影像科工作制度

第第10頁(yè)共10頁(yè)影像科工作制度告的準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)并有審核會(huì)診制度)，提高報(bào)告質(zhì)量，削減漏診、誤診率，使全體工作人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)得到不斷提高，在今后競(jìng)爭(zhēng)中有較強(qiáng)的實(shí)力，為醫(yī)院的進(jìn)展作出應(yīng)有的奉獻(xiàn)。依據(jù)醫(yī)院的治理制度，參照上級(jí)醫(yī)院閱歷，特制定以下制度，望全科人員遵照?qǐng)?zhí)行。1、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)治理制度。2、執(zhí)行周一至周五上午 閱片會(huì)診制度(法定假日除外)，全體人員必需準(zhǔn)時(shí)參與，由當(dāng)日值班醫(yī)師收集檢查資料并且進(jìn)展讀片。每人每月準(zhǔn)許二次事假，除有特別狀況外(如出差、家中有重大事情)，超出一次扣獎(jiǎng)金 元，無(wú)故不參與者扣獎(jiǎng)金 元。每天 點(diǎn) 分收考勤。3、ct4、各檢查室內(nèi)嚴(yán)禁不相干人員進(jìn)入。違反者一次扣獎(jiǎng)金 元，假設(shè)損壞設(shè)備造成停機(jī)或影響正常工作秩序，一切損失由當(dāng)班醫(yī)師負(fù)責(zé)。5、上班期間嚴(yán)禁中途脫班，違者一次扣獎(jiǎng)金 元，病人找不到醫(yī)生而引起的一切后果由當(dāng)班醫(yī)生擔(dān)當(dāng)責(zé)任。6、全科考勤及獎(jiǎng)金由專人負(fù)責(zé)記錄和領(lǐng)發(fā)。7、上述制度經(jīng)全科爭(zhēng)論通過并上報(bào)醫(yī)務(wù)科后馬上執(zhí)行。影像科工作制度〔二〕1、放射科工作制度2、放射科質(zhì)量治理制度3、放射科病例隨訪制度4、放射科攝片制度5、放射科集體閱片制度6、 線診斷報(bào)告書寫及審簽制度7、放射科圖像資料保存制度8、安全防護(hù)治理制度1、ct(mri)室工作制度3、ct(mri)室集體閱片制度4、圖像資料保存制度5、安全防護(hù)治理制度6、ct(mri)室報(bào)揭露放制度三、超聲專業(yè)工作制度1、超聲科工作制度2、產(chǎn)前超聲檢查工作制度3、超聲工作站治理制度4、超聲科報(bào)告書寫及簽發(fā)制度5、超聲科質(zhì)把握度6、檔案治理制度1、功能檢查科工作制度2、心電圖室工作制度3、動(dòng)態(tài)心電圖室工作制度4、腦電圖室工作制度影像科工作制度〔三〕一、各類影像檢査需由各科醫(yī)師具體標(biāo)準(zhǔn)填寫患者實(shí)名申請(qǐng)單，并提前預(yù)約，在指定時(shí)間檢查，急診隨到隨查。二、特別或危重患者檢查須由經(jīng)治醫(yī)生及護(hù)士預(yù)備急救藥品和急救器械伴隨檢查，不宜搬動(dòng)的患者，可申請(qǐng)床邊拍片。三、申請(qǐng)各種檢查前臨床醫(yī)生應(yīng)具體了解患者是否有檢查適應(yīng)癥及禁忌癥；增加或造影檢查前臨床醫(yī)生首先應(yīng)評(píng)估患者有無(wú)造影劑使用的禁忌癥及慎用狀況后，方可申請(qǐng)檢查。四、影像科在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真準(zhǔn)時(shí)完成患者的各項(xiàng)檢查及診斷工作，并擔(dān)負(fù)教學(xué)和科研任務(wù)。五、特別攝片或掃描由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定檢查部位和技術(shù)措施，觀看圖像合格后，方可通知患者離去。六、常常進(jìn)展集體閱片，疑難病例隨時(shí)集體爭(zhēng)論，常常爭(zhēng)論診斷和操作技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量，常常與臨床聯(lián)系相互學(xué)習(xí)，到達(dá)共同改進(jìn)工作及提高業(yè)務(wù)水平。七、嚴(yán)格遵守操作標(biāo)準(zhǔn)及診療指南，認(rèn)真出具診斷報(bào)告，按要求時(shí)限準(zhǔn)時(shí)發(fā)放報(bào)告，疑難病例請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或集體爭(zhēng)論后發(fā)放報(bào)告。