寵物外科疾病的診治 跛行的診斷及治療

跛行的診斷與治療跛行診斷（一）問診1.飼養(yǎng)管理2.發(fā)生時間3.發(fā)展過程4.受傷病史5.病情變化6.時間特點7.橫向?qū)Ρ?.治療史9.釘掌情況10.使役情況（二）視診視診要仔細耐心，做到重點和一般相結合，在全面搜集材料中突出重點。視診應注意動物的生理狀態(tài)、體格、營養(yǎng)、年齡、神經(jīng)型、肢勢、指（趾）軸、蹄形等。視診可分駐立視診和運步視診。跛行診斷（二）視診1.駐立視診應離患病動物1m以外，圍繞患病動物走一圈，仔細發(fā)現(xiàn)各部位的異常情況。觀察應從蹄到肢的上部或由肢的上部到蹄，從頭到尾仔細地反復地觀察比較，比較兩前肢或兩后肢同一部位有無異常。目的：發(fā)現(xiàn)患肢1.駐立視診（1）肢的駐立和負重

(2)骨及關節(jié)：骨的長度、方向、外形，關節(jié)大小、輪廓、角度1.駐立視診（二）視診2.運步視診主要目的：確定患肢、患肢跛行種類和程度，初步發(fā)現(xiàn)可疑患部，為進一步診斷提供線索。犬跛行診斷的特殊性四肢部疾病是引起跛行的主要原因。常見的四肢疾病有骨折、骨髓炎、關節(jié)脫位、關節(jié)扭傷和挫傷、關節(jié)炎、肌肉挫傷、風濕病、神經(jīng)麻痹等，臨床上還常發(fā)生指（趾）甲過度卷曲生長刺入枕墊而引起跛行。犬先天性四肢發(fā)育不良、頸椎損傷、腰椎損傷、腰部的疼痛性疾病、某些營養(yǎng)代謝病、傳染病及中毒病等，這些原因都能引起跛行。犬跛行的診斷與治療（一）病史了解跛行的發(fā)生情況應詢問跛行是突然發(fā)生的還是逐漸發(fā)生的。還要了解跛行是否僅出現(xiàn)于特定的時間。犬跛行的診斷與治療（一）病史了解跛行的發(fā)生情況特別注意查詢飼養(yǎng)的情況。對于群養(yǎng)犬，還要詢問發(fā)病犬的數(shù)量。犬跛行的診斷與治療（一）病史調(diào)查跛行發(fā)生后的發(fā)展情況

跛行是否漸漸達到現(xiàn)在的程度，這中間有什么變化?中間有無減輕或反復發(fā)生?跛行在一天中什么時間比較重?運動以后跛行是減輕還是加重?跛行與天氣變化有無關系跛行是否總在一個肢體上，有無轉(zhuǎn)移？治療史，用過什么藥，效果如何等。犬跛行的診斷與治療（二）視診上的一些特殊性1.駐立視診

讓動物安靜站立，小型犬可站在桌上，觀察體重有無轉(zhuǎn)移的情況，一個肢負重是否比別的肢少?關節(jié)有無屈曲?犬跛行的診斷與治療（二）視診上的一些特殊性觀察四肢各部的肌肉有無萎縮，觀察時要特別注意肩部和股部肌肉的狀態(tài)。觀察要與對側同一部位反復比較。長毛犬觀察比較難，但可以配合觸診。犬跛行的診斷與治療（二）視診上的一些特殊性2.運步視診

在犬常規(guī)走動和快步時進行運步視診，某些跛行只能在快步時才能看出問題，而有的跛行在慢步行走時才明顯。犬跛行的診斷與治療（二）視診上的一些特殊性2.運步視診

此方法檢查大型犬比較容易。但對小型犬如玩賞型犬，由于正常運步就比較快，觀察相對困難，甚至幾乎看不出跛行的患肢。應注意限制其運動速度并反復觀察和比較。（二）視診上的一些特殊性2.運步視診

犬前肢有病時，點頭運動明顯。后肢跛行時，步邁不出去，頭稍下低，以減輕后肢的負重。髖部有病時，體重轉(zhuǎn)移到前肢，骨盆比正常更垂直。如跛行是單側的，骨盆向一側傾斜，運動時可看到向健側有擺動作。犬跛行的診斷與治療（二）視診上的一些特殊性2.運步視診

如髖部兩側有病，從后面觀察，可見骨盆從一側向另一側擺動。當一側髖關節(jié)有病時，健肢比患肢向前伸得快，提前著地，以縮短患肢負重時間、減輕疼痛。犬跛行的診斷與治療（二）視診上的一些特殊性2.運步視診

視診時注意各關節(jié)角度是否改變也很重要，某個關節(jié)