耳針作用原理

耳針作用原理（一） 耳廓與經(jīng)脈的關(guān)系從歷史文獻(xiàn)中可以看到，耳與經(jīng)脈是有著密切關(guān)系的，早在馬王堆帛書《陰陽十一脈灸經(jīng)》中就提到了與上肢、眼、頰、咽喉相聯(lián)系的“耳脈”。到了《內(nèi)經(jīng)》時(shí)期，不僅將“耳脈”發(fā)展成了手少陽三焦經(jīng)，而且對耳與經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋的關(guān)系都作了比較詳細(xì)的記載在十二經(jīng)脈循行中，有的經(jīng)脈直接入耳中，有的分布在耳廓周圍。如手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)等經(jīng)脈、經(jīng)筋分別入耳中，或循耳之前、后；足陽明胃經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)則分別上耳前，至耳上角；手陽明大腸經(jīng)之別絡(luò)入耳合于宗脈。六條陰經(jīng)雖不直接入耳或分布于耳廓周圍，但均通過經(jīng)別與陽經(jīng)相合。因此，十二經(jīng)脈均直接或間接上達(dá)于耳。所以《靈樞?口問》說：“耳者，宗脈之所聚也?！薄鹅`樞?邪氣臟腑病形》亦說：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[。其精陽氣上走于目而為睛，共別氣走于耳而為聽?！迸R床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，接受耳針或耳穴貼壓治療的病人，有輕微的觸電或氣體流動(dòng)或一股發(fā)熱暖流感由耳廓沿著一定路線向身體的某一部位放射，其經(jīng)過路線大部分與經(jīng)脈循行的路線相似。如對針刺經(jīng)穴循經(jīng)感傳顯著的受試者、刺激耳穴時(shí)出現(xiàn)循經(jīng)感傳進(jìn)行了觀察。在104次的測試中，90次所誘發(fā)的感傳的循行路線與耳穴刺激互有特異的對應(yīng)關(guān)系，約占86.5%，其余14例感傳系沿著同名經(jīng)、表里經(jīng)或其他無關(guān)經(jīng)脈的路線循行。由此可見，耳與十二經(jīng)脈的關(guān)系十分密切。故而刺激耳廓上的耳穴，具有疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血的功能，從而達(dá)到防治疾病的目的。（二） 耳廓與臟腑的聯(lián)系耳與五臟六腑的關(guān)系十分密切，是機(jī)體體表與內(nèi)臟聯(lián)系的重要部位。在經(jīng)典著作中，有關(guān)耳與臟腑的關(guān)系論述很多。如《素問?金匱真言論》說：“南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心?！薄鹅`樞?脈度》亦說：“腎氣溫于耳，腎和則耳能聞五音矣?！薄峨y經(jīng)?四十難》也說：“肺主聲，故令耳聞聲?！焙笫泪t(yī)著在論述耳與臟腑的關(guān)系時(shí)更為詳細(xì)，如《千金方》中說“……神者，心之臟……心氣通于舌，非竅也，其通于竅者，寄見于耳，榮華于耳?！