八、嚴(yán)格遵守設(shè)備操作規(guī)程及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)防過失事故。做好防護(hù)工作，工作人員每年進(jìn)展安康檢査。九、影像科設(shè)備應(yīng)由專人治理定期校正維護(hù)，與醫(yī)工科協(xié)作定期停機(jī)檢查修理保養(yǎng)。當(dāng)班技師負(fù)責(zé)日常維護(hù)保養(yǎng)，機(jī)器發(fā)生特別準(zhǔn)時(shí)記錄并報(bào)告科主任。十、影像科光盤資料由科室統(tǒng)一保管，pacs存儲(chǔ)?；颊咝枰{(diào)取或拷貝資料時(shí)，供給相關(guān)證件后影像科負(fù)責(zé)刻錄。十一、留意保證患者安全，防止發(fā)生電、火、水及破壞事故。影像科工作制度〔四〕1、定期爭(zhēng)論在貫徹醫(yī)院(醫(yī)學(xué)影像方面)的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反響記錄文件。2、各項(xiàng)Ｘ線、ct、mri人隨到隨檢即時(shí)報(bào)告。各種特別造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。3、工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行患者識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)、查對(duì)程序和技術(shù)操作常規(guī)，并要了解病情。4、建立與完善醫(yī)學(xué)影像操作常規(guī)與圖像質(zhì)量把握標(biāo)準(zhǔn)，重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照部位及技術(shù)。特檢攝片和重要攝片，待觀看攝片合格前方囑病人離開。建立病人確認(rèn)程序，確保檢查正確無(wú)誤，保障病人安全。5、重危或做特別造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品伴隨檢查，對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查，要確認(rèn)病人造影劑過敏史。6、按規(guī)定的時(shí)限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師按標(biāo)準(zhǔn)書寫診斷報(bào)告，Ｘ線診斷要親熱結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。7、Ｘ線是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。應(yīng)做好檔案保存工作。8、每天由上級(jí)醫(yī)師主持的集體讀片制，確保診斷質(zhì)量，常常爭(zhēng)論診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。9、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確實(shí)做好操作人員及患者的放射防護(hù)工作，保護(hù)患者的隱私。工作人員要定期進(jìn)展安康檢查，并要妥當(dāng)安排休假。10、留意用電安全，嚴(yán)防過失事故。Ｘ線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)展檢修。影像科工作制度〔五〕1、各項(xiàng)線、ct、mri檢查憑臨床醫(yī)師具體填寫申請(qǐng)單進(jìn)展檢查。急診病人隨到隨檢即時(shí)報(bào)告。各種特別造影檢查應(yīng)事先預(yù)約。2、工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行患者識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)、查對(duì)程序和技術(shù)操作常規(guī)病情。

