艾滋病的流行形勢(shì)及國(guó)內(nèi)外防治對(duì)策課件

艾滋病的流行形勢(shì)及國(guó)內(nèi)外防治對(duì)策9/19/20231艾滋病的流行形勢(shì)及國(guó)內(nèi)外防治對(duì)策8/5/20231基本知識(shí)9/19/20232基本知識(shí)8/5/202329/19/202338/5/202339/19/202348/5/20234公共衛(wèi)生、SARS和艾滋病

我們都深切關(guān)注到同一個(gè)主題，那就是人類應(yīng)如何面對(duì)大規(guī)模的傳染性疾病和公共衛(wèi)生的危機(jī)。SARS之前，我們已經(jīng)經(jīng)歷了另外一個(gè)公共衛(wèi)生危機(jī)，即全球性艾滋病流行危機(jī)。AIDS已奪走了7000萬(wàn)人的生命，尚有4000多萬(wàn)人已感染。這種疾病的蔓延不僅對(duì)人類的生命和社會(huì)的安康構(gòu)成了極大的威脅，同時(shí)，也帶來(lái)了人與人之間關(guān)系的變化和社會(huì)結(jié)構(gòu)的變化。

9/19/20235公共衛(wèi)生、SARS和艾滋病我們都深切關(guān)注到同一個(gè)主題，那就揭開AIDS歷史的第一頁(yè)MMWRMORBIDITYANDMORTALITYWEEKLYREPORTJune5,1981/Vol.30/No.21PneumocystiePneumonia–LosAngelesIntheperiodOctober1980-May1981,5youngmen,allactivehealthytreatedforbiopsy-confirmedPneumocystiscarinilPneumoniaat3differenthospitalsinLosAngeles,California.Twoofthepatientdied.All5patients……9/19/20236揭開AIDS歷史的第一頁(yè)MMWRMORBIDITYAND認(rèn)識(shí)艾滋病是致命性的、是性傳播疾病的一種HIV和大多數(shù)STDs臨床上的主要不同之處在于：1.無(wú)法治療及長(zhǎng)期感染狀態(tài)。2.無(wú)癥狀。最初一、二周有流感樣病狀，在隨后的無(wú)癥狀期-----無(wú)可見癥狀無(wú)癥狀期2-20年不等（平均近10年）。全球范圍內(nèi)3/4通過(guò)性途徑傳播（性傳播中3/4通過(guò)異性間傳播、1/4同性間傳播）。HIV感染與個(gè)人的行為有關(guān)，但它的影響已不僅是個(gè)人問(wèn)題------已成為各國(guó)政府不得不面對(duì)的社會(huì)問(wèn)題。9/19/20237認(rèn)識(shí)艾滋病是致命性的、是性傳播疾病的一種8/5/20237感染成功急性期癥狀診斷艾滋病死亡-

4-8周-出現(xiàn)癥狀8-10年1年

0.5-2年

HIV抗體-HIV抗體+,無(wú)癥狀有癥狀HIV抗體+艾滋病感染艾滋病后的自然發(fā)展過(guò)程9/19/20238感染成功急性期癥狀診斷艾滋病死亡-4-8周-出現(xiàn)癥狀8-HIV傳播效率傳播方式效率（1/100次暴露）男女0.1~0.2女男0.033~0.1男男0.5~3.0母嬰13~48血液(血制品)90~1009/19/20239HIV傳播效率傳播方式效率（1/100次暴露）男不會(huì)傳染艾滋病病毒的途徑

空氣；飲水、食物；日常工作和生活接觸；游泳池；吸血昆蟲和蚊子、跳蚤、虱子等；有防護(hù)的照料、護(hù)理艾滋病人；蹲式廁所及小便池。

9/19/202310不會(huì)傳染艾滋病病毒的途徑空氣；8/5/202310流行形勢(shì)9/19/202311流行形勢(shì)8/5/202311艾滋病流行規(guī)律艾滋病在一個(gè)地區(qū)的傳播流行一般都由高危險(xiǎn)人群開始，然后傳播到一般人群。這種流行規(guī)律已經(jīng)在世界各地得到驗(yàn)證。所謂高危險(xiǎn)人群就是指吸毒者、賣淫婦女、同性戀等人群。由于這些高危人群不屬于社會(huì)主流，當(dāng)艾滋病開始在這些人群流行時(shí)，往往很難引起政府的重視。人們常常錯(cuò)誤地認(rèn)為，艾滋病僅局限在所謂的高危人群，不會(huì)影響一般人群。而等到艾滋病在一般人群中流行時(shí)，情況已經(jīng)非常嚴(yán)重，控制艾滋病的良機(jī)已經(jīng)失去。

