2022年考研專業(yè)課真題306臨床醫(yī)學(xué)綜合能力西醫(yī)真題

2022年研究生入學(xué)考試306臨床醫(yī)學(xué)綜合能力西醫(yī)真題（含答案）1.單選題（1.5分）通過反向轉(zhuǎn)運(yùn)體介導(dǎo)的物質(zhì)垮膜轉(zhuǎn)運(yùn)是（單選甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞吸收碘離子（1?）腎小管近端小管分泌離子（H+）小管上皮細(xì)胞對(duì)HCO3-的重吸收葡萄糖跨小腸上皮刷狀進(jìn)入細(xì)胞答案B2?單選題（1.5分）后負(fù)荷增加時(shí)，骨骼肌收縮的改變是（單選）等長(zhǎng)收縮的時(shí)間縮短等張收縮的時(shí)間延長(zhǎng)肌肉收縮長(zhǎng)度減小肌肉收縮速度增加答案C3?單選題（1.5分）紅細(xì)胞沉降率增快的原因是（單選）紅細(xì)胞數(shù)量增多血漿球蛋白減少D.血漿纖維蛋白原增多答案D4.單選題（1.5分）ABO血型中，O型血紅細(xì)胞表面具有的抗原是（單選）A抗原B抗原D抗原H抗原答案D5?單選題（1.5分）心動(dòng)周期過程中，主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉時(shí)間是（單選）心房收縮期未快速射血期初減慢射血期初等容舒張期初答案D6.單選題（1.5分）下列哪種情況下，靜脈回心血量增加（單選）大失血用力呼氣每搏輸出量增加由平臥位突然變?yōu)橹绷⑽淮鸢竎7?單選題（1.5分）在呼吸過程中，肺內(nèi)壓最低值出現(xiàn)的時(shí)期是（單選吸氣和起始期吸氣相中期呼氣相起始期呼氣相中期答案B&單選題（1.5分）輔在甘汕三酯肖化中的作用是（單選）分解甘油三酯乳化甘汕三酯激活胰脂肪酶防止胰脂肪酶從脂滴表面清除答案D9?單選題（15分）可使小球?yàn)V過增加的因索是（單選交感神經(jīng)興奮腎盂結(jié)石收縮壓升高到150mmHg腎血漿流量增加答案D單選題（1.5分）腎臟直小血管的功能是（單選）帶走髓質(zhì)內(nèi)的溶質(zhì)維持皮質(zhì)的低滲狀態(tài)維持腎髄質(zhì)間質(zhì)的高滲狀態(tài)維持腎組織的血液供應(yīng)答案C單選題（1.5分）突觸前抑制的特點(diǎn)是（單選）感覺傳入通路中少見減少突角觸前神經(jīng)元弟質(zhì)釋放增加被抑制神經(jīng)元的C1■內(nèi)流被抑制神經(jīng)元產(chǎn)生IPSP答案B單選題（1.5分）在人類中，屬丁單突觸反射的是（單選）腱反射逃避反射吸吮反射翻正反射答案A13?單選題（1.5分）類固醇激素作用的受體是（單選）酪氨酸激酶受體核受體G蛋白偶聯(lián)受體鳥昔酸壞化酶受體答案B單.選題（1.5分）腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多可引起的效應(yīng)是（單選）肝臟外蛋白質(zhì)合成增加骨質(zhì)疏松血管舒張血糖降低答案B單選題（1.5分）可抑制胰島素分泌的因素有（單選）血漿中游離脂肪酸增多抑胃肽分泌增多交感神經(jīng)興奮生長(zhǎng)激素分泌增多答案C16?單選題（1.5分）育齡期女性子官內(nèi)膜周期性變化的順序是（單選）月經(jīng)期增生期?分泌期月經(jīng)期■分泌期增生期增生期排卵期■分泌期增生期?分泌期排卵期答案A17.單選題（1.5分）能夠證明蛋口質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)是空間構(gòu)象基礎(chǔ)的例子是（單選）血紅蛋白與氧結(jié)合的正協(xié)同效應(yīng)肌紅蛋白與血紅素的結(jié)合尿素對(duì)核糖核酸酶結(jié)構(gòu)的影響蛋L1質(zhì)構(gòu)象的變化JI起疾病答案C1&單選題（1.5分）通常用來簽左核酸樣品純度的是（單選）260nm/280nm吸光度比值Tm值大DNA變性需要的時(shí)間樣品GC含量答案A19.單選題（1.5分）對(duì)糖有氧氧化的調(diào)控機(jī)制是（單?選）無氧酵解對(duì)有氧氧化的抑制NADH含量增加可促進(jìn)冇氣氣化ATP/ADP比值景響調(diào)節(jié)酶的活性糖異生與糖酵解底物循環(huán)的平衡答案C20?單選題（1.5分）體內(nèi)花生四烯酸的生物作用是（單選）促進(jìn)鞘胺醇代謝成為脂肪酸合成酶的輔酶抑制膽固醇轉(zhuǎn)化作為慢反應(yīng)物質(zhì)前體答案D21.