心胸外科第五次三基考試

心胸外科第五次三基考試您的姓名：[填空題]*_________________________________1.單：慢性粒細(xì)胞白血病最突出的臨床表現(xiàn)是()[單選題]*A.出血B.感染C.進(jìn)行性貧血D.淋巴結(jié)腫大E.脾腫大(正確答案)2.單：引起猝死最常見的心律失常是()[單選題]*A.心房顫動B.心房撲動C.心室顫動(正確答案)D.陣發(fā)性室上性心動過速E.頻發(fā)性室性期前收縮3.單：下列哪項不是右心衰的臨床表現(xiàn)()[單選題]*A.頸靜脈充盈或怒張B.肝臟腫大和壓痛C.周圍型發(fā)紺D.咳粉紅色泡沫痰(正確答案)E.下垂性凹陷性水腫4.單：急性心肌梗死最突出的癥狀是()

[單選題]*A.休克B.心前區(qū)疼痛(正確答案)C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃腸道癥狀6.單：急性心肌梗死常見的死亡原因是()[單選題]*A.心源性休克B.心力衰竭C.嚴(yán)重心律失常(正確答案)D.電解質(zhì)紊亂E.發(fā)熱7.單：三腔氣囊管使用過程中發(fā)生窒息的原因是()[單選題]*A.喉頭水腫B.牽引過緊C.胃氣囊阻塞咽喉(正確答案)D.血液反流至氣管E.食管氣囊充氣過多8.單：病人近3個月以來夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時動態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移，選用何種藥物治療最為恰當(dāng)()[單選題]*A.毛花苷CB.普萘洛爾C.雙嘧達(dá)莫D.維拉帕米(正確答案)E.布桂嗪9.單：我國發(fā)病率最高的先心病是()[單選題]*A.動脈導(dǎo)管未閉B.心房間隔缺損(正確答案)C.心室間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈縮窄10.單：診斷為梗阻性肥厚型心肌病的病人，一般不宜應(yīng)用()[單選題]*A.地爾硫B.普萘洛爾C.維拉帕米D.地高辛(正確答案)E.地西泮11.單：對風(fēng)濕性心瓣膜病患者出院指導(dǎo)中最重要的是()[單選題]*A.避免過度勞累B.避免飲食過咸C.預(yù)防呼吸道感染(正確答案)D.保持心情愉快E.定期門診復(fù)查12.單：二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀是()[單選題]*A.咯血B.水腫C.咳嗽咳痰D.勞力性呼吸困難(正確答案)E.端坐呼吸14.單：患者，女，55歲，患高血壓心臟病10年，近半年病人體力活動明顯受限，輕于日常活動即可引起呼吸困難、心悸。此病人目前心功能處于()[單選題]*A.代償期B.Ⅰ級C.Ⅱ級D.Ⅲ級(正確答案)E.Ⅳ級15.單：患者，女性，58歲確診為2型糖尿病。今晨來護(hù)士站詢問血糖正常值。請問其非空腹血糖應(yīng)小[單選題]*于()mmol/l合適A.11mmol/LB.10mmol/L(正確答案)C.12mmol/LD.11.5mmol/L16.單：患者，60歲，頸椎骨折術(shù)后第5天，既往有腦血栓病史，持續(xù)臥床。查體：體溫38℃，右下肢較左下肢明顯增粗，皮溫高，無明顯壓痛。最可能的診斷是()

