老年癡呆癥的中醫(yī)治療名家醫(yī)案

老年癡呆癥的中醫(yī)治療名家醫(yī)案老年癡呆癥是老年期常見的一種慢性進(jìn)行性精神衰退性疾病，在老年人漆病譜和死亡譜中占有重要的位置。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病屬“呆病”、“癲癥”、“癡呆”、“善忘”等范疇，是由于精氣虧損，清竅失養(yǎng)或心、肝、脾、腎等臟腑功能失調(diào)，致氣、血、痰、火、瘀諸邪阻滯腦竅，導(dǎo)致腦的智能活動(dòng)發(fā)生嚴(yán)重障礙，以可傻愚笨為主要臨床表現(xiàn)的一種神志疾病。中醫(yī)治療此病有明顯優(yōu)勢，現(xiàn)將臨床上常見的七個(gè)癥型介紹如下，患者可酌情選用。1、 髓海不足型。癥狀：智能減退，記憶力、計(jì)算力、定向力、判斷力減退、神情呆鈍、語不達(dá)意或靜而少言，頭暈耳鳴，倦怠思臥，腰膝酸痛，骨肉痿弱，齒枯發(fā)焦，舌質(zhì)淡紅，苔薄或少苔，脈沉細(xì)弱。治法：填精補(bǔ)腎，充髓養(yǎng)腦。方藥：補(bǔ)天大造丸或補(bǔ)腎益髓湯加減。熟地黃15克、山茱萸18克、懷山藥30克，紫河車粉6克、川斷10克，石菖蒲10克、廣郁金10克、炙遠(yuǎn)志10克、川芎10克。水煎服，每日1齊IJ，一個(gè)月為1個(gè)療程。2、 肝腎虧虛型。癥狀：智能減退，神情呆鈍，動(dòng)作遲緩，語不達(dá)意，沉默少語，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，形體消瘦，肌膚不榮，面紅少澤，顴紅盜汗，舌質(zhì)紅，苔少或無苔，脈弦細(xì)或弦細(xì)數(shù)。治法：滋補(bǔ)肝腎，安神定志。方藥：左歸丸或杞菊地黃丸加減，熟地黃15克、懷牛膝15克、懷山藥15克、枸杞子15克、山茱萸15克、菟絲子15克、鹿角膠5克（烊化）、龜版膠15克（烊化）、石菖蒲10克、遠(yuǎn)志10克、川芎10克、丹皮10克、茯苓15克、澤瀉10克。水煎服，每日1劑，一個(gè)月為1個(gè)療程。3、 脾腎兩虛型。癥狀：智能減退，神情呆鈍，沉默少言，靜而少動(dòng)，倦怠乏力，動(dòng)作遲緩，形寒肢冷，面色蒼白，氣短懶軟，腹脹便溏或五更泄瀉，食欲不振或完谷不化，舌質(zhì)淡，舌體胖大，苔白或滑，脈沉細(xì)弱。治法：補(bǔ)腎健脾，益氣溫陽。方藥：金匱腎氣丸或還少丹加減，熟附子10克、肉桂6克、熟地黃15克、山茱萸15克、干姜6克、益智仁30克、石菖蒲10克。水煎服，每日1劑，一個(gè)月為1個(gè)療程。4、 痰濁阻竅型。癥狀：智能減退，神情呆鈍，喃喃自語或言語顛倒或靜而少言，精神抑郁或強(qiáng)哭強(qiáng)笑，倦怠思臥，頭身困重，脘悶腹脹，痞滿不適，口多痰涎，面白少華，納谷不馨或不思飲食，舌質(zhì)淡，苔白厚膩，脈沉滑或弦滑或濡滑。治法：健睥化痰，滌痰開竅。方藥：指迷湯或滌痰湯加減，人參10克、白術(shù)10克、茯苓15克、法半夏10克、枳實(shí)10克、膽南星10克、竹茹10克、石菖蒲10克、廣郁金12克、遠(yuǎn)志10克、生甘草6克、浙貝母10克、砂仁6克，川芎10克、僵蠶10克。水煎服，每日1劑，一個(gè)月為1療程。5、 瘀血阻竅型。癥狀：智能減退，神情呆鈍，思維異常，言語顛倒，強(qiáng)哭強(qiáng)笑，沉默少言，善忘易驚，頭痛胸悶，口干不欲飲，肌膚甲錯(cuò)，唇暗少華，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑瘀點(diǎn)法薄白，脈弦細(xì)或細(xì)澀。治法：活血化瘀，醒神開竅。方藥：通竅活血湯或桃紅四物湯加減。麝香0.3克（分沖），桃仁10克、紅花10克、當(dāng)歸10克、川芎10克、赤芍10克、枳殼10克、丹參15克、懷牛膝15克、香附10克、石菖蒲10克，廣郁金10克，遠(yuǎn)志10克，地龍10克。水煎服，每日1劑，一個(gè)月為1個(gè)療程。6、 肝陽上亢型。癥狀：智能減退，神情呆鈍，言語顛倒或錯(cuò)亂，神情焦躁或憂郁多疑，多言善語，聲高氣粗，坐臥不寧，頭暈?zāi)垦?，面紅目赤，心煩不寐，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦或弦滑。治法：熄風(fēng)潛陽，鎮(zhèn)靜安神。方藥：天麻鉤藤飲或鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。天麻10克、鉤藤15克、石決明30克（先下）、懷牛膝15克、白芍15克、元參15克、黃苓10克、生龍牡各30克（先下）、石菖蒲10克、廣郁金10克、炙遠(yuǎn)志10克、酸棗仁30克、夜交藤30克、丹皮10克、杜仲10克、桑寄生15克。水煎服，每日1劑，一個(gè)月為1個(gè)療程。7、心火亢盛型。癥狀：智能減退，善忘顛倒，言語錯(cuò)亂，強(qiáng)哭強(qiáng)笑，心煩不安，心悸胸悶，面紅目赤，口咽干燥，少寐多夢，小便短赤，舌紅尖赤，苔黃，脈弦數(shù)。治法：清心瀉火，安神定志。方藥：瀉心湯或黃連解毒湯加減。大黃10克、黃連10克、黃苓10克、黃柏10克、生山梔10克、知母10克、酸棗仁30克、生龍齒15克（先下）、夜交藤30克、石菖蒲10克、炙遠(yuǎn)志10克、廣郁金12克