9/19/202312艾滋病流行規(guī)律8/5/2023129/19/2023138/5/202313全球艾滋病的流行仍在繼續(xù)，HIV感染和死亡的數(shù)字居高不下。UNAIDS（2004年12月）報(bào)告，估計(jì)全球有HIV感染者3940萬(wàn)人（3590至4430萬(wàn)）。2004年，全球估計(jì)有490萬(wàn)（430-640萬(wàn)）新感染者，310萬(wàn)（280-350萬(wàn)）人死于艾滋病。2004年，每天估計(jì)有14000人新感染HIV。其中95%生活在低收入和中等收入的國(guó)家。一半左右的新感染發(fā)生在15–24歲年輕人全球艾滋病仍呈蔓延趨勢(shì)資料來(lái)源UNAIDS9/19/202314全球艾滋病的流行仍在繼續(xù)，HIV感染和死亡的數(shù)字居高不下。全9/19/2023158/5/202315全球艾滋病傳播途徑和比例傳播形式同性性傳播異性性傳播輸入血液/血制品傳播靜脈吸毒傳播母嬰傳播比例(%)10705~105~10109/19/202316全球艾滋病傳播途徑和比例傳播同性異性輸入血液/血制品傳播靜脈19971998199920002001*02,0004,0006,0008,00010,00012,000NumberofdeathsNumberofdeathsreportedamongAIDScasesinWesternEurope:1997-2001*Source:NationalAIDSProgrammes(2001)HIV/AIDSsurveillanceinEurope.Mid-yearreport.DatacompiledbytheEuropeanCentrefortheEpidemiologicalMonitoringofAIDS*January–June2001datamultipliedby2.9/19/20231719971998199920002001*02,0004,0NumberofpeoplewhodiedfromHIV/AIDSinLatinAmericaandCaribbean:1980-2001Source:UNAIDS,200202040608010012019801983198619891992199519982001Thousands9/19/202318Numberofpeoplewhodiedfrom艾滋病流行全球共同模式同性戀注射毒品者妓女嫖客家庭婦女嬰兒9/19/202319艾滋病流行全球共同模式同性戀注射毒品者妓女嫖客家庭婦女嬰兒8艾滋病今天在中國(guó)流行的形勢(shì)DrugUsers吸毒者Sexworkers性工作者Family家庭Children兒童SourcePopulation

源頭人群BridgePopulation

橋梁人群GeneralPopulation

一般人群9/19/202320艾滋病今天在中國(guó)流行的形勢(shì)DrugUsersSex我國(guó)流行概況截至到2005年3月底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者114703例，其中艾滋病病人26531例，累計(jì)死亡6302例。按照聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織推薦的方法估算，中國(guó)現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約65萬(wàn)。9/19/202321我國(guó)流行概況截至到2005年3月底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感全國(guó)累計(jì)報(bào)告HIV感染者按地理分布圖

(截至2005年3月底)

1-5051-100101-500501-10001001-1000010001-20000>20000感染者數(shù)9/19/202322全國(guó)累計(jì)報(bào)告HIV感染者按地理分布圖

(截至2005年3月底全國(guó)累計(jì)報(bào)告HIV感染者傳播途徑構(gòu)成

(截至2005年3月底)采漿不詳血液/血制品2.9%異性/同性靜注毒品母嬰傳播0.9%42.6%8.8%26.2%18.6%母嬰傳播的比例從1997年的0.1%上升到2004年底的0.9%性接觸傳播的比例正在逐年增長(zhǎng)，從1997年的5.5%上升至8.8%9/19/202323全國(guó)累計(jì)報(bào)告HIV感染者傳播途徑構(gòu)成

(截至2005年3月底中國(guó)艾滋病流行的３個(gè)階段

早期階段（85－88）“國(guó)外的問(wèn)題”。衛(wèi)生部長(zhǎng)：“這種病不會(huì)在中國(guó)發(fā)展，因?yàn)橥詰俸托詠y在中國(guó)受到限制”對(duì)策：禁止從國(guó)外進(jìn)口血液制品，禁止國(guó)外艾滋病病毒感染者在中國(guó)居住傳播階段

