股骨頭置換手術(shù)的護(hù)理查房課件

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。股骨頭置換手術(shù)的護(hù)理查房股骨頭置換手術(shù)的護(hù)理查房36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。股骨頭置換手術(shù)的護(hù)理查房股骨頭置換手術(shù)護(hù)理查房手術(shù)室曾甜定義髖關(guān)節(jié)是人體最大,最穩(wěn)定的關(guān)節(jié)之一,由股骨頭,髖臼,股骨頸形成。股骨頭置換手術(shù)就是用手術(shù)置換髖關(guān)節(jié)內(nèi)損壞的股骨頭,由金屬關(guān)節(jié)頭形成新的髖關(guān)節(jié)。課堂是教學(xué)活動的主戰(zhàn)場，學(xué)生是教師主導(dǎo)下的課堂教學(xué)活動的主體。創(chuàng)設(shè)情境就是要促使學(xué)生在原有知識和必須掌握的知識之間發(fā)生激烈沖突，激化學(xué)生意識中的矛盾。創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境，能使課堂教學(xué)氣氛活躍，師生關(guān)系和諧，學(xué)生求知欲旺盛。因此教師在化學(xué)教學(xué)中要注重教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)。下面談一談本人創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的方法。一、運(yùn)用化學(xué)實驗，創(chuàng)設(shè)真實情境化學(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，化學(xué)教學(xué)離不開實驗。創(chuàng)設(shè)良好的情境，可以抓住全體學(xué)生的注意力，使課堂氣氛活躍，師生關(guān)系和諧，學(xué)生求知欲旺盛，其過程直觀、富有啟發(fā)性。尤其對初三學(xué)生來說，他們剛剛接觸化學(xué)知識領(lǐng)域，相關(guān)內(nèi)容是否吸引他們，是否引起他們的共鳴，是否讓他們有認(rèn)同感，是非常重要的。教師要利用好學(xué)生的好奇性和求知欲，創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通過營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，給學(xué)生充分想象的空間和活動的時間，使學(xué)生愉悅、輕松地“撩開化學(xué)的神秘面紗”。例如在緒言課中適當(dāng)補(bǔ)充兩個有趣的實驗：其一、魔棒點燈——用蘸有高錳酸鉀和濃硫酸的玻璃棒去碰酒精燈的燈心就可以點燃酒精燈；其二、用無色酚酞浸過的蝴蝶狀濾紙放在濃氨水瓶口上方，濾紙上很快就會出現(xiàn)一只紅色蝴蝶，再將濾紙放在濃鹽酸瓶口上方時，蝴蝶又漸漸褪色。二、利用化學(xué)故事，創(chuàng)設(shè)生動情境許多中學(xué)生熱衷于聽故事，故事容易吸引并激發(fā)學(xué)生的求知欲，點燃學(xué)生思維的火花，從而使學(xué)生全身心的投入到教學(xué)活動中去。因此用化學(xué)故事創(chuàng)設(shè)情境是行之有效的方法。例如教學(xué)《金剛石與石墨》這一節(jié)課前，教師可以先給學(xué)生講述法國化學(xué)家拉瓦錫的嘗試，拉瓦錫有一次曾用放大鏡把太陽光聚焦在一塊貴重的金剛石上，希望仔細(xì)欣賞它璀璨的光芒，沒想到在強(qiáng)烈的光照下，金剛石居然很快煙消云散般消失得無影無蹤，讓他既詫異，更后悔不迭。聽了這個有趣的故事，每一個學(xué)生都急于想弄清金剛石到底到哪里去了，其后的教學(xué)當(dāng)然就很好組織了。