主治醫(yī)師考試外科學(xué)基礎(chǔ)題匯編

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主治醫(yī)師考試外科學(xué)基礎(chǔ)題匯編（完整版）資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）主治醫(yī)師考試外科學(xué)基礎(chǔ)題(一)_醫(yī)師考試模擬題1.破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是B

A減少毒素的產(chǎn)生B中和游離毒素

C控制和解除痙攣D防治并發(fā)癥

E抑制破傷風(fēng)桿菌

2.心肺腦復(fù)蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是A

A降溫，脫水治療

B維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定

C糾正酸中毒

D抗感染治療

E激素治療

3.

創(chuàng)傷性炎癥的有關(guān)介質(zhì)中，引起血管收縮和血小板聚集的是C

A

前列腺素E2(PCE2)

B

前列環(huán)素(PGl)

C血栓素A2(AXA2)

D前列腺素A(PGA)

E組胺

4.

急性腎功能衰竭的病人出現(xiàn)血鉀升高>5.5mmol，應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀D

A大量補(bǔ)充平衡液

B輸入5％的葡萄糖注射液500ml

C

H受體阻斷劑

D滴入25％的葡萄糖溶液200ml，加胰島素12U

E

5％的碳酸氫鈉150ml靜脈注入

5.

管飼飲食，一般配方含有E

A牛奶

B豆?jié){

C雞蛋

D蔗糖

E以上都有

6.

補(bǔ)充血容量是抗休克的根本措施，應(yīng)首選C

A全血

B血漿

C等滲鹽水，平衡鹽溶液

D右旋糖酐

E

10％葡萄糖溶液

7.

在破傷風(fēng)的治療措施中，下列哪項(xiàng)最關(guān)鍵C

A

徹底清創(chuàng)，引流傷口，清除毒素來源

B

使用破傷風(fēng)抗毒素

C

積極支持治療

D

控制和解除痙攣，預(yù)防窒息

E

給予大量青霉素，抑制破傷風(fēng)桿菌

8.

微循環(huán)變化和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害較重的是A

A低血容量休克

B感染性休克

C心源性休克

D神經(jīng)源性休克

E過敏性休克

9.惡性腫瘤早期常有E

A消瘦

B無力

C食欲不振

D貧血

E以上都不對

10.

禁食24小時后，體內(nèi)葡萄糖來源于體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生，每日約耗損蛋白D

A

50g

B

60g

C

70g

D

75g

E

85g

11.

有關(guān)超聲的原理，下列哪項(xiàng)正確B

A

B型超聲診斷法即幅度調(diào)制型

B

B型超聲診斷法即輝度調(diào)制型

C

B型超聲診斷法即時間運(yùn)動曲線

D

B型超聲診斷法利用的是多普勒效應(yīng)

E

B型超聲診斷法即等深顯影技術(shù)

12.

胸外心臟擠壓的正確按壓部位是B

A胸骨左緣第四肋間

B胸骨下1／2

C胸骨上、中1／3交界處

D胸骨中、下1／3交界處

E胸骨左緣第四肋間腋中線上

13.

酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要D

A以呼吸系統(tǒng)為主

B腎臟功能調(diào)節(jié)

C血液緩沖系統(tǒng)為主

D靠以上三者共同作用

E靠抗利尿H與醛固酮的作用

14.

高滲性缺水亦稱A

A原發(fā)性缺水

B繼發(fā)性缺水

C慢性缺水

D急性缺水

E混合性缺水

15.

膿性指頭炎切開減壓引流的指征是C

A

紅腫

B

發(fā)熱

C

搏動性跳痛

D

出現(xiàn)波動后

E

針刺樣疼痛

16.

關(guān)于慢性水中毒的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不是E

A惡心，嘔吐

\B嗜睡

C皮膚蒼白

D唾液、淚液增多

E凹陷性水腫

17.

關(guān)于體液的組成，下列哪項(xiàng)正確B

A體液里溶質(zhì)主要包括無機(jī)鹽、葡萄糖和蛋白質(zhì)、脂肪

B體液是一種溶液，由溶劑和溶于其中的溶質(zhì)組成

C體液是溶質(zhì)主要包括無機(jī)鹽、葡萄糖和蛋白質(zhì)

D體液的溶質(zhì)主要包括晶體物質(zhì)和膠體物質(zhì)

E體液中的溶質(zhì)可分電解質(zhì)和非電解質(zhì)兩類

18.

使用要素飲食時，下列哪項(xiàng)描述不正確E

A一般需采用管飼，連續(xù)滴注

B溶液的溫度要保持在40℃左右

C滴注速度宜先慢后快

D溶液配制后應(yīng)立即使用，24小時內(nèi)用完

E要素飲食熱量較高，用后排便量顯著增加

19.

下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正確的D

A組織損傷

B大量輸入庫血

C急性腎功能衰竭

D鹽皮質(zhì)激素過多

E中毒

20.

以下能引起腎后性腎功能衰竭的是B

A低血容量休克

B盆腔腫瘤壓迫輸尿管

C感染性休克

D四氯化碳

E擠壓傷

21.

影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素E

A

感染

B

異物存留或失活組織過多

C

血液循環(huán)障礙

D

局部制動不夠

E

以上都是

22.

無并發(fā)癥的胃大部切除術(shù)后，病人的體重比術(shù)前減輕E

A

2kg

B

3kg

C

4kg

D

5kg

E

5kg以上

23.

缺鉀性堿中毒時出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是A

A腎小管排K+減少，排H+增多

B

Na+-H+交換減少

C腎小管對HCO3-；的重吸收增加

D血中H2C03升E以上都不是

24.

關(guān)于缺水的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的D

A高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水＜細(xì)胞外缺水

B低滲性缺水細(xì)胞外缺水＞細(xì)胞內(nèi)缺水

C等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失

D高滲性缺水時缺水，缺鈉

E高滲性缺水時血清鈉濃度＞190mmol／L

25.

嚴(yán)重?fù)p傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是A

A感染

B肝性腦病

C急性心力衰竭

D腎功能衰竭

E急性呼吸窘迫綜合征

26.

關(guān)于纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項(xiàng)錯誤C

A黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)

B帶狀纖維瘤常位于腹部

C隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性

D隆突性皮纖維肉瘤有假包膜

E黃色纖維瘤一般直徑在lcm以內(nèi)

27.

治療高血鉀引起的心跳停止可選用D

A阿托品

B腎上腺素

C溴芐銨

D氯化鈣

E氯化鉀

28.

彩色多普勒血流顯示藍(lán)色時表示B

A血流方向朝向探頭

B血流方向背向探頭

C血流速度比正常增快

D血流速度不均勻的湍流

E以上均錯

29.

關(guān)于抗利尿激素和醛固酮通過腎對水和鈉的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)是正確的C

A

細(xì)胞外滲透壓增加，可使抗利尿激素分泌減少

B

抗利尿激素釋放減少，水分排出減少

C

兩者分泌同增加，水和鈉的排出減少

D

醛固酮分泌減少，鈉的排出均減少

E

抗利尿激素釋放增加，可使細(xì)胞外液滲透壓增加

30.

急性腎功能衰竭多尿期大量利尿后，每日補(bǔ)液量以多少為宜C

A每日補(bǔ)液3000～3500ml

B每日補(bǔ)液相當(dāng)于尿量

C相當(dāng)于每日排出尿量的1／3～1／2

D少于每日排出水分的1／2

E多于每日排出尿量的1／2

31.

反映機(jī)體內(nèi)臟蛋白情況的檢查方法是

D

A三頭肌皮皺厚度

B上臂中部周長

C肌酐／身高指數(shù)

D血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量

E氮平衡試驗(yàn)

32.

癰常發(fā)生于身體的

A

A

頸項(xiàng)部

B

胸部

C

腰部

D

會陰部

E

下肢

33.

