脊灰應急預案

衛(wèi)生部辦公廳文件

衛(wèi)辦疾控發(fā)[2011]60號

關于印發(fā)《脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入性疫情和疫苗

衍生病毒相關事件應急預案（試行）》的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局，中國疾病預防控制中心：為有效預防和快速處置脊灰野病毒輸入疫情和脊灰疫苗衍生病毒相關事件，維持我國無脊灰狀態(tài)，我部制定了《脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入性疫情和疫苗衍生病毒相關事件應急預案（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

二0一一四月二十五日脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入性疫情

和疫苗衍生病毒相關事件

應急預案

（試行）1總

則

脊髓灰質(zhì)炎（以下簡稱脊灰）曾是嚴重危害人類健康的傳染病。我國政府一直高度重視消滅脊灰工作，通過各級政府及廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的不懈努力，于2000年實現(xiàn)了無脊灰目標，并維持無脊灰狀態(tài)至今。

由于世界各國消滅脊灰工作進展不同，目前在我國周邊仍有風險。此外，脊灰疫苗衍生病毒及其產(chǎn)生的脊灰疫情和脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)事件，也給我國維持無脊灰工作帶來挑戰(zhàn)。1.1編制目的

為快速應對、有效控制脊灰野病毒輸入性疫情和脊灰疫苗衍生病毒傳播等事件（以下簡稱脊灰相關事件），最大限度地減輕脊灰相關事件造成的危害，維持無脊灰狀態(tài)，保障公眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，特制定本預案。1.2工作原則

以人為本、預防為主；依法規(guī)范、科學防控；分級響應、有序應對；公開透明、維護穩(wěn)定。1.3編制依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等法律法規(guī)和相關預案。1.4適用范圍本預案適用于我國各級衛(wèi)生行政部門及各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構開展脊灰相關事件的調(diào)查和應急處置工作。1.5事件分級根據(jù)事件性質(zhì)、危害程度、波及范圍，將脊灰相關事件分為四級。

Ⅰ級事件：出現(xiàn)廣泛流行的脊灰野病毒疫情。

Ⅱ級事件：出現(xiàn)單例輸入性脊灰野病毒病例或局限傳播；或出現(xiàn)脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)病例關聯(lián)到兩個及以上省份。

Ⅲ級事件：出現(xiàn)脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)病例局限于單個省份；或在外環(huán)境、健康人群中發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒。

Ⅳ級事件：發(fā)現(xiàn)脊灰疫苗衍生病毒病例、攜帶者。

2組織管理

2.1組織機構各級衛(wèi)生行政部門在同級人民政府領導下，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)脊灰相關事件應急處置工作。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構實行脊灰相關事件應急處置主要領導負責制和責任追究制。縣級及以上衛(wèi)生行政部門成立由流行病學、臨床醫(yī)學和實驗室檢驗等相關專業(yè)人員組成的脊灰相關事件應急處置技術專家組。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構協(xié)助開展本地區(qū)的脊灰相關事件應急處置工作。2.2職責分工2.2.1衛(wèi)生行政部門職責（1）衛(wèi)生部負責全國脊灰相關事件應急處置的組織實施、協(xié)助管理、技術指導、培訓演練、物資儲備、督導檢查、效果評估和綜合評價等工作。開展國際交流與合作。（2）各省級衛(wèi)生行政部門負責指揮、協(xié)助、管理轄區(qū)內(nèi)的脊灰相關事件應急處置工作，制訂應急預案，組織開展社會動員、技術指導、培訓演練、物資儲備、督導檢查和風險評估等工作。（3）各地市級、縣級衛(wèi)生行政部門負責落實轄區(qū)內(nèi)的脊灰相關事件應急處置各項措施，組織開展社會動員、風險溝通、督導檢查等工作。（4）各級衛(wèi)生行政部門要加強與相關部門的信息溝通和協(xié)調(diào)配合，必要時建立多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機制。2.2.2醫(yī)療衛(wèi)生機構職責（1）疾病預防控制機構職責中國疾病預防控制中心負責制訂技術方案，開展督導與培訓，匯總、分析和利用相關信息，開展風險評估和效果評價，完善網(wǎng)絡實驗室建設和質(zhì)量控制，收集、鑒定各省（區(qū)、市）送檢的病毒標本，開展脊灰病例的實驗診斷及對省級檢測結(jié)果的復核工作，保障實驗室生物安全。省級疾病預防控制機構負責制訂技術方案，開展督導與培訓，匯總、分析、報送和利用相關信息，開展風險評估和效果評價，加強網(wǎng)絡實驗室質(zhì)量控制，收集、檢測、送檢本轄區(qū)的病毒標本，保障實驗室生產(chǎn)安全。地市級、縣級疾病預防控制機構負責落實各項技術措施，開展督導培訓、健康教育和風險溝通，匯總、分析、報送監(jiān)測信息，協(xié)助開展調(diào)查處置，采集、運送標本，保障實驗室生物安全。

（2）醫(yī)療機構職責縣級及以上醫(yī)療機構負責病例的報告、診斷和救治工作，配合疾病預防控制機構開展流行病學調(diào)查及標本采集工作。負責本機構內(nèi)有關人員的培訓工作。（3）衛(wèi)生監(jiān)督機構職責負責對本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的疫情報告、疫情控制措施落實及消毒隔離制度執(zhí)行等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法檢查。3監(jiān)測與報告