這樣不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時還增進(jìn)了學(xué)生對化學(xué)原理的理解，提高了學(xué)習(xí)效率。三、優(yōu)化教學(xué)方法，創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境在緒言課教學(xué)中，演示鎂帶燃燒，堿式碳酸銅受熱分解，澄清石灰水變渾濁，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生思考這些生動的實驗現(xiàn)象有什么特點？有什么共同點？表明了什么道理？可以得出什么結(jié)論？并在這一認(rèn)識過程中，從學(xué)習(xí)方法上給學(xué)生以啟迪。初中學(xué)生關(guān)于化學(xué)的準(zhǔn)備知識是薄弱的，加上化學(xué)運(yùn)動形態(tài)較物理運(yùn)動形態(tài)更復(fù)雜、更抽象。一般難以直接地、簡明地重現(xiàn)，這就給學(xué)生化學(xué)思維能力的發(fā)展帶來了較大的困難。同時初中階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容，受學(xué)習(xí)水平的限制，描述性知識偏多，概念多并且集中，這就要求教師在教學(xué)中，隨時向?qū)W生指明需要記憶的內(nèi)容，記憶的方法，要努力化難為易。多聯(lián)系學(xué)生熟悉的常識和日常生活中的實際，多設(shè)計一些生動形象化的教學(xué)方式，多引導(dǎo)學(xué)生議論、討論和練習(xí)。在學(xué)生認(rèn)識水平的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)得出結(jié)論，上升為概念和理論。初中學(xué)生一般不大講究學(xué)習(xí)方法，因此化學(xué)教師從一開始就運(yùn)用典型實例，給學(xué)生以指導(dǎo)，要結(jié)合實驗或?qū)嵨飦碛洃浳镔|(zhì)的性質(zhì)，變化的條件，以及反應(yīng)后的產(chǎn)物。要注意聯(lián)系對比，從個別中概括出一般，從個性中分析出共性。比如學(xué)習(xí)了氧氣的物理性質(zhì)以后，要給學(xué)生說明學(xué)習(xí)和記憶的順序，即按色、態(tài)、味、嗅、溶解性、密度、熔沸點的順序。雖然不一定求全，但有個記憶和再現(xiàn)的順序，就便于聯(lián)想和回憶。當(dāng)學(xué)習(xí)氫氣的物理性質(zhì)時可以提示學(xué)生聯(lián)系氧氣的物理性質(zhì)來學(xué)習(xí)和記憶。四、運(yùn)用多媒體，創(chuàng)設(shè)直觀情境行、聲、色的感官刺激，不僅使課堂氣氛輕松愉快，容易激起學(xué)生的創(chuàng)造性思維，還可以使抽象的概念具體化，枯操的知識趣味化，深奧的道理形象化。利用直觀教具，尤其是現(xiàn)代化教學(xué)手段，有利于信息的傳播和吸收，不但能使學(xué)生置身于課堂教學(xué)材料所描述的情境中，較好的理解教學(xué)內(nèi)容，還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的觀察力和思維能力，起到事半功倍的效果。例如在學(xué)習(xí)《燃燒與滅火》的原理時，通過多媒體展示了泡沫滅火器、粉塵滅火器、CO2滅火器的原理及各自的優(yōu)點之后，給學(xué)生創(chuàng)新空間，小組成員出謀劃策設(shè)計簡易的滅火器。學(xué)生興趣高漲，積極利用已有的材料，運(yùn)用自己的智慧，自制簡易滅火器。他們用空礦泉水瓶代替鋼瓶，用已用過的粗圓珠筆鉛筒在瓶頸處鉆一個小洞并安好，在瓶中放一個用細(xì)線記住的裝滿濃鹽酸的小試管，瓶中裝一小燒杯自配的濃碳酸鈉溶液，蓋緊瓶蓋，將瓶子倒立過來，就能看到瓶中噴出泡沫。