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華支睪吸蟲病目錄CONTENTS1病原學2生活史3致病作用4癥狀5診斷6防治技術由華支睪吸蟲(簡稱肝吸蟲),寄生于人和動物肝臟引起的一種人畜共患寄生蟲病。華支睪吸蟲,又名肝吸蟲。成蟲寄生于肝膽管,引起華支睪吸蟲病,即肝吸蟲病。人感染本蟲多由生吃或半生吃魚肉所致。在我國,除了青海、寧夏、內(nèi)蒙古和西藏等省區(qū)外,已有25個省、市和自治區(qū)有本病流行。華支睪吸蟲?。ㄒ唬┎≡瓕W背腹扁平,呈葉狀,前尖,后鈍。大小10-25×3-5mm。腸支達蟲體后端。睪丸分支,縱列于蟲體后端。無雄莖和雄莖囊。卵巢分葉,位于睪丸前。受精囊發(fā)達呈橢圓形,位于卵巢和睪丸之間。卵黃腺由細小顆粒組成。(一)病原學成蟲:體形狹長,背腹扁平,前端稍窄,后端鈍圓,狀似葵花子,體表無棘。大小一般為(10~25)mm×(3~5)mm。(一)病原學成蟲:口吸盤稍大于腹吸盤腸分兩支,延伸到蟲體后端,生殖系統(tǒng)中受精囊和勞氏管明顯,睪丸分支狀,在蟲體后1/3處,前后排列。(一)病原學卵蓋肩峰底棘蟲卵蟲卵:大小為(27~35)μm×(12~20)μm;形狀:低倍鏡下似芝麻;淡黃褐色;卵一端較窄且有蓋,蓋周圍形成肩峰,另端有小疣狀突起,內(nèi)含毛蚴。(一)病原學華支睪吸蟲毛蚴紡錘形,體表被以密集的纖毛。毛蚴:(一)病原學袋狀,無口及咽,蟲體內(nèi)有胚細胞和正在發(fā)育的雷蚴。胞蚴:華支睪吸蟲胞蚴(一)病原學長袋狀,體前端有咽及原腸,蟲體內(nèi)有胚細胞和正在發(fā)育的尾蚴。雷蚴:華支睪吸蟲雷蚴(一)病原學尾蚴尾蚴由體部和尾部組成從豆螺體內(nèi)逸出活尾蚴(一)病原學華支睪吸蟲囊蚴囊蚴:囊蚴呈橢球形,大小平均為0.138mm×0.15mm,略帶淡黃色,囊壁分兩層。囊內(nèi)幼蟲運動活躍,可見口、腹吸盤,排泄囊內(nèi)含黑色顆粒。(二)生活史(二)生活史華支睪吸蟲生活史成蟲產(chǎn)卵蟲卵隨糞入水蟲卵在淡水螺中孵化為毛蚴毛蚴發(fā)育為胞蚴雷蚴和尾蚴尾蚴排出螺體外尾蚴在魚體內(nèi)形成囊蚴人、貓、犬等吃生魚被感染囊蚴在小腸中脫囊童蟲移行至膽管完成生活史需
個月3(三)致病作用1.致病原因蟲體機械性刺激作用;蟲體阻塞作用;蟲體代謝產(chǎn)物和分泌物作用。(三)致病作用擴張的膽管內(nèi)有二條睪吸蟲,刺激膽管黏膜上皮增生2.致病機制膽管上皮細胞脫落、增生、管壁變厚,管腔變窄,大量蟲體寄生引起膽管阻塞,膽汁淤滯和膽管擴張,引起阻塞性黃疸。其周圍組織纖維增生,引起肝腫大,甚至膽道炎癥。蟲卵、死亡蟲體及脫落組織碎片可作為結石中心,形成結石。(四)癥狀1.帶蟲者(輕度感染者)2.消化系統(tǒng)的癥狀(中度感染者)可無明顯的臨床癥狀,或癥狀較輕微。消化不良、食欲減退、疲勞乏力、肝隱痛、肝腫大、腹痛腹瀉、消瘦等。(四)癥狀4357繼發(fā)性細菌感染:膽管炎、膽囊炎膽結石過敏反應(重感染的早期癥狀)寒戰(zhàn)、高熱、肝腫大、黃疸、嗜酸性粒細胞數(shù)升高等。晚期癥狀(嚴重感染者):肝硬化,腹水侏儒癥6癥狀(五)診斷病原學檢查(1)糞便查蟲卵:1)涂片法:直接涂片法檢出率較低;改良加藤法應用最為普遍。2)集卵法:包括漂浮集卵法和沉淀集卵法(水洗離心沉淀法和乙醚沉淀法)。(2)十二指腸引流膽汁查蟲卵:離心沉淀后鏡檢。(五)診斷ELISA皮內(nèi)試驗間接血凝試驗間接熒光抗體試驗免疫學診斷:(六)防治技術犬貓10mg/kg,1次/天,連用2天。1.吡喹酮犬貓每次2mg/kg體重,每天3次,連服5天,總劑量不得超過25g。貓用時要注意,出現(xiàn)反應后要停藥。2.六氯對二甲苯30mg/kg體重,口服,每天1次,連用12天。3.丙硫苯咪唑預防措施2)切斷傳播途徑:1)控制傳染源:3)保護易感人群:治療病人和感染者。
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