（89-94）89年云南省近１５０IDU被檢測(cè)出HIV（＋）90年初，商業(yè)機(jī)構(gòu)從賣血者“采購(gòu)”血液，分離血漿后，將紅細(xì)胞輸回賣血者體內(nèi)（以使賣血者更頻繁賣血）。這種不潔操作，使約２５萬(wàn)名賣血者感染了艾滋病靜脈注射吸毒者和賣血者占了艾滋病病毒感染者的２／３擴(kuò)張階段（95－？）IDU/賣血者將病毒迅速傳播給他們的性伴和孩子性服務(wù)者的感染逐步上升男同性戀者也正慢慢成為高危人群

“中國(guó)正成為世界上艾滋病傳播最迅速的國(guó)家之一”9/19/202324中國(guó)艾滋病流行的３個(gè)階段早期階段（85－88）8/5/20中國(guó)艾滋病流行特點(diǎn)艾滋病疫情地區(qū)差異大（河南>2萬(wàn)，云南、廣西>1萬(wàn)，內(nèi)蒙、寧夏、青海、西藏<100）艾滋病疫情繼續(xù)呈上升趨勢(shì)

傳播途徑仍以經(jīng)吸毒傳播為主，但三種傳播途徑并存（注射吸毒占43.9%,既往采供血占24.1%,異性傳播占19.8%）艾滋病發(fā)病和死亡持續(xù)增加

艾滋病由高危人群向一般人群擴(kuò)散的態(tài)勢(shì)仍在繼續(xù)

女性感染者比例上升(2001年22.7%,2003年35.6%,2004年39%)9/19/202325中國(guó)艾滋病流行特點(diǎn)艾滋病疫情地區(qū)差異大（河南>2萬(wàn)，云南、廣江蘇省艾滋病流行概況1991年發(fā)現(xiàn)首例HIV感染者，1999年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病患者。截止2004年底，全省累計(jì)報(bào)告HIV感染者681例艾滋病病人132例艾滋病病毒感染者及病人死亡75例艾滋病疫情已波及全省13個(gè)市的71個(gè)縣（市、區(qū)）9/19/202326江蘇省艾滋病流行概況1991年發(fā)現(xiàn)首例HIV感染者，1999江蘇省歷年HIV/AIDS發(fā)現(xiàn)情況9/19/202327江蘇省歷年HIV/AIDS發(fā)現(xiàn)情況8/5/202327江蘇省發(fā)現(xiàn)HIV感染者地區(qū)分布9/19/202328江蘇省發(fā)現(xiàn)HIV感染者地區(qū)分布8/5/202328歷年發(fā)現(xiàn)的HIV感染途徑9/19/202329歷年發(fā)現(xiàn)的HIV感染途徑8/5/202329歷年發(fā)現(xiàn)的HIV年齡構(gòu)成20－50歲之間的青壯年占83.6%9/19/202330歷年發(fā)現(xiàn)的HIV年齡構(gòu)成20－50歲之間的青壯年占83.6%前10位發(fā)現(xiàn)途徑感染者發(fā)現(xiàn)主要通過(guò)臨床及各類體檢被動(dòng)發(fā)現(xiàn)9/19/202331前10位發(fā)現(xiàn)途徑感染者發(fā)現(xiàn)主要通過(guò)臨床及各類體檢被動(dòng)發(fā)現(xiàn)8/艾滋病對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響