薄蹲C治準(zhǔn)繩》也說：“腎為耳竅之主，心為耳竅之客。”《厘正按摩要術(shù)》中進(jìn)一步將耳背分為心、肝、脾、肺、腎五部，其云：“耳珠屬腎，耳輪屬脾，耳上輪屬心，耳皮肉屬肺，耳背玉樓屬肝?！币陨线@些論述，體現(xiàn)了耳與臟腑在生理方面是息息相關(guān)的。臨床用電針耳穴胃區(qū)，觀察對人體胃電的影響。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，針刺耳穴胃區(qū)對胃電的波幅和頻率，其效應(yīng)呈良性雙向性調(diào)整作用，即針前胃電波幅和頻率偏低者，針后可提高；針前偏高的針后則能降低。提示針刺耳穴胃區(qū)對病理狀態(tài)下的胃、十二指腸具有良好的改善功能，有恢復(fù)其機(jī)能正常的作用，說明針刺耳穴胃區(qū)對胃功能調(diào)整有相對的特異性，更加證實(shí)了耳穴和內(nèi)臟之間存在著密切聯(lián)系。因此針刺或貼壓耳穴可調(diào)節(jié)臟腑和器官功能活動(dòng)，從而治療疾病。（三） 耳廓與神經(jīng)關(guān)系耳廓的神經(jīng)很豐富，有來自脊神經(jīng)頸叢的耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)；有來自腦神經(jīng)的耳顳神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)的分支以及隨著頸外動(dòng)脈而來的交感神經(jīng)。分布在耳廓上的四對腦神經(jīng)及兩對脊神經(jīng)相中樞神經(jīng)系統(tǒng)的均有聯(lián)系，如分布在耳廓的耳額神經(jīng)屬三叉神經(jīng)下頜支的分支，除司咀嚼運(yùn)動(dòng)和頭面感覺外，還與脊髓發(fā)生聯(lián)系；面神經(jīng)除司面部表情肌運(yùn)動(dòng)外，還管理一部分腺體。延髓發(fā)出的迷走神經(jīng)和舌咽神經(jīng)對呼吸中樞、心臟調(diào)節(jié)中樞、血管運(yùn)動(dòng)中樞、唾液分泌中樞(嘔吐、咳嗽中樞)等都有明顯的調(diào)節(jié)作用。來自脊神經(jīng)的耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng)除管理軀干、四肢、骨關(guān)節(jié)肌肉運(yùn)動(dòng)以外，還支配五臟六腑的運(yùn)動(dòng)。由腦、脊髓部發(fā)出的副交感神經(jīng)和脊髓胸、腰部發(fā)出的交感神經(jīng)(分布在耳廓上的迷走神經(jīng)屬副交感神經(jīng)，交感神經(jīng)在耳廓上伴動(dòng)脈分布)所組成的內(nèi)臟神經(jīng)，對全身的臟器幾乎有雙重支配作用，兩者互相抵抗，而又互相協(xié)調(diào)，共同維持全身臟腑和軀干四肢的正常運(yùn)動(dòng)。從耳廓神經(jīng)分布看出，耳廓與全身有密切聯(lián)系。從耳廓神經(jīng)分布的顯微觀察，更可以看出耳廓和神經(jīng)系統(tǒng)有密切聯(lián)系。