綠膿桿菌感染，首選的抗菌藥物是

D

A羧芐西林

B

新頭孢菌素

C

哌拉西林

D

多粘菌素

E諾氟沙星

34.

抑制氣性壞疽桿菌生長繁殖和停止其產(chǎn)生毒素的高壓氧療法中，需幾個大氣壓的純氧C

A

一個

B

二個

C

三個

D

四個

E

五個

35.

破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是

A

A

注射破傷風(fēng)類毒素

B

及時清創(chuàng)

C

3％H2O2沖洗傷口

D

注射破傷風(fēng)抗毒素

E

注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白

36.

全胃腸外營養(yǎng)的要求是

E

A氮(g)：熱比為1：150～200kcal

B鉀：氮之比為5mmol：Ig

C定期補(bǔ)充脂肪乳劑

D氨基酸與葡萄糖同時滴注

E以上全對

37.

克雷伯菌感染，藥物治療首選

B

A

青霉素

B

氨基糖苷類

C

甲硝唑

D

哌拉西林

E

紅霉素

38.

右手示指指刀削傷，有較大皮膚缺損，創(chuàng)底組織血液循環(huán)良好，正確的處理方法是

C

A拉攏縫合

B切除末端指骨，縮短手指后直接縫合

C中厚皮片移植

D帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移

E凡士林紗布覆蓋包扎，定期換藥

39.

判定體內(nèi)肌肉量的檢查是

C

A三頭肌皮皺厚度

B上臂部周長

C肌酐／身高指數(shù)

D血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量

E氮平衡試驗(yàn)

40.

心跳呼吸停止后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是

C

A腎小管壞死

B心肌損傷

C腦缺血缺氧性改變

D肺水腫

E肝壞死

41.

手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是

B

A顱內(nèi)壓增高

B麻醉反應(yīng)

C術(shù)后腹脹

D腸梗阻

E低血鉀

42.

低鉀血癥最早的表現(xiàn)

C

A口苦

B惡心，嘔吐

C肌無力

D腸麻痹

E心電圖出現(xiàn)T波降低，變寬，倒置等

43.

引起休克的原因很多，但都有一個共同點(diǎn)

C

A血壓下降B脈壓縮小

C有效循環(huán)血量減少

D中心靜脈壓下降

E四肢濕冷

44.

破傷風(fēng)的治療中，應(yīng)用哪種抗生素效果最好

A

A

青霉素

B

甲硝唑

C

紅霉素

D

四環(huán)素

E

磺胺藥

45.

下列哪項(xiàng)不正確

B

A纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)禁食4～6小時B纖維支氣管鏡檢查前均應(yīng)做肺功能檢查

C胃鏡檢查前應(yīng)口服除泡劑

D纖維支氣管鏡前半小時應(yīng)肌注阿托品和魯米那

E纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)做胸片檢查

46.

金黃色葡萄球菌感染膿液的特點(diǎn)是

B

A

膿液稀薄，淡紅色

B

膿液稠厚，黃色，不臭

C

膿液稠厚，惡臭

D

膿液淡綠色，甜，腥臭

E

膿液特殊的惡臭

47.

鑒別良、惡性腫瘤主要依靠

E

A內(nèi)鏡檢查

B放射性核素檢查

C超聲波檢查

D免疫學(xué)檢查

E細(xì)胞學(xué)檢查

48.

損傷性休克早期會出現(xiàn)

A

A堿中毒

B酸中毒

C血壓下降

D皮膚濕冷

E合并感染

49.

纖維胃鏡用于下列哪項(xiàng)疾病的檢查是被禁忌的

B

A上消化道大出血

B食管狹窄

C幽門梗阻

D輕度心肺功能不全

E胃內(nèi)異物

50.

超聲確診早孕的時間為

A

A妊娠第5周

B妊娠第8周

C妊娠第10周

D妊娠第7周

E妊娠第12周

答案:1-5.BACDE

6-10.CCAED

11-15.BBDAC

16-20.EBEDB

21-25EEADA

26-30CDBCC

31-35DADCA

36-40.EBCCC41-45.BCCAB

46-50.BEABA

51.

各種化學(xué)致癌物中致癌譜廣、致痛力強(qiáng)的是E

A多環(huán)碳?xì)浠衔?/p>

B芳香胺類

C氨基偶氮染料

D霉菌毒素

E硝胺

52.低血容量性休克是指A

A失血性休克

B過敏性休克

C損傷性休克

D神經(jīng)性休克E感染性休克

53.

必須優(yōu)先搶救的急癥有E

A心臟驟停

B窒息

C大出血休克

D開放性氣胸

E以上全是54.

目前臨床上常用的平衡鹽溶液為B

A

1．86％乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比1：2

B

1．86％乳酸鈉溶液和復(fù)方新尼鈉溶液之經(jīng)2：1

C乳酸鈉林格液

D1．25％碳酸氫鈉和等滲性鹽水之比2：1

E復(fù)方氯化鈉溶液

55.

預(yù)防創(chuàng)傷性氣性壞疽的最可靠方法是A

A

徹底清創(chuàng)

B應(yīng)用青霉素

C高壓氧

D

應(yīng)用氣性壞疽抗毒血清

E

全身支持療法

56.

關(guān)于等滲性缺水的癥狀，下列哪項(xiàng)是錯誤的D

A疲乏、頭暈

B手足麻木C血壓下降

D直立性暈倒

E常有口渴

57.

低滲性缺水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確D

A手足麻木

B惡心，嘔吐

C視力減退

D明顯口渴

E脈壓變小

58.

敗血癥的臨床特點(diǎn)的主要表現(xiàn)是A

A

寒戰(zhàn)后，高熱呈現(xiàn)稽留熱

B

血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性

C

出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫

D

神志淡漠

E

眼底視網(wǎng)膜病變

59.

類癌是指B

A一種與癌相類似的惡性腫瘤

B起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜銀細(xì)胞瘤

C一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤

D以瘤細(xì)胞大小不一為特征的腫瘤

E一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤

60.

膿血癥最具特征和臨床表現(xiàn)是D

A

寒戰(zhàn)后高熱

B

WBC>(20-30)x109／LC

出現(xiàn)感染性休克

D

轉(zhuǎn)移性膿腫

E

病程短

61.

對于懷疑惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移使用下列哪種方法最好A

A核素全身骨掃描

B

X線平片

C透視

D

CT掃描

E

MRI

62.

輕度或中度高血壓病人，手術(shù)前應(yīng)使血壓B

A降至正常

B維持原水平

C降至原水平低點(diǎn)

D降至正常水平點(diǎn)以下

E以上都不是

63.

確診膿腫的主要依據(jù)是A

A

波動感

B發(fā)熱

C功能障礙

D

WBC計數(shù)增加

E

全身乏力

64.

施行口對口人工呼吸時，操作者深吸氣后用力吹氣時，吹出氣中氧濃度是D

A

5％

B

10％

C

15％

D

16％

E

18％

65.

手術(shù)引起的腹脹，首先采用C

A胃腸減壓

B放置肛管

C肌注新斯的明

D高滲低壓灌腸

E雙側(cè)腎囊封閉

66.

手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍最少距手術(shù)切口C

A

5cm

B

lOcm

C

15cm

D

20cm

E

30cm

67.

引起WBC粘附，趨化的創(chuàng)傷性炎癥介質(zhì)是B

A

LT

B

TNF

C

AxA2

D

氧自由基

E

PGFz

68.

引起細(xì)胞受損變質(zhì)的創(chuàng)傷性炎癥介質(zhì)是D

A

PGE2

B

LT

C

組胺

D

氧自由基

E

AxA2

69.

引起氣性壞疽的致病菌是B

A

金黃色葡萄球菌

B

梭狀芽胞桿菌

C

綠膿桿菌

D

鏈球菌

E

類桿菌

70.

院內(nèi)感染常見的致病菌是D

A

葡萄球菌

B

鏈球菌

C

綠膿桿菌

D

腸桿菌

E

變形桿菌

71.