艾滋病被發(fā)現(xiàn)已有20多年，隨著人類對(duì)AIDS認(rèn)識(shí)的不斷深入，AIDS流行的規(guī)律也逐漸為人類所了解，這一規(guī)律包含了AIDS對(duì)全社會(huì)的影響。社會(huì)學(xué)家根據(jù)其流行的特殊性將它分為3期：HIV流行期、AIDS流行期、HIV/AIDS引起的羞辱與歧視以及對(duì)社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)、政治等的影響的流行期。這3個(gè)期之間沒有明顯的界限，常常互相重疊。AIDS流行到今天，人們已經(jīng)明顯地感到它在社會(huì)中的各項(xiàng)負(fù)面影響。9/19/202332艾滋病對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響艾滋病被發(fā)現(xiàn)已有2疾病的流行或多或少會(huì)對(duì)社會(huì)造成一定的影響，AIDS以其特殊的流行特點(diǎn)，決定其對(duì)社會(huì)造成的影響是多方面、多層次的。隨著AIDS流行程度的不斷加深，其影響可以分為對(duì)個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)的影響。9/19/202333疾病的流行或多或少會(huì)對(duì)社會(huì)造成一定的影響，AIDS以其特殊的AIDS流行對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響過(guò)程可分為三個(gè)階段：第一階段主要表現(xiàn)是對(duì)個(gè)人和家庭的微觀影響；第二階段主要表現(xiàn)是對(duì)部門和局部地區(qū)的影響；第三階段發(fā)展到對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)和整個(gè)社會(huì)產(chǎn)生影響。9/19/202334AIDS流行對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響過(guò)程可分為三個(gè)階段：第一階段主要表艾滋病對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響人均期望壽命下降到2010年贊比亞65歲下降到33歲津巴布韋70歲下降到40歲烏干達(dá)59歲下降到31歲非洲過(guò)去30年中在生命的質(zhì)量和平均壽命方面所取得的成績(jī)都被AIDS的流行所逆轉(zhuǎn)。某些非洲國(guó)家因AIDS導(dǎo)致農(nóng)產(chǎn)品損失估計(jì)已達(dá)50%，總體經(jīng)濟(jì)收入也降低了25%。資料來(lái)源UNAIDS9/19/202335艾滋病對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響人均期望壽命下降資料來(lái)源UNAIDS8/AnAIDSpatientwhocannotaffordtreatmentinhospital患者沒錢上醫(yī)院治療

9/19/202336AnAIDSpatient8/5/202336HerhusbanddiedofAIDS艾滋病奪走了她的丈夫。

9/19/202337HerhusbanddiedofAIDS8/5/20FuneralofanAIDSpatient村里的青壯年一個(gè)個(gè)地走了。

9/19/202338FuneralofanAIDSpatient8/5/Awomenwithhergrandson,whosefatherdiedofAIDS,heisHIVpositivenow.兒子死于艾滋病，留下一個(gè)孫子也是艾滋病毒攜帶者

9/19/202339Awomenwithhergrandson,whoHebecomesorphanedbecauseofAIDS父母雙亡，無(wú)依無(wú)靠。

9/19/202340Hebecomesorphanedbecauseof針對(duì)流行的響應(yīng)9/19/202341針對(duì)流行的響應(yīng)8/5/2023419/19/2023428/5/2023429/19/2023438/5/2023439/19/2023448/5/202344在聯(lián)大艾滋病高級(jí)別會(huì)議上的發(fā)言

中國(guó)衛(wèi)生部常務(wù)副部長(zhǎng)高強(qiáng)

2003年9月22日紐約我受中華人民共和國(guó)國(guó)家主席胡錦濤的委托，本著坦誠(chéng)、負(fù)責(zé)、信任、合作的精神，前來(lái)參加這次聯(lián)大艾滋病高級(jí)別會(huì)議。9/19/202345在聯(lián)大艾滋病高級(jí)別會(huì)議上的發(fā)言

中國(guó)衛(wèi)生部常務(wù)副部長(zhǎng)高艾滋病是人類共同的敵人，給人民的身體健康和生命安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅。中國(guó)政府高度重視艾滋病的防治工作，將防治艾滋病，作為關(guān)系民族興衰、社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)家安全的戰(zhàn)略問(wèn)題，納入政府工作的重要日程。9/19/202346艾滋病是人類共同的敵人，給人民的身體健康和生

面對(duì)艱巨的防治工作任務(wù)，中國(guó)政府本著對(duì)人民健康和生命安全高度負(fù)責(zé)的精神，將進(jìn)一步加強(qiáng)工作力度，強(qiáng)化防治措施，堅(jiān)決遏制艾滋病的流行與蔓延。