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構依據(jù)《脊髓灰質(zhì)炎診斷標準》（WS294—2008）和《全國急性弛緩性麻痹病例監(jiān)測方案》，對急性馳緩性麻痹病例進行常規(guī)監(jiān)測，并按照中國疾病預防控制中心的統(tǒng)一規(guī)定和要求進行報告。

中國疾病預防控制中心發(fā)現(xiàn)脊灰疫苗衍生病毒病例或攜帶者、在外環(huán)境或健康人群中發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒，應當在24小時內(nèi)報告衛(wèi)生部和通報相關省級疾病預防控制機構，省級疾病預防控制機構要立即報告省級衛(wèi)生行政部門。

中國疾病預防控制中心發(fā)現(xiàn)脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)病例或脊灰野病毒病例后，應當在2小時內(nèi)報告衛(wèi)生部。衛(wèi)生部負責向有關部門和相關國際組織通報。

4應急處置

4.1分級響應

發(fā)現(xiàn)脊灰相關事件后，各級衛(wèi)生行政部門按照分級響應的原則，作出相應級別的應急反應。同時，根據(jù)事件發(fā)展趨勢和防控工作的需要，適時調(diào)整反應級別，以有效控制疫情和減少危害。

4.1.1

對Ⅰ級脊灰相關事件的應急響應：啟動《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》特別重大事件級別的各項應急響應措施。

4.1.2

對Ⅱ級脊灰相關事件的應急響應：衛(wèi)生部成立由主管部級領導任組長，成員包括衛(wèi)生部有關司局和單位主要負責人的脊灰相關事件應急處置領導小組和技術指導組。領導小組辦公室設在疾病預防控制局，技術指導組辦公室設在中國疾病預防控制中心。啟動Ⅱ級脊灰相關事件應急響應后，領導小組和技術指導組實行每日例會制度，領導小組辦公室負責統(tǒng)一協(xié)調(diào)和督促各成員單位落實例會議定的各項事項。4.1.3

Ⅲ級脊灰相關事件的應急響應：中國疾病預防控制中心成立技術指導小組，省級衛(wèi)生行政部門應當立即成立應急處置領導小組和技術指導組（由流行病學、病毒學、應急處理和臨床醫(yī)學等專家組成）。發(fā)生地的地市、縣級人民政府應當成立由各有關部門組成的疫情應急處置領導小組，按照要求認真履行職責，落實有關控制措施。4.1.4

Ⅳ級脊灰相關事件的應急響應：省級衛(wèi)生行政部門負責成立流行病學調(diào)查小組，成員包括流行病學、兒科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和實驗室專家，負責病例的個案調(diào)查、接種率調(diào)查、急性弛緩性麻痹監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)評價等流行病學相關調(diào)查分析、總結(jié)及報告。4.2響應措施

4.2.1

流行病學調(diào)查與風險評估。接到脊灰相關事件報告后，疾病預防控制機構要及時組織開展病例個案調(diào)查、標本采集和檢測、脊灰疫苗接種率評估、急性弛緩性麻痹病例主動搜索等工作，評估脊灰相關事件風險。4.2.2

開展應急接種。省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)風險評估和專家論證結(jié)果，決定是否開展轄區(qū)內(nèi)脊灰疫苗應急接種活動。衛(wèi)生部根據(jù)風險評估和專家論證結(jié)果決定是否開展跨省或全國范圍的應急接種活動。開展應急接種的范圍、目標人群、時間應當由專家組根據(jù)實際情況論證確定。為確保應急接種的效果，要做好督導和接種率快速評估，對于接種率未達到95%的地區(qū)應當進行查漏補種工作。4.2.3

健康教育與風險溝通。根據(jù)報告的脊灰相關事件危害性和緊急程度，由衛(wèi)生部或衛(wèi)生部授權省級衛(wèi)生行政部門發(fā)布、調(diào)整和解除預警信息。通過媒體開展脊灰預防等知識的宣傳普及活動，提高公眾對預防接種的認知水平和參與意識。向媒體和公眾做好風險溝通工作。4.2.4

其他措施。發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒病例或脊灰疫苗衍生病毒病例后，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要做好病人治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制、密切接觸者追蹤調(diào)查、污染物消毒、加強急性弛緩性麻痹病例監(jiān)測等工作。以上相關技術要求由中國疾病預防控制中心統(tǒng)一制定。4.3響應終止

發(fā)現(xiàn)脊灰相關事件，在采取相應的響應措施后，連續(xù)3個月內(nèi)如無新發(fā)病例或在外環(huán)境、健康人群中未發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒，經(jīng)專家論證評估提出應急響應終止的建議，并報相應級別衛(wèi)生行政部門批準。響應終止后進入維持無脊灰常規(guī)工作狀態(tài)。

5保障措施

5.1技術保障

完善國家、省、地（市）、縣四級監(jiān)測體系，健全實驗室網(wǎng)絡、改進實驗室檢驗技術和方法；加強能力建設和技術培訓，提高臨床診斷和鑒別診斷能力，提高流行病學調(diào)查處置、實驗室檢測能