下面疾病中，不屬于非特異性感染的是C

A

癤

B

癰

C

氣性壞疽

D

急性闌尾炎E

急性乳腺炎72.

下列哪項(xiàng)不是高滲性缺水的診斷依據(jù)E

A口渴

B皮膚彈性差，眼窩凹陷

C尿量減少，尿比重大

D血清Na+＞150mmol／L

E心電圖示T波高尖，T間期延長，QRS波增寬

73.

靜脈高營養(yǎng)對下列哪種病因引起的腸瘺療效差D

A高排出量腸瘺遠(yuǎn)側(cè)有梗阻

B放射性

C異物性

D上皮化竇道

E腫瘤腫

74.

下列哪項(xiàng)不是肝硬化的超聲表現(xiàn)DA肝表面凸凹不平

B肝靜脈變細(xì)

C門靜脈增寬

D肝內(nèi)回聲低、均勻

E肝內(nèi)回聲增強(qiáng)、不均勻

75.

有關(guān)蔓狀血管瘤的敘述哪項(xiàng)錯誤C

A由較粗的血管構(gòu)成

B范圍較大

C不會侵犯骨組織

D有的可以聽到血管雜音

E動脈也可參與其構(gòu)成

76.

關(guān)于等滲性缺水的補(bǔ)液原則，下列哪項(xiàng)是錯誤的B

A先給含鈉液體

B可給高滲氯化鈉溶液

C可給平衡鹽溶液

D可給等滲氯化鈉溶液

E必須先補(bǔ)足容量

77.

等滲性缺水輸人大量等滲鹽水，會出現(xiàn)B

A高K+

B高氯性酸中毒

C低氯性堿中毒

D低鉀性堿中毒

E血鈉過高

78.

能有效制止四肢出血的止血方法是D

A指壓法

B壓迫包扎法

C填塞

D止血帶法

E以上都不對

79.

一個電工在帶電進(jìn)行線路檢查時突然大叫一聲，摔倒在地?zé)o任何反應(yīng)，如何判定病人呼吸心跳停止

C

A無自主呼吸

B神志消失

C大動脈無搏動

D去醫(yī)院心電圖檢查

E聽診心音

80.

創(chuàng)傷時，如果處理時間過晚，傷口已經(jīng)感染，則應(yīng)B

A清創(chuàng)

B引流

C縫合

D植皮

E以上都不是

81.

腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)A

A血鈣升高

B血鈣降低

C血鎂升高

D血鎂降低

E血磷升高

82.

核素檢查的特點(diǎn)，除外E

A可顯示器官和病變的位置

B可顯示器官和病變的大小、形態(tài)

C能提供器官組織生理、生化和代謝變化

D是一種動態(tài)性顯像

E是一種靜態(tài)性顯像

(A3

型題)

83-84.

男性，60歲，嗜煙，平時經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù)，術(shù)后痰多而稀，但無力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37．8~(2，脈率95次／分，呼吸31次／分，血壓正常，無發(fā)紺，心臟無特殊，右肺下部呈實(shí)音，呼吸音消失，血白細(xì)胞10．5x109/L，中性粒細(xì)胞0．78。

83．診斷首先應(yīng)考慮B

A肺炎

B肺不張(早期)

C膿胸

D胸腔積液

E肺不張(晚期)

84．即時重要的治療措施是E

A氣管切開

B蒸氣吸入

C胸腔穿刺放液

D膿胸引流

E橡皮導(dǎo)管吸痰

85-86．女性，52歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，約3cmx2．5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況好。

85．為確診腫塊性質(zhì)最好采用D

A紅外線攝影

B鉬靶X線攝影

C穿刺活檢

D切除活檢

E切取活檢

86．如確診為乳癌，較理想的治療方案為B

A乳癌根治術(shù)

B乳癌根治術(shù)加放射治療

C乳癌根治術(shù)加中醫(yī)治療

D乳癌根治術(shù)加免疫治療

E乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療（B1型題）

87-89.

A代謝性酸中毒

B呼吸性酸中毒

C代謝性堿中毒

D呼吸性堿中毒

E以上都不是

87．PH值下降，HC03ˉ下降，PaC02正常

A

88．pH值升高，HC03ˉ下降，PaC02下降

D

89．pH值下降，HC03ˉ升高，PaC02正常

C

90-91.

A低滲性脫水

B高滲性缺水

C等滲性缺水

D高血鉀

E低血鉀

90．腹腔內(nèi)或腹膜后感染常引起

C

91．胃腸道消化液持續(xù)丟失和大創(chuàng)面慢性滲液引起

A

（X型題）

92.

可引起高滲性缺水的有

ABE

A高熱大量出汗

B靜脈輸入大量高滲鹽水

C輸血過多

D輸入大量濃縮血小板

E食管癌梗阻

93.腦復(fù)蘇低溫療法的作用是

ABCDE

A降低腦組織耗氧量

B提高腦組織對缺氧的耐受性

C降低顱內(nèi)壓

D減慢腦組織病變的發(fā)展

E減輕腦水腫

94.

感染性休克的處理原則是

ABC

A控制感染

B糾正酸中毒

C補(bǔ)充血容量

D應(yīng)用ɑ受體阻滯劑

E糾正堿中毒

95.

腫瘤發(fā)生的生物因素有

ACE

AEB病毒與鼻咽癌有關(guān)

B單純皰疹病毒與白血病有關(guān)

C乙肝病毒與肝癌有關(guān)

DC型RNA病毒與子宮頸癌有關(guān)

E埃及血吸蟲與膀胱癌有關(guān)

96.

關(guān)于腹部手術(shù)后飲食，下列哪些是正確的

ABCD

A一般術(shù)后禁食1～2天

B肛門排氣后可進(jìn)食少量流質(zhì)飲食C第5～6天進(jìn)半流質(zhì)飲食

D一般7～9天可恢復(fù)正常飲食

E能夠進(jìn)食后就不需要靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)

97.

關(guān)于手術(shù)后拆線的時機(jī)下列哪些是正確的

ABDE

A頭、面、頸部術(shù)后4～5天

B下腹、會陰部6～7天

C四肢6～8天

D關(guān)節(jié)部位14天

E青少年可適當(dāng)縮短拆線時間，老年人可適當(dāng)延長拆線時間

98.

糾正休克所并發(fā)的酸中毒關(guān)鍵在于

BC

A充分換氣

mB補(bǔ)充堿性藥物

C改善組織灌注

D提高血壓

E應(yīng)用激素

99.

腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素有

ABC

A遺傳因素

B內(nèi)分泌因素

C免疫因素

D精神因素

E環(huán)境因素

100.

關(guān)于腫瘤免疫療法下列說法哪些正確

ACE

A卡介苗屬于非特異性免疫療法

B干擾素屬于特異性免疫療法

C異體疫苗屬于特異性免疫療法

D腫瘤免疫核糖核酸屬于非特異性免疫療法

E轉(zhuǎn)移因子屬于非特異性免疫療法

51-55.EAEBA

56-60.DEABD

61-65.ABADC

66-70.CBDBD

71-75.CEDDC

76-80BBDCB

81-85.AEBED

86-90.BADCC

91.A

92.ABE

93.ABCDE

94.ABC

95.ACE

96.ABCD

97.ABDE

98.BC

99.ABC

100.ACE外科學(xué)主治醫(yī)師考試習(xí)題───基礎(chǔ)外科部分1．細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓為