單選題（15分）泛素化涉及的反應(yīng)有（單選）蛋口質(zhì)亞基的聚合消道蛋白質(zhì)的分解體內(nèi)蛋白質(zhì)的降解答案D22?單選題（1.5分）維生素B12直接參與的反應(yīng)是（單選）N5■甲基四氫葉酸的轉(zhuǎn)甲基色気酸生成一碳單位不同形式一碳單位相互轉(zhuǎn)換二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸答案A單選題（1.5分）次黃瞟吟?呦票吟磷酸糖轉(zhuǎn)移乏導(dǎo)致的疾病是（單選）阿爾茨海默病B」帕金森病Lesch-Nyhang綜合征鐮狀細(xì)胞血答案C單選題（1.5分）原核生物DNA合成屮引物酶的性質(zhì)（單選）RNA聚合卿DNA聚合酶DNA連接酚逆轉(zhuǎn)錄酚答案A單選題（1.5分）蛋白質(zhì)生物合成時(shí)，肽酰轉(zhuǎn)移酶的化學(xué)本質(zhì)是（單選）脂肪酸RNADNA多糖答案B單選題（1.5分）單粒結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是（單選）單鏈環(huán)狀DNA單鏈環(huán)狀RNA雙鏈環(huán)狀DNA雙鏈環(huán)狀RNA答案C單選題（1.5分）細(xì)胞內(nèi)受體的性質(zhì)是（單選）轉(zhuǎn)錄因子激素反應(yīng)元件酸激猶表皮生長(zhǎng)因子答案A2&單選題（1.5分）磷酸叱哆醛作為輔酶參與血紅索合成的酶是（單選）ALA脫水酶ALA合酶亞鐵螯合酶膽色素原脫氨酶答案B單選題（1.5分）彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)形成的血栓類型是（單選）透明血栓混合血栓紅色血栓白色血栓答案A單選題（1.5分）腫瘤分期的依據(jù)是（單選）腫瘤的生長(zhǎng)范圍和播散程度腫瘤細(xì)胞的核分裂象腫瘤的分化程度腫瘤細(xì)胞的異型性答案A31?單選題（1?5分）下列易并發(fā)肺肉質(zhì)變（機(jī)化性肺）的肺部感染性疾病是（單選）由化膿性菌引起的小葉性肺lll病毒引起的間質(zhì)性肺炎由肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎山肺支原體引起的間質(zhì)性肺炎答案C單選題（1.5分）中毒性細(xì)菌性痢疾的腸道病理變化特點(diǎn)（單選）中毒性細(xì)菌性痢疾的腸道病理變化特點(diǎn)（單選）前列腺癌血道轉(zhuǎn)移故常見的部位是（單選）TOC\o"1-5"\h\z肝腎骨肺單選題（1.5分）下列腫瘤中，不屈丁?惡性腫瘤的是（單選）骨母細(xì)胞瘤髓母細(xì)胞瘤肝母細(xì)胞瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤答案A單選題（1.5分）組織損傷時(shí)，完成纖維性修復(fù)最重要的細(xì)胞是（單選）纖維細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞答案C單選題（1.5分）假膜性腸炎中狀腺濾泡癌區(qū)別于瘤的要點(diǎn)是（單選）中狀腺濾泡癌區(qū)別于瘤的要點(diǎn)是（單選）濾泡性腸爻潰瘍性腸炎出血性腸炎答案B單選題（1.5分）腫瘤細(xì)胞為未成熟的漿細(xì)胞，應(yīng)首先考慮（單選）霍奇金淋巴瘤濾泡性淋巴瘤伯基特淋巴瘤骨髓瘤答案D單選題（1.5分）高危型HPV感染引起宮頸癌的發(fā)病機(jī)制是（單選）病毒編碼E2和E3基因B病毒編碼E4和E5基因病毒編碼E6和E7基因病毒編碼E7和E8基因答案C3&單選題（1.5分）濾泡結(jié)構(gòu)異型細(xì)胞異型包膜侵犯腫瘤切面出血答案C39.單選題（1.5分）Vrichow巴結(jié)穿刺活檢標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，可能的原發(fā)灶是（單選大腸TOC\o"1-5"\h\z胃肝肺答案B40?單選題（1.5分）期肺硅沉著病病變特點(diǎn)是（單選）肺門淋巴結(jié)腫人胸膜明顯增厚結(jié)節(jié)灶病變散在分布于兩肺肺重量增加答案A（2分）女性，35歲，1個(gè)月來持續(xù)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5-38°C自覺關(guān)節(jié)痛，乏力，頭痛。體格檢查:雙側(cè)面可見紅斑，其他無特殊陽(yáng)性體征?