神經(jīng)進(jìn)入耳廓后，從表皮至軟骨膜中會(huì)有各種神經(jīng)感受器：游離叢狀感覺神經(jīng)末梢、毛囊神經(jīng)感覺末梢及環(huán)層小體；耳肌腱上和耳肌中存在有單純型和復(fù)雜型叢狀感覺神經(jīng)末梢、高爾基型腱器官、露菲尼樣末梢及肌梭。由于耳廓含有淺層和深層感受器，在耳穴治療中如手法行針、耳穴按壓、電脈沖、激光、磁力線等不同刺激方法出現(xiàn)的“得氣”，可能是興奮了多種感覺器尤其是痛覺感覺器，接受和傳遞各種感覺沖動(dòng)匯集到三叉神經(jīng)脊束核。然后，由該核傳遞沖動(dòng)至腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，從而對各種內(nèi)臟活動(dòng)和各種感覺機(jī)能的調(diào)節(jié)起到重要的影響。耳穴的部位和主治?耳輪穴位⑴耳中： 在耳輪腳處，即耳輪1區(qū)。主治呃逆，蕁麻疹，皮膚瘙癢，咯血。直腸： 在耳輪腳棘前上方的耳輪處，即耳輪2區(qū)。主治便秘，腹瀉，脫肛，痔瘡。⑶尿道： 在直腸上方的耳輪處，即耳輪3區(qū)。主治尿頻，尿急，尿痛，尿潴留。⑷外生殖器： 在對耳輪下腳前方的耳輪處，即耳輪4區(qū)。主治睪丸炎，附睪炎，陰道炎，外陰瘙癢。⑸肛門： 三角窩前方的耳輪處，即耳輪5區(qū)。主治痔瘡，肛裂。⑹耳尖： 在耳廓向前對折的上部尖端處，即耳輪6、7區(qū)交界處。主治發(fā)熱，高血壓，急性結(jié)膜炎，麥粒腫，痛癥，風(fēng)疹，失眠。(7)結(jié)節(jié)： 在耳輪結(jié)節(jié)處，即耳輪8區(qū)。主治頭暈，頭痛，高血壓。⑻輪1 在耳輪結(jié)節(jié)下方的耳輪處，即耳輪9區(qū)。主治扁桃體炎，上呼吸道感染，發(fā)熱。⑼輪2： 在輪l區(qū)下方的耳輪處，即耳輪10區(qū)。主治扁桃體炎，上呼吸道感染，發(fā)熱。輪3: 在輪2區(qū)下方的耳輪處，即耳輪11區(qū)。主治扁桃體炎，上呼吸道感染，發(fā)熱。輪4： 在輪3區(qū)下方的耳輪處，即耳輪12區(qū)。主治扁桃體炎，上呼吸道感染，發(fā)熱。?耳舟穴位⑴指： 在耳舟上方處，即耳舟1區(qū)。主治甲溝炎，手指疼痛和麻木。⑵腕： 在指區(qū)的下方處、即耳舟2區(qū)。主治腕部疼痛。⑶風(fēng)溪： 在耳輪結(jié)節(jié)前方，指區(qū)與腕區(qū)之間，即耳舟1、2區(qū)交界處。主治蕁麻疹，皮膚瘙癢，過敏性鼻炎，哮喘。⑷肘： 在腕區(qū)的下方處，即耳舟3區(qū)。主治肱骨外上髁炎，肘部疼痛。肩： 在肘區(qū)的下方處，即耳舟4、5區(qū)。主治肩關(guān)節(jié)周圍炎，肩部疼痛。鎖骨： 在肩區(qū)的下方處，即耳舟6區(qū)。主治肩關(guān)節(jié)周圍炎。?對耳輪穴位⑴跟： 在對耳輪上腳前上部，即對耳輪1區(qū)。主治足跟痛。⑵趾： 在耳尖下方的對耳輪上腳后上部，即對耳輪2區(qū)。主治甲溝炎，足趾部疼痛麻木。⑶踝： 在趾、跟區(qū)下方處，即對耳輪3區(qū)。主治踝關(guān)節(jié)扭傷，踝關(guān)節(jié)炎。⑷膝： 在對耳輪上腳中1/3處，即對耳輪4區(qū)。主治膝關(guān)節(jié)腫痛。⑸筋： 在對耳輪上腳下1/3處，即對耳輪5區(qū)。主治筋關(guān)節(jié)疼痛，坐骨神經(jīng)痛，腰骶部疼痛。⑹坐骨神經(jīng)： 在對耳輪下腳的前2/3處，即對耳輪6區(qū)。