食管支架植入術(shù)后護理課件整理

食管支架植入術(shù)后護理31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。食管支架植入術(shù)后護理食管支架植入術(shù)后護理31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。食管支架植入術(shù)后護理●●●余方園前言近年來隨著覆膜支架、防反流支架和可回收支架等新型食管支架的岀現(xiàn),進一步擴大了食管支架的應(yīng)用,特別是對于良性食管狹窄和各種食管瘺口的治療解決了許多難題,取得了顯著效果。小學語文教學的關(guān)鍵就是“閱讀”，故教師要對學生進行全面深入的教學引導(dǎo)，使學生能夠更好地去進行文本閱讀，從而激發(fā)起學生對于文本閱讀的興趣，進而學生才能夠在文本閱讀的過程中去進行思考，這樣學生才能逐漸在閱讀中構(gòu)建起屬于自己的認知體系和價值體系。因此，如何在小學語文教學中進行文本閱讀興趣的激發(fā)，成為了需要教師進行重點研究的關(guān)鍵課題。一、學生主觀能動性的強化小學語文教學的主要目的是對學生進行啟蒙，使學生能夠逐漸在學習中獲取到大量的知識，從而得到較為全面的能力培養(yǎng)?？墒怯捎谛W生自主控制能力較弱的緣故，他們在對文本進行學習的時候大多只是浮于淺表，未能得到更為有效地深入，從而學生的文本閱讀學習將會受到一定程度的影響。就具體而言，學生的文本閱讀能力將無法獲得有效的提高，他們會逐漸開始厭惡閱讀、抵觸閱讀和逃避閱讀，這樣文本閱讀效率一定會顯得極為低下。因此，若教師要想讓學生的文本閱讀積極性變得更高，那么就必須從學生的閱讀興趣培養(yǎng)著手，讓學生能夠?qū)ξ谋鹃喿x感興趣，令興趣能夠成為推動學生進行文本閱讀學習的關(guān)鍵，從而學生的閱讀任務(wù)才能得以保質(zhì)保量的完成。作為一名小學語文教師，在進行文本閱讀教學的時候，一定要對閱讀的全過程予以合理的把握，使有一定閱讀基礎(chǔ)并能在規(guī)定時間內(nèi)完成閱讀的學生能夠獲得有效地鼓勵，并重點對這部分學生進行更深層次地引導(dǎo)，使學生能夠獲得閱讀能力的有效加強；而對于閱讀基礎(chǔ)較差并無法保證閱讀速度的學生，就要格外注意相關(guān)的引導(dǎo)方式和方法，從而讓主觀能動性能夠在學生的閱讀過程中得到盡可能充分的發(fā)揮，進而讓學生能盡享有趣的閱讀。同時，還有一點需要重點關(guān)注的是，教師要對學生的閱讀全過程進行全面細致的把握，對學生閱讀文本過程中遇到的問題要進行及時的?錄和解決，使學生能夠正真掌握文本閱讀的相應(yīng)方法。例如，教師在對某一篇課文進行講解的時候，除了要對課文中所涉及知識內(nèi)容進行深入剖析之外，還要讓學生在文本閱讀的過程中提出問題，隨后教師再對學生提出的問題進行回答，這樣學生才能通過文本閱讀來進行主觀能動性的有效提高。這樣一來，在小學語文教學中，教師的文本閱讀興趣激發(fā)才能獲得更為全面的深入，以便讓學生能夠更為輕松的去進行學習。二、學生閱讀意識的啟發(fā)小學語文文本閱讀除了方法極為重要外，讓學生在文本閱讀的過程中產(chǎn)生濃厚的興趣，喚醒學生的閱讀意識，令學生能夠在閱讀的過程中得以有效深入，這樣學生閱讀主觀能動性的強化才能得以不斷持續(xù)。特別是當教師將一些文學經(jīng)典推薦給學生的時候，教師除了要讓學生自己去對這些文學經(jīng)典進行閱讀外，還要對學生的閱讀進行適當?shù)囊龑?dǎo)和啟發(fā)，以便讓學生能夠更為主動地投入到文本閱讀中去。