災(zāi)禍面前關(guān)鍵是自救（上）

PAGEPAGE3意外災(zāi)禍在所難免，希望你一生平平安安、一輩子都遇不到；但一定要知道——災(zāi)禍面前，關(guān)鍵是自救！災(zāi)禍面前，關(guān)鍵是自救（上）本報(bào)記者王依出場專家：石家莊市急救中心特勤大隊(duì)隊(duì)長范彥軍、河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任醫(yī)師王學(xué)義。8月12日23：30左右，天津?yàn)I海新區(qū)塘沽開發(fā)區(qū)發(fā)生重大火災(zāi)爆炸事故，截至20日，事故導(dǎo)致114人遇難，69人失聯(lián)。在此事故前后，荊州百貨商場發(fā)生了電梯“吞人”事件、東莞常平發(fā)生地面塌陷事件、福建福鼎的特大暴雨也致死致傷……近期的一連串天災(zāi)人禍牽動(dòng)著公眾脆弱的神經(jīng)，面對突如其來的災(zāi)禍，更多的人開始擔(dān)憂：如果意外降臨在自己身上怎么辦？

盡管我們不能預(yù)知明天和意外哪一個(gè)會(huì)先來，但面對天災(zāi)人禍，我們對自救技能的掌握多一分，災(zāi)難的損害就降低一分，平安生還的可能性也就增多一分。為此，本期《樂享健康》特推出“災(zāi)難自救”策劃，給大家一份實(shí)用的自救、急救手冊，以備不時(shí)之需。

多學(xué)一些自救本領(lǐng)，讓自己的身體和心理時(shí)刻準(zhǔn)備著，這樣即使“意外”捷足先登，我們同樣有機(jī)會(huì)迎接“明天”。A.如果懂自救方法，悲劇本可以避免

數(shù)月前的一個(gè)深夜，在石家莊打工的趙理(化名)發(fā)生車禍，被飛馳而來的大貨車軋斷了雙腿?？粗翰粩鄰内w理的身體涌出，與他同行的陳耀飛(化名)在驚慌失措中撥打120呼救。在接下來等待救援的過程中，由于不知道如何施救，陳耀飛只能束手無策地大聲喊著同伴的名字，眼睜睜地看著他漸漸失去意識(shí)。

石家莊市急救中心特勤大隊(duì)隊(duì)長范彥軍清楚地記得，當(dāng)救護(hù)車趕到現(xiàn)場時(shí)，趙理已經(jīng)由于失血過多而休克，緊張的搶救最終也沒能挽回他的生命?！叭绻掳l(fā)后能及時(shí)在他的大腿根部打止血帶減少出血，或許他就能撐到急救人員的到來?！狈稄┸姼嬖V記者，當(dāng)人的出血量超過人體總血量的10%后，傷者會(huì)出現(xiàn)休克，如果不及時(shí)止血和輸血，便會(huì)失血過多身亡，而壓迫止血、打止血帶是每個(gè)人都能在第一時(shí)間操作的急救方法。

“這出悲劇本可以避免，可惜兩個(gè)人中誰都不具備自救、急救的技能。”范彥軍惋惜地告訴記者，現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)理論將急救分成三個(gè)階段，即現(xiàn)場第一反應(yīng)人的應(yīng)急避險(xiǎn)與自救互救，專業(yè)醫(yī)療急救人員的院前急救以及院內(nèi)救治，而發(fā)生傷病后的最初4分鐘則被稱為急救的“黃金時(shí)間”。當(dāng)災(zāi)難、事故造成心臟驟停、大出血等情況時(shí)，如果能在4分鐘內(nèi)及時(shí)采取心肺復(fù)蘇、止血等急救措施，50%以上都能救活，每延誤一分鐘，救活率將下降10%。

“接到呼救電話后，救護(hù)車需要一定的反應(yīng)時(shí)間才能到達(dá)現(xiàn)場，這時(shí)現(xiàn)場第一反應(yīng)人的有效自救與互救就成了降低傷害、避免悲劇的關(guān)鍵因素?！狈稄┸娬f。B.基本防災(zāi)準(zhǔn)備，做到的不足4%