主治坐骨神經(jīng)痛，下肢癱瘓。交感： 在對耳輪下腳末端與耳輪內(nèi)緣相交處，即對耳輪6區(qū)前端。主治胃腸痙攣，心絞痛，膽絞痛，腎絞痛，植物神經(jīng)功能紊亂，心悸、多汗、失眠等。⑻臀：在對耳輪下腳的后1/3處，即對耳輪7區(qū)。主治坐骨神經(jīng)痛，臀部疼痛。⑼腹： 在對耳輪體前部上2/5處，即對耳輪8區(qū)。主治腹痛，腹脹，腹瀉，急性腰扭傷，痛經(jīng)，產(chǎn)后宮縮痛。腰骶椎： 在腹區(qū)后方，即對耳輪9區(qū)。主治腰骶部疼痛。胸： 在對耳輪體前部中2/5處，即對耳輪10區(qū)。主治胸脅疼痛，胸悶，乳癰，乳少。胸椎： 在胸區(qū)后方，即對耳輪11區(qū)。主治胸脅疼痛，經(jīng)前乳房脹痛、產(chǎn)后乳少，乳癰。頸： 在對耳輪體前部下1/5處，即對耳輪12區(qū)。主治落枕，頸項(xiàng)強(qiáng)痛。頸椎： 在頸區(qū)后方，即對耳輪13區(qū)。主治落枕，頸椎病。?三角窩穴位角窩上： 在三角窩前1/3的上部，即三角窩1區(qū)。主治高血壓。⑵內(nèi)生殖器：在三角窩前1/3的下部，即三角窩2區(qū)。主治痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，白帶過多，功能性子宮出血，遺精，陽痿，早泄。角窩中： 在三角窩中1/3處，即三角窩3區(qū)。主治哮喘，咳嗽，肝炎。⑷神門： 在三角窩后1/3的上部，即三角窩4區(qū)。主治失眠，多夢.各種痛癥，咳嗽，哮喘，眩暈，高血壓，過敏性疾病，戒斷綜合征。盆腔：在三角窩后1/3的下部，即三角窩5區(qū)。主治盆腔炎，附件炎。?耳屏穴位(1)上屏：在耳屏外側(cè)面上1/2處，即耳屏l區(qū)。主治咽炎，單純性肥胖癥。⑵下屏： 在耳屏外側(cè)面下1/2處，即耳屏2區(qū)。主治鼻炎，單純性肥胖癥。⑶外耳：在屏上切跡前方近耳輪部，即耳屏1區(qū)上緣處。主治外耳道炎，中耳炎，耳鳴。⑷屏尖；在耳屏游離緣上部尖端、即耳屏1區(qū)后緣處。主治發(fā)熱，牙痛，腮腺炎，咽炎，扁桃體炎，結(jié)膜炎。⑸外鼻： 在耳屏外側(cè)面中部，即耳屏1、2區(qū)之間。主治鼻療，鼻部痤瘡，鼻炎。⑹腎上腺：在耳屏游離緣下部尖端，即耳屏2區(qū)后緣處。主治低血壓，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腮腺炎，間日瘧，鏈霉素中毒性眩暈，哮喘，休克，鼻炎，急性結(jié)膜炎，咽炎，過敏性皮膚病等。(7)咽喉：在耳屏內(nèi)側(cè)面上1/2處，即耳屏3區(qū)。主治聲音嘶啞，咽炎，扁桃體炎。⑻內(nèi)鼻：在耳屏內(nèi)側(cè)面下1/2處，即耳屏4區(qū)。主治鼻炎，副鼻竇炎，鼻血，⑼屏間前： 在屏間切跡前方，耳屏最下部，即耳屏2區(qū)下緣處。主治眼病。?對耳屏穴位⑴額： 在對耳屏外側(cè)面的前部，即對耳屏1區(qū)。主治額竇炎，頭痛，頭暈，失眠，多夢。⑵屏間后： 在屏間切跡后方，對耳屏前下部，即對耳屏1區(qū)下緣處。主治眼病。⑶顳： 在對耳屏外側(cè)面的中部，即對耳屏2區(qū)。主治偏頭痛。⑷枕： 在對耳屏外側(cè)面的后部，即對耳屏3區(qū)。主治頭痛，眩暈，哮喘，癲癇，神經(jīng)衰弱。