A、250─270mmol/IJ

B、270一290mmol/IJ

C、290一310mmol/IJ

D、310一330mmol/IJ

E、330一350mmol/L

2．人體日需要NaCI為

A、3.59

B、4.09

C、4.59

D、5.09

E、5.59

3．診斷高滲性脫水時，血清鈉濃度應(yīng)高于

A、135mmol/I，

B、140mmol/L

C、145mmol/L

D、150mmol/L

E、155mmol/L

4．診斷高鉀血癥時，血清鉀濃度應(yīng)高于

A．4.0mmol/L

B．4.5mmol/L1/L

C．5.0mmol/L

D、5.5mmol/L

E、6.0mmol/L

5．符合中度高滲性脫水的是

A、口渴，乏力，缺水量為體重的2%

B、極度口渴，乏力、尿少，缺水量為體重的3%

C、乏力、尿少，眼窩深陷，缺水量為體重的5%

D、乏力、尿少，躁狂、諳妄，缺水量為體重的6.5%

E、僅有口渴，缺水量為體重的3%

6．等滲性缺水的常見原因是

A、應(yīng)用利尿劑

B、人水量不足

C、慢性腸梗阻

D、消化液急性喪失

E、大量出汗

7．靜脈補(bǔ)鉀時，補(bǔ)鉀濃度不能超過

A、5%

B、3%

C、0.3%

D、0.5%

E、0.15%

8．當(dāng)同時存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時，首先應(yīng)

A、調(diào)節(jié)Na＋不足

B、調(diào)節(jié)Cl一不足

C、調(diào)節(jié)K＋不足

D、調(diào)節(jié)酸堿失衡

E、調(diào)節(jié)容量不足

9．正常人血中HZCO3與HCO3一的比值為

A、20，1

B、1：20

C、25：l

D、l：25

E、1：30

10．當(dāng)人體內(nèi)醛固酮分泌增加時，可出現(xiàn)以下哪種情況

A、尿量增加，鈉、鉀排出減少

B、尿量減少，鈉、鉀排出增加

C、尿量和鉀、鈉的排出量均減少

D、尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加

E、尿量和鈉、鉀的排出量均增加

11．下列哪項(xiàng)可引起低滲性缺水

A、急性腸梗阻

B、彌漫性腹膜炎

C、大量出汗

D、利用排鈉利尿劑

E、燒傷

12．補(bǔ)鉀前尿量應(yīng)該大于

A、50ml/h

B、45ml/h

C、40ml/h

D、30ml/h

E、25ml/h

13．低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為

A、手足抽搐

B、口周、指尖麻木感

C、鍵反射亢進(jìn)

D、肌肉疼痛

E、鍵反射消失

14．血清鈉濃度和每公斤體重缺氯化鈉的量均符合輕度缺鈉的是

A、132mmol/L，0.759/kg

B、134mmol/L，1.09/kg

C、128mmol/l才，0.59/kg

D、133mmol/L，0.59/kg

E、119mmol/IJ，1.259/kg

15．中度缺鈉時，下列哪項(xiàng)是正確的

A、血清鈉在135ml/IJ以下

B、每公斤體重缺氯化鈉5～759

C、腿反射消失

D、肌肉痙攣性抽搐

E、尿中NaCl輕度減少

16．下列哪項(xiàng)不是重度缺鈉的臨床表現(xiàn)

A、神志不清

B、肌肉痙攣性抽痛

C、腿反射消失

D、手足麻木

E、木僵、昏迷

17．高血鉀的治療措施不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)

A、停止鉀鹽輸人

B、輸人鎂制劑

C、陽離子交換樹脂

D、透析療法

E、輸人鈣劑

18．代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是

A、疲乏、眩暈、嗜睡

B、感覺遲鈍或煩躁

C、心率加快，血壓偏低

D、呼吸深而快

E、神志不清或昏迷

19．低滲性缺水，血清鈉尚無明顯變化前，尿內(nèi)氯化鈉的含量

A、減少

B、升高

C、正常

D、時高時低

E、無明顯變化

20．呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是

A、解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能

B、處理原發(fā)病

C、控制感染

D、單純高濃度吸氧

E、給予堿性液體

21．引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是

A、幽門梗阻

B、高位小腸梗阻

C、低位小腸梗阻

D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E、腹瀉

22．高鉀血癥患者，首要處理措施為

A、給予10寫的葡萄糖酸鈣20ml

B、予以葡萄糖一鉀一胰島素

C、停止一切鉀的攝人

D、陽離子交換樹脂

E、透析療法

23．低鉀血癥的病因中，以下哪項(xiàng)是錯誤的

A、禁食或長期進(jìn)食不足

B、大量嘔吐

C、急性腎功能衰竭

D、腸痊

E、靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足

24．低鉀血癥時最早表現(xiàn)為

A、肌肉無力

B、腿反射減退

C、腸麻痹

D、心電圖出現(xiàn)“U”波

E、惡心，嘔吐

25．缺鉀性堿中毒時出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是

A、腎遠(yuǎn)曲小管排K＋減少，排H十增多

B、Na十一H＋交換減少

C、腎小管對HCO3一的重吸收增加

D、血中HZCO3升高

E、以上都不是

26．幽門梗阻所引起的持續(xù)嘔吐可造成

A、低氯低鉀性酸中毒

B、低氯低鉀性堿中毒

C、低氯高鈉性堿中毒

D、低氯低鈉性酸中毒

E、低鈉低鉀性酸中毒

27．下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正確的

A、鹽皮質(zhì)激素過多

B、大量輸人庫血

C、急性腎功能衰竭

D、組織損傷

E、酸中毒

28．低鉀血癥時，心電圖的早期改變是

A、ST段降低

B、T波降低、變平、倒置

C、QRS波增寬

D、P——R間期延長

E、出現(xiàn)“U，，波

29．鍵反射亢進(jìn)及Chvostek征陽性時，是下列哪種病的特征性表現(xiàn)

A、低氯血癥

B、低鉀血癥

C、高鉀血癥

D、高鈣血癥

E、低鈣血癥

30．女性，38歲，雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第一天，訴口周、指尖麻木，此刻考慮

A、低氯血癥

B、低鉀血癥

C、高鉀血癥

D、高鈣血癥

E、低鈣血癥

31．女性，63歲，間斷腹痛，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物3天，有宿食，考慮患者此時

A、高鉀血癥，代謝性酸中毒

B、低鉀血癥，代謝性堿中毒

C、低鉀血癥，代謝性酸中毒

D、高鉀血癥，呼吸性酸中毒

E、高鉀血癥，代謝性堿中毒

32．男性，73歲，腹瀉2天，未進(jìn)食，入院訴頭暈、乏力，惡心嘔吐，血清鈉132mmol/IJ，血清鉀3.slmmol/L，考慮患者為哪種電解質(zhì)失調(diào)

A、高滲性脫水

B、低滲性脫水

C、等滲性脫水

D、高鉀血癥

E、低鉀血癥

33．輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、非溶血性發(fā)熱

B、細(xì)菌污染反應(yīng)

C、病毒性肝炎

D、溶血反應(yīng)

E、過敏反應(yīng)

34．手術(shù)中輸血后，發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥

A、過敏反應(yīng)

B、細(xì)菌污染反應(yīng)

C、循環(huán)超負(fù)荷

D、溶血反應(yīng)

E、高鉀血癥

35．不屬于輸血傳播疾病的是

A、乙型肝炎

B、瘧疾

C、巨細(xì)胞病毒感染

D、甲型肝炎

E、丙型肝炎

36．以下哪一項(xiàng)可以降低輸血過敏反應(yīng)的發(fā)生率

A、嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具

B、選用洗滌紅細(xì)胞

C、選用一次性輸血器

D、采用無熱源技術(shù)配置保存液

E、減慢輸血速度

37．如考慮輸血過程中出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)，最簡單而快速的診斷方法是

A、所輸血作細(xì)菌培養(yǎng)

B、病人血作細(xì)菌培養(yǎng)

C、所輸血作直接涂片

D、病人血作直接涂片

E、抗菌藥物治療性診斷

38．下列輸血適應(yīng)證中哪一項(xiàng)是錯誤的

A、急性大出血時補(bǔ)充血容量

B、糾正貧血或低蛋白血癥

C、重癥感染時輸人抗體補(bǔ)體

D、凝血異常時補(bǔ)充各種凝血因子

E、增加營養(yǎng)，供應(yīng)能量

39．關(guān)于溶血反應(yīng)的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、5％碳酸氫鈉25Oml靜脈滴注

