腹腔炎性脂肪性腫塊的鑒別診斷

F-28y，左下腹痛1天M-31y，右中下腹痛3天A.結腸穿孔B.網膜梗塞C.異位闌尾炎D.憩室炎E.腸脂垂炎您的診斷？A.結腸穿孔B.網膜梗塞C.異位闌尾炎D.憩室炎E.腸脂垂炎腹腔炎性脂肪性腫塊的鑒別診斷AlpaG.Garg.InflammatoryFattyMassesoftheAbdomen.SeminUltrasoundCTMRI,2008,29:378-385AjayK.Singh.AcuteEpiploicAppendagitisandItsMimics.RadioGraphics,2005,25:1521–1534AnaTeresaAlmeida.epiploicappendagitisanentityfrequentlyunknowntoclinicians--diagnosticimaging,pitfalls,andlook-alikes.AJR,2009,193:1243–1251KimiaKhalatbariKani.extrahepatic,nonneoplastic,fat-containinglesionsoftheabdominopelviccavityspectrumoflesions,significance,andtypicalappearanceonmultidetectorcomputedtomography.CurrProblDiagnRadiol,2012,41:56-72V.LePennec.Imagingininfectionsoftheleftiliacfossa.DiagnosticandInterventionalImaging,2012,93:466-472/bbs/topic/20071973?keywords=%E8%82%A0%E8%84%82%E5%9E%82%E7%82%8E/bbs/thread/20698179#20698179reference急性腸脂垂炎網膜梗死憩室炎脂膜炎outline正常脂肪垂起源于結腸漿膜面的腹膜小袋狀結節(jié)，蒂部帶有血管，常與結腸憩室合并存在，由脂肪組織和血管組成。長約0.5-5.0cm。急性腸脂垂炎正常脂肪垂（腹水背景）急性腸脂垂炎正常脂肪垂（腹水背景）急性腸脂垂炎急性腸脂垂炎（Acuteepiploicappendagitis，AEA）機制：脂肪垂扭轉使血管阻塞或靜脈閉塞導致局部缺血，引起腸脂垂炎。臨床表現：多數白細胞計數、體溫正常，多見于成年人（最小20歲）預后：多自限性，口服消炎藥即可，癥狀多在2周內消失，CT表現多在6月內消失2%可誤診為憩室炎住院平均花費4117美元*急性腸脂垂炎*RaoPM.Misdiagnosesofprimaryepiploicappendagitis.AmJSurg1998病因和并發(fā)癥：A.扭轉感染（73%）B.嵌頓疝（18%）C.腸梗阻（8%）D.腹膜內游離體（<1%）E.腸套疊（<1%）急性腸脂垂炎急性腸脂垂炎各部位發(fā)生率急性腸脂垂炎CT表現：類圓形脂肪密度病變急性腸脂垂炎急性腸脂垂炎常有一個高密度核心，代表靜脈血栓（箭）急性腸脂垂炎靠近盲腸需與闌尾炎鑒別（箭）急性腸脂垂炎靠近降結腸（箭）高密度環(huán)和核心，鄰近結腸壁中度增厚急性腸脂垂炎急性腸脂垂炎疝囊內橫結腸AEA（箭）繼發(fā)性腸脂垂炎AEA的MRI表現：STIR脂肪核心、高信號環(huán)急性腸脂垂炎急性腸脂垂炎AEA的進展（箭）急性腸脂垂炎AEA的進展（箭）急性腸脂垂炎網膜梗死憩室炎脂膜炎outline正常大網膜網膜梗死（OmentalInfarction，OI）臨床表現：持續(xù)數天腹痛，右側多見，易誤診為闌尾炎或膽囊炎，15%發(fā)生于兒童；機制：網膜扭轉、外傷、網膜靜脈血栓易發(fā)因素：肥胖、重體力勞動、心衰、服用洋地黃、近期腹部手術和腹部外傷網膜梗死CT表現：

單個較大，密度不均勻，脂肪性，無強化腫塊，多無連續(xù)的高密度環(huán)，常大于5cm，靠近升結腸和盲腸，但不接觸。網膜梗死網膜梗死網膜梗死SM