9/19/202347面對(duì)艱巨的防治工作任務(wù)，中國(guó)政府本著對(duì)人民健康五項(xiàng)承諾2003年高強(qiáng)常務(wù)副部長(zhǎng)在聯(lián)大艾滋病特別會(huì)議上的承諾增強(qiáng)政府的責(zé)任。中國(guó)政府將艾滋病防治作為一項(xiàng)重要工作任務(wù)，明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)考核、監(jiān)督和檢查。對(duì)因工作不力，造成艾滋病擴(kuò)散的，追究政府有關(guān)人員的責(zé)任。中國(guó)政府承諾對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者免費(fèi)提供治療藥物。在城市，對(duì)艾滋病患者中的低收入者，由國(guó)家免費(fèi)提供治療藥物。在農(nóng)村，國(guó)家免費(fèi)為農(nóng)民提供治療藥物。同時(shí)，中央和地方政府投資100多億元，加強(qiáng)傳染病醫(yī)療救助體系建設(shè)，建立艾滋病防治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。9/19/202348五項(xiàng)承諾2003年高強(qiáng)常務(wù)副部長(zhǎng)在聯(lián)大艾滋病特別會(huì)議上完善法律法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)行為的干預(yù)措施，大力開展防治艾滋病的宣傳教育，動(dòng)員社會(huì)群眾廣泛參與；嚴(yán)厲打擊販毒吸毒、賣淫嫖娼和非法采供血等違法犯罪活動(dòng)；倡導(dǎo)社區(qū)無(wú)毒品和健康性生活。保護(hù)艾滋病患者的合法權(quán)益，反對(duì)社會(huì)歧視。在全國(guó)建立127個(gè)艾滋病綜合防治示范區(qū)，采取抗病毒治療、人文關(guān)懷、生活救助等綜合防治措施。政府對(duì)貧困的艾滋病病人給予經(jīng)濟(jì)救助，對(duì)其子女免收上學(xué)費(fèi)用。積極開展國(guó)際合作。五項(xiàng)承諾9/19/202349完善法律法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)行為的干預(yù)措施，大力開展防治艾滋病的“四免一關(guān)懷”政策對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物；在全國(guó)范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑；對(duì)艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用；將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開展生產(chǎn)活動(dòng)，增加收入。加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)的宣傳，避免對(duì)艾滋病感染者和病人的歧視。9/19/202350“四免一關(guān)懷”政策對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保主任：吳儀（國(guó)務(wù)院副總理）副主任：高強(qiáng)（衛(wèi)生部常務(wù)副部長(zhǎng)）徐紹史（國(guó)務(wù)院副秘書長(zhǎng)）成員：23位有關(guān)部委（社團(tuán)）負(fù)責(zé)人和7位省（區(qū)）政府負(fù)責(zé)人辦公室設(shè)在衛(wèi)生部

辦公室主任：衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王隴德兼任

人員：衛(wèi)生部疾控司及中國(guó)疾控中心國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)（國(guó)辦發(fā)[2004]15號(hào)）9/19/202351主任：吳儀（國(guó)務(wù)院副總理）國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)8/國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作會(huì)議

2004年4月6－7日吳儀副總理指出：艾滋病防治工作正處于一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期全面深入地推進(jìn)預(yù)防和干預(yù)工作切實(shí)有效地落實(shí)救治關(guān)懷措施積極探索政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的有效防控機(jī)制9/19/202352國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作會(huì)議

2004年4月6－7日吳儀副總理指全社會(huì)共同努力有效預(yù)防和控制艾滋病

國(guó)務(wù)院總理溫家寶

2004年7月9日?qǐng)?jiān)持四個(gè)正確指導(dǎo)方針堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與堅(jiān)持依法防治、科學(xué)防治堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)、注重實(shí)效9/19/202353全社會(huì)共同努力有效預(yù)防和控制艾滋病

國(guó)務(wù)院總理溫家寶

2全社會(huì)共同努力有效預(yù)防和控制艾滋病

國(guó)務(wù)院總理溫家寶

2004年7月9日重點(diǎn)抓好六項(xiàng)工作

加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面掌握艾滋病疫情和流行趨勢(shì)加強(qiáng)宣傳教育，普及艾滋病防治知識(shí)加強(qiáng)行為干預(yù)和綜合防治，提高艾滋病防治的有效性加強(qiáng)對(duì)艾滋病患者的救治與關(guān)懷，保障他們的合法權(quán)益

