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文檔簡介

高場磁共振檢查適應癥高場磁共振檢查適應癥1核磁共振簡介

核磁共振是一種安全可靠的高科技檢查設備,無X線輻射,對人體無危害,其圖像精細、清晰、逼真,不用對比劑就能清楚顯示出心臟、血管和體內腔道,可進行任意方位斷層掃描定位精確等優(yōu)點。磁共振臨床適應癥廣泛,是顱腦、脊髓、骨與關節(jié)軟骨、滑膜、韌帶等部位病變的首選檢查方法。許多疾病在CT無法準確檢測出來的情況下,運用核磁共振技術則很容易得到確診,從而為臨床治療提供可靠保證。核磁共振簡介核磁共振是一種安全可靠的高2工作原理

MR是一種生物磁自旋成像技術,它是利用原子核自旋運動的特點,在外加磁場內,經射頻脈沖激后產生信號,用探測器檢測并輸入計算機,經過計算機處理轉換后在屏幕上顯示圖像。工作原理3磁共振成像的優(yōu)點1、軟組織分辨率高,明顯優(yōu)于CT。2、成像參數多,圖像變化多,提供信息量大。

3、可以多軸面直接成像,病變定位準確。

4、磁共振頻譜(MRS)還可以反映組織的生化改變,

彌散成像(DWI)可反映水分子布郎運動。

5、磁共振血管成像(MRA)可不用造影劑直接顯示血管的影像,磁共振水成像(MRCP、MRU、MRM)可不用造影劑顯示膽管、輸尿管、椎管。

6、顱底無骨偽影。磁共振成像的優(yōu)點1、軟組織分辨率高,明顯優(yōu)于CT。4MRI多參數成像,圖象解讀難軟組織分辨率高對骨骼骨皮質、鈣化顯示較差無輻射、造影劑安全任意方向成像血管成像,水成像一般不需使用對比劑檢查時間較長?CT單一密度成像,圖象解讀較易軟組織分辨率相對較差骨骼、鈣化顯示良好有輻射、造影劑有碘過敏危險直接橫斷面成像,其它方向重建高檔多排CT可以常使用對比劑檢查時間短由于成像原理不同,兩者有互補作用。MRI/CT比較MRICT由于成像原理不同,兩者有互補作用。MRI/CT5一般情況下,是否進行增強檢查應先咨詢MRI醫(yī)生或技術人員,或在在觀察平掃圖像后決定。許多疾病在CT無法準確檢測出來的情況下,運用核磁共振技術則很容易得到確診,從而為臨床治療提供可靠保證。4、掃描時間長,對中重度外傷患者不適宜,同時空間掃描分辨力也不夠理想;全棉衣褲,檢查前兩小時不小便,練習屏氣。盆腔:女性有節(jié)育環(huán)的不做核磁共振。如果其它檢查懷疑某處有病變,應詳細說明。一般情況下,是否進行增強檢查應先咨詢MRI醫(yī)生或技術人員,或在在觀察平掃圖像后決定。四肢,關節(jié),脊柱等檢查飲食無限制,女性有節(jié)育環(huán)的不做腰骶椎核磁共振檢查。盆腔:女性有節(jié)育環(huán)的不做核磁共振。有手術史的患者,體內的金屬植入物為鈦合金不影響檢查。4、掃描時間長,對中重度外傷患者不適宜,同時空間掃描分辨力也不夠理想;上衣有拉鏈或金屬扣子的需更換衣服。MRCPMR膽管成像,顯示肝內外膽管及膽囊,確定有無結石及膽道擴張。盆腔:女性有節(jié)育環(huán)的不做核磁共振。3、鐵磁性植入物患者,如槍炮傷彈片存留及眼內含金屬異物等;核磁共振的缺點

1、和CT一樣,MRI也是解剖性影像診斷,很多病變單憑核磁共振檢查仍難以確診,不像內窺鏡可同時獲得影像和病理兩方面的診斷;2、對肺部的檢查不優(yōu)于X射線或CT檢查,對甲狀腺的檢查不比B超優(yōu)越,但費用要高昂得多;3、對胃腸道的病變不如內窺鏡檢查;4、掃描時間長,對中重度外傷患者不適宜,同時空間掃描分辨力也不夠理想;5、由于強磁場的原因,MRI對諸如體內有磁金屬或起搏器的特殊病人卻不能適用。一般情況下,是否進行增強檢查應先咨詢MRI醫(yī)生或技術人員,或6盆腔:女性有節(jié)育環(huán)的不做核磁共振。3、鐵磁性植入物患者,如槍炮傷彈片存留及眼內含金屬異物等;詳細的病人信息及病史對影像技術人員的掃描方案的確立有很大的幫助。它能有效改變生物體內組織中局部的水質子弛豫速率,縮短水分子中質子的弛豫時間,準確地檢測出正常組織與患病部位之間的差異的一種檢查方式。全腹:全棉衣褲,4-6小時空腹,不喝水,檢查前兩小時不小便,練習屏氣。平掃不注射對比劑直接進行的掃描有輻射、造影劑有碘過敏危險4、心臟手術后換有人工金屬瓣膜者;MRCPMR膽管成像,顯示肝內外膽管及膽囊,確定有無結石及膽道擴張。詳細的病人信息及病史對影像技術人員的掃描方案的確立有很大的幫助。6、顱底無骨偽影。6、體內有胰島素泵、神經刺激器患者;3、對胃腸道的病變不如內窺鏡檢查;1、帶有心臟起搏器(磁共振檢查專用起搏器除外)的患者;全棉衣褲,檢查前兩小時不小便,練習屏氣。注意是否有MRI檢查的禁忌癥。許多疾病在CT無法準確檢測出來的情況下,運用核磁共振技術則很容易得到確診,從而為臨床治療提供可靠保證。有手術史的患者,體內的金屬植入物為鈦合金不影響檢查。MR檢查主要適應癥1、神經系統病變:腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形等,對病變的定位、定性診斷較為準確、及時,可發(fā)現早期病變。

