nèi)熱（火）1．陽氣過盛化火

2．邪郁化火

3．五志過極化火4．陰虛火旺二、癘氣（一）癘氣的基本概念

-----具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪

（二）

癘氣的致病特點(diǎn)

1．發(fā)病急驟，病情危篤2．傳染性強(qiáng)，易于流行3．一氣一病，癥狀相似（三）癘氣形成與疫病流行的原因

氣候因素：環(huán)境因素：預(yù)防措施不當(dāng)：社會(huì)因素：三、七情內(nèi)傷

(一)七情的基本概念指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。在突然、強(qiáng)烈、或長期持續(xù)的情志刺激下，能影響人體的生理活動(dòng)，使臟腑氣血功能紊亂，導(dǎo)致疾病發(fā)生。（二）七情與臟腑氣血的關(guān)系心在志為喜----------喜傷心肝在志為怒----------怒傷肝脾在志為思----------思傷脾肺在志為憂----------悲憂傷肺腎在志為恐----------驚恐傷腎（三）七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)

怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下驚則氣亂思則氣結(jié)四、飲食失宜、勞逸過度（一）飲食失宜1、飲食不節(jié)過饑過飽2、飲食不潔3、

飲食偏嗜(二)勞逸過度1、過勞勞力過度勞神過度房勞過度2、過逸五、病理產(chǎn)物形成的病因

臟腑功能失調(diào)水濕痰飲瘀血結(jié)石（一）痰飲

痰飲是人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。稠濁者----為痰清稀者----為飲有形之痰----無形之痰----痰飲1、痰飲的形成－－－水液代謝障礙外感六淫七情內(nèi)傷飲食不節(jié)肺、脾、腎臟腑功能失調(diào)水液代謝障礙痰飲2、痰飲的致病特點(diǎn)：（1）阻滯氣血運(yùn)行痰在肺----咳喘、咳痰。痰在心----心悸、神昏、癲狂。

痰迷心竅痰火擾心痰在胃----惡心、嘔吐。痰上逆頭部----眩暈。

痰迷清竅無痰不作眩痰在胸脅----胸滿而喘，咳引脅背作痛。痰在筋骨經(jīng)絡(luò)----痰核、陰疽流注。痰氣互結(jié)，閉阻咽喉----“梅核氣”。2、痰飲的致病特點(diǎn)：共同特點(diǎn)：舌苔厚膩。百病多由痰作祟怪病多痰怪病治痰致病廣泛，變化多端，病勢纏綿

飲的病理表現(xiàn)飲留胃腸－－痰飲飲犯胸肺－－支飲飲停胸脅－－懸飲飲溢肌膚－－溢飲（二）瘀血

1、瘀血的概念瘀血

血液停滯形成的病理產(chǎn)物。

2、瘀血的形成1．血離經(jīng)脈

各種外傷

氣不攝血

肝不藏血

熱迫血妄行2．血行不暢

氣滯血瘀

氣虛血瘀

因寒致瘀瘀血3、瘀血的致病特點(diǎn)：

（1）疼痛：一般表現(xiàn)為刺痛，痛處固定不移，拒按。3、瘀血的致病特點(diǎn)：

（2）腫塊：局部青紫，積結(jié)成塊，質(zhì)硬而堅(jiān)固難移。3、瘀血的致病特點(diǎn)：（3）出血：出血之象，血量少而不暢，血色紫暗，或夾有瘀血塊。3、瘀血的致病特點(diǎn)：（4）色紫暗：

面色紫暗，