自身免疫性肝病血清學(xué)檢測PPT幻燈片_第1頁
自身免疫性肝病血清學(xué)檢測PPT幻燈片_第2頁
自身免疫性肝病血清學(xué)檢測PPT幻燈片_第3頁
自身免疫性肝病血清學(xué)檢測PPT幻燈片_第4頁
自身免疫性肝病血清學(xué)檢測PPT幻燈片_第5頁
已閱讀5頁,還剩11頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

概述:

自身免疫性肝病是以肝臟為相對特異性免疫病理損傷器官的一類自身免疫性疾病,主要包括:自身免疫性肝炎(AIH)、原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBS)和原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)以及這三種疾病中任何兩者之間的重疊綜合征,常同時(shí)合并肝外免疫性疾病。其診斷主要依據(jù)特異性生化異常,自身抗體及干組織特征。自身免疫性肝病自身免疫性肝病發(fā)病情況(中國)長期缺乏臨床流行病學(xué)研究病毒性肝炎高發(fā)國家掩蓋自免肝真實(shí)患者臨床對自免肝自身抗體檢測臨床意義認(rèn)識(shí)不足,開展不普及,嚴(yán)重影響診斷、治療臨床少見病錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)AIH臨床分類及特異性自身抗體類型相關(guān)抗體靶抗原I型抗平滑肌抗體(ASMA)抗核抗體(ANA)抗肝可溶性/肝胰抗原抗體(SLA/LP)F-肌動(dòng)蛋白細(xì)胞核抗原UGA-絲氨酰tRNA蛋白復(fù)合物II型抗肝腎微粒體1型抗體(LKM-1)抗肝細(xì)胞溶質(zhì)抗原1型抗體(LC-1)細(xì)胞色素P450IID6亞胺甲基轉(zhuǎn)移酶和環(huán)化脫氨酶IFA:多個(gè)基質(zhì)組合大鼠肝大鼠腎大鼠胃腎實(shí)質(zhì)腎髓質(zhì)肝組織胃組織LIA:靶抗原確認(rèn)實(shí)驗(yàn)幾乎涵蓋所有自免肝相關(guān)抗體每膜條對應(yīng)一份樣本一次實(shí)驗(yàn)完成多個(gè)指標(biāo)檢測結(jié)果穩(wěn)定可靠可肉眼判讀,也借助軟件實(shí)現(xiàn)數(shù)字化判讀微孔板ELISA間接免疫熒光法(IFA):是檢測自身免疫性肝病相關(guān)自身抗體的常規(guī)方法,結(jié)合多種不同組織基質(zhì)的熒光表現(xiàn),可區(qū)分多種不同的自身抗體,但該方法要求實(shí)驗(yàn)工作人員具有足夠的熒光結(jié)果判讀經(jīng)驗(yàn)才能避免主觀性和隨意性,還有熒光設(shè)備的要求。實(shí)驗(yàn)室方法學(xué)比較(一)條帶酶免分析法(LIA):多個(gè)抗原同時(shí)包被在一個(gè)膜條上,一次血清溫育實(shí)現(xiàn)多個(gè)靶抗原的確認(rèn)實(shí)驗(yàn);幾乎涵蓋了所有常見的自免肝相關(guān)抗體;操作簡單,易于判讀;

每一膜條檢測一份樣本,最大限度降低試劑成本;

通過軟件實(shí)現(xiàn)結(jié)果的數(shù)字判讀和保存。實(shí)驗(yàn)室方法學(xué)比較(二)酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA):

可特異性的開展靶抗原確認(rèn)實(shí)驗(yàn);篩查產(chǎn)品在一個(gè)微孔中同時(shí)包被了6種抗原,一次實(shí)驗(yàn)可完成6種最常見的抗體篩查檢測;操作簡單,可實(shí)現(xiàn)定量結(jié)果;