⑸皮質(zhì)下： 在對耳屏內(nèi)側(cè)面，即對耳屏4區(qū)。主治痛癥，間日瘧，神經(jīng)衰弱，假性近視，胃潰瘍，腹瀉，高血壓病，冠心病，心律失常。對屏尖： 在對耳屏游離緣的尖端，即對耳屏1、2、4區(qū)交點(diǎn)處。主治哮喘，腮腺炎，皮膚瘙癢，睪丸炎，附睪炎。緣中： 在對耳屏游離緣上，對屏尖與輪屏切跡之中點(diǎn)處，即對耳屏2、3、4區(qū)交點(diǎn)處。主治遺尿，內(nèi)耳眩暈癥，功能性子宮出血。⑻腦干： 在輪屏切跡處，即對耳屏3、4區(qū)之間。主治頭痛，眩暈，假性近視。?耳甲穴位(1)口： 在耳輪腳下方前1/3處.即耳甲1區(qū)。主治面癱，口腔炎，膽囊炎，膽石癥，戒斷綜合征，牙周炎，舌炎。⑵食道： 在耳輪腳下方中1/3處，即耳甲2區(qū)。主治食道炎，食道痙孿。賁門；在耳輪腳下方后1/3處，即耳甲3區(qū)。主治賁門痙攣，神經(jīng)性嘔吐。胃： 耳輪腳消失處，即耳甲4區(qū)。主治胃炎，胃潰瘍，失眠，牙痛，消化

不良、惡心嘔吐。(5)十二指腸： 在耳輪腳及部分耳輪與AB線之間的后1/3處，即耳甲5區(qū)。主治十二指腸球部潰瘍，膽囊炎，膽石癥，幽門痙攣，胺脹，腹瀉，腹痛。⑹小腸：在耳輪腳及部分耳輪與AB線之間的中1/3處，即耳甲6區(qū)。主治消化不良.腹痛，心動(dòng)過速，心律不齊。(7)大腸：在耳輪腳及部分耳輪與AB線之間的前1/3處，即耳甲7區(qū)。主治腹瀉，便秘，痢疾，咳嗽，痤瘡。(8)闌尾：在小腸區(qū)與大腸區(qū)之間，即耳甲6、7區(qū)交界處。主治單純性闌尾炎，腹瀉，⑼艇角：腹痛。在對耳輪下腳下方前部，即耳甲8區(qū)。主治前列腺炎，尿道炎，(10)膀胱：在對耳輪下腳下方中部，即耳甲9區(qū)。主治膀胱炎，遺尿，尿潴留，腰痛，(11)腎：坐骨神經(jīng)痛，后頭痛。在對耳輪下腳下方后部，即耳甲10區(qū)。主治腰痛，耳鳴，神經(jīng)衰弱，水腫，哮喘，遺尿癥，月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽痿，早泄，眼病，五更瀉。(12)輸尿管： 在腎區(qū)與膀胱區(qū)之間，即耳甲9、10區(qū)交界處。主治輸尿管結(jié)石絞痛。(13)胰膽：在耳甲艇的后上部，即耳甲12區(qū)。主治膽囊炎，膽石癥，膽道蛔蟲癥，偏頭痛，帶狀瘡疹，中耳炎，耳鳴，聽力減退，胰腺炎，口苦，脅痛。(14)肝：在耳甲艇的后下部，即耳甲12區(qū)。主治脅痛，眩暈，經(jīng)前期緊張癥，月經(jīng)不調(diào)，更年期綜合征，高血壓病，假性近視、單純性青光眼，目赤腫痛。(15)艇中；在小腸區(qū)與腎區(qū)之間，即耳甲6、10區(qū)交界處。主治腹痛，腹脹，腮腺炎。(16)脾：在BD線下方，耳甲腔的后上部，即耳甲13區(qū)。主治腹脹，腹瀉，便秘，食欲不振，功能性子宮出血，白帶過多，內(nèi)耳眩暈癥，水腫，痞證，內(nèi)臟下垂，失眠。(17)心：在耳甲腔正中凹陷處，即耳甲15區(qū)。主治心動(dòng)過速，心律不齊，心絞痛.無脈癥，自汗盜汗，癔病，口舌生瘡，心悸怔仲，失眠，健忘。氣管：炎。肺：在心區(qū)與外耳門之間，即耳甲16區(qū)。主治咳嗽，氣喘，急慢性咽在心、氣管區(qū)周圍處，即耳甲14區(qū)。主治咳喘，胸悶，聲音嘶啞，痤瘡，皮膚瘙癢，蕁麻疹，扁平疣，便秘.