[單選題]*A.切口感染B.右下肢深靜脈血栓(正確答案)C.右股動脈栓塞D.右下肢丹毒E.右下肢蜂窩織炎17.單：患者，李某，男，56歲，于3天前因心前區(qū)疼痛入院，診斷為冠心病。囑患者不宜飽餐是為了[單選題]*A.減少消化道出血B.加快胃液分泌C.減少消化和吸收D.防止心絞痛發(fā)作(正確答案)E.增強交感神經(jīng)興奮性唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音，雙下肢水腫。該患者的診斷為()[單選題]*A.二尖瓣狹窄、COPD、電解質(zhì)紊亂B.二尖瓣狹窄、肺部感染、心力衰竭C.二尖瓣狹窄、心力衰竭(有急性肺水腫癥狀)(正確答案)D.二尖瓣脫垂、高血壓危象、電解質(zhì)紊亂E.二尖瓣關(guān)閉不全、ARDS、心力衰竭20.單：患者，男性，55歲，診斷為高血壓，入院后應(yīng)給予()[單選題]*A.低蛋白飲食B.低鹽飲食(正確答案)C.低糖飲食D.要素飲食E.少渣飲食21.單：護(hù)士配合醫(yī)生進(jìn)行心包穿刺操作時，正確的是()[單選題]*A.術(shù)前刻患者禁食2~3小時B.術(shù)前準(zhǔn)備阿托品(正確答案)C.第一次可抽液350ml以上D.抽液中禁止夾閉膠管E.術(shù)后待心包引流液小于50ml/h可撥管22.單：患者56歲女性，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全病史26年，入睡時無呼吸困難，可以平臥，入睡兩小時后突然從噩夢中憋醒，伴有呼吸困難，被迫坐起，聽診兩肺可及哮鳴音，10分鐘后呼吸困難逐漸緩解，此病人的情況屬于()[單選題]*A.噩夢后的正常反應(yīng)B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.夜間陣發(fā)性呼吸困難(正確答案)D.勞累性呼吸困難E.睡眠呼吸暫停綜合征23.單：患者，男性，65歲。因“右側(cè)肢體活動不便6h”入院?；颊咭庾R清楚，右側(cè)肢體肌力為2級。既往有高血壓和糖尿病病史，曾發(fā)生過TIA。如頭CT檢查無高密度影，該患者可能的診斷為()[單選題]*A.腦出血B.腦梗死(正確答案)C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.顱內(nèi)腫瘤E.硬膜下血腫24.單：臨床最常見的心律失常()[單選題]*A.陣發(fā)性心動過速B.陣發(fā)性心動過緩C.室顫D.房顫E.過早搏動(正確答案)25.單：非同步直流電復(fù)律適用于()[單選題]*A.心房撲動B.心房顫動C.室性期前收縮D.心室纖顫(正確答案)E.陣發(fā)性室性心動過速27.單：患者，男性，65歲。因“右側(cè)肢體活動不便6h”入院?；颊咭庾R清楚，右側(cè)肢體肌力為2級。既往有高血壓和糖尿病病史，曾發(fā)生過TIA。對于該患者，最有價值的確診輔助檢查是()[單選題]*A.頸部血管超聲B.肌電圖C.腰椎穿刺D.腦血管造影E.頭顱CT或MRI(正確答案)30.單：急性前壁心肌梗死病人心電示波出現(xiàn)心室顫動時，護(hù)士應(yīng)先采取的措施是()[單選題]*A.靜脈推注利多卡因B.進(jìn)行非同步電復(fù)律(正確答案)C.進(jìn)行同步電復(fù)律D.進(jìn)行心臟按壓E.上氧32.單：左心衰竭主要臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)為()[單選題]*A.肺循環(huán)淤血(正確答案)B.體循環(huán)淤血C.心排血量降低D.心排血量增多E.體循環(huán)靜脈淤血33.單：患者，李某，60歲，診斷為心內(nèi)膜炎，需混合注射紅霉素和青霉素，皮試結(jié)果均為陰性，此時護(hù)士首先應(yīng)考慮的是()[單選題]*A.藥物有無配伍禁忌(正確答案)B.藥物的有效期限C.各種藥物的劑量D.藥物的刺激性E.各種藥物的濃度34.單：患者，男性，64歲，因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少1個月就診，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄?？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭，護(hù)士告訴患者要低鹽飲食，其原因是()[單選題]*A.提高心肌收縮力B.減輕腎臟負(fù)擔(dān)C.減輕肺水腫D.減少液體潴留(正確答案)E.避免肝臟受損診斷為急性心肌梗死，行急診PCI，術(shù)中心電圖波形、振幅、頻率均極不規(guī)則，無法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波，此時最可能的是()[單選題]*A.竇性心律不齊B.室性期前收縮C.心室顫動(正確答案)D.心室撲動E.交接區(qū)期前收縮37.單：病員王某某，注射青霉素過程中，覺頭暈、胸悶、面色蒼白，脈細(xì)弱，血壓下降，應(yīng)立即注射的藥物是()[單選題]*A.鹽酸腎上腺素(正確答案)B.氫化可的松C.異丙嗪D.去甲腎上腺素E.尼可剎米38.單：曹某,男,78歲。因急性心肌梗死并發(fā)休克入院。病人休克的主要原因為()[單選題]*A.心律失常B.血容量不足C.過敏D.心排血量下降(正確答案)E.疼痛40.單：脂質(zhì)代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素，下列說法錯誤的是()[單選題]*A.總膽固醇增高B.甘油三酯增高C.低密度脂蛋白膽固醇增高D.極低密度脂蛋白增高E.高密度脂蛋白增高(正確答案)42.單：再灌注時氧自由基主要由下列哪一種細(xì)胞產(chǎn)生()[單選題]*A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.血管內(nèi)皮細(xì)胞(正確答案)E.巨噬細(xì)胞44.單：下列與心力衰竭時心肌收縮功能障礙有關(guān)的是()[單選題]*A.肌漿網(wǎng)Ca2+釋放量下降(正確答案)B.肌漿網(wǎng)Ca2+攝取能力減弱Ca2+親和力下降C.鈉鈣交換體D.肌膜鈣ATP酶活性下降45.單：脈壓減小不見于()