加大防治資金投入，不斷增強(qiáng)艾滋病防治能力

加強(qiáng)國(guó)際交流與合作，提高艾滋病防治水平9/19/202354全社會(huì)共同努力有效預(yù)防和控制艾滋病

國(guó)務(wù)院總理溫家寶

2關(guān)于印發(fā)15?。▍^(qū)）艾滋病防治項(xiàng)目管理方案的通知，衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)【2004】87號(hào)，3月22日衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于啟動(dòng)河南省駐馬店市和云南省德宏州艾滋病防治項(xiàng)目的通知，衛(wèi)辦疾控發(fā)【2004】49號(hào)，4月5日關(guān)于印發(fā)艾滋病抗病毒治療和自愿咨詢檢測(cè)辦法的通知，衛(wèi)疾控發(fā)【2004】107號(hào)，4月5日關(guān)于印發(fā)《關(guān)于艾滋病抗病毒治療管理工作的意見》的通知，衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2004】106號(hào)，4月7日衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》的通知，衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2004】108號(hào)），4月7日國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室關(guān)于印發(fā)《全國(guó)艾滋病防治宣傳教育工作指導(dǎo)方案（2004－2008年）》的通知，國(guó)艾辦發(fā)【2004】4號(hào)），4月15日落實(shí)情況9/19/202355關(guān)于印發(fā)15省（區(qū)）艾滋病防治項(xiàng)目管理方案的通知，衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)【國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室關(guān)于印發(fā)《全國(guó)艾滋病防治宣傳教育工作指導(dǎo)方案（2004－2008年）》的通知，國(guó)艾辦發(fā)【2004】4號(hào)），4月15日國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室關(guān)于開展《中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃1998-2010年）》和《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2001－2005年）》中期評(píng)估的通知（國(guó)艾辦函【2004】5號(hào)），5月1日衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》的通知（2004年6月7日）國(guó)家六部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于預(yù)防艾滋病推廣使用安全套（避孕套）的實(shí)施意見》衛(wèi)疾控發(fā)[2004]248號(hào)（2004年7月7日）落實(shí)情況9/19/202356國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室關(guān)于印發(fā)《全國(guó)艾滋病防治宣傳中宣部和衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)“關(guān)于印發(fā)《艾滋病防治工作宣傳提綱》的通知”中宣發(fā)[2004]17號(hào)（2004年7月26日）衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在既往有償供血人群中開展艾滋病病毒抗體篩查的通知（2004年10月13日）落實(shí)情況9/19/202357中宣部和衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)“關(guān)于印發(fā)《艾滋病防治工作宣傳提綱》的溫家寶總理、吳儀副總理看望艾滋病患者

2003年12月1日9/19/202358溫家寶總理、吳儀副總理看望艾滋病患者

2003年12月1日8“這是第一次由中國(guó)高層領(lǐng)導(dǎo)出面公開表達(dá)對(duì)艾滋病病人的關(guān)懷?！?/19/202359“這是第一次由中國(guó)高層領(lǐng)導(dǎo)出面公開表達(dá)對(duì)艾滋病病人的關(guān)懷。”2004年11月30日，中共中央總書記、國(guó)家主席胡錦濤到北京佑安醫(yī)院看望正在這里治療的艾滋病患者，慰問(wèn)醫(yī)務(wù)人員和志愿者。這是胡錦濤與患者親切交談9/19/2023602004年11月30日，中共中央總書記、國(guó)家主席胡錦9/19/2023618/5/2023612005年中央艾滋病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)全國(guó)近7億給江蘇1054萬(wàn)元監(jiān)測(cè)檢測(cè)：485萬(wàn)元（占46%）宣教干預(yù)：399萬(wàn)（占38%）關(guān)懷治療：98萬(wàn)（占9%）示范區(qū)：72萬(wàn)元（6%）江蘇省財(cái)政:1000-1500萬(wàn)