當然，這一切均需建立在教師做出了充分準備的基礎(chǔ)之上，不說要求教師要做到博覽群書，起碼各種類型的圖書都要有所涉獵，特別是對一些較為經(jīng)典的文章進行深入閱讀。唯有如此，教師才能夠帶領(lǐng)學生去進行深層次的文本閱讀，使學生的閱讀意識獲得有效的啟發(fā)，最終讓學生能夠感受到閱讀的趣味所在，這樣學生的閱讀興趣才能被成功的激發(fā)出來。例如，教師在讓學生通過閱讀來學習古詩的時候，特別是一些關(guān)于景物描寫的古詩，除了要讓學生去對古詩文本進行閱讀外，還要讓學生進一步理解和感受古詩所描繪出來的自然美景，使學生的閱讀意識能夠獲得有效的啟發(fā)，真正的深入到文本中去，從而由古詩來喚醒學生對祖國大好河山的熱愛之情，進而讓學生對自然心生熱愛，這樣學生才會在文本閱讀中感悟到作者內(nèi)心的真實情感。正是這樣的一個過程，可以讓學生逐漸的深入到文本閱讀中，激發(fā)出濃厚的閱讀興趣，養(yǎng)成積極主動進行閱讀的良好習慣，獲得閱讀能力的持續(xù)提升。三、學生閱讀積極性的調(diào)動隨著小學語文文本閱讀興趣激發(fā)的不斷深入，在學生閱讀主觀能動性得到強化和閱讀意識得以啟發(fā)的基礎(chǔ)上，教師還要重點對學生的閱讀積極性調(diào)動進行發(fā)力，為學生構(gòu)建起一個與原文相呼應(yīng)的外部環(huán)境，讓學生在外部環(huán)境的影響下沉入到文本中去，使學生文本閱讀興趣的激發(fā)得以有效持續(xù)。例如，教師在進行散文的教學時，就可以將多媒體技術(shù)引入其中，為散文的閱讀培上合適的音樂，從而讓學生能在閱讀的過程中融入為文本的意境中去；或者教師在進行記敘文的教學時，就可以將課本改編成可供學生演出的短劇，再和一些學習輔助資料結(jié)合起來，讓學生能夠更好地通過閱讀來抓住文本的脈絡(luò)，從而形成更為全面而深入的認識。這樣一來，學生就能夠在文本閱讀中感悟到作者的真實思想感情，從而學生才會在閱讀中表現(xiàn)得足夠積極，進而學生才能獲得持續(xù)不斷的閱讀興趣激發(fā)。四、學生閱讀氛圍的營造小學語文文本閱讀的過程中，由于閱讀外部環(huán)境對閱讀產(chǎn)生了較為積極的影響，使學生的閱讀積極性得到了有效地提高，故閱讀的氛圍開始變得好了起來。而就具體的文本閱讀興趣激發(fā)而言，教師要對閱讀氛圍進行更為積極的營造，除了要讓閱讀氛圍開始變得好起來外，還要讓閱讀氛圍能夠逐漸變得更好，以便讓學生獲得更為適宜的學習環(huán)境，從而對學生的學習質(zhì)量產(chǎn)生決定性的影響。也就是說，在小學語文的教學過程中，教師要積極采取多種措施來為學生構(gòu)建起良好的閱讀內(nèi)外部環(huán)境，令學生能夠置身于良好的閱讀氛圍之中，使學生的閱讀主觀能動性得到不間斷的強化，最終讓閱讀能夠成為學生的一種習慣，這樣學生的閱讀能力水平才會得以有效提升?？偠灾?，小學階段的語文教學極為關(guān)鍵，是小學生人生觀和價值觀形成的起始階段，對學生日后世界觀的形成起著不可忽視的影響，教師采取多種策略對學生的文本閱讀進行引導(dǎo)，讓學生的文本閱讀興趣得以有效激發(fā)，令學生能夠真正做到對文本進行深入閱讀、全面閱讀和正確閱讀，使學生的閱讀理念得以有效構(gòu)建，從而讓閱讀內(nèi)容能夠得到持續(xù)不斷的豐富，進而學生可以通過文本閱讀來獲得到盡可能多的知識，這樣學生的閱讀能力才能得以更為有效地提升。