實(shí)驗(yàn)室方法學(xué)比較(三)姓名性別年齡科室采樣時(shí)間檢測項(xiàng)目樣本特點(diǎn)病案號申請醫(yī)生送檢時(shí)間項(xiàng)目編號項(xiàng)目名稱結(jié)果參考值單位標(biāo)識(shí)

1AMA-2陽性陰性

2LKM-1陰性陰性

3LC-1陰性陰性

4SLA/LP陽性陰性

5sp100陰性陰性

6gp210陽性陰性

7Ro52陰性陰性

8CENP陰性陰性正確解讀自免肝實(shí)驗(yàn)報(bào)告單抗核抗體(ANA):是AIH最常見的自身抗體,主要出現(xiàn)在Ⅰ型AIH中(陽性率75%),并且常與抗平滑肌抗體ASMA同時(shí)出現(xiàn)(85-90%);ANA對AIH不具有診斷特異性,可見于多種結(jié)締組織疾病和其它自身免疫性疾病。如果ANA與ASMA同時(shí)出現(xiàn),則高度提示AIH??蛊交】贵w(ASMA):主要出現(xiàn)在Ⅰ型AIH中(陽性率40--90%),在AIH中,ASMA表現(xiàn)為高滴度(1:320),以IgG型為主,特異性靶抗原為F-肌動(dòng)蛋白??箍扇苄愿慰乖?肝胰抗原(SLA/LP)抗體:是自身免疫性肝炎(AIH)最特異的診斷標(biāo)志。雖然它的陽性率只有10-30%,但其陽性預(yù)告值幾乎為100%。如果出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,每一個(gè)陽性結(jié)果基本上可診斷AIH。抗肝腎微粒體(LKM-1)抗體:已知的抗LKM抗體的靶抗原有3型(LKM-1、LKM-2、

LKM-3).其中LKM-1抗體為Ⅱ型AIH的標(biāo)志,陽性率為7%,在兒童中的陽性率略高。自免肝實(shí)驗(yàn)室檢測意義(一)抗肝細(xì)胞溶質(zhì)抗原1型(LC-1)抗體:抗LC-1抗體為Ⅱ型AIH的另一個(gè)特異性標(biāo)志,在Ⅱ型AIH中的陽性率為48%,特異性高達(dá)99%,抗LC-1抗體在Ⅱ型AIH中既可單獨(dú)出現(xiàn)(30-40%),也可與抗LKM-1抗體等其它自身抗體一起出現(xiàn)(60-70%),抗LC-1抗體對AIH的特異性高于抗LKM-1抗體??咕€粒體抗體M2:是診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)的高度特異性和敏感的指標(biāo),陽性率為94%??购它c(diǎn)(sp100)抗體:通常間接免疫熒光法可在三分之一的PBC患者中檢測到ANA抗體,部分被確認(rèn)為PBC患者特異性ANA靶抗原,包括核點(diǎn)型熒光表現(xiàn)的早幼粒細(xì)胞白血病蛋白(PML)和Sp100,以及與核膜型特異性相關(guān)的核孔復(fù)合體組分gp210.抗GP210抗體的檢測有助于PBC的早期診斷,并且與PBC的預(yù)后有關(guān),該抗體對PBC預(yù)后的影響與其持續(xù)的時(shí)間有關(guān)。自免肝實(shí)驗(yàn)室檢測意義(二)抗SS-A(Ro52)抗體在自身免疫性疾病中是一個(gè)非特異性指標(biāo),與多種自身免疫性疾病都有相關(guān)性,在很多疾病處于穩(wěn)定期、控制好的情況下會(huì)顯示陰性;如果陽性會(huì)提示復(fù)發(fā)或者優(yōu)先于其它指標(biāo)預(yù)警,起到預(yù)防提示作用。此指標(biāo)合并其它指標(biāo)陽性,常會(huì)提示預(yù)后不好。抗著絲點(diǎn)抗體:1、為了從靶抗原確認(rèn)實(shí)驗(yàn)方面,非

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論