9/19/2023622005年中央艾滋病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)全國(guó)近7億8/5/20236部分省的做法9/19/202363部分省的做法8/5/202363凈化社會(huì)環(huán)境：加大禁毒、戒毒力度打擊販毒、賣淫、非法采供血力度實(shí)施全民健康教育：加大健康教育的深度與廣度，對(duì)高危險(xiǎn)人群針對(duì)性開展宣傳、教育活動(dòng)實(shí)施推廣使用安全套：旅館、娛樂(lè)服務(wù)場(chǎng)所擺放安全套艾滋病患者、配偶免費(fèi)提供安全套云南省艾滋病綜合防治“六大工程”9/19/202364凈化社會(huì)環(huán)境：加大禁毒、戒毒力度云南省艾滋病綜合防治“六大工針具交換、美沙酮替代：為吸毒人員合法提供清潔針具交換和美沙酮替代療法建設(shè)治療關(guān)愛工程：建立關(guān)愛中心建立專業(yè)防治機(jī)構(gòu)預(yù)防監(jiān)測(cè)和科技攻關(guān)：研究開發(fā)預(yù)防治療藥物和技術(shù)科學(xué)監(jiān)測(cè)掌握疫情及流行規(guī)律云南省艾滋病綜合防治“六大工程”9/19/202365針具交換、美沙酮替代：云南省艾滋病綜合防治“六大工程”8/5“七個(gè)一”救治機(jī)制：38個(gè)村一次體檢一本健康教育手冊(cè)一份就醫(yī)指南一本治療證一系列治療依從教育一套健康檔案一套免費(fèi)治療制度“三無(wú)兩創(chuàng)一好”文明創(chuàng)建機(jī)制：無(wú)重大刑事、民事案件無(wú)集體越級(jí)上訪無(wú)重大事故、重大糾紛創(chuàng)建文明村、文明戶樹立自立自強(qiáng)、堅(jiān)定戰(zhàn)勝病魔信心河南省艾滋病防治幫扶工作“六個(gè)運(yùn)行機(jī)制”9/19/202366“七個(gè)一”救治機(jī)制：38個(gè)村河南省艾滋病防治幫扶工作8/5/領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制：領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總則隊(duì)員當(dāng)代表單位作后盾省市縣鄉(xiāng)齊管“三種途徑、三個(gè)確?！本戎鷻C(jī)制：遺孤－家庭寄養(yǎng)、收養(yǎng)、集中供養(yǎng)確保－義務(wù)教育免費(fèi)就學(xué)、每月救助生活費(fèi)130元、撫養(yǎng)費(fèi)30元“六個(gè)一”援建機(jī)制：一條村路一眼深水井一所學(xué)校一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生室一所福利院一個(gè)黨員和村民教育活動(dòng)室“三加一”增收機(jī)制：勞務(wù)培訓(xùn)技術(shù)培訓(xùn)提供信息、項(xiàng)目一年內(nèi)1/3農(nóng)民有項(xiàng)目、1/3農(nóng)民有勞務(wù)輸出、1/3農(nóng)民提高種田水平農(nóng)民人均年收入增加100元河南省艾滋病防治幫扶工作“六個(gè)運(yùn)行機(jī)制”9/19/202367領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制：領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總則隊(duì)員當(dāng)代表單位作后盾省市縣鄉(xiāng)齊管建立40個(gè)“溫馨家園”：建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)艾滋病綜合防治基地“溫馨家園”－－－－查、防、治、救－－示范區(qū)艾滋病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按總?cè)丝谌司?.2元安排

派駐專家隊(duì)：省政府調(diào)集醫(yī)院、學(xué)院等單位專業(yè)人員組成10支專家組，長(zhǎng)期進(jìn)駐艾滋病防治重點(diǎn)縣，開展巡回醫(yī)療、技術(shù)指導(dǎo)和宣傳教育工作，效果較好嚴(yán)把“三關(guān)”：技術(shù)指導(dǎo)關(guān)、規(guī)范服藥關(guān)、副反應(yīng)處理關(guān)落實(shí)救助：免除農(nóng)業(yè)稅和農(nóng)業(yè)附加稅、經(jīng)輸血傳播艾滋病患者由其所在的（市）縣政府專項(xiàng)救助基金定向救助湖北省艾滋病綜合防治加強(qiáng)基礎(chǔ)，建立長(zhǎng)效機(jī)制9/19/202368建立40個(gè)“溫馨家園”：建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)艾滋病綜合防治基形勢(shì)：三個(gè)空前：政策承諾政策支持經(jīng)費(fèi)投入三積極：地方政府有關(guān)部門社區(qū)社團(tuán)9/19/202369形勢(shì)：8/5/202369為什么要進(jìn)行高危行為干預(yù)9/19/202370為什么要進(jìn)行高危行為干預(yù)8/5/202370預(yù)防措施傳染源————傳播途徑————易感人群↑↑↑（消滅或減少）切斷保護(hù)↑↑↑①②①②③④①②管理、早期發(fā)現(xiàn)避輸美

