急診成批量搶救應(yīng)急方案程序

急診成批量搶救應(yīng)急方案程序

急診科陳玲user9/20/202311、目的：

確保成批搶救時(shí)每位患者都能獲得必須醫(yī)療服務(wù)，最大限度地爭(zhēng)取搶救盡可能多的患者生命，減少傷殘。

9/20/20232

2、適用范圍

適用于參加此項(xiàng)工作的每位醫(yī)務(wù)工作者為成批搶救患者所提供的全程醫(yī)療、護(hù)理過程。9/20/202333、職責(zé)3.1

醫(yī)院應(yīng)隨時(shí)做好應(yīng)付各種各類災(zāi)害的準(zhǔn)備，成立減災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定預(yù)案。一旦災(zāi)害發(fā)生立即指揮全院緊張有效地實(shí)施對(duì)成批傷員的救治工作。3.2

各級(jí)護(hù)理人員為病人提供搶救護(hù)理過程，盡量爭(zhēng)取整體處理最佳效果

9/20/202344、工作程序4.1

急診科分診護(hù)士如遇五人以上成批的病員涌入，應(yīng)改變平時(shí)集中力量搶救某一病員的處置方式，強(qiáng)調(diào)從整體著手，加強(qiáng)組織疏導(dǎo)工作，注重對(duì)全體傷病員按傷情分級(jí)分類，集中優(yōu)勢(shì)力量?jī)?yōu)先處理生命體征不穩(wěn)定的危重患者，編組、配帶搶救卡。9/20/202354.2我科規(guī)定凡傷病員數(shù)5-10，主要依靠急診科力量實(shí)施

歸A類我科規(guī)定凡傷病員數(shù)11-30

依靠急診科及有關(guān)科室協(xié)調(diào)實(shí)施

歸B類我科規(guī)定凡傷病員數(shù)〉30全院動(dòng)員組織實(shí)施歸C類并首先由急診分診護(hù)士對(duì)傷情進(jìn)行評(píng)估，并給予紅、黃、綠、黑等不同顏色標(biāo)記。9/20/202364.3當(dāng)成批傷病員到達(dá)或接到將到達(dá)通知時(shí)，急診科分診護(hù)士即向急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)、院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況決定實(shí)施A、B、C類方案，負(fù)責(zé)分工，統(tǒng)一指揮，調(diào)配人力、物力，急救物資的配合，以保證人員及物資的充足使用。9/20/202374.4根據(jù)所掛標(biāo)記將傷員送至具有相同顏色標(biāo)記的處置區(qū)，進(jìn)行進(jìn)一步處理。9/20/202384.4.1

紅色區(qū)(搶救區(qū))收治對(duì)象:有致命傷，需最優(yōu)先處置的傷病員，如重型顱腦外傷合并腦疝，胸腹腔大出血、休克、四肢大血管斷裂傷以及其他意外事件致心肺腦功能嚴(yán)重?fù)p害，生命體征不穩(wěn)定者。工作人員：相應(yīng)科室醫(yī)生，急診科護(hù)士。9/20/20239職責(zé)：實(shí)施確定性治療：心肺復(fù)蘇、氣管插管、電擊除顫、洗胃、急診手術(shù)準(zhǔn)備等，生命體征穩(wěn)定后考慮和安排去向（如傷情嚴(yán)重，姓名無法了解者，采用代號(hào)代替）地點(diǎn)：急診搶救區(qū)9/20/2023104.4.2黃色區(qū)

收治對(duì)象:有重傷但不致命者，如內(nèi)腔臟器破裂、四肢骨折、脊柱骨盆骨折，體內(nèi)異物存留無嚴(yán)重并發(fā)癥者。

工作人員：內(nèi)（外）科醫(yī)生、護(hù)理人員

9/20/202311職責(zé)：初步處理、補(bǔ)液、使用盡可能大號(hào)的留置針，同時(shí)抽血查血型、PT四項(xiàng)、交叉配血等，給予骨折外固定，評(píng)估病情，直接收治或手術(shù)治療。地點(diǎn)：急診治療區(qū)、急診清創(chuàng)室9/20/2023124.4.3綠色區(qū)

收治對(duì)象:輕傷員,如四肢軟組織裂傷、頭皮破裂傷等。

工作人員：醫(yī)護(hù)人員

職責(zé)：處置傷員

地點(diǎn)：急診走廊9/20/2023134.4.4黑區(qū)

收治對(duì)象：已死亡者

工作人員：醫(yī)護(hù)人員、太平間人員

職責(zé)：填寫病歷、死亡證明、尸體料理

地點(diǎn)：監(jiān)護(hù)區(qū)走廊9/20/202314流程圖成批搶救患者急診分診護(hù)士檢傷

紅色

黃色

綠色

黑色（病情危重，立即搶救處置）

病情較重

病情穩(wěn)定

，可暫緩處理

死亡

9/20/202315

由主班護(hù)士負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)

同時(shí)兼顧黃色患者

衛(wèi)生進(jìn)一步檢查

尸體料理付班護(hù)士負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)

防止病情衍變至紅色

護(hù)士協(xié)同處理

開據(jù)死亡證明

所有醫(yī)務(wù)工作由急診科主任指導(dǎo)，護(hù)理工作由

護(hù)士長(zhǎng)按排，外來協(xié)助人員統(tǒng)一由急診科調(diào)配付班書寫搶救記錄，交班報(bào)告

9/20/202316

如工作需繼續(xù)延續(xù)，詳細(xì)交班病情、治療、護(hù)理

交班時(shí)按交班程序進(jìn)行9/20/2023175、記錄5.1

《急診科搶救記錄》5.2

《急診科交班報(bào)告》5.3

《急診病人來診登記本》

5.4

《重大事故報(bào)告登記本》9/20/202318以上方案今年曾用于成批不明氣體中毒病人成批食物中毒病人成批燒傷病人成批外傷病人等急救處理9/20/202319

謝謝！

9/20/202320遠(yuǎn)見陳述陳述遠(yuǎn)見和長(zhǎng)期發(fā)展方向9/20/202321目標(biāo)和前景敘述預(yù)期目標(biāo)敘述預(yù)期前景必要時(shí)分幾點(diǎn)講述9/20/202322目前的形勢(shì)概述目前的形勢(shì)在幻燈片上簡(jiǎn)要地列示，口頭講述詳細(xì)情況9/20/202323目前形勢(shì)是怎樣出現(xiàn)的?相