；?yàn):血Hb86g/L,WBC3.1xlO9/L,尿蛋白（++）,肝功能:ALT:92U/L,AST：104U/L,胸部X線片（?）,該患者最可能的診斷為（單選）成年still病対明確対明確NSCLC的分期意義不人的檢查是（單選）結(jié)核病系統(tǒng)性紅斑狼瘡感染性心內(nèi)膜炎答案C單選題（2分）卜列疾病中，易出現(xiàn)収息樣呼吸的疾病是（單選）異巴比妥中毒腦膜炎胸腔積液神經(jīng)官能定答案D單選題（2分）肺功能檢確定持續(xù)性阻塞性肺通氣功章礙的標(biāo)準(zhǔn)是（單選）吸入組胺激發(fā)劑后FEV1/FVCV0.7吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV/FVCV0.7不吸入氣道藥物在靜息狀態(tài)下測(cè)得FEV1FVCV0.7殘氣量肺總量V35%答案B單選題（2分）腫瘤標(biāo)志物胸部CT部B超胸水細(xì)胞學(xué)檢查答案A單選題（2分）男性，38歲，胸痛，發(fā)熱3天，既往糖尿病病史5年。查體:T37.6C,右下肺叩濁，呼吸音減低。胸片顯示右側(cè)胸腔積液，右側(cè)胸水穿刺提示W(wǎng)BC650X106,其中淋巴細(xì)胞90%,葡萄糖3.2mmol/Lo該患者最可能的診斷是（單選結(jié)核性胸水惡性胸水膠胸類肺炎性胸腔枳液答案A單選題（2分）女性，28歲，乏力、咽痛、頭疼、嗽、發(fā)熱2問來診。體溫37.8C,P96次分，R20次分。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部X線顯示雙卜?肺多發(fā)片狀浸潤(rùn)影，血清支原體lgM抗體1:64陽(yáng)性。用阿奇霉素治療一周后無明好轉(zhuǎn)，復(fù)查胸部X線無明顯改變。此時(shí)，患者應(yīng)該換用的抗菌藥物是（單選）青霉素紅素素頭孑包未辛左氧弒沙星答案：D單選題（2分）下列不符合擴(kuò)張型心肌病并發(fā)心力衰竭的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)的是（單選）ALVEF<40%二尖瓣反流左室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)減弱D左心室舒張未期內(nèi)徑變大答案C單選題（2分）男性，20歲，漸進(jìn)性心悸、乏力、消瘦6個(gè)月，腹脹、下肢水腫2個(gè)月，査體T:37.2C,P:106次分，BP:9075mmHg,半臣位，頸靜脈怒張，雙肺（?）心界向兩側(cè)擴(kuò)人，心律整，心音遙遠(yuǎn)，心尖部可聞及26級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，脈搏減弱,肝頸靜脈回流征（+）,雙下肢凹陷性水腫，該患者最可能的診斷是（單選）心包積液風(fēng)濕性心臟病擴(kuò)張型心肌病病毒性心肌答案A單選題（2分）男性，57歲，2天前因急性前壁心肌梗死行急診PC術(shù)，血管再通成功。為評(píng)估此時(shí)的心臟功能，下列最有價(jià)值的血液生化檢査是（單選）A?肌鈣蛋白肌酸激酶同工酶腦鈉肽乳酸脫氫酶答案C單選題（2分）下列屈于胃食管反流病并發(fā)癥的是（單選）食管癌Barrett食管Malloy-weis綜合征食管憩室答案B51?單選題（2分）慢性竇胃炎最常見的病因是（單選）幽門螺旋桿菌感染十二指腸胃反流自身免疫胃粘膜養(yǎng)因子缺乏答案A52.單選題（2分）男性，42歲，患肝碩化5年，腹痛，腹脹，發(fā)熱3天，表情淡漠，嗜睡1天對(duì)該患者意識(shí)障礙病因診斷最有意義的體征是（單選）腹壁反射消失膝反射亢進(jìn)撲翼樣babinski征陽(yáng)性答案c53?單選題（2分）男，25歲，半月前咽痛、咳嗽，1周來水、少尿。既往體健血常規(guī):Hb98g丿"WBC5.8xlO9/L,PtI50X109L,尿蛋白什+）,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞15?20個(gè)HP,血肌442,血尿素気18,腹部B超提示雙增大玄患者最可能診斷的疾病為（單選）急性腎小球腎炎急進(jìn)性腎小球腎炎腎病綜合征慢性腎小球腎炎答案B單選題（2分）女性，35歲，反復(fù)皮膚紫瘢1年，半年來月經(jīng)量較前明顯增多。査體:四肢可見出血點(diǎn)，紫，心肺檢査未見異常，肝脾肋下未觸及。血常規(guī):HB100g/L,WBC7.6X109/L,PLT24xlO9L。骨髓涂片檢查2cmx1.5cm范圍內(nèi)可見原始巨核細(xì)胞45個(gè)，未見產(chǎn)板巨?