病理學(xué)-損傷的修復(fù)

第三章?lián)p傷的修復(fù)

injuredrepair

緒言introduction*①修復(fù)的概念

(機(jī)體對生理性和病理性的“耗損”進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過程)②修復(fù)的形式(再生和纖維修復(fù))1

§1.再生性修復(fù)regeneraterepair一、再生的概念regenerateconception

（”耗損”周圍的同種細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)的過程）二、再生的類型：thetypeofregeneration

生理性再生完全再生病理性不完全再生2（一）生理性再生physiologicalregeneration(一次性、周期性、持續(xù)性)（二）病理性再生pathologicalregeneration1.完全再生completeregeneration2.不完全再生incompleteregeneration三、不同細(xì)胞的再生能力

Regenerateabilityofdifferentcells3（一）不穩(wěn)定細(xì)胞labilecells(再生能力最強(qiáng))1.復(fù)蓋上皮細(xì)胞coveringepithelialcell2.淋巴造血細(xì)胞lymphhemopoieticcell3.間皮細(xì)胞mesothelialcell（二）穩(wěn)定細(xì)胞stablecell(再生能力較強(qiáng))1.腺體glandularbody2.結(jié)締組織connectivetissue

神經(jīng)纖維、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

3.骨組織osseoustissue4.平滑肌Smoothmuscle（再生能力差）4（三）永久細(xì)胞permanentcell(無再生能力)1.神經(jīng)細(xì)胞nervecell(神經(jīng)元neuron)2.骨骼肌skeletalmuscle3.心肌cardiacmuscle四、各種組織再生過程、細(xì)胞再生的影響因子、干細(xì)胞在再生和修復(fù)中的作用等（自學(xué)）5§2.纖維瘢痕修復(fù)repairoffibroidscar一、肉芽組織granulationtissue(一)概念conception(二)形態(tài)特點(diǎn)morphologiccharacteristics*肌纖維母細(xì)胞myofibroblast(三)肉芽組織的作用functionofgranulationtissue1．抗感染，保護(hù)創(chuàng)面

2.填補(bǔ)創(chuàng)口或缺損

3.機(jī)化或包裹6肉芽組織78（四）肉芽組織的結(jié)局resultofgranulationtissue二、瘢痕組織scartissue

(一)概念Conception(二)形態(tài)特點(diǎn)morphologiccharacteristics(三)作用和危害functionandharm1．好處benefit2.危害harm(1)瘢痕收縮(2)瘢痕粘連

(3)器官內(nèi)瘢痕(4)瘢痕疙瘩keloid（四）疤痕組織的結(jié)局resultofscartissue1、疤痕縮小、軟化、分解、吸收（膠原酶）

2、疤痕體質(zhì)、疤痕疙瘩

3、少數(shù)可惡變9§3創(chuàng)傷愈合Woundhealing

一、概念conception(損傷后由機(jī)體再生修復(fù)的過程)

二、創(chuàng)傷愈合的基本過程essentialprocessofwoundhealing(一)傷口早期變化（1-2天）

(二)傷口收縮（2-3天開始）

(三)肉芽組織和瘢痕形成

(四)表皮及其他組織再生10三、創(chuàng)傷愈合的類型thetypesofwoundhealing(一)一期愈合healingbyfirstintention(二)二期愈合secondaryhealing(三)痂下愈合healingunderscar11四、影響創(chuàng)傷愈合的因素

Factorsofaffectingwoundhealing

(一)全身因素allbodyfactor1.年齡2.營養(yǎng)

3.內(nèi)分泌4.藥物（二）局部因素partialfactor1.感染與異物2.局部血液循環(huán)

3.神經(jīng)支配4.電離輻射12§4.骨折愈合

bonefracturehealing一、骨折愈合的基本過程Theessentialprocessofbonefracturehealing

（一）血腫形成（數(shù)小時）（二）纖維性骨痂形成（2、3天---2周±）肉芽組織+軟骨母C+骨母C→機(jī)化血腫→纖維性骨痂13（三）骨性骨痂形成（數(shù)周）骨母C→產(chǎn)生骨基質(zhì)→類骨組織

軟骨母C軟骨組織

骨性骨痂鈣鹽沉著

骨性骨痂新骨形成改建→骨折愈合破骨C骨母C（四）骨痂改建或再塑（6-12個月）1415二、影響骨折愈合的因素

Factorsofaffectingbonefracturehealing*及時復(fù)位好位置固定好功能鍛煉好血供營養(yǎng)好骨折愈合好16復(fù)習(xí)思考題17一、名詞解釋病理學(xué)、活檢、肥大、增生、干細(xì)胞、萎縮、化生、老化、退化、骨化性肌炎、氣球樣變、

simmond’sdisease、脂肪變性、脂質(zhì)小體、脂肪肝、虎斑心、脂肪心、玻璃樣變性、Mallory小體、Russell小體、細(xì)動脈硬化、病理性鈣化、營養(yǎng)不良性鈣化、轉(zhuǎn)移性鈣化、鈣皂、凝固性壞死、液化性壞死。18干酪樣壞死、壞疽、干或濕性壞疽、脂肪壞死、纖維素樣壞死、糜爛與潰瘍、竇道與瘺管、機(jī)化、凋亡、凋亡小體、嗜酸性小體、修復(fù)、再生、完全再生、不穩(wěn)定細(xì)胞、肉芽組織、肌成纖維細(xì)胞、骨性骨痂、瘢痕疙瘩、二期愈合。19二、問答題

HE切片中，細(xì)胞漿內(nèi)有空泡變性的有哪幾種？怎樣鑒別？2.簡述萎