B、20％甘露醇250ml靜脈快速滴注

C、減慢輸血速度至每分鐘10滴

D、肝素治療

E、輸血漿

40．大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括

A、堿中毒

B、高血鉀

C、高血鈉

D、暫時性低血鈣

E、凝血異常

41．術(shù)中失血回輸一般不超過

A、50Oml

B、1500ml

C、2500ml

D、350Oml

E、4000ml42．女性，26歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為16cmHZO，血壓為90/7ommHg，此時應(yīng)考慮應(yīng)用

A、間經(jīng)胺（阿拉明）10mg肌內(nèi)注射

B、新福林（苯腎上腺素）10mg肌內(nèi)注射

C、異丙腎上腺素lrng靜脈滴注

D、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射

E、去甲腎上腺素smg靜脈滴注

43．男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10rm從O，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸人等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為10cmHZO，血壓100/80mmHg，此時，最佳治療方案是

A、補(bǔ)充血容量

B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

C、應(yīng)用血管收縮劑

D、應(yīng)用強(qiáng)心劑

E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇

44．女性，32歲，急性機(jī)械性腸梗阻四天，虛弱無力，脫水征明顯，BP卿儀冶幻誣龍，Pl刻～，噸＋l岌b刃℃1/L，K+＆份團(tuán)舊1/L，C認(rèn)CP1smmol/L，其補(bǔ)液首先應(yīng)是

A、補(bǔ)鈉

B、補(bǔ)鉀

C、糾正酸中毒

D、補(bǔ)充血容量

E、補(bǔ)充水

45．以下哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致多器官功能不全綜

合征（MODs）的常見原因

A、出血壞死性胰腺炎

B、慢性膽囊炎

C、大面積燒傷

D、休克

E、絞窄性腸梗阻

46．以下哪項(xiàng)符合休克代償期的典型臨床表

脈細(xì)速，血壓低，脈壓顯著縮小

脈細(xì)速，血壓低，脈壓輕度縮小

脈細(xì)速，血壓正常，脈壓無變化

脈正?；蛏钥欤獕赫；蛏愿撸?/p>

脈壓縮小

脈細(xì)速，血壓輕度降低，脈壓無變

化

現(xiàn)凡玖認(rèn)玖玖

47．女性，55歲，3小時來嘔血800ml.查體：血壓80/54？Hg，脈搏128次／分，呼吸32次／分，目前的處理原則是

A、給予強(qiáng)心藥

B、止血、抗休克治療

C、胃鏡檢查

D、血管造影檢查

E、應(yīng)用升壓藥

48．急性腎衰時尿滲透壓常小于

A、600mmol/L

B、550mmol/L

C、500mmol/L

D、450mmol/L

E、400mmol/L

49．對心臟基本不起作用的藥物是

A、去甲腎上腺素

B、間經(jīng)胺（阿拉明）

C、苯腎上腺素（新福林）

D、西地蘭

E、苯節(jié)胺

50．休克時，穿休克服（褲）的作用不包括

A、有助于下肢出血的止血

B、壓迫下半身，起自體輸血的作用

C、約可增加400一500ml的血液

D、可使生命器官的血液灌流得到改善

E、增加有效循環(huán)血量

51．小劑量多巴胺［10拌g/（minokg）〕的作用不包括

A、加強(qiáng)心肌收縮力

B、增加心排血量

C、擴(kuò)張腎動脈

D、收縮腸系膜動脈

E、興奮pl和多巴胺受體

52．休克經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是

A、血壓回升

B、尿量增多

C、肢端溫度上升

D、皮膚顏色較紅

E、神志恢復(fù)清

53．休克時，5一10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示

A、心功能不全

B、血容量過多

C、容量血管過度收縮

D、血容量不足

E、腎功能不全

54.MODS的預(yù)防哪項(xiàng)不對

A、強(qiáng)調(diào)整體觀念，注重多器官均衡支持

B、注重循環(huán)和呼吸穩(wěn)定，盡量保證組織灌注和氧合

C、積極防治感染，調(diào)整代謝狀態(tài)，合理營養(yǎng)支持

D、迅速擴(kuò)容，輸注大量新鮮全血有助于增強(qiáng)病人抵抗力

E、及早控制原發(fā)病，阻斷其連鎖反應(yīng)

55．下列哪一項(xiàng)不是全身炎性反應(yīng)綜合征（SIRS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、心率＞gobpm

B、呼吸＞25bpm，PaC喚＜32mmHg

C、體溫＞38℃或＜36℃

D、尿量＜Zoml／小時

E、WBC>10只109/L（10000/mm3）或＜4xlo9/L（4000/mm3），幼稚細(xì)胞＞10%

56．女性，53歲，終末期肝?。‥SIJD）行肝移植術(shù)后進(jìn)行性少尿，以至無尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考慮

A、靜脈營養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素

B、嚴(yán)格限制人量，寧少勿多

C、大劑量利尿藥物沖擊利尿

D、應(yīng)用蛋白合成激素

E、防止并及時糾正高鉀血癥

57．下述影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項(xiàng)是最重要的

A、血容量

B、動脈壓

C、回心血量和右室排血量之間的動態(tài)關(guān)系

D、胸內(nèi)壓

E、靜脈血管張力

58．維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面哪個系統(tǒng)或器官

A、神經(jīng)系統(tǒng)

B、內(nèi)分泌系統(tǒng)

C、下丘腦一垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)

D、腎

E、腎素一醛固酮系統(tǒng)

59．血漿滲透壓的變化幅度為多少時即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)

A、l%

B、2%

C、3%

D、5%

E、5％以上

60．心臟復(fù)蘇中的首選藥物是

A、利多卡因

B、碳酸氫鈉

C、腎上腺素

D、氯化鈣

E、阿托品

61．下列哪一項(xiàng)是引起手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因

A、顱內(nèi)壓增高

B、急性胃擴(kuò)張

C、麻醉反應(yīng)

D、腸梗阻

E、糖尿病酸中毒

62．下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因

A、插管時無菌操作不嚴(yán)格

B、經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物

C、營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24

小時才經(jīng)插管輸注

D、插管后局部處理不妥

E、營養(yǎng)液配制過程在普通治療室進(jìn)行

63．下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥

A、喉頭水腫

B、肺不張

C、蘇醒延遲

D、心律失常

E、肺部感染

64．如長期應(yīng)用速尿易導(dǎo)致

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、低氯性堿中毒

E、低氯性酸中毒

65．下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、對發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補(bǔ)液量宜增加loml/kg

B、中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500～1000ml

C、大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1000～1500ml

D、氣管切開的病人，宜增加補(bǔ)液1000ml

E、以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)用2一3日甚至更長時間內(nèi)分次補(bǔ)給

66．關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤

A、成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘4？6ml

B、心臟病人宜每分鐘lml

C、小兒每分鐘約10滴

D、對失血性休克，應(yīng)快速輸人所需血量

E、一次輸血的總時長不宜超過4小時

67，下列哪項(xiàng)對中心靜脈壓的影響最小

A、血容量

B、靜脈血管張力

C、肺動脈楔壓

D、靜脈回心血量

E、右心室排血能力

68．下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是

A、早期胸部X線一般無明顯異常

B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫

C、動脈血氧分壓多低于8.0kPa

D、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病

E、本病最終可導(dǎo)致死亡

69．外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)

A、等滲性缺水

B、低滲性缺水

C、高滲性缺水

D、急性水中毒

E、慢性水中毒

70．關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項(xiàng)不正確

A、Vl―胸骨右緣第4肋間

B、VZ―胸骨左緣第4肋間

C、從―從與從連線中點(diǎn)