2、腹部器官:肝癌、肝血管瘤及肝囊腫的診斷與鑒別診斷,腹內腫塊的診斷與鑒別診斷,膽道系統疾病的診斷,尤其是腹膜后的病變。

3、盆腔臟器;子宮肌瘤、子宮其它腫瘤、卵巢腫瘤,盆腔內包塊的定性定位,直腸、前列腺和膀胱的腫物等。

4、骨與關節(jié):骨內感染、腫瘤、外傷的診斷與病變范圍,尤其對一些細微的改變如骨挫傷等有較大價值,關節(jié)內軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變有較高診斷價值。

5、全身軟組織病變:無論來源于神經、血管、淋巴管、肌肉、結締組織的腫瘤、感染、變性病變等,皆可做出較為準確的定位、定性的診斷。盆腔:女性有節(jié)育環(huán)的不做核磁共振。MR檢查主要適應癥1、神經7核磁共振禁忌癥1、帶有心臟起搏器(磁共振檢查專用起搏器除外)的患者;

2、顱腦手術后存有動脈瘤夾的患者;

3、鐵磁性植入物患者,如槍炮傷彈片存留及眼內含金屬異物等;

4、心臟手術后換有人工金屬瓣膜者;

5、有合金假體,金屬關節(jié)患者;

6、體內有胰島素泵、神經刺激器患者;

7、三個月以內的早孕婦女;

8、各種危重病患者不能做檢查:如外傷或意外發(fā)生的昏迷,煩躁不安,心率失常,呼吸功能不全,失血和二便失禁等患者。9、幽閉恐懼癥患者。核磁共振禁忌癥1、帶有心臟起搏器(磁共振檢查專用起搏8幽閉恐懼癥幽閉恐懼癥也稱為密閉恐懼癥,顧名思義是對一些密閉空間產生的一種強烈的緊張感和排斥情緒。患者在某些情況下,例如電梯、車箱或機艙內,可能發(fā)生恐慌癥狀,倘若在封閉的空間當中產生恐謊,他們會因為無法逃離這樣的情況而感到恐懼。

幽閉恐懼癥9檢查前準備頭頸部:去除身上的金屬異物,如、手表、鑰匙、磁卡、硬幣、發(fā)夾、假發(fā),有假牙的取出假牙,佩戴助聽器的取出助聽器。上衣有拉鏈或金屬扣子的需更換衣服。上腹:有拉鏈或金屬扣或金屬絲的衣服需更換,最好穿全棉衣褲,檢查前4-6小時空腹,不喝水,練習屏氣。全腹:全棉衣褲,4-6小時空腹,不喝水,檢查前兩小時不小便,練習屏氣。檢查前準備頭頸部:去除身上的金屬異物,如、手表、鑰匙、10檢查前準備盆腔:女性有節(jié)育環(huán)的不做核磁共振。全棉衣褲,檢查前兩小時不小便,練習屏氣。四肢,關節(jié),脊柱等檢查飲食無限制,女性有節(jié)育環(huán)的不做腰骶椎核磁共振檢查。有手術史的患者,體內的金屬植入物為鈦合金不影響檢查。直腸手術有造口的患者,建議來檢查前換成一次性的造口袋。檢查前準備盆腔:女性有節(jié)育環(huán)的不做核磁共振。全棉衣褲,檢查前11申請MRI檢查的注意事項1.注意是否有MRI檢查的禁忌癥。2詳細標明檢查部位、檢查目的;對掃描范圍和掃描序列有特殊要求,可以說明。如果其它檢查懷疑某處有病變,應詳細說明。3.認真填寫病人信息及病史。詳細的病人信息及病史對影像技術人員的掃描方案的確立有很大的幫助。4.關于增強檢查。一般情況下,是否進行增強檢查應先咨詢MRI醫(yī)生或技術人員,或在在觀察平掃圖像后決定。申請MRI檢查的注意事項1.注意是否有MRI檢查的禁忌癥。12MRI常用檢查方式平掃不注射對比劑直接進行的掃描MRI增強掃描

通過注射MRI造影劑,縮短組織在外磁場作用下的共振時間、增大對比信號的差異、提高成像對比度和清晰度的一類診斷試劑。它能有效改變生物體內組織中局部的水質子弛豫速率,縮短水分子中質子的弛豫時間,準確地檢測出正常組織與患病部位之間的差異的一種檢查方式。MRI常用檢查方式平掃不注射對比劑直接進行的掃描13MRI常用檢查方式MRAMR血管成像,分為使用造影劑和不使用造影劑,相對DSA,是一種無創(chuàng)的血管造影技術。MRI常用檢查方式MRAMR血管成像,分為使用造影劑和不14SWI–臨床應用

MRI常用檢查方式SWI

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