；颊咦钣锌赡艿募膊∈牵▎芜x）AAITP過敏性紫瘢MDS答案B單選題（2分）女，32歲，發(fā)現(xiàn)肥胖，出現(xiàn)面部座瘡1年，體可見滿月臉，前臂瘀斑，腹部紋。實(shí)驗(yàn)室檢查，皮質(zhì)醇升高，ACTH增高，下列檢查中對(duì)病因診斷最有價(jià)值的是（單選）24h尿游離皮質(zhì)醇血皮質(zhì)醇節(jié)律變化小劑量地塞米松試驗(yàn)大劑量地塞米松試驗(yàn)答案D單選題（2分）不屬于抗磷脂綜合癥的臨床特征的是（單選）動(dòng)脈和（或靜脈血栓形成習(xí)慣性白發(fā)性流產(chǎn)面部紅斑血小板減少答案C57?單選題（2分）關(guān)于高滲性脫水，以下說法錯(cuò)誤的是（單選）細(xì)胞外液減細(xì)胞液增加C?抗利尿激素分泌增加醛固酮分泌增加答案B5&單選題（2分）休克代償期的臨床表現(xiàn)（單?選）血壓正?；蛏撸穆屎兔}壓正常血壓正?；蚪档?，心率和脈壓正常血壓正?；蛏?，心率增快，脈壓減小血壓正?；蚪档?，心率增快，脈壓增人答案C單選題（2分）全胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)補(bǔ)充氮（克）和熱量（干R）的比例?般是（單選）l:101:5（）1:601:901:150-1:2001:250-1:300答案C單選題（2分）預(yù)防甲狀腺術(shù)后甲狀腺危象最關(guān)鍵的措施是（單選）術(shù)后給予鎮(zhèn)靜藥物吸氧術(shù)后給予氫化可的松術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降到正常范圍答案D61?單選題（2分）女性，35歲，雙側(cè)乳房脹痛3年，自查可觸及直徑1.5cm的不規(guī)則塊，有觸痛,月經(jīng)周期后有所解。最可能的診斷是（單選）急性乳腺炎乳腺癌C?乳腺囊性增生癥D.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤答案C62.單選題（2分下列有關(guān)創(chuàng)傷性窒息的病理牛理改變，說法錯(cuò)誤的是（單選）瞬間聲緊閉小支氣管和肺泡破裂胸內(nèi)壓驟升上腔靜脈系統(tǒng)血液逆流答案B63?單選題（2分）下列關(guān)于肺癌說法正確的是（單選）鱗癌多為問圍型鱗癌通常先行血道轉(zhuǎn)移腺癌早期可出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移小細(xì)胞肺癌對(duì)放，化療都墩感答案D單選題（2分）卜?列哪項(xiàng)不是診斷前列腺癌的基本方法單選）直腸指檢血清PSA穿刺活檢血清癌胚抗原答案D單選題（2分）腰椎管狹窄區(qū)別于腰榷間盤突出癥的主要臨床特點(diǎn)是（單選）腰椎側(cè)凸腰痛神經(jīng)源性跛行坐骨神經(jīng)痛答案C單選題（2分）下列不屬于頸椎骨折合并高位截癱并發(fā)癥的是（單選）呼吸道感染泌尿道結(jié)石心力衰竭體溫失調(diào)答案C單選題（2分）女性，56歲車禍傷右痛，右下肢變短，活動(dòng)明顯受限2小時(shí)來診。檢査見右關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋，最可能的診斷是（單選）股骨頸骨折股骨轉(zhuǎn)子骨折競(jìng)關(guān)節(jié)后脫位體關(guān)節(jié)前脫位答案C單選題（2分）女性，25歲，官內(nèi)孕38周，1周來感心悸，平臥位明顯氣促，雙下肢水腫來院,既往有心肌炎史，查體:P120次分，R18次分，BPI4090mmHg,高枕臥位，雙肺叩診清音，聽診正常，心尖搏動(dòng)點(diǎn)位于第四肋間左鎖骨中線外l.Ocmo可聞及第三心音，未聞及雜音，肝脾臟觸診不滿意。宮底位于劍突F4.0cm,雙下肢凹陷性水（++）。該孕婦體檢診斷中，不正確的是（單選心動(dòng)過速高血壓心臟擴(kuò)大正常第三心音答案C單選題（2分）女性，25歲，宮內(nèi)孕38周，1周來感心悸，平臥位明顯氣促，雙下肢水腫來院,既往有心肌炎史，查體:P120次分，R18次分，BP14090mmHg,高枕臥位，雙肺叩診清音，聽診正常,心尖搏動(dòng)點(diǎn)位于第四肋間左鎖骨中線夕卜l.OcmonJ聞及第三心音，未聞及雜音，肝脾臟觸診不滿意。底位于劍突下4.0cm,雙F肢陷性水（+）。該孕婦出現(xiàn)第三心音最可能的原因是（單選）心室舒張期負(fù)荷過重心率過快心臟擴(kuò)大心力衰竭答案A單選題（2分）男性，46歲，1小時(shí)前練習(xí)舉重突起杠鈴時(shí)，感左側(cè)胸痛，不敢呼吸，隨即感氣促，呼吸不暢，吸氣時(shí)胸痛加重，心悸，不能活動(dòng)，速來院檢査。