消化性潰瘍科普課件

消化性潰瘍首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院國際醫(yī)療中心消化性潰瘍首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院1什么是消化性潰瘍？指胃腸道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而發(fā)生的潰瘍好發(fā)部位：胃、十二指腸其它部位：食管下段、小腸、胃腸吻合口、異位胃粘膜什么是消化性潰瘍？指胃腸道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而發(fā)生的潰2消化性潰瘍科普課件3胃十二指腸的結構和功能運動功能分泌功能胃十二指腸的結構和功能運動功能分泌功能4消化性潰瘍與那些因素有關？胃酸和胃蛋白酶“無酸無潰瘍”幽門螺桿菌非甾體類抗炎藥胃黏膜防御機制受損胃十二指腸運動異常遺傳、環(huán)境、精神因素其它相關疾病如胃泌素瘤、慢性肺病、尿毒癥、肝硬化等消化性潰瘍與那些因素有關？胃酸和胃蛋白酶“無酸5胃潰瘍：70%以上

十二指腸潰瘍：95%至100%消化性潰瘍與那些因素有關？胃潰瘍：70%以上

十二指腸潰瘍：95%至100%消化性潰瘍6消化性潰瘍與那些因素有關？消化性潰瘍與那些因素有關？7消化性潰瘍有哪些臨床表現(xiàn)？疼痛非特異性??！部位：多為中上腹性質(zhì)：隱痛、鈍痛、刺痛、灼痛或饑餓樣痛節(jié)律性：胃潰湯：常在餐后十二指腸潰瘍：二餐之間、半夜周期性：秋末至春初較冷季節(jié)消化性潰瘍有哪些臨床表現(xiàn)？疼痛非特異性??！部位：多為中上8消化性潰瘍有哪些臨床表現(xiàn)？唾液分泌增多胃灼熱反胃、噯酸、噯氣惡心、嘔吐局限性壓痛等消化性潰瘍有哪些臨床表現(xiàn)？唾液分泌增多9消化性潰瘍有哪些并發(fā)癥？上消化道出血：嘔血、黑便穿孔：劇烈腹痛消化性潰瘍有哪些并發(fā)癥？10幽門梗阻：嘔吐癌變：疼痛節(jié)律性消失、食欲減退、體重明顯減輕、糞便隱血試驗持續(xù)陽性消化性潰瘍有哪些并發(fā)癥？幽門梗阻：嘔吐消化性潰瘍有哪些并發(fā)癥？11消化性潰瘍的相關檢查

內(nèi)鏡鋇餐HP檢測消化性潰瘍的相關檢查內(nèi)鏡鋇餐12一般治療：1、生活：避免過度緊張與勞累2、飲食：少食多餐、戒煙酒、避免食用咖啡、濃茶、辛辣等刺激性食物及損傷胃粘膜的藥物，不過飽藥物治療：抑酸、保護胃粘膜、抗HP消化性潰瘍的治療一般治療：消化性潰瘍的治療13HP陽性患者的治療指征既往或目前患有十二指腸和/或胃潰瘍，不論有無并發(fā)癥胃癌切除術后胃粘膜相關性淋巴組織淋巴瘤萎縮性胃炎消化不良直系親屬中有胃癌患者患者意愿HP陽性患者的治療指征既往或目前患有十二指腸和/或胃潰瘍，不14采用良好的公共衛(wèi)生措施徹底地洗手食用經(jīng)過適當加工的食物飲用安全、干凈的水如何預防HP感染采用良好的公共衛(wèi)生措施如何預防HP感染15胃十二指腸疾病的預防一戒長期精神緊張。二戒過度勞累。三戒飲食不均。四戒酗酒無度。五戒嗜煙成癖。六戒濃茶咖啡。七戒進食時狼吞虎咽。八戒睡前進食。九戒不講衛(wèi)生。十戒濫用藥物。胃十二指腸