心理學理論關(guān)于興趣的概念是：興趣是人們力求認識某種事物或愛好某種活動的傾向，是趨向某種客體的積極態(tài)度。對于學生而言，如果對你所傳授的知識感興趣，那么他就會積極主動地去學習，廣泛地涉獵這一學科的知識。英語教學就在于激發(fā)學生的學習興趣，養(yǎng)成良好的學習習慣。在教學中我主要采取以下幾種做法。一、課堂表演，創(chuàng)設(shè)情景根據(jù)學生的年齡特點和個性心理特征，采用動作表情或扮演角色的方法進行英語教學可以使教學內(nèi)容生動活潑，學生學得興趣盎然。例如，在教電話用語時，可事先安排好一組學生用漢語模擬打電話，同時伴有動作和表情，進而鼓勵和引導(dǎo)學生分組進行表演，對話的內(nèi)容可以重新調(diào)整。比如，邀請吃飯或幫助做功課等等，這樣做能使更多的學生參與表演，個個躍躍欲試，使得本來是一節(jié)語言教學課，在這種英語情景中卻上成了一節(jié)語言實踐課。課堂氣氛熱烈，學生的主體地位能切實突顯出來，在學生的操練過程中老師發(fā)揮了導(dǎo)演作用，退到了幕后。二、利用簡筆畫及實物創(chuàng)設(shè)英語情景簡筆畫是一種極簡單的圖畫，幾筆就勾畫出來。它能表達某一概念或情景。充分運用簡筆畫教學可以吸引學生的注意力，激發(fā)他們的學習興趣，例如，在教學七年級Unit5Whatareyoudoing？一課時，就可以利用簡筆畫來輔助教學，先畫出樹的輪廓，在樹上用相應(yīng)顏色的粉筆畫出幾個蘋果，問學生：Whatcanyouseeonthetree？然后在樹上再畫一個風箏，同樣問學生Whatcanyouseeinthetree？學生回答后，教師在樹上再畫出Jim的形象。用同樣的問題提問學生，進而對比區(qū)分“inthetree”和“onthetree”，最后進入本節(jié)課的句型操練和練習活動。這樣通過充分利用簡筆畫進行直觀教學，可以使枯燥死板的單詞或短語在形象生動的畫面上變?yōu)榛畹恼Z言，突出了重點，也突破了難點。創(chuàng)設(shè)英語教學情景除了用簡筆畫外，還可以利用實物進行直觀教學，教室里的實物是學生熟悉的事物，在初級階段的語言訓(xùn)練中，利用實物，學習它們的名稱，描繪它們的形狀、大小、顏色、性質(zhì)、用途等。例如，課前準備了各種顏色的鉛筆、書本、小刀、蘋果、香蕉等等，這些物品可用多種句型訓(xùn)練。例如，What’sinthebag？Thereis（are）...init.Howmanybooksarethereinit？Whatcolourarethey？Whichonedoyouwant？...充分運用實物進行英語教學，能避免過多地使用漢語描述，不但吸引學生的注意力，還能激發(fā)他們的學習興趣，使學生對所學內(nèi)容印象深刻，容易掌握，從而達到預(yù)期的教學目的。三、利用多媒體手段創(chuàng)設(shè)情景教學中創(chuàng)設(shè)愉悅的情景能夠使學生受到感染和激勵，從而激發(fā)學生對英語的學習興趣。影、音、畫面俱全的多媒體課件能夠引起學生極大的興趣并吸引他們的注意力。例如，給學生提供真實的會話表演情景，便于提高學生聽、說、演的能力。另外，把有情節(jié)的課文編成短劇，例如，Goforit八年級英語教材中Shopping一課，通過觀看課件，待學生把課文大意掌握后，分角色進行小組表演之后再到板前進行比賽表演。英語課的教學配合錄音機使用也能激發(fā)學生的學習熱情。