并要了解3.建立與完善醫(yī)學(xué)影像操作常規(guī)與圖像質(zhì)量把握標(biāo)準(zhǔn)重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照部位及技術(shù)。特檢攝片和重要攝片待觀看濕片合格前方囑病人離開。建立病人確認(rèn)程序確保檢查正確無(wú)誤保障病人安全。4、重?；蜃鎏貏e造影的病人必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品伴隨檢查對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查要確認(rèn)病人造影劑過敏史。5、按規(guī)定的時(shí)限由執(zhí)業(yè)醫(yī)師按標(biāo)準(zhǔn)書寫診斷報(bào)告 線診斷要親熱結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下工作不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。6、 線是醫(yī)院工作的原始記錄對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部住院患者線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片保證歸還

除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外應(yīng)有確定手續(xù)以7.留意用電安全嚴(yán)防過失事故。線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)定期進(jìn)展檢修。影像科工作制度〔六〕1、影像科以醫(yī)療質(zhì)量治理為核心，質(zhì)量治理貫穿全科工作的全方位、全過程。2、科室內(nèi)建立健全質(zhì)量治理和保證體系，科主任作為醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量治理工作，醫(yī)療質(zhì)量治理小組行駛指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)視職能，科主任全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量治理工作。3、影像科質(zhì)量治理組織依據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量治理方案。4、質(zhì)量治理方案的主要內(nèi)容包括。建立質(zhì)量治理科學(xué)指標(biāo)、規(guī)劃、措施、效率評(píng)價(jià)及信息反響等。5、加強(qiáng)全體員工質(zhì)量治理學(xué)問教育，全科人員要樹立質(zhì)量第一的意識(shí)，人人參與質(zhì)量治理活動(dòng)。6、質(zhì)量治理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量治理組織或?qū)Ｈ诵纬蓤?bào)告，定期向醫(yī)院。7、對(duì)質(zhì)量工作平日要進(jìn)展質(zhì)量監(jiān)視把握，時(shí)定期或不定期進(jìn)展檢查、評(píng)比，促進(jìn)各項(xiàng)質(zhì)量不斷提高。8、每月在科室開展質(zhì)量安全治理工作會(huì)議一次，全科工作人員在科主任的帶著下，對(duì)上個(gè)月的技術(shù)質(zhì)量治理狀況及診斷報(bào)告審核狀況進(jìn)展匯總，提出問題，解決問題，吸取閱歷，進(jìn)一步改進(jìn)。9、不定期對(duì)科室人員進(jìn)展質(zhì)量安全治理教育，并考核記錄存檔。影像科工作制度〔七〕一、圖像打印、記錄設(shè)備對(duì)診斷有關(guān)的陽(yáng)性或陰性切面，應(yīng)作圖像打印或其他圖形記錄供給臨床資料并存檔。二、操作手法、圖像記錄與觀看分析必需觀看標(biāo)準(zhǔn)切面及特寫切面。前者主要查詢臟器整體構(gòu)造，依靠超聲解剖學(xué)作病灶的定位；后者則針對(duì)病灶放大、細(xì)察，分析其物理性能等。如做超聲血流成像，則進(jìn)一步分析其血流淌力學(xué)的轉(zhuǎn)變。在觀看過程中，必需常常調(diào)整儀器面板上有關(guān)功能鈕，使之呈現(xiàn)最正確顯示。三、圖像記錄對(duì)疾病有關(guān)的聲像圖表現(xiàn)或?qū)εR床擬診不符的圖像表現(xiàn)，檢查者應(yīng)賜予記錄。記錄媒體可承受熱敏打印，計(jì)算機(jī)打印，cd等。(1)觀看分析后特征認(rèn)定。(2)圖像中病變(要點(diǎn))加注釋。(3)寫出重要觀看記錄結(jié)果，重點(diǎn)指出圖像特征。四、按季度對(duì)影像片進(jìn)展質(zhì)量等級(jí)評(píng)判、分析爭(zhēng)論，找出產(chǎn)生的緣由，提出整改意見并準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展整改。