既往體健，體:P22次分，BP130/7mmHg,般狀況好，無發(fā)組，左側(cè)叩診鼓音，呼吸音減低，心律整，心音減弱，日前檢查最可能的診斷為（單選）氣胸胸腔枳液C』市栓塞D.心肌梗死答案A71.單選題（2分）男性，46歲，1小時(shí)前練習(xí)舉重突起杠鈴時(shí)，感左胸痛，不敢呼吸，隨即感氣促,呼吸不暢，吸氣時(shí)胸痛加重，心悸，不角能活動(dòng)，速來院檢査。既往體健，查體:P22次/分，BP130/7mmHg,一般狀況好，無發(fā)組，左側(cè)叩診鼓音，呼吸音減低，心律整，心音減弱，該患者最可能出現(xiàn)的體征是（單選）氣管向左偏移左肺可聞及胸膜摩擦音左肺可聞及濕啰音左肺語(yǔ)音震顫消失答案D單選題（2分）男性，46歲，1小時(shí)前練習(xí)舉重突起杠鈴時(shí)，感左側(cè)胸痛，不敢呼吸，隨即感氣促，呼吸不暢，吸氣時(shí)胸痛加重，心悸，不能活動(dòng)，速來院檢査。既往體健，查體:P22次/分，BP130/7Mmhg,一般狀況好，無發(fā)組，左側(cè)叩診鼓音，呼吸音低,心律整，心音弱，該患者最不可能出現(xiàn)的體征（單選心尖搏動(dòng)消失肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)心界叩診向左擴(kuò)大竇性心動(dòng)過速答案c單選題（2分）男性，55歲，急性胰腺炎3天后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。既往體健，吸煙史30年。查體:T37.5C,P110次分，R32次分，BP130/8mmhg,口唇發(fā)組，雙肺可聞及少許濕啰音，胸片顯示雙肺多發(fā)斑片狀陰影。該患者最可能的診斷是（單選）醫(yī)院獲得性肺炎肺不張急性呼吸窘迫綜合征心力衰竭答案C單選題（2分）男性，55歲，急性胰腺炎3天后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。既往體健，吸煙史30年。體:T37.5C,P110次分，R32次分，BP130/80mmHg,口唇發(fā)組，雙肺可聞及少許濕啰音，胸片顯示雙肺多發(fā)斑片狀陰影。對(duì)該患者疾病診斷意義最大的檢查（單選）痰培養(yǎng)胸部CT動(dòng)脈血?dú)夥治鲂呐K超聲答案C單選題（2分）男性，55歲，急性胰腺炎3天后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。既往體健，吸煙史30年。體:T37.5C,P110次分，R32次分，BP130/80mmHg,口唇發(fā)組，雙肺可聞及少許濕啰音，胸片顯示雙肺多發(fā)斑片狀陰影。確診后首選治療為（單選）氧療，機(jī)械通氣強(qiáng)心，利尿抗感架治療氣管鏡吸痰答案A單選題（2分）男性，65歲，一年來快跑時(shí)感心前區(qū)悶痛，持續(xù)3?5分鐘，休息后即可解。近一月來快走或上二層樓即感疼痛，疼痛較前加重，可持續(xù)10分鐘左右，伴出汗。1天前再次發(fā)作，口含硝酸廿油可解疼痛，胸痛發(fā)作時(shí)可見心電圖ST-T段改變，診斷為冠心病。該患者冠心病的分型是（單選）穩(wěn)左型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛非ST段抬高型心肌梗死急性ST段抬高型心肌梗死答案B單選題（2分）男性，65歲，一年來快跑時(shí)感心前區(qū)悶痛，持續(xù)3?5分鐘，休息后即可綬解。近一月來快走或上二層樓即感疼痛，疼痛較前加重，可持續(xù)10分鐘左，伴出汗。1天前再次發(fā)作，口含硝酸甘油可緩解疼痛，胸痛發(fā)作時(shí)可見心電圖ST-T段改變,診斷為冠心病。根據(jù)CCS分級(jí)，該患者的程度分度屬于（單選）TOC\o"1-5"\h\zIIIIIIIV答案c7&單選題（2分）男性，65歲，一年來快跑時(shí)感心前區(qū)悶痛，持續(xù)3?5分鐘，休息后即可解。近一月來快走或上二層樓即感疼痛，疼痛較前加重，可持續(xù)10分鐘左右，伴出汗。1天前再次發(fā)作，口含硝酸廿汕可解疼痛，胸痛發(fā)作時(shí)可見心電圖ST-T段改變，診斷為冠心病。該疾病的最佳治療是（單選）溶栓治療長(zhǎng)效硝酸甘油口服PCI術(shù)加用卩受體拮抗劑答案C單選題（2分）男性，55歲，一天多來出現(xiàn)上腹痛，向腰背部放射。