再比如學(xué)習(xí)碳的單質(zhì)金剛石和石墨時，用計算機(jī)軟件模擬它們微觀內(nèi)部結(jié)構(gòu)，化抽象為形象，將二者進(jìn)行對比，讓學(xué)生有清楚的認(rèn)識。總之，學(xué)生的學(xué)習(xí)過程是一個不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的過程。在化學(xué)教學(xué)中，教師要積極創(chuàng)設(shè)情境，充分喚起學(xué)生的思維，讓學(xué)生自覺的滲入到認(rèn)識過程中。這樣既能使學(xué)生的能力得到培養(yǎng)和發(fā)展，也是優(yōu)化化學(xué)課堂教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。閱讀教學(xué)直接影響著語文教學(xué)的質(zhì)量，影響著學(xué)生語文素養(yǎng)的生成，影響著學(xué)生生命的發(fā)展。在閱讀過程中，教師應(yīng)以保證閱讀實踐時間為前提，以注重學(xué)生個性發(fā)展為原則，以學(xué)生自主實踐、自主探究、自我評價為實施策略，讓學(xué)生獨立發(fā)揮，讀出個性，做“閱讀的主人、學(xué)習(xí)的主人”，從而使閱讀成為學(xué)生的個性化行為。那么，怎么引導(dǎo)學(xué)生的個性化閱讀？一、鼓勵學(xué)生有興趣地閱讀創(chuàng)設(shè)致使學(xué)生產(chǎn)生閱讀興趣的情景，能鼓勵學(xué)生主動迅速地進(jìn)入閱讀狀態(tài)，提高閱讀效率。精心設(shè)計導(dǎo)入課文的情景，是創(chuàng)設(shè)致使學(xué)生產(chǎn)生閱讀興趣情景的具體體現(xiàn)。導(dǎo)語設(shè)計要體現(xiàn)新課程所強(qiáng)調(diào)的調(diào)動學(xué)生生活體驗的特點。如導(dǎo)入課文《爸爸的花兒落了》，播放歌曲《媽媽的吻》，營造濃濃的親情氛圍，讓學(xué)生產(chǎn)生聯(lián)想，老師再動情的表述：“在我們成長的過程中，父母給了我們無限的關(guān)愛，我們都會唱《世上只有媽媽好》，不錯，母愛是博大的，但父愛是深沉的。今天，讓我們一起去認(rèn)識一位可敬的父親吧！”這樣設(shè)計導(dǎo)語，關(guān)注了學(xué)生的情感體驗，既能引起共鳴，又能奠定閱讀該文的感情基調(diào)。導(dǎo)語設(shè)計要富有啟發(fā)性。如導(dǎo)入課文《社戲》，教師可設(shè)計這樣的導(dǎo)語：“同學(xué)們，童年是我們最值得珍藏和回憶的美好時光，老師很想知道童年時，你們最喜歡去哪里？最喜歡做什么？”（學(xué)生自由回答。）“是啊，童年生活猶如一幅幅五彩斑斕的圖畫，猶如一個個歡快跳躍的音符，說不盡道不完。今天我們就一起來研讀魯迅先生的《社戲》，看看課文為我們展現(xiàn)了一幅怎樣的童年生活的畫面?！备挥袉l(fā)性的導(dǎo)語，容易引起學(xué)生的興趣和認(rèn)同，能把學(xué)生的注意力很快吸引到本課教學(xué)的思維軌道上來。精心設(shè)計導(dǎo)入課文這一環(huán)節(jié)，就象寫文章要開個好頭一樣重要。它直接影響學(xué)生的閱讀效率和閱讀效果。二、鼓勵學(xué)生創(chuàng)造性地閱讀課文里所描述的一種情景、一件事物，往往可以從不同的角度做出不同的解釋，人們早已用“一千個讀者就有一千個哈姆雷特”這樣精辟的言論指出了多種理解的存在。因此，在教學(xué)中，當(dāng)學(xué)生有了獨特的見解，教師應(yīng)該及時反饋、鼓勵。對于學(xué)生課堂上瞬間閃現(xiàn)的靈光，教師應(yīng)敏銳地捕捉它，并予以引燃，使不同的體驗有一個交流和爭辯的機(jī)會，從而超越預(yù)先設(shè)定的目標(biāo)。例如，在教學(xué)《變色龍》時，鼓勵學(xué)生獨立發(fā)現(xiàn)問題。