D、V4―左第5肋間鎖骨中線處

E、V一一左第5肋間腋前線處

71．溶栓療法最有效的藥物是

A、阿司匹林

B、肝素

C、抵克力得

D、尿激酶

E、潘生丁

72．有助于確診肺栓塞的可靠檢查方法是

A、X線胸片

B、心電圖

C、血?dú)夥治?/p>

D、同位素肺灌注掃描

E、D一二聚體檢測

73．如同位素肺灌注掃描提示兩肺多發(fā)性栓

塞，最佳治療措施是

A、阿司匹林

B、嬰粟堿靜點(diǎn)滴

C、肝素抗凝治療

D、潘生丁

E、硝酸甘油靜脈滴注

74．有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯誤

A、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難

B、肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰

C、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕哆音

D、間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕哆音

E、間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO2蓄積

75．患者術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜

A、立即減慢輸血速度＋肌內(nèi)注射異丙嗓

B、立即停止輸血、半坐位、吸氧

C、四肢輪流扎止血帶

D、停止輸血＋口服阿司匹林

E、立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通＋抗過敏藥物

76．肥胖對生理功能的影響，下列哪項(xiàng)不對

A、使肺一胸順應(yīng)性降低

B、使肺活量、深吸氣量減少

C、使功能余氣量增加

D、使通氣／血流比值失調(diào)

E、使肺泡通氣量降低

77．下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的即時并發(fā)癥

A、心血管反應(yīng)

B、軟組織損傷

C、誤人食管

D、插人一側(cè)支氣管

E、呼吸抑制

78．關(guān)于芬太尼的描述中，下列哪項(xiàng)錯誤

A、鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的75-125倍

B、作用持續(xù)時間約30分鐘

C、不抑制]心肌收縮力，使心率減慢

D、注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬

E、抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低

79．有關(guān)創(chuàng)傷后機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的描述中，下列哪項(xiàng)錯誤

A、是一種非特異性全身反應(yīng)

B、主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主

C、免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng)

D、對機(jī)體有防御性和保護(hù)性作用

E、反應(yīng)越強(qiáng)對機(jī)體越有利

80．有關(guān)創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)發(fā)生機(jī)制的敘述中下列哪項(xiàng)錯誤

A、抗利尿激素分泌減少

B、腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加

C、血中兒茶酚胺濃度增加

D、甲狀腺素分泌增加

E、胰高血糖素分泌增加

81．下列哪項(xiàng)不是呼氣末正壓通氣（PEEP）的特點(diǎn)

A、可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張

B、可增加功能余氣量

C、可降低肺順應(yīng)性

D、可減少肺內(nèi)分流

E、可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少

82．當(dāng)病人神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)

A、呼吸停止

B、大動脈無搏動

C、脈搏們不清

D、血壓測不到

E、瞳孔散大

83．胸外除顫時，電極板應(yīng)置于

A、心尖區(qū)和右側(cè)肩腳下角

B、胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)

C、胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)

D、胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)

E、胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)

84．胸外心臟按壓，正確操作時，動脈壓可

A.40-60mmHg

B.60一70mmHg

C.70一80mmHg

D.80一100mrnHg

E.100mmHg以上

85．各型休克的共同特點(diǎn)是

A、血壓下降

B、中心靜脈壓下降

C、脈壓差減小

D、尿量減少

E、有效循環(huán)血量銳減

86．有效心肺復(fù)蘇（CPR）的標(biāo)準(zhǔn)中不包括以下哪一項(xiàng)

A、摸到大動脈搏動

B、皮膚顏色紅潤

C、瞳孔變小

D、收縮壓回升至120mmHg以上

E、心跳恢復(fù)

87．心肺復(fù)蘇時下列哪種藥不應(yīng)經(jīng)氣道給人

A、Lidocaine

B、Atropine

C、Adrenaline

D、5%NaHCO3

E、Dexamethasone

88．成人首次胸外電擊除顫的功率為

A、100J

B、200J

C、300J

D、360J

E、400J

89．無法測到肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）時，可參照下述哪一項(xiàng)進(jìn)行估計

A、右房壓

B、右室舒張壓

C、肺動脈舒張壓

D、右室平均壓

E、肺動脈平均壓

90．目前較普遍認(rèn)為的低溫腦復(fù)蘇的適宜溫度是

A、28℃

B、30℃

C、32℃

D、34℃

E、36℃

答案：

1C2C3D4D5C6D7C8E9B10D11D12C13B14D15B16D17B18D

19A20A21A22C23C24A25A26B27A28B29E30E31B32B33D34D35D36C

37C38E39C40C41D42D43A44D45B46D47B48E49C50C51D52B53D54D

55D56E57C58D59B60C61C62C63C64D65A66A67C68B69A70E71D72D

73C74E75E76C77E78E79E普通外科學(xué)模擬試題及答案單選題

1.頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴(yán)重的空氣栓塞時的緊急處理是

A.結(jié)扎血管

B.吻合血管

C.右心室穿刺

D.損傷部位局部加壓

E.氣管插管

正確答案：C

2.下列不屬于頸部動脈損傷并發(fā)癥的是

A.假性動脈瘤

B.皮下血腫

C.縱隔血腫

D.呼吸困難

E.空氣栓塞

正確答案：E

3.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯誤的是

A.病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔

B.空腔臟器穿孔

C.腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散

D.腹壁血栓性靜脈炎

E.經(jīng)血運(yùn)

正確答案：D

4.甲狀腺癌的常見病理類型不包括

A.乳頭狀腺癌

B.濾泡狀腺癌

C.未分化癌

D.鱗癌

E.髓樣癌

正確答案：D

5.關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的描述，正確的是

A.呼吸困難和窒息多由于排痰不暢

B.喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳

C.喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞

D.甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快

E.手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng)

正確答案：D

6.關(guān)于乳腺囊性增生癥的敘述，錯誤的是

A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)

B.0～50歲婦女多見

C.常見于兩側(cè)乳房

D.乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重

E.可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變

正確答案：E

7.臨床上最常見的腸套疊類型是

A.空腸套入回腸

B.回腸套入回腸

C.回腸套入結(jié)腸

D.盲腸套入回腸

E.結(jié)腸套入結(jié)腸

正確答案：C

8.血栓閉塞性脈管炎病變主要位于

A.大、中動脈

B.中小靜脈

C.中小動靜脈，而以動脈為主

D.中小動靜脈，而以靜脈為主

E.小動脈，而不發(fā)生于靜脈

正確答案：C

9.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確方法是

A.肢體位置試驗(yàn)

B.靜脈注射硫酸鎂10m

C.仔細(xì)檢查肢體各動脈搏動情況

D.行交感神經(jīng)阻滯

E.行動脈造影

正確答案：E

10.腹股溝直疝和斜疝的共同點(diǎn)是

A.都不易嵌頓

B都應(yīng)手術(shù)治療

C.疝環(huán)都位于腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)

D.疝囊均通過腹股溝管

E.腹股溝管的外環(huán)口均擴(kuò)大

正確答案：B

11.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，錯誤的是

A.彌漫性腹膜炎無局限趨勢

B.觀察12小時癥狀，體征加重

C.中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)

D.非手術(shù)治療無效

E.原發(fā)性腹膜炎

正確答案：E

12.下列關(guān)于動脈瘤的描述中，正確的是

A.最典型的臨床表現(xiàn)是搏動性腫塊和舒張期雜音

B.手術(shù)是動脈瘤最有效的治療方

C.在我國感染是最常見的病因

D.穿刺對于動脈瘤的診斷沒有幫助

E.多發(fā)性動脈瘤，包括伴廣泛性動脈粥樣硬化的患者均可手術(shù)治療

正確答案：B

13.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述中，正確的是

A.屬繼發(fā)性膽管結(jié)石醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

B.一般不合并肝外膽管結(jié)石

C.一側(cè)肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸

D.右側(cè)肝較左側(cè)肝多見

E.多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)