通過聽錄音播放課文、句子、單詞的朗讀，能讓學生感受規(guī)范的語音、語調(diào)，便于學生模仿，也能培養(yǎng)學生聽、說、讀的能力。由于學生的自身特點，迫切需要我們改變傳統(tǒng)的教學方式，教學中注意創(chuàng)設(shè)情景激發(fā)學生學習英語的興趣，才有助于學生的第二語言習得。食管支架植入術(shù)后護理31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。食管支1食管支架植入術(shù)后護理●●●余方園食管支架植入術(shù)后護理2前言近年來隨著覆膜支架、防反流支架和可回收支架等新型食管支架的岀現(xiàn),進一步擴大了食管支架的應(yīng)用,特別是對于良性食管狹窄和各種食管瘺口的治療解決了許多難題,取得了顯著效果。前言3病例介紹4床,郭翠蘭,女,66歲,食管癌放療后1月余,進食梗阻加重1月,食欲差,夜間偶感上腹燒灼感,伴惡心,偶有嘔吐,無胸痛、腹脹,便秘多年,有高血壓病史。經(jīng)家屬同意,于2015年5月15日在胃鏡下行食管支架植入術(shù),術(shù)后安返病房,夜間出現(xiàn)咽部及胸骨后疼痛,無惡心、嘔吐,進流食及飲水順暢,無嗆咳。三天后疼痛基本消失,上消化道造影示內(nèi)支架在位。病例介紹4病例介紹查體:血壓107/75mmHg,T363,P76,神志清,精神差,全身淺表淋巴結(jié)未觸及,心肺聽診無異常,全腹無明顯壓痛、反跳痛,腸嗚音正常。輔助檢查:PET-CT:食管中上段管壁增厚。診斷:食管狹窄、食管放療后復(fù)發(fā)、高血壓2級。思考:護理診斷?護理措施?病例介紹5主要內(nèi)容概述食管支架植入的適應(yīng)癥與禁忌癥食管支架植入術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理食管支架植入術(shù)的并發(fā)癥出院指導(dǎo)知識拓展主要內(nèi)容6食管支架植入米What?how?Why概述食管支架植入米7食管支架植入術(shù)—·What?定義:通過口腔咽-食管這一自然腔道,送入食管內(nèi)支架輸送器,在X線透視下定位病變的位置,釋放支架的一種無創(chuàng)手術(shù)。支架進入支架擴張安放好支架食管支架植入術(shù)—·What?8食管支架植入術(shù)—·What?食管支架的分型:令按材料可分為聚酯塑料、硅酮、不銹鋼、鎳鈦記憶合金、可降解生物材料支架等;☆按制作工藝分為Z型支架、編制型、針織型、激光雕刻。令按置入時間可分為暫時性、永久性支架;心按擴張方式可分為擴張式、記憶式支架令按是否覆膜分:(全/部分)覆膜、裸支架。心按功能分為普通型支架、防返流支架、套接型支架、放射性支架、可回收支架、生物可降解支架、藥物緩釋支架、特型支架等。國內(nèi)主要為鎳鈦形狀記憶合金編織支架和Z型不銹鋼絲支架。食管支架植入術(shù)—·What?9鎳鈦紀憶合僉式架體溫下,鎳鈦合金絲處于奧氏體狀態(tài),具有超彈性及良好的縱向柔順性和生物相容性,目前國內(nèi)應(yīng)用較為廣泛。鎳鈦合金絲外層有一層鈍化膜可耐腐蝕。鎳鈦紀憶合僉式架10型不銹鋼益架型不銹鋼益架11食管支架植入術(shù)后護理課件整理12食管支架植入術(shù)后護理課件整理13食管支架植入術(shù)后護理課件整理14食管支架植入術(shù)后護理課件整理15食管支架植入術(shù)后護理課件整理16食管支架植入術(shù)后護理課件整理17食管支架植入術(shù)后護理課件整理18