在眾多的問題中有這樣一個問題引起了大家的思考――變色龍在我們當(dāng)今社會中還存在嗎？它存在的土壤是什么？同學(xué)們議論紛紛，最終談到了人性的弱點，能如此深刻的認(rèn)識問題，看來孩子們真的不可小看。三、鼓勵學(xué)生給課文作批注批注式閱讀強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生在獨立閱讀的過程中，對課文語言文字、語言特點、思想情感等的感知，在思考、分析、比較、歸納的基礎(chǔ)上用簡潔的語言文字加以標(biāo)記。學(xué)生想到什么，就寫什么，具有很強(qiáng)的閱讀自主權(quán)，是實現(xiàn)學(xué)生個性化閱讀的有效方法。例如，在學(xué)習(xí)《吆喝》一文時，學(xué)生們圍繞“這篇文章好在……，從文章中感受到了……”作閱讀批注，結(jié)果學(xué)生們發(fā)現(xiàn)了文中許多的美：“餛飩喂――開鍋！”有一生寫道：聽這吆喝聲，我仿佛聞見了香香的餛飩；“我一直奇怪它們怎么沒在我肚子里變成青蛙！”――多風(fēng)趣的語言，這小孩真是頑皮……學(xué)生們在批注的過程中，深深感受到了富有京城特色的民俗風(fēng)情。這種評價式閱讀極大地調(diào)動了他們閱讀的積極性，因為他們成了課堂的主人，成了讀書的主人。課文批注是實現(xiàn)學(xué)生個性化閱讀的有效途徑，可以寫學(xué)生的見解、感悟、困惑，更好地實現(xiàn)了學(xué)生、文本、教師、作者之間的對話。具體方法是：1.批注詞句，闡釋含義：要根據(jù)此詞句本身及上下文聯(lián)系甚至全文主旨來批注其深層內(nèi)涵。2.批注對某一現(xiàn)象的揭示、某一特點的分析原因的探究：這需要或追本溯源，或探因求果，或闡幽發(fā)微。3.批注全文主旨?xì)w納、概括：要根據(jù)全文思路，對題目、中心句、不同論點、重要觀點、提示語去全面把握批注。四、鼓勵學(xué)生在閱讀中質(zhì)疑教師在閱讀教學(xué)活動中，要時刻注意發(fā)揮自己的主導(dǎo)作用，引導(dǎo)學(xué)生勇于質(zhì)疑，不迷信閱讀文本和教師，展開討論，多從不同的角度來解釋。這樣，學(xué)生的個性化閱讀才有質(zhì)的提高。要讓學(xué)生具備提出問題的能力，關(guān)鍵是要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會生疑。在閱讀中產(chǎn)生疑問，就是對閱讀的內(nèi)容，包括材料、觀點、語法、寫法等的真實性、真理性、合法性產(chǎn)生懷疑。另外還有“設(shè)疑”。在閱讀中設(shè)疑，是指為了深入地、準(zhǔn)確地了解和把握所閱讀的內(nèi)容，為了求得規(guī)律性的認(rèn)識，腦子里不斷出現(xiàn)“是什么”、“為什么”、“怎么辦”的問號。只有如此，學(xué)生才能具備這種“生疑”能力，在閱讀中提出問題。在閱讀中，學(xué)生提出的疑問歸納起來不外乎三類問題。第一類，認(rèn)知性問題。認(rèn)知性問題是關(guān)于確認(rèn)言語信息知識的問題類型。如“這個詞語是什么意思？這個細(xì)節(jié)描寫用了哪些動詞？這個句子運(yùn)用了什么修辭手法，有什么表達(dá)作用？這篇文章的主題是什么？”這類問題，只需對課文文面進(jìn)行檢索，即可百分之百正確回答，但它只限于“事實認(rèn)定”的層面。例如：在學(xué)習(xí)《我的叔叔于勒》時，同學(xué)們對于主人公是誰的問題展開了質(zhì)疑，有的學(xué)生認(rèn)為是于勒叔叔，有的學(xué)生認(rèn)為是菲利普夫婦。為此，筆者借機(jī)提示學(xué)生要首先分析文中的人物形象，結(jié)合寫作背景思考作者的寫作目的，然后進(jìn)行分析哪個人物形象能更好地反映社會生活。第二類，評價性問題。評價性問題是關(guān)于臧否評論和抉擇對象的問題類型，它的答案是多元的，因答者而異。