正確答案：C

14.下列關(guān)于肝損傷的敘述，不正確的是

A.右側(cè)季肋部外傷病史

B.不一定有休克

C可肝區(qū)叩痛

D.腹腔穿刺可抽出不凝血

E.病人均表現(xiàn)腹部壓痛，反跳痛，肌緊張

正確答案：E

15.胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的情況是

A.胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻

B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)重

C.潰瘍惡變

D.36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛

E.復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無效

正確答案：D

16.慢性闌尾炎最主要的體征是

A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C.直腸指診直腸右前方觸疼

D.右下腹局限性壓疼

E.腰大肌試驗(yàn)陽性

正確答案：B

17.下列導(dǎo)致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術(shù)治療，除外

A.小腸扭轉(zhuǎn)

B小腸粘連

C.成年人腸套疊

D.急性腸系膜上動脈血管閉塞

E.回盲部腫瘤

正確答案：B

18.引起急性胰腺炎最常見的原因是

A.胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流

B.飲酒

C.流行性腮腺炎

D.穿透性消化性潰瘍醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

E.胰腺外傷

正確答案：A

19.關(guān)于脾破裂的敘述，錯誤的是

A.發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%

B.真性破裂占脾破裂的85%

C.脾破裂的治療原則是緊急處理

D.成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%

E.脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌

正確答案：E

20.上消化道大出血休克時，首選的治療方法是

A.放置胃管注入止血藥

B.平臥位下肢抬高并予吸氧

C.緊急經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡止血

D.積極補(bǔ)充血容量

E.靜脈注入制酸藥

正確答案：D

21.患者男性，65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面，應(yīng)診斷為

A.闌尾殘株炎

B.克隆病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.黏連性腸梗阻

E.膽囊炎

正確答案：D

22.患者男性，36歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動感?？紤]診斷是

A.急性化膿性淋巴結(jié)炎

B.口底化膿性蜂窩織炎

C.項(xiàng)癰

D.淋巴結(jié)結(jié)核

E.頸深部化膿性蜂窩織炎

正確答案：A

23.患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為

A.急性化膿性淋巴結(jié)炎

B.癤

C.項(xiàng)癰

D.丹毒

E.頸深部化膿性蜂窩織炎

正確答案：C

24.患者女性，25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連，考慮的診斷為

A皮膚癤腫

B.交界痣惡變

C.皮脂腺囊腫繼發(fā)感染"正確答案

D.脂肪瘤

E.皮膚癌

正確答案：C

25.患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為

A.急性胰腺炎"正確答案

B.急性膽囊炎

C.急性胃炎

D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

E.潰瘍穿孔

正確答案：A

26.患者女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來院時發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音可能診斷是

A.血管損傷醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

B.氣管損傷

C.食管損傷

D.神經(jīng)損傷

E.胸導(dǎo)管損傷

正確答案：B

27.患者男性，69歲。因突發(fā)腹痛3小時伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續(xù)性，劇烈，不能忍受，查體：血壓140/70mmHg，心率98次/分，律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無反跳痛及肌衛(wèi)，腸鳴音稍活躍，移動性濁音陰性，患者既往有冠心病，房顫史多年，予杜冷丁100mg肌注后腹痛仍無緩解，對診斷最有幫助的檢查為

A.腹部B超

B.腹部CT

C.選擇性腹部血管造影

D.纖維胃鏡

E.纖維結(jié)腸鏡

正確答案：C

28.患者女性，43歲。12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml.查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg，首要的處理為

A.抗休克治療

B.胃鏡檢查

C.氣管插管術(shù)

D.上消化道造影

E.腹部B超

正確答案：A

29.患者男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2℃，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是

A.腹部B超檢查

B.腹部穿刺檢查

C.密切觀察腹部體征及生命體征變化

D.禁食及輸液治療

E.盡快剖腹探查，以防延誤治療

正確答案：E

30.患者女性，21歲。因心慌伴乏力，消瘦就診。查：心率126次/分，血壓125/60mmHg，雙手細(xì)顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺III°，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動，聽診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查為

A.頸部CT

B.頸部平片

C.雙甲狀腺核素掃描

D.頸部多普勒超聲

E.選擇性血管造影

正確答案：C

31.患者女性，34歲。因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是

A給激素

B.抗甲狀腺藥物

C.鎮(zhèn)靜劑

D.甲狀腺素

E.鈣制劑

正確答案：E

32.患者男性，42歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)后1年，排黑便2日，3次/日，每次約200ml左右，血紅蛋白80g/L，血壓12/8kPa（90/60mmHg），應(yīng)首先考慮的檢查為

A.急診胃腸鋇餐檢查

B.急診胃鏡檢查

C.先止血待病人情況好轉(zhuǎn)后再作胃鏡檢查

D.選擇性動脈造影檢查

E.經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療

正確答案：B

33.患者男性，56歲?；脊谛牟《嗄?，3小時前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動脈搏動消失，雙股以下皮溫低，肌力4級。診斷為

A.血栓閉塞性脈管炎

B.髂股動脈栓塞

C.動脈硬化性動脈閉塞癥

D.糖尿病性動脈閉塞

E.大動脈炎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

正確答案：B

34.患者男性，35歲。肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是

A.肛門周圍皮下膿腫

B.肛裂

C.直腸息肉

D.內(nèi)痔脫出

E.血栓性外痔

正確答案：E

35.患者女性，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是

A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生

B乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

C乳腺囊性增生癥

D.Paget病

E.乳腺膿腫

正確答案：B

36.患者男性，30歲。因上消化道大出血入院，經(jīng)保守治療病情穩(wěn)定，無活動性出血征象，為明確出血病因，首選的檢查是

A.選擇性腹腔動脈造影

B.纖維胃鏡檢查

C.CT

D.B超

E.鋇餐檢查

正確答案：B

37.患者男性，46歲。慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP800μg/L，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.選擇性肝動脈造影

B.肝臟核素掃描

C.腹部平片

D.腹部（肝臟）B超或CT

E.腹腔鏡探查術(shù)

正確答案：D

38.患者男性，40歲。因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時，無法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對于疝的治療正確的是

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)

C.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)

D.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)

E.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)

正確答案：A

39.患者男性，35歲。右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3cm×2cm，術(shù)中病理報告為甲狀腺乳頭狀癌，最合適的處理是

A.縫合切口，結(jié)束手術(shù)

B.術(shù)后放射性碘治療

C.化學(xué)藥物治療

D.右側(cè)甲狀腺全切、峽部切除和對側(cè)大部切除

E.雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù)

正確答案：D

40.患者男性，50歲。膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實(shí)為直腸息肉惡性變，手術(shù)方式應(yīng)選擇

A.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

C.經(jīng)肛門局部切除術(shù)

D.乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)

E.骶后徑路局部切除術(shù)

正確答案：B

41.患者男性，39歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（輸入段對小彎術(shù)式）后兩周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是

A.吻合口梗阻

B.輸出段梗阻

C.輸入段梗阻

D.傾倒綜合征

E.輸入段綜合征

正確答案：E

42.患者女性，20歲。甲狀腺術(shù)后12小時，于飲水時出現(xiàn)嗆咳，初步的診斷為

A.喉返神經(jīng)損傷

B.交感神經(jīng)損傷

C.氣管損傷

D.食管損傷

E.喉上神經(jīng)損傷

正確答案：E

43.患者男性，64歲。無痛性進(jìn)行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為

A.下段膽管癌

B.膽囊癌

C.肝門部膽管癌

D.膽囊結(jié)石

E.膽總管結(jié)石

正確答案：A

44.患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是

A.繼續(xù)觀察

B.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物

C.手術(shù)切除囊腫

D.囊腫外引流術(shù)

E.囊腫內(nèi)引流術(shù)