功能科 年 月修訂影像科工作制度〔八〕24.影像科攝片質(zhì)量治理制度余慶縣人民醫(yī)院影像科工作制度〔九〕影像科工作制度〔九〕一、為了不斷提高本科技術(shù)人員的攝片質(zhì)量和責(zé)任感，保證Ｘ線的診斷準(zhǔn)確性和臨床診斷牢靠性，每天拍攝的照片實(shí)行民主評(píng)片制，運(yùn)用質(zhì)量監(jiān)測(cè)的手段對(duì)差片和廢片形成緣由進(jìn)展分析，加強(qiáng)診斷質(zhì)量的把握并不斷改進(jìn)工作，提高效率，削減重?cái)z片，降低患者 射線輻射劑量。以使本科技術(shù)人員在每日的實(shí)踐中取長(zhǎng)補(bǔ)短，以資到達(dá)共同提高。二、每月統(tǒng)計(jì)公布評(píng)片質(zhì)量結(jié)果，對(duì)優(yōu)片者賜予表?yè)P(yáng)和嘉獎(jiǎng)，對(duì)差片率較高者應(yīng)令其實(shí)行措施，樂觀整改，科室并對(duì)每一次攝的差片或費(fèi)片扣元(由于患者緣由造成的除外)。三、跟班進(jìn)修(未單獨(dú))實(shí)習(xí)人員在操作中，消滅違反操作造成廢片及過失事故，其責(zé)任由當(dāng)天當(dāng)班人員負(fù)責(zé)，并予記載，進(jìn)修實(shí)習(xí)人員不追其責(zé)任。四、每月底由技師長(zhǎng)將評(píng)片按每人進(jìn)展統(tǒng)計(jì)甲、乙、丙、廢片結(jié)果，上報(bào)科主任備案。 年 月影像科工作制度〔十〕1、各醫(yī)療單位和Ｘ射線診斷科(室)，必需依據(jù)醫(yī)院分級(jí)治理標(biāo)準(zhǔn)要求，建立科室質(zhì)量保證組織和制訂本單位的Ｘ射線診斷質(zhì)量保證方案(下稱“質(zhì)保方案”)，質(zhì)保方案的實(shí)施狀況作為醫(yī)院評(píng)審和放射科(室)臨床科(室)考績(jī)的重要依據(jù)。2、各醫(yī)療單位的Ｘ射線診斷科(室)，應(yīng)建立各Ｘ射線檢查系統(tǒng)的評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)格的評(píng)片制度；廢片及重拍片要有記錄，并作出緣由分析；提出改進(jìn)措施。3、Ｘ射線診斷報(bào)告書寫的內(nèi)容和格式由醫(yī)療單位制定出確定的標(biāo)準(zhǔn)，并有審定和簽發(fā)制度。市(地)級(jí)以上醫(yī)院放射科的診斷報(bào)告必需由主治醫(yī)師以上的人員或主任授權(quán)的高年資住院醫(yī)師簽發(fā)。4、Ｘ射線診斷科(室)應(yīng)有質(zhì)量保證工作的各種記錄、質(zhì)量把握檢測(cè)膠片等資料。至少保存五年，并定期進(jìn)展分析和評(píng)價(jià)。5、各單位購(gòu)置Ｘ射線診斷設(shè)備時(shí)，應(yīng)依據(jù)擬開展的診斷工程，對(duì)Ｘ射線診斷設(shè)備提出明確的要求。在設(shè)備訂購(gòu)合同上，應(yīng)對(duì)防護(hù)及影像質(zhì)量性能指標(biāo)，安裝調(diào)試及驗(yàn)收檢測(cè)提出要求。6、各單位使用Ｘ射線診斷設(shè)備應(yīng)由生產(chǎn)廠家或通過考核合格持有省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門簽發(fā)的資格證書的專業(yè)技術(shù)人員安裝。生產(chǎn)單位應(yīng)供給產(chǎn)品合格證，安裝者出具安裝調(diào)試報(bào)告。7、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)使用中的Ｘ射線診斷設(shè)備，應(yīng)每年進(jìn)展一次狀態(tài)檢測(cè)。設(shè)備進(jìn)展重大修理或更換零部件后，必需進(jìn)展驗(yàn)收檢測(cè)，到達(dá)規(guī)定的指標(biāo)方可連續(xù)使用。Ｘ射線診斷科(室)應(yīng)對(duì)成像設(shè)備及器材定期地進(jìn)展穩(wěn)定性檢測(cè)。8、各級(jí)醫(yī)療單位應(yīng)將Ｘ射線診斷設(shè)備的訂購(gòu)合同、產(chǎn)品說明書、各種檢測(cè)和修理記錄建立檔案并長(zhǎng)期保存。影像科工作制度〔十一〕一、圖像打印、記錄設(shè)備對(duì)診斷有關(guān)的陽(yáng)性或陰性切面，應(yīng)作圖像打印或其他圖形記錄供給臨床資料并存檔。二、操作手法、圖像記錄與觀看分析必需觀看標(biāo)準(zhǔn)切面及特寫切面。前者主