戒斷綜合征，自汗盜汗，鼻炎。(20)三焦：在外耳門后下方，肺與內(nèi)分泌區(qū)之間，即耳甲17區(qū)。主治便秘，皮膚，水腫，耳鳴，耳聾，糖尿病。(21)內(nèi)分泌： 在屏間切跡內(nèi)，耳甲腔的前下部，即耳甲18區(qū)。主治痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，更年期綜合征，痤瘡，間日瘧，糖尿病。8?耳垂穴位牙；在耳垂正面前上部，即耳垂1區(qū)。主治牙痛，牙周炎，低血壓。舌：在耳垂正面中上部，即耳垂2區(qū)。主治舌炎，口腔炎。⑶頜：在耳垂正面后上部，即耳垂3區(qū)。主治牙痛，顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥。垂前：在耳垂正面前中部，即耳垂4區(qū)。主治神經(jīng)衰弱，牙痛。⑸眼： 在耳垂正面中央部，即耳垂5區(qū)。主治假性近視，目赤腫痛，迎風(fēng)流淚。⑹內(nèi)耳： 在耳垂正面后中部，即耳垂6區(qū)。主治內(nèi)耳眩暈癥，耳鳴，聽力減退。(7)面頰： 在耳垂正面，眼區(qū)與內(nèi)耳區(qū)之間，即耳垂5、6區(qū)交界處。主治周圍性面癱，三叉神經(jīng)痛，痤瘡，扁平疣。⑻扁桃體： 在耳垂正面下部，即耳垂7、8、9區(qū)。主治扁桃體炎，咽炎。9?耳背穴位⑴耳背心： 在耳背上部，即耳背i區(qū)。主治心悸，失眠，多夢。⑵耳背肺；在耳背中內(nèi)部，即耳背2區(qū)。主治咳喘，皮膚瘙癢。⑶耳背脾： 在耳背中央部，即耳背3區(qū)。主治胃病，消化不良，食欲不振，腹脹，腹瀉。⑷耳背肝： 在耳背中外部，即耳背4區(qū)。主治膽囊炎，膽石癥，脅痛。耳背腎： 在耳背下部，即耳背5區(qū)。主治頭痛，眩暈，神經(jīng)衰弱。⑹耳背溝： 在對耳輪溝和對耳輪上、下腳溝處。主治高血壓病，皮膚瘙癢。10?耳根穴位(1)上耳根： 在耳根最上處。主治鼻衄.哮喘。⑵耳迷根： 在耳輪腳后溝的耳根處。主治膽囊炎，膽石癥，膽道蛔蟲癥，鼻炎，心動(dòng)過速，腹痛，腹瀉。⑶下耳根： 在耳根最下處。主治低血壓，下肢癱瘓。處方示例胃痛：主穴：胃、脾、交感、神門。配穴：胰膽、肝。⑵惡心嘔吐：主穴：胃、神門、交感、皮質(zhì)下、耳中。心律失常：主穴：心、交感、神門。配穴：皮質(zhì)下、內(nèi)分泌。⑷哮喘：主穴：肺、腎上腺、交感。配穴：神門、內(nèi)分泌、氣管、腎、大腸。失眠：主穴；神門、內(nèi)分泌、心、皮質(zhì)下。配穴：胃、脾、肝、腎、胰膽。⑹頭痛：主穴：神門、枕、顳、額、皮質(zhì)下、頸椎。配穴：肝、腎、心、交感。(7)坐骨神經(jīng)痛：主穴：坐骨神經(jīng)、神門。配穴：臀、胰膽、膀骯。⑻蕁麻疹：主穴：肺、腎上腺、風(fēng)溪、耳中。配穴：神門、脾、肝。⑼痤瘡：主穴：耳尖、內(nèi)分泌、肺、脾、腎上腺、面頰。配穴；心、大腸、神門。(10)痛經(jīng)：主穴：內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、神門。配穴：肝、腎、皮質(zhì)下、交感。近視眼：主穴：眼、肝、脾、腎。配穴：屏間前、屏間后。內(nèi)耳眩暈癥；主穴：內(nèi)耳、外耳、腎、肝、胰膽、腦干。配穴：枕、皮質(zhì)下、神門、三焦。急性結(jié)