正確答案：E

45.患者女性，38歲，公共汽車售票員，半年前在工作中與乘客吵架后，出現(xiàn)多食易饑餓，性情急躁，易激動，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達(dá)170/100mmHg，三個月感到眼睛發(fā)脹，大便溏瀉，尿多。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是

A.心臟擴(kuò)大

B.皮膚粗糙

C.甲狀腺腫大

D.腹部可聞及雜音

E.神經(jīng)反射正常

正確答案：C

46.患者男性，25歲。因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P120次/分，Bp70/50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾臟增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自共享題干多選題

患者男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍感燒灼樣疼，服用H2受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO/MAO=0.8

51.此時應(yīng)考慮的診斷為

A，胰島素瘤

B.胃泌素瘤

C.腸肽瘤

D.高血糖素瘤

E.胃潰瘍惡變

正確答案：B

52.為進(jìn)一步明確疾病部位，最有意義的檢查是

A.選擇性腹腔動脈造影

B.CT檢查

C.胃鏡檢查

D.上消化道造影

E.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值

正確答案：E

成人患者，車禍傷腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7/12.5kPa（110.2/93.8mmHg），脈博100次／分

53.此病人應(yīng)診斷為

A.未發(fā)生休克

B.休克代償期

C.中度休克

D.重度休克

E.虛脫

正確答案：B

54.應(yīng)采取的擴(kuò)容措施最好為

A.全血

B.血漿

C.平衡液

D.右旋糖酐

E.葡萄糖鹽水

正確答案：C

55.在下列何種情況下，可使用血管擴(kuò)張劑

A.補(bǔ)液量充足，CVP高于正常，BP未改善者

B.補(bǔ)液量充足，CVP正常，BP未改善者

C.補(bǔ)液量不足，CVP高于正常，BP未改善者

D.心功能不良者

E.麻醉下，病人血壓明顯下降時

正確答案：A

56.若病人經(jīng)補(bǔ)液和輸血治療后休克不能緩解，下一步的處理措施為

A.加大補(bǔ)液量

B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

C.立即手術(shù)

D.輸血漿

E.止血藥物

正確答案：C

患者女性，45歲。偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物，質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結(jié)。

57.該患者最可能的診斷是

A.乳腺囊性增生癥

B.左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

C.左乳房膿腫

D.左乳癌

E.左乳房結(jié)核

正確答案：D

58.對診斷最有價值的輔助檢查為

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.乳腺紅外線掃描

C.乳腺B超檢查

D.乳腺鉬靶X線檢查

E.血CA15－3檢測

正確答案：D

59.術(shù)中冰凍證實(shí)為浸潤性導(dǎo)管癌，行改良根治術(shù)，術(shù)后病理：浸潤性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)2/15，ER（－）PR（－）cerbB2（＋）。對該患者術(shù)后最佳的全身性輔助治療為

A.放療

B.內(nèi)分泌治療（TAM10mgBidpo）

C.化療（CAF方案CTX+Epi+5-Fu）

D.化療（CMF方案CTX+MTX+5-Fu）

E.卵巢切除術(shù)

正確答案：C

患者女性，56歲，久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個月咳嗽加重。查體：站立時左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物，平臥時縮小，咳嗽時無明顯沖擊感

60.應(yīng)診斷為

A，左側(cè)腹股溝斜疝

B.左腹股溝脂肪瘤

C.左腹股溝腫大淋巴結(jié)

D.隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

E.左側(cè)股疝

正確答案：E

61.如果行手術(shù)治療，此病人最適宜的手術(shù)方法應(yīng)選擇

A.Ferguson法修補(bǔ)術(shù)

B.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)

C.物切除術(shù)

D.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)

E.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)

正確答案：D

62.此病人于手術(shù)前必須

A.高蛋白高維生素飲食

B.臥床休息

C.鎮(zhèn)痛

D.腫物穿刺活檢

E.治療慢性支氣管炎

正確答案：E

患者男性，32歲，既往健康，有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線"，伴腫硬，壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷，麻木，行走200m出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛。查體：右下肢發(fā)紺，皮溫涼，右股動脈彈性好，足背脛后動脈搏動未觸及。

63.診斷應(yīng)考慮為

A.右下肢血栓性淺靜脈炎

B.下肢靜脈曲張

C.動脈硬化閉塞癥

D.血栓閉塞性脈管炎

E.下肢深靜脈血栓

正確答案：D

64.目前臨床分期為

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第五期

正確答案：B

患者男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱

65.患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應(yīng)考慮的診斷為

A.膽囊穿孔

B.乙狀結(jié)腸穿孔

C.肝破裂

D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂

E.胃十二指腸潰瘍穿孔

正確答案：E

66.患者的腹痛原因是

A.細(xì)菌性腹膜炎

B.化學(xué)性腹膜炎

C.腸道梗阻

D.消化性潰瘍

E.腸麻痹

正確答案：B

67.此例患者的首先治療方案為

A.鎮(zhèn)靜，止痛

B.支持治療

C.穿刺引流

D.胃腸減壓，補(bǔ)液觀察

E.即行剖腹探查術(shù)

正確答案：E

患者男性，70歲，上腹部和腰背部疼痛3個月，以夜間為重，前傾坐位時疼痛可以減輕，體重減輕10kg

68.首先應(yīng)考慮的診斷為

A.慢性胰腺炎

B.萎縮性胃炎

C.胰體癌

D.十二指腸球后潰瘍

E.胃癌

正確答案：C

69.首選檢查方法是

A.B超

B.十二指腸低張?jiān)煊?/p>

C.選擇性腹腔動脈造影

D.穿刺活檢術(shù)

E.腹部平片

正確答案：A

70.其疼痛主要因?yàn)獒t(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

A.后腹膜炎性刺激

B.腹前壁受損

C.胃腸道漿膜受侵犯

D.腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫

E.膈肌炎性刺激

正確答案：D

患者男性，68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日，未嘔吐。查體：腹膨隆且不對稱，以左下腹為著，并可觸及壓痛，腸鳴音7次/分，移動性濁音（-），指診直腸空虛，指套無血跡，既往有便秘史多年，無糖尿病、冠心病史

71.最可能診斷是

A.直腸癌梗阻

B.腸系膜血管栓塞醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

D.麻痹性腸梗阻

E.乙狀結(jié)腸癌梗阻

正確答案：C

72.為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查為

A.血、尿淀粉酶檢查

B.腹部B超

C.X線腹平片和鋇劑灌腸

D.選擇性動脈造影

E.血常規(guī)檢查

正確答案：C

患者男性，34歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸致肛管內(nèi)

73.該病人最可能的診斷是

A.肛裂

B.外痔

C.肛瘺

D.皮質(zhì)腺囊腫

E.肛門周圍癌

正確答案：C

74.應(yīng)采取的最佳治療措施是

A.溫水坐浴

B.使用抗生素

C.硬化劑注射

D.掛線療法

E.Miles手術(shù)

正確答案：D

患者女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，MurpHy’s征陰性

75.為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A.白細(xì)胞計數(shù)和分類

B.腹部X線平片

C.B超和腹部CT

D.ERCP

E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）

正確答案：C

76.經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體：體溫38.5℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張（±），此時可診斷為

A.急性壞死性胰腺炎

B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎

C.暴發(fā)性肝炎

D.急性膽囊炎

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案：E

患者女性，50歲。右上腹隱痛6月，1小時前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌，面色蒼白，既往有乙肝病史和胃病史。查體：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹脹，右上腹壓痛。化驗(yàn)：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。

77.最可能的診斷是

A.胃潰瘍穿孔

B.十二指腸潰瘍穿孔

C.肝癌自發(fā)破裂

D.上消化道出血

E.膽囊穿孔

正確答案：C

78.簡便易行的檢查方法首選

A.上消化道造影

B.立位腹平片

C.纖維胃鏡

D.CT

E.腹腔穿刺

正確答案：E

79.治療措施應(yīng)采取

A.輸血、輸液