進(jìn)行性加重，曾嘔吐1次,為胃內(nèi)容物，吐后腹痛耒減輕，興便2次，稍稀，無血和里急后重，既往有膽囊結(jié)石5年，査體，T37.4CBP120/80mmHg膜無黃染，心肺檢查未見異常，腹平軟，上腹部壓痛，肝脾肋卜未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4次分。該患者最可能的診斷是（單選急性炎胃潰瘍急性胰腺炎急性心肌梗死答案C單選題（2分）一天多來出現(xiàn)上腹痛，向腰背部放射，進(jìn)行性加重，曾嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，吐后腹痛未減輕，人便2次，稍橋，無膿血和里急后重，既往有膽囊結(jié)石5年，體T37oC120/80mmHg鞏膜無黃染，心肺檢查未見異常，腹平軟，上腹部壓痛，肝腳肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4次分。確診最有這義的是（單選）血尿淀粉酶胃鏡腹部B超心電圖答案A81.單選題（2分）男性，55歲，一天多來出現(xiàn)上腹痛，向腰肖部放射，進(jìn)行性加重，曾嘔吐1次,為胃內(nèi)容物，吐后腹痛未減輕，大便2次，稍稀，無膿血和里急后重，既往有膽囊結(jié)石5年，查體，T37.4CBP120/80mmHg膜無黃染，心肺檢査未見異常，腹'F軟，上腹部壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4次分。對(duì)該患者最基本的治療是（單選）鎮(zhèn)痛禁食補(bǔ)液心電監(jiān)護(hù)和擴(kuò)冠脈治療抑酸藥物治療答案B82.單選題（2分）女性，32歲，發(fā)熱、，尿頻，尿急，尿痛伴腰痛3天。既往無類似病史。體:體溫38C,血壓120/80mmhg,心肺未見明顯異常，腹軟，肝脾肋下未及，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。血常規(guī)，RBC130gL,WBCU.6,中性比80%,PLT130。尿常規(guī):尿蛋白+,沉渣紅細(xì)胞25,白細(xì)胞3040個(gè)HP,可見白細(xì)胞管型。該患者最可能考慮的診斷為（單選）急性尿道炎急性膀胱炎尿道綜合征急性腎盂腎炎答案D83?單選題（2分）女性，32歲，發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛伴腰痛3天。既往無類似病史。體:體溫38C,血壓l2（）/80mmhg,心肺未見明顯異常，腹軟，肝脾肋下未及，雙區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。血常規(guī)，RBC130gL,WBC116,中性比80%,PLT130。尿常規(guī):尿蛋白+,沉渣紅細(xì)胞2?5,白細(xì)胞3040個(gè)HP,可見白細(xì)胞管型。以下不作為常用的藥物是（單選）環(huán)丙沙星阿莫西林羅紅霉素頭砲味辛答案C84.單選題（2分）女性，32歲，發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛伴腰痛3天。既往無類似病史。査體:體溫38nC,血壓12（）/80minhg,心肺未見明顯異常，腹軟，肝脾肋下未及，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。血常規(guī)，RBC130gL,WBC11.6,中性比80%,PLTI30。尿常規(guī):尿蛋白+,沉渣紅細(xì)胞2?5,白細(xì)胞30?40個(gè)HP,可見白細(xì)胞管型。一般治療的療程為（單選）3-5天6-9天10-14天15-19天答案C85?單選題（2分）男，25歲。發(fā)熱，咽痛1周。皮膚出血2天。既往體健。查體:T38.1C,雙下肢可見多處出血點(diǎn)和數(shù)處瘀斑，雙頸部可觸及2個(gè)腫大的淋巴結(jié)，最大3cmxlcm,均質(zhì)軟，無壓病，咽部充血，扁桃體II度腫人，血常規(guī)Hb80gL,WBC15.6X109L,分類見原始細(xì)胞30%,PLT30109L,該患者最可能的診斷是（單選）再生障礙性賞血急性門血病Evans綜合征霍奇金淋巴瘤答案B單選題（2分）男，25歲。發(fā)熱，咽痛1周。皮膚出血2天。既往體健。査體:T38.1C,雙下肢可見多處出血點(diǎn)和數(shù)處瘀斑，雙頸部可觸及2個(gè)大的淋巴結(jié)，最大3cmxlcm,均質(zhì)軟，無壓痛，咽部充血，扁桃體II度腫大，血常規(guī)Hb80gL,WBC15.6X109L,分類見原始細(xì)胞30%,PLT30X109L,查體時(shí)應(yīng)該特別注意的體征是（單選）眼結(jié)膜蒼白鞏膜黃染胸骨壓痛心臟雜音答案C單選題（2分）男，25歲。