第三類，創(chuàng)造性問題。創(chuàng)造性問題是關(guān)于構(gòu)建和發(fā)表獨到見解的問題類型。如“愚公到底是無能的，你同意嗎？”“在《最后一課》里，作為法國人，韓麥爾先生說‘法國語言是世界上最美的語言――最明白，最精確?！鳛橐幻袊耍闶侨绾慰创凉h語的，試說說理由。”這類問題，屬“思維品質(zhì)”范疇，需要深入探究才能解答。答案并不太重要，關(guān)鍵是要體現(xiàn)其培養(yǎng)創(chuàng)造性思維能力、增強(qiáng)文化辨識意識的功能。36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得1股骨頭置換手術(shù)護(hù)理查房手術(shù)室曾甜股骨頭置換手術(shù)2定義髖關(guān)節(jié)是人體最大,最穩(wěn)定的關(guān)節(jié)之一,由股骨頭,髖臼,股骨頸形成。股骨頭置換手術(shù)就是用手術(shù)置換髖關(guān)節(jié)內(nèi)損壞的股骨頭,由金屬關(guān)節(jié)頭形成新的髖關(guān)節(jié)。定3適應(yīng)癥1.60歲以上的老年人,股頭頸頭下型骨折,移位明顯,愈合有困難2.股骨頸頭下型粉碎性骨折。3.股骨頸陳舊性骨折不愈合或股骨頸已被吸收。·4.不能配合治療的股骨頸骨折病人,如偏癱,帕金森氏病或精神病人?！?.成人特發(fā)性或創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死范圍大,而髖臼損傷不重,用其它手術(shù)又不能修復(fù)·6.不應(yīng)行刮除植骨術(shù)的股骨頸良性腫瘤7.股骨頸原發(fā)性或轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤或致病理性骨折,為減輕病人痛苦,可以手術(shù)置換適應(yīng)癥4禁癥1.年老體弱,有嚴(yán)重心、肺疾患,不能耐受手術(shù)者?！?.嚴(yán)重糖尿病病人。·3.髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎。4.髖關(guān)節(jié)結(jié)核?！?.髖臼破壞嚴(yán)重或髖臼明顯退變者。禁5病例介紹患者王聲易,男,70歲,已婚,因“在家摔倒后不能站立2小時,疼痛加劇”于2016.6.15日9點急診入院,片顯示“右側(cè)股骨頸骨折”,門診以右股骨頸骨折收入住院?！と朐荷w征T:36.5℃P:68次/分R:20次/分BH:145/82mmhg病例介紹6既往史:患者既往無手術(shù)史,患高血壓15年,藥物控制良好,入院血壓145/82mmhg,無冠心病、糖尿病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒等傳染病史,否認(rèn)食物、藥物過敏史,無輸血史,預(yù)防接種史不詳。既往史:患者既往無手術(shù)史,患高血壓15年,藥物控制良7陽性體征x片顯示“右側(cè)股骨頸骨折”血液術(shù)前四項顯示“乙肝抗原陽性”陽性體征8·病情變化:入院后醫(yī)囑定為山級護(hù)理,完善血常規(guī)、生化、肝功、術(shù)前四項、心電圖、胸片等相關(guān)術(shù)前檢查,予以抗感染,消腫,鎮(zhèn)痛等對癥治療。向患者家屬積極溝通、交待病情。定于2016.6.16日8:30分在硬腰聯(lián)合麻醉下行右側(cè)股骨頭置換手術(shù)·病情變化:入院后醫(yī)囑定為山級護(hù)理,完善血常規(guī)、生9《回護(hù)士配合要點術(shù)前—手術(shù)訪視1、了解病人個人資料:姓名、性別、年齡、科室床號、住院號、費(fèi)用方式、術(shù)前診斷、麻醉方式、手術(shù)方式2、基本病情:入院情況,患者神志及生命體征情況,有無藥物過敏史、傳染病史、疾病史,有無活動性假牙、心臟起搏器3、全身皮膚情況,行留置針穿刺的血管