[單選題]*A.心包積液B.末梢循環(huán)衰竭C.主動脈關(guān)閉不全(正確答案)D.縮窄性心包炎E.主動脈狹窄46.單：左心衰竭病人在臨床上最突出的表現(xiàn)是()[單選題]*A.咳泡沫痰B.反復(fù)咯血C.呼吸困難(正確答案)D.肝脾大E.下肢水腫47.單：再灌注時發(fā)生鈣超負(fù)荷與下列哪一項有關(guān)()[單選題]*A.細(xì)胞膜通透性減弱B.細(xì)胞膜外板與糖被分離(正確答案)C.鈣泵功能加強D.線粒體功能加強E.以上均不是48.單：對一位需住院的心力衰竭病人，住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)()[單選題]*A.衛(wèi)生處置B.介紹醫(yī)院的規(guī)章制度C.立即護(hù)送病人入病區(qū)(正確答案)D.通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備E.了解病人有何護(hù)理問題49.單：下列可引起右心室前負(fù)荷增大的是()[單選題]*A.肺動脈高壓B.肺動脈栓塞C.室間隔缺損(正確答案)D.心肌炎E.肺動脈瓣狹窄51.單：上消化道大出血伴休克時的首要護(hù)理措施為()[單選題]*A.準(zhǔn)備急救用品和藥物B.建立靜脈輸液途徑(正確答案)C.去枕平臥頭偏一側(cè)D.迅速配血備用E.按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥52.單：嘔血病人的飲食應(yīng)該是()[單選題]*A.軟食B.冷流質(zhì)C.普食D.暫禁食(正確答案)E.半流質(zhì)53.單：消化道出血應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時間是術(shù)后()[單選題]*A.12小時B.24小時(正確答案)C.48小時D.72小時E.96小時57.單：大量輸入庫存血后要防止發(fā)生()[單選題]*A.酸中毒和高鉀血癥(正確答案)B.酸中毒和低鉀血癥C.堿中毒和高鉀血癥D.堿中毒和低鉀血癥E.低血鉀和低血鈉59.單：膽道T型管引流期間，膽總管遠(yuǎn)端有阻塞時的表現(xiàn)是()A.膽汁量無變化[單選題]*B.膽汁量過少C.膽汁量過多(正確答案)D.膽汁清淡E.膽汁渾濁創(chuàng)傷后發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生概率是很低的。()[判斷題]*對錯(正確答案)化膿性指頭炎引流時應(yīng)于指尖做魚口形切口。()[判斷題]*對錯(正確答案)開放傷于12小時內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素可起到預(yù)防作用。[判斷題]*對(正確答案)錯負(fù)氮平衡”現(xiàn)象是嚴(yán)重創(chuàng)傷后必然發(fā)生的代謝變化。()[判斷題]*對(正確答案)錯開放性胸部損傷是指胸腔有傷口。[判斷題]*對錯(正確答案)關(guān)于胸壁的惡性腫瘤，下述正確的是()

*A.肉瘤多見(正確答案)B.骨軟骨瘤多見C.生長迅速(正確答案)D.表面血運豐富(正確答案)E.少見病理性骨折成年人的顱內(nèi)腫瘤多為()*A.膠質(zhì)瘤B.髓母細(xì)胞瘤(正確答案)C.腦膜瘤(正確答案)D.垂體瘤(正確答案)E.轉(zhuǎn)移癌造成嬰兒腦積水的常見病因有()*A.產(chǎn)傷后顱內(nèi)出血(正