發(fā)熱，咽痛1周。皮膚出血2天。既往體健。査體:T38.1C,雙卜?肢可見多處出血點(diǎn)和數(shù)處瘀斑，雙頸部可觸及2個(gè)腫大的淋巴結(jié)，最大3cmxlcm,均質(zhì)軟，無壓痛，咽部充血，扁桃體II度腫大，血常規(guī)Hb80gL,WBC15.6X109L,分類見原始細(xì)胞30%,PLT30109L,卜列對(duì)診斷最有意乂的檢查是（單選）骨髄細(xì)胞學(xué)檢骨髓活檢淋巴結(jié)活檢Coombsi試驗(yàn)答案A8&單選題(2分)女性，25歲。多食、易饑、心悸、多汗伴大便次數(shù)増多3個(gè)月，體重下降7kg。查體:皮膚濕潤(rùn)，彌漫性甲狀腺II度腫大。心率120次分，律不齊，早搏3?4次分。實(shí)驗(yàn)室檢:TgAb(-),TPOAB(),TRAb(+);肝功能及血常規(guī)均正常。對(duì)確診最有價(jià)值的檢指標(biāo)是(單選)TPOAB性TgAb陽(yáng)性TPOAB和TgAb均陽(yáng)性TRAb性答案D89.單選題(2分)女性，25歲。多食、易饑、心悸、多汗伴大便次數(shù)増多3個(gè)月，體重下降7kg。查體:皮膚濕潤(rùn)，彌漫性甲狀腺II度腫大。心率120次分，律不齊，早搏3?4次分。實(shí)驗(yàn)室檢查:TgAb(?)，TPOAB(-),TRAb(+);肝功能及血常規(guī)均正常。外周血WBC2.1X10L,中性粒細(xì)胞0.8X109Lo針對(duì)患者粒細(xì)胞減少，下一步最適合的處理措施是(單選)原發(fā)病導(dǎo)致急性病毒感染甲硫咪醴導(dǎo)致原發(fā)粒細(xì)胞減少答案C90?單選題(2分)女性，25歲。易饑、多食，心悸。多汗伴大便次數(shù)増多3月，體重下降7kg。査體:皮膚濕潤(rùn)，甲狀腺度腫大。心率120次分，心律不整，早搏3?4次分。雙手震+）。實(shí)驗(yàn)室檢査:學(xué)FT3增加，F(xiàn)T4增加，TSH下降。肝功能、血常規(guī)正常。給予患者甲硫咪畔10mg,每日2次治療。2周后門診復(fù)査:近3天來感咽痛，T38.2C、咽部稍充血，查肝功能正常。外周血WBC2.1xlOLo中性粒細(xì)胞0.8xl0Lo針對(duì)患者粒細(xì)胞減少，下列不合適的處理是（單選）換用丙基硫氧密lOOmg,每日3次停用甲疏咪畔用白細(xì)胞升高藥嚴(yán)密監(jiān)測(cè)白細(xì)胞答案A91?單選題（2分）女性，45歲，2個(gè)月來無誘因出現(xiàn)雙上肢關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵，每于早晨起床后兩手指關(guān)節(jié)個(gè)硬，持續(xù)約個(gè)多小時(shí)后逐漸綬解，未診治，三日來加重來院就診，診后忱食好，人小便正常，既往體健，査體:雙側(cè)前臂伸血對(duì)稱部位各觸及兩個(gè)皮下結(jié)節(jié)，直徑約5mm,活動(dòng)，質(zhì)硬，無壓痛，心肺腹體未見異常，雙上肢近端指間關(guān)節(jié)、常指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，下肢不該患者最可能的診斷是（單選）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕熱強(qiáng)直性脊柱炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案A單選題（2分）女性，45歲，2個(gè)月來無誘因出現(xiàn)雙上肢關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵，每于早晨起床后兩手指關(guān)節(jié)僵硬，持續(xù)約一個(gè)多小時(shí)后逐漸解，未診治，三日來加重來院就診，診后飲食好，大小便正常，既往體健，查體:雙側(cè)前臂伸而對(duì)稱部位各觸及兩個(gè)皮下結(jié)節(jié)，直徑約5mm,活動(dòng)，質(zhì)硬，無壓痛，心肺腹査體未見異常，雙上肢近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，下肢不腫最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（單選）血清抗Sm抗體紅細(xì)胞降率CHLA-B27D.