事實(shí)上，工作多年來，范彥軍已經(jīng)歷了太多由于不具備基本自救技能而釀成悲劇的事件。在他的救援記錄薄上，8月還未過完，石家莊的溺水事件就已經(jīng)多次發(fā)生，其中溺亡的有5例，自救率低不可計(jì)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年全世界約有350萬人死于災(zāi)難、事故造成的損傷，因日常生活中的意外和暴力行為而受傷的人數(shù)還要在此基礎(chǔ)上增加100至500倍。溺水了該怎么辦？遇到火災(zāi)如何逃生？電梯突發(fā)事故又該怎樣應(yīng)對？面對災(zāi)禍，如何有效自救讓很多人啞口無言。在今年5月，中國扶貧基金會(huì)發(fā)布的《中國公眾防災(zāi)意識(shí)與減災(zāi)知識(shí)基礎(chǔ)調(diào)研報(bào)告》中記者看到，防災(zāi)意識(shí)薄弱、防災(zāi)準(zhǔn)備不足是城市居民普遍存在的問題，面對家中是否備有滅火器和防災(zāi)應(yīng)急包，是否知道家里水閘和電閘的位置，以及是否知道離家最近的避難場所的位置等幾項(xiàng)基本問題，都能夠做到的人不到總數(shù)的4%?！拔壹依镞B急救箱都沒準(zhǔn)備?！笔仪f市民小楊告訴記者，近期各地發(fā)生的一連串災(zāi)禍讓他開始反思：“意外發(fā)生在自己身上時(shí)，我能冷靜地自救嗎？”答案是否定的。這個(gè)認(rèn)知讓小楊心有余悸。讀到這里，何不問問自己：當(dāng)災(zāi)難降臨時(shí)，我是人群中做好準(zhǔn)備的那4%嗎？C.面對暴雪、溺水等災(zāi)難有備才能無患“危險(xiǎn)離我們并不遠(yuǎn)，只有有備，才能無患。”范彥軍說，在災(zāi)難和意外發(fā)生時(shí)，現(xiàn)場第一反應(yīng)人的應(yīng)急避險(xiǎn)、自救與互救極為重要，而這一快速反應(yīng)，看似是一瞬間促成的事，實(shí)則是知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的累積?！笆紫任覀冃枰幸欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和評估能力，不能抱有僥幸心理，覺得天災(zāi)人禍都是小概率事件，不會(huì)發(fā)生在我們身上?！狈稄┸娬f，比如在出游前，需要根據(jù)天氣、出游地的特點(diǎn)做出計(jì)劃，對可能存在的風(fēng)險(xiǎn)做到“心里有數(shù)”，去爬山要考慮到暴雨可能會(huì)引發(fā)山洪、泥石流，所以天氣不好時(shí)應(yīng)盡量避免；而自駕游時(shí)，水、手電筒、毛毯等應(yīng)急物品是車內(nèi)必備品?！傲硪环矫?，我們需要培養(yǎng)應(yīng)急避險(xiǎn)能力?！狈稄┸娬f，當(dāng)真正面對災(zāi)難時(shí)，七分靠自救，三分靠救援，自救方法是每個(gè)人都該掌握的。比如，暴雪天身體凍僵無知覺時(shí)，千萬不能用火烤，可用冰雪搓洗手部等促進(jìn)血液循環(huán)，讓身體慢慢變暖；溺水時(shí)不要慌亂掙扎，如果身邊有空礦泉水瓶，可以一手一個(gè)放在脖子兩側(cè)，當(dāng)做簡易的浮具；車禍中出現(xiàn)骨折時(shí)，要先將骨折部位固定，避免骨折部位移位、損傷血管神經(jīng)，有大血管損傷，立即用止血帶結(jié)扎止血……同時(shí)，范彥軍指出，理論層面的“知道”應(yīng)用于實(shí)際操作時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)生疏或錯(cuò)誤，因此需要多進(jìn)行“演練”?！皩?shí)戰(zhàn)如演

練，習(xí)慣成自然，危險(xiǎn)也就沒那么可怕了?！狈稄┸娬f。D.災(zāi)后余生，別忘了戰(zhàn)勝“心劫”

“災(zāi)難中的救援固然重要，災(zāi)難后的心理救援同樣也是重要的一環(huán)。”河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任醫(yī)師王學(xué)義稱，意外過后大多數(shù)人會(huì)心有余悸，尤其面對大的災(zāi)難，部分人在一個(gè)月內(nèi)會(huì)發(fā)生精神崩潰，出現(xiàn)幻覺，看到去世的親人，抑郁、焦慮、恐懼、激惹等應(yīng)激障礙，為了減少歷劫者的悲慟反應(yīng)，促進(jìn)創(chuàng)傷者短期和長期的適應(yīng)功能恢復(fù)，心理急救顯得尤為重要。

從親歷者自身而言，王學(xué)義鼓勵(lì)其向親人、朋友傾訴，與其他共同經(jīng)歷者建立起聯(lián)系，彼此支持，減少孤獨(dú)；通過洗熱水澡，聽輕松音樂，做深呼吸，瑜伽等方式放松自己；積極參加社區(qū)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力；同時(shí)消除不良生活習(xí)慣，避免吸煙、酗酒、服用非法藥物來應(yīng)對壓力。

“意外已然發(fā)生，有些損失注定無法挽回，我們需要戰(zhàn)勝‘心劫’，積極面對未來的生活?！蓖鯇W(xué)義稱，如果親歷者無法度過這道“坎”，身邊的親人朋友也可以助他一臂之力?！拔覀兛梢愿嬖V他，他正體驗(yàn)到的一切是可以理解的，讓他知道，悲痛、孤獨(dú)和憤怒會(huì)持續(xù)一段時(shí)期，鼓勵(lì)他面