針

宣疫

孕血沙

具傳

套篩酮

交教查維

換育苗

持9/19/202371預(yù)防措施傳染源————傳播途徑————易感人群8/5/疾病的自然史及HIV/AIDS干預(yù)健康臨床前期臨床期結(jié)局03個(gè)月左右10年左右行為監(jiān)測(cè)及干預(yù)(一級(jí)預(yù)防)HIV監(jiān)測(cè)(二級(jí)預(yù)防)AIDS監(jiān)測(cè)(三級(jí)預(yù)防)危險(xiǎn)行為生物學(xué)病理學(xué)癥狀體征求醫(yī)診斷治療HIV+AIDS治愈控制傷殘死亡9/19/202372疾病的自然史及HIV/AIDS干預(yù)行為監(jiān)測(cè)及干預(yù)HIV監(jiān)測(cè)A應(yīng)不公局限于簡(jiǎn)單的宣傳，

應(yīng)注重促成糾正不良行為行為轉(zhuǎn)變過(guò)程成功試驗(yàn)形成動(dòng)機(jī)獲取知識(shí)技能有意識(shí)無(wú)意識(shí)9/19/202373應(yīng)不公局限于簡(jiǎn)單的宣傳，

應(yīng)注重促成糾正不良行為行為預(yù)防干預(yù)-切斷傳播途徑阻斷經(jīng)血液傳播安全采供血減少共用注射器吸毒(美沙酮、針具交換)阻斷經(jīng)性途經(jīng)傳播減少夫妻性傳播減少性亂安全套性病診治阻斷母嬰傳播9/19/202374預(yù)防干預(yù)-切斷傳播途徑阻斷經(jīng)血液傳播8/5/202374在娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐中推廣安全套可以切斷艾滋病向一般人群傳播性工作者年輕人/學(xué)生雙性戀人群各類技術(shù)人員會(huì)議/療養(yǎng)人員流動(dòng)人口農(nóng)民商人軍人行政管理工作人員9/19/202375在娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐中推廣安全套可以切斷艾滋病向一般人群傳播性艾滋病性病安全套STD+HIV+HIV+STD+暗娼吸毒同性戀政策使用意識(shí)使用技能供應(yīng)充足宣傳培訓(xùn)生產(chǎn)流通安全套推廣與控制艾滋病的關(guān)系9/19/202376STD+HIV+HIV+政策使用意識(shí)使用技能供泰國(guó)開展預(yù)防性病艾滋病宣傳和

推廣避孕套使全國(guó)性病艾滋病下降妓女避孕套使用全國(guó)性病數(shù)9/19/202377泰國(guó)開展預(yù)防性病艾滋病宣傳和

推廣避孕套使全國(guó)性病艾滋病下降內(nèi)羅畢提高兩種人群避孕套使用率到80%每年預(yù)防HIV數(shù)比較500賣淫婦女10,000500一般男性8880%已經(jīng)感染HIV每天4個(gè)性伴10%已經(jīng)感染HIV每年4個(gè)性伴9/19/202378內(nèi)羅畢提高兩種人群避孕套使用率到80%每年預(yù)防HIV數(shù)比較5國(guó)內(nèi)開展高危人群干預(yù)工作

截止2004年12月美沙酮維持治療門診34個(gè)，針具交換項(xiàng)目點(diǎn)49個(gè)，娛樂(lè)場(chǎng)所安全套推廣項(xiàng)目點(diǎn)湖北48個(gè)、湖南40個(gè)、新疆24個(gè)，云南、海南已全省覆蓋，其它部分省已開展工作，預(yù)計(jì)到2005年計(jì)劃在1226個(gè)縣區(qū)開展安全套推廣項(xiàng)目。同時(shí)，普遍開展高危人群同伴教育活動(dòng)9/19/202379國(guó)內(nèi)開展高危人群干預(yù)工作截止2004年12月美全國(guó)美沙酮計(jì)劃目前, 34個(gè)門診年底, 100個(gè)門診三年內(nèi)，1,500

門診，為約300,000海洛因成癮者提供治療9/19/202380全國(guó)美沙酮計(jì)劃8/5/202380第一批美沙酮門診環(huán)境9/19/202381第一批美沙酮門診環(huán)境8/5/202381過(guò)去1個(gè)月中有注射吸毒行為的比例*P<0.01對(duì)照組美沙酮治療組*9/19/202382過(guò)去1個(gè)月中有注射吸毒行為的比例*P<0.01對(duì)照組美沙酮減少社會(huì)犯罪美沙酮組對(duì)照組％a:P<0.01，b:P<0.059/19/202383減少社會(huì)犯罪美沙酮組對(duì)照組％a:P<0.01，b:P<針具交換計(jì)劃目前, 90個(gè)交換點(diǎn)年底, 130個(gè)交換點(diǎn)三年,