血清抗CCP抗體答案D單選題（2分）男，45歲，突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱I天入院。既往有胃病史。査體:T39.2C,BP10060mmHg,心率110次分，皮膚現(xiàn)膜黃染，Murphy'ssyndrome（-）oB超:膽囊8cmx4cm,壁厚0.2cm,腔內(nèi)未見結(jié)石?？偰懝苌隙沃睆?.2cm,下段不清。WBC15109/L,血淀粉酶:234UL,TBiL:68umol/L,DBiL:45umol/Lo最可能的診斷是（單選）急性膽囊炎急性胰腺炎急性膽管炎急性胃炎答案C單選題（2分）男，45歲，突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱1天入院。既往有胃病史。體:T39.2,BP100/60mmHg,心率110次分，皮膚現(xiàn)膜黃染，Murphy'ssyndrome（-）oB超:膽囊8cmx4cm,壁厚0.2cm,腔內(nèi)未見結(jié)石。總膽管上段直徑1.2cm,下段不清。WBC15X10/L,血淀粉酶:234UL,TBiL:68umol/L,DBiL:45umol/L。最簡(jiǎn)單準(zhǔn)確的方法是（單選）腹部X線平片MRCPERCPPTC答案B單選題（2分）男性，25歲，因騎摩托摔傷1時(shí)來診，血壓10060mmHg,心率100次分，全腹壓痛，臍周明顯肌緊張，反跳痛、壓痛明顯，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音可疑。可能診斷為（單選）脾破裂肝破裂胰腺破裂小腸破裂答案D單選題（2分）男性，25歲，因摩托摔傷1小時(shí)來診，血壓100/60mmHg,心率10（）次分，全腹壓痛，臍周明顯肌緊張，反跳痛、壓痛明顯，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音可疑。首選什么檢查（單選）血淀粉酶測(cè)定腹部MR腹部B超D』復(fù)腔穿刺答案D單選題（2分）男性，50歲。行甲狀腺癌根治術(shù)，術(shù)后10小時(shí)開始出現(xiàn)呼吸困難，心悸。査體:R32次分，血壓140/92mmHg,心率124次分，切口處飽滿。以下最可能出現(xiàn)的情況是（單選）喉頭水聲帶麻痹屮狀旁腺危象創(chuàng)而出血答案D9&單選題（2分）男性，50歲。行甲狀腺癌根治術(shù)，術(shù)后10小時(shí)開始出現(xiàn)呼吸困難，心悸。査體:R32次分，血壓14092mmHg,心率124次分，切口處飽滿。應(yīng)立即采取的措施有（單選）急查B超急査血鈣立即拆線敞開切口立即做喉鏡答案C單選題（2分）男性，50歲。行甲狀腺癌根治術(shù)，術(shù)后10小時(shí)開始出現(xiàn)呼吸困難，心悸。杳體:R32次分，血壓14092mmHg,心率124次分，切口處飽滿。進(jìn)一步的治療措施是（單選）補(bǔ)鈣手術(shù)探查止血吸氧，密切觀察應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案B單選題（2分）男性60歲，右下腹腹股溝行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊的部分由盲腸構(gòu)成。其診斷為（單選）ALittre滑動(dòng)性疤Richter疤逆行性嵌頓疵答案B單選題（2分）男性60歲，右下腹腹股溝行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊的部分由盲腸構(gòu)成。處理囊最容易損傷的器官（單選）精索胱盲腸腹壁下動(dòng)脈答案C單選題（2分）男性60歲，右下腹腹股溝行于?術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)癡囊的部分由盲腸構(gòu)成。該患者較適宜的修補(bǔ)術(shù)式為（單選Bassini法Halsted法Mclay法Lichtenstein法答案D單選題（2分）男童，8歲。1天前突發(fā)感冒，伴寒戰(zhàn)，體溫39.5,同時(shí)右大腿下端疼痛、紅、皮溫升高、壓痛，行走困難，診斷為急性化膿性f]?髓炎。最冇診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)是（單選）右大腿下段局部深壓痛大腿卜?段皮溫升高右人腿下段軟組織種脹右大腿下段皮膚發(fā)紅答案